时间:2024-01-12 15:57:30
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇合法劳动教育范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
劳动法学是我国法学体系中的一个重要分支学科,它研究的对象是以劳动法及其发展规律。《劳动合同法》是为适应我国市场经济的发展,培养法律人才服务的,是高等法学教育不可缺少的组成部分。
通过本课程学习,使学生掌握劳动法的基本理论、基本知识和基本制度,明确劳动权利和有关社会保障权利是公民的基本权利,提高劳动维权意识,进而培养学生运用所学理论来分析和解决实际问题的能力。
二、高校教学的创新理念
创新就是创立新思想新事物、抛弃旧思想旧事物的过程。高校教学的创新是教学理念、教学培养目标、教学方法或教学技术等方面创新的综合体。高校教学的创新理念体现在以下几方面:
其一,是理论与实践相结合。理论是实践的基础,但实践又能丰富理论。因此,在教学创新过程中做好基本理论传授的同时,还要运用实例对理论进行检验,以提高学生学以致用的能力;在鼓励学生参与实践的同时,还要引导学生对实践进行总结与反思,不断用实践检验、发展现有理论,使所学理论得到升华。
其二,是传承与发展相结合。文化传承与创新是高校的基本职能之一。在高校教学中,既要注重常规知识的传授,又要不断地引用新知识和新观点;在利用传统教学方式传授知识的基础上,更需要引入先进的多媒体教学方法;既重视知识的系统化、权威化,又要重视知识的生活化、实践化,以便更好地为高校文化传承创新服务。
其三,是全面性与个性化相结合。高校教育的使命是培养高素质的人才。高校的一切出发点应以学生为中心,一切有利于学生的发展。因此,高校在人才培养、科学研究、服务社会、文化传承创新的基础上,注重学生智能、技能、道德、人格等多方面的综合培养,保护好他们个性的发展,做到因材施教,让每一位学生都能彰显个性,施展自己的才华,做到学生素质全面发展与个性优先发展的统一。
三、《劳动合同法》教学的创新途径
结合高校教学的创新理念,在《劳动合同法》授课过程中,应坚持把道德修养、专业素质、文化素养的锻炼贯穿于教育的全过程,注重文化化人、文艺养心的作用。在授课过程中,要充分结合所教课程的特点,以积极的态度和创新的精神开拓教学创新的新途径。《劳动合同法》教学创新的途径主要体现在以下几方面:
(一)教学理念的创新
为了实现教学理念的创新,在《劳动合同法》教学中,将从以下几方面入手,其一,是树立开放式教学理念,通过课程实训、社会调查、毕业实习等实践教学环节,逐步培养学生较强的岗位适应能力;在此基础上,鼓励学生参与校园与社会的实践活动,并把实践中出现的与本课程相关的问题带到课堂上来进行集体讨论,寻找解决问题的最佳办法。其二,是以学生为中心,让学生充分参与到课堂教学中来;其三,培养学生终身学习能力。作为天之骄子的大学生他们有个性和独特的思维,但有时情绪也会不稳定,因此在教学中要积极、持续鼓励学生参与教学活动,如有不理解,可通过设问或提问的方式去解决,然后听取学生对老师的意见,纠正实践教学中的不足;另外,针对现代社会是一个创新型和终身学习型的社会,对于学生的教学不只告诉其是什么,更要告诉其为什么,知其然,更知其所以然,尽可能地让学生做到理论与实践相结合,学会如何解决具体实际问题,将来毕业后让学生顺利适应社会,走向社会。
(二)教学内容和形式的创新
《劳动合同法》是一门实践性很强的课程,尤其是劳动合同签订、劳动者权益等问题,是每个人进入企业所面对的现实问题。因此,在教学内容上除了详细阐述基本理论和基本法条外,更多地加入学生就业须面临的各种实际问题等内容,如面试、签订劳动合同、如何保障自身权益等息息相关的问题,借此来提高学生对课程关注度与兴趣度。教学形式的创新更应与时俱进,把传统的教学模式与多媒体教学相结合,并针对实践案例模拟相关场景,邀请以往毕业生进行就业经验分享,让学生充分发挥他们的主动性、参与性,知识与实践的探究性,提高学生的就业竞争力。
(三)教学方法的创新
教学方法是高校教学中的重要环节,教学方法的创新主要表现在以下几点:
其一,是典型案例法。案例是用来说明理论以及理论联系实际有效的教学材料,为我们理解法律打开了一扇窗户。案例教学在引发学生学习兴趣、激发其主观能动性、提高其分析问题和解决问题的能力等方面有突出的作用。恰当地使用经典案例可以使教学效果事半功倍。在教学中我们通过向已毕业的学生进行调查访问以及采集社会典型案例的方式,搜集资料,设计教学案例,并将其引入相应章节中的授课过程中,引导学生对案例进行分析、讨论并做出正确判断,让学生有耳目一新的感觉。
其二,是模拟教学法。模拟教学法可以充分发挥学生的潜能,给学生锻炼和表现自己的机会,它包括观摩和模拟两部分。观摩是组织学生旁听司法审判和听证会,结合劳动仲裁或其他案例进行现场感受。模拟是让学生亲身体会司法和执法活动,使教学与现实更为接近。例如,在教学活动中,为了活跃现场氛围,我们在讲解劳动合同订立过程中的注意事项时,就将学生分为两部分,采用面试现场模拟的教学方法进行现场招聘工作,其中让一部分学生扮演劳动者,另一部分学生扮演用人单位的招聘代表。当两组学生的实际招聘过程演示之后,他们对劳动法的理解更为深刻,也增强了学生应对实际情况所表现出来的课堂以外的应变能力,最后再引导学生总结出劳动者与用人单位各自需注意的事项,使学生对学以致用的理解更为透彻,使他们开阔了眼界,提高了他们的技能,增强了实践应对能力。
其三,是问题教学法。在教学中,让学生带着问题上课,通过提问与解答,让学生明白“是什么”“为什么”,在此基础上拓展学生的思维,再去考虑如何去做的关键问题,通过这种模式让学生在不断的思考中提高他们的知识认识能力与综合分析能力。例如,在“劳动报酬”讲授中,先给学生们提出如果劳动者与用人单位产生劳动报酬纠纷怎么维权的问题,然后让学生思考和讨论,并引导学生对劳动报酬的范围界定,法律在劳动报酬方面对用人单位的限制及劳动者的维权途径等方面入手进行分析、判断,最后让他们各抒己见,最后在综合他们的观点后提出正确的解决方法,进而提高学生的分析问题、解决问题的能力。
四、《劳动合同法》教学创新实践效果
通过这种创新型的教学,使《劳动合同法》的教学效果得到了较好的体现,主要表现在:
(一)学习主动性大大提高
多年的教学实践表明,被动学习的学生和不质疑的学生,其主动性是不高的;反之,思维活跃、经常发问的学生其学习主动性也是高涨的。通过《劳动合同法》课程的教学创新实践,上课主动发问,有备而来的问题在逐步增多,从一定程度上说明这种教学方法激发了学生的学习主动性,扩展了学生的眼界,提高了学生的解决问题能力。
(二)创新意识在增强,综合学习能力在提升
在教学过程中,由于对教学内容进行了合理编排,按照教学对象的不同设计不同的教学模式,运用对比、分析、归纳等方法,从一般扩展到个别或从个别推导出一般,使学生的分析概括能力在每一次演练中逐渐得到提升;让学生在多元、开放、动态的课堂授课过程中得以发展,让学生以类似科学研究的方式去获取知识并加以运用的理念与做法,确立了学生在课堂中的主体地位,增强了学生质疑能力与解决问题的能力,他们的创新意识在增强,综合能力在提高。
关于行政事业单位固定工实行劳动合同制后缴交社会保险基金的请示市人民政府:
根据国家《劳动法》,省政府印发的《企业实行全员劳动合同制通知》(粤府〔1994〕116号),市人大公布的《广州市社会保险条例》和市政府印发的《广州市企业实行全员劳动合同制若干规定》(穗府〔1994〕95号),我市各类非企业管理的事业单位的固定工人,以及实行企业管理的事业单位的全体职工,1995年内必须签定劳动合同,实行劳动合同制。行政单位的固定工人也要与机构改革同步实施劳动合同制。为明确行政事业单位(含团体,下同)固定工实行劳动合同制后,缴交社会保险基金问题,提出如下意见:
一、行政事业单位固定工,实行劳动合同制后,均应按各类用人单位劳动合同制职工实行社会保险制度的规定,以及统一办法、统一费率、统一待遇的原则,到同级社会保险公司和劳动服务公司,办理失业保险、养老保险、工伤保险和女职工生育保险等手续。
一、价值链视角下河南省劳动密集型产业集群的发展现状
1 价值链的概念和内涵
哈佛大学教授迈克尔・波特在其《竞争优势》一书中首次提出了价值链的概念,指出价值链是对增加一种产品或服务的价值所涉及到的一系列作业活动的描述。价值链在经济活动中无处不在,企业内部各业务单元之间构成企业价值链,上下游关联的企业之间存在行业价值链。波特的“价值链”理论揭示了企业与企业的竞争,不只是某个环节的竞争,而是整个价值链的竞争。Gereffi(1999)等学者将价值链的概念与产业的全球组织联系起来,提出了全球价值链理论,丰富了价值链理论的内涵,也扩充了该理论的适用范围。在当前经济全球化背景下,河南省的诸多劳动密集型产业集群已不再是独立的封闭系统,集群已融入到产业的价值链甚至全球的价值链当中。因此,河南省劳动密集型产业集群的发展不能只局限在集群内部或一个省份,应以更加宽阔的视野审视集群的发展现状,明确集群在整个价值链中所处的位置,清楚集群升级的方向和升级方式。
2 河南省劳动密集型产业集群的发展现状
劳动密集型产业是指在生产过程中主要依靠大量劳动力,而对技术和设备的依赖程度较低的产业。劳动密集型产业是一个相对范畴,在不同的社会经济发展阶段有不同的标准。一般来说,劳动密集型产业主要指农业、林业及纺织、服装、玩具、皮革、家具等制造业。随着技术的进步和新工艺设备的应用,部分劳动密集型产业的技术以及资本密集度也在提高,并逐步从劳动密集型产业中分化出去。
河南省作为一个传统农业大省,一直把保证粮食生产放在第一位,这在一定程度上限制了经济发展的速度和质量。近两年来,河南省各级政府大力倡导产业集聚区建设,引进了相当一部分新兴产业和高新技术产业,有力地推动了河南省地方经济的发展,提升了河南省经济发展的质量和层次。但河南省在发展传统劳动密集型产业集群方面依然具有得天独厚的条件。以铝产业和汽车零部件产业为例,这两个产业既是资本密集型产业,同时也是劳动密集型产业。河南省的铝产品加工业在国内一直处于领先地位,其中,郑州、洛阳、三门峡、焦作等地区集中了全省90%以上的氧化铝产能和70%的电解铝产能,形成了国内最大的铝工业集中区。巩义市、长葛市、荥阳市、温县等以铝加工为主的产业集群发展迅速。汽车及零部件产业也相当发达,在国内市场占有率均位居同行业首位,部分产品已进入世界汽车零部件采购体系。再拿河南省的传统优势产业食品产业来说,食品工业是河南省确定的6个高成长性产业之一,是构建现代产业体系,实现中原崛起的重要战略支撑产业。河南在每年调出商品粮50多亿公斤的同时,还有50多亿公斤的粮食制成品供应省外市场,已成为全国最大的面粉、面制品和肉制品加工基地。同时,河南省食品产业的龙头企业群体较大,产业集聚态势明显。全国肉类综合10强河南省占3家,全国方便面10强占4家,全省销售收入超10亿元的企业37家,超50亿元的企业6家,超100亿元的企业4家。全省以食品工业为主导、主营业务收入超50亿元的产业集聚区超过7个,漯河经济技术开发区、汤阴县产业集聚区被认定为“国家新型工业化产业示范基地”。
在经济全球化的背景下,河南省劳动密集型产业集群凭借自身比较优势进入全球价值链体系。从发展规模上看,河南省劳动密集型产业集群已形成规模,在国内外市场上也初具影响力。但从价值链的角度来看产业集群的发展质量和发展层次,河南省劳动密集型产业集群依然处于价值链的低端,从事低价值创造的生产制造环节,都依赖于其廉价劳动力的资源优势。产业集群的升级,就是要沿着价值链升级,提高产品的附加值,在价值链中由低端走向高端。
二、河南省劳动密集型产业集群发展存在的问题
当前,河南省大力倡导产业集聚区建设,在新建的产业集聚区中,以对新型产业和高新技术产业的招商引资为主,而对劳动密集型产业的扶持力度则稍显不足。河南省劳动密集型产业集群在发展中还存在一些矛盾和问题,主要表现为:
1 对劳动密集型产业集群发展的重要作用认识不够,扶持力度较弱。现代经济发展以追求经济发展质量和发展层次为首要目标,在对产业集群的规划、引导和扶持上则倾向于那些技术密集型产业集群和资本密集型产业集群,从而忽视了原本处于传统优势地位的劳动密集型产业集群的发展。对河南省这样一个传统农业资源大省和人口大省来说,劳动密集型产业集群在推动农村劳动力转移和就业上发挥着不可替代的作用,因此,劳动密集型产业集群的良好发展在相当长一段时间内仍然是促进河南省经济发展的主力军,需要各部门的重视和支持。
2 劳动密集型产业集群发展缺乏政府的统一规划,重复建设和资源浪费现象比较突出。河南省自然资源和农产品资源比较丰富,地区间差异也较大,但从现有的劳动密集型产业集群发展的实践来看,结构趋同现象较为突出。以豫东南的驻马店市和周口市为例,两市都把产业发展集中在粮食加工、油料加工、肉制品加工、棉纺织加工和皮革加工,驻马店市大力推进中国豫南农产品交易中心建设,而周口市则在不遗余力地建设豫东南农产业物流大市场。结构的趋同容易导致彼此间的恶性竞争,不利于集群的良性发展。
3 劳动密集型产业集群的产业层次较低,产品的档次也不高。劳动密集型产业集群有着自身的特点,技术简单,易于模仿,进入门槛低等,这就造成集群的产业层次低,产品档次也不高。河南省劳动密集型产业集群主要集中于传统型工业项目和自然资源开采与加工的资源型工业项目,如农副产品加工、传统制造、铝制品生产加工等。虽然个别产业集群在国内市场上的区域品牌响亮,但大量的劳动密集型产业集群仍处于价值链低端的加工制造这一环节,产品的知名度和档次也不高,贴牌生产、价格竞争仍是束缚集群发展的主要原因。
4 自主创新能力弱,核心技术缺失,集群可以做大但不能做强。劳动密集型产业集群也需要高素质人才提供智力支撑,也需要政府和企业持续的科技投入,但河南省劳动密集型产业集群在这方面做的显然不够,从而导致自主创新能力弱,核心技术普遍缺失。以河南省农副产品加工为例,由于创新能力不足,多是简单的模仿,其产品长期处于低档次、粗加工和老品种阶段,虽然企业规模在逐渐做大,但企业形象和产品档次却很难提高。
三、河南省劳动密集型产业集群的发展对策
劳动密集型产业集群的良好发展不仅需要企业的自觉自省意识和政府的宏观政策环境,更需要集群自身软硬实力的增强和提高。因此,河南省劳动密集型产业集群应立足于自身区位和资源比较优势,在营造良好的内外部发展环境下,通过不断创新实施集群升级战略,从而培养集群竞争优势。
首先,充分认识发展劳动密集型产业集群的意义和作用,切实加大扶持力度。发展劳动密集型产业集群是河南省在利用传统发展优势的基础上推动经济发展、解决人口就业的有效途径。没有农村剩余劳动力的转移和就业,河南省提出的城镇化口号就是一句空话。因此,各级政府应加大宣传力度和政策导向作用,重视劳动密集型产业集群的发展,普及推广典型的经验,提高社会各界对劳动密集型产业集群工作的认识。
1938年,美国因为大的经济萧条和经济危机,出台了FLSA法案法令,叫做《公平劳动标准法案》(the fair labor standards act),核心目的是用尽可能低的工资成本提供大量的岗位,以解决经济大萧条情况下的就业问题。为了达到这个目的,FLSA法令明确规定了每周40小时的工作时间准杓,通过限制工作时间等以增加劳动人数和解决就业,同时明确规定禁止使用童工。这个法令由联邦劳工部负责贯彻执行。
2008年,中国的新劳动法才有了类似的规定,比如把工作时间规定为40小时,之前规定的是44小时。这个步伐和美国差距了整整80年。
二、中美两国的个人所得税起征点差距在6.6倍
美国政府网(usa.gov)公布的Earned Income Tax Credit 显示,美国公民个人年收入低于45060美元或已婚家庭收入低于50270美元的,可以获得税收抵免即免税待遇。按美元和人民币比例1:6.22的比例换算,相当于个人年收入280273.2元、月收入23356.1元是可以免税的,而现在中国的个税起征点是3500元,这个起征点是总收入减去社保和公积金缴纳等之后的数字。中美两国的个税起征点相比差6.6倍,这也是国民收入的差距体现。
三、结论
关于对基本养老保险基金实行全额缴拨工作的意见
为确保企业离退休人员基本养老金按时足额发放,维护社会稳定,根据《国务院办公厅关于继续做好确保国有企业下岗职工基本生活和企业离退休人员养老金发放工作的通知》(〔2000〕9号)精神,自2000年6月起,本市对基本养老保险基金实行全额收缴、全额拨付,收支两条线管理。现就有关实施工作提出以下意见:
一、基本养老保险基金实行全额缴拨的实施范围和改革内容
(一)实施范围。
凡按规定参加了本市基本养老保险的单位(原行业统筹单位除外)。
(二)改革内容。
1.实施基本养老保险基金全额缴拨的单位,基金结算方式由差额缴拨改为全额缴拨,即缴费单位将应缴纳的基本养老保险费全额上缴社会保险经办机构,社会保险经办机构将缴费单位应发放的基本养老金全额支付离退休人员。
2.各级社会保险经办机构应按照财政部、劳动保障部新的社会保险基金财务会计制度,把现行的差额缴拨、全额记帐转变为全额缴拨、全额记帐,收支两条线管理,并相应做好新旧财务制度、会计制度的衔接工作。
3.按照新的社会保险基金财务会计制度的要求,社会保险经办机构开立基本养老保险基金收入户和支出户,财政部门设立市区(县)两级社会保险基金财政专户,对基本养老保险基金收支进行监督管理。
二、确保基本养老金按时足额发放
(一)实行基本养老保险基金全额缴拨后,市劳动和社会保障部门将取消对困难企业自筹部分养老金不足予以借支的政策,企业必须在开户行设立基本养老保险基金专户,用于支付基本养老金并专款专用,禁止任何单位挤占、挪用。
(二)各级社会保险经办机构和缴费单位,要积极配合,做好离退休人员数据库的清理和维护工作,保证数据信息的准确。实行基本养老保险基金全额缴拨后,社会保险经办机构依据离退休人员数据库数据拨付基本养老金。
(三)各级劳动和社会保障部门及财政部门要按照规定的时间要求,进行基金收、支运行,以保证基金按时足额收缴、拨付。
三、强化养老保险扩面和征缴工作
实行基本养老保险基金全额缴拨后,养老保险基金征缴面临巨大困难,应进一步强化养老保险扩面和基金征缴工作。
(一)区、县政府要建立养老保险扩面征缴目标责任制,主要领导同志亲自挂帅,把目标层层分解,落实到人,并组织有关部门定期检查,作为年终考核依据。
(二)全市各级劳动和社会保障部门要把扩面征缴作为首要任务。组织专门工作组,开展全市范围的扩面征缴专项执法检查工作,特别要加大对非公有制企业的执法力度。对拒不缴纳社会保险费的单位,劳动保障监察部门要按照《社会保险费征缴暂行条例》进行行政处罚;对拒不执行的,劳动和社会保障部门申请法院采取强制措施。
(三)各级社会保险经办机构要定期通过新闻媒体公布欠缴企业名单,便于社会进行监督。
(四)开立社会保险费预留户。按照为困难的国有企业开立工资预留户的方式,财政部门、劳动和社会保障部门、银行要积极研究,为困难企业在银行开立社会保险费预留户,保证社会保险基金的足额收缴。
四、做好准备工作,精心组织实施
(一)加强对基本养老保险基金全额缴拨工作的组织领导,积极做好宣传动员工作,精心组织,周密安排,确保这项工作顺利实施。
(二)实行基本养老保险基金全额缴拨,改变了多年来的养老保险基金差额结算方式,这是一项重大改革。各级社会保险经办机构、财政部门要积极做好准备,制定周密可行的实施方案,做好离退休人员数据库的核对和帐目清理工作。同时要做好培训工作,特别要对企业讲清政策和操作办法,明确职责,为全面实施创造条件。
中图分类号:R774.5 文献标识码:A 文章编号:2095-5200(2017)01-112-03
DOI:10.11876/mimt201701045
B出型老年黄斑变性是一种发生机制尚未不明确的致盲性眼科疾病,是老年患者最常见的致盲性眼病之一[1-2]。研究表明,衰老、氧化及炎症造成的玻璃膜相关改变是该病的主要发病机制之一,而这种年龄相关性玻璃膜改变会引起视网膜黄斑区血管新生刺激因子与抑制因子不同程度的失衡,特征性病理表现为视网膜色素上皮层下的血管增生,其中黄斑区的脉络膜新生血管是造成该类患者视力严重减退的主要原因之一[3]。抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗渗出型老年黄斑变性已广泛用于临床,该治疗方法联合光动力疗法也有报道[4-5]。本研究通过较长时间的临床试验来比较抗VEGF药物玻璃体腔注射联合光动力疗法与单纯抗VEGF药物玻璃体腔注射疗法临床疗效的区别,为临床医生选择治疗方案提供资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经我院伦理委员会批准后选择2014年2月至2016年4月于我院行抗VEGF药物(贝伐单抗)治疗渗出型老年黄斑变性的患者160例,年龄60~80岁,经FFA检查确诊为经典或隐匿型脉络膜新生血管且新生血管面积≥病灶面积的50%。随机分为两组,联合治疗组(试验组)和单纯注射治疗组(对照组),每组各80例,所有患者及家属均签署知情同意书。
1.2 方法
所有患者的玻璃体腔内注射严格遵循内眼手术操作规范。在行注射治疗前1天使用抗生素滴眼液常规点滴手术侧眼球,一日6次,并于注射前1h对手术侧眼球行复方托吡卡胺点滴散瞳。完善术前准备,清醒入室,持续心电血氧监测,进行充分的表面麻醉后,安尔碘冲洗结膜囊。
1.2.1 对照组患者采用单纯抗VEGF药物玻璃体腔注射 对照组患者在开睑器开睑后行玻璃体腔药物注射,使用1mL无菌注射器抽取0.1mL(1.25mg)贝伐单抗注射液,更换无菌针头后经颞侧巩膜后下方3.5-4mm处注入玻璃体腔,自第一个月治疗以后每一个月随访一次,共计随访12个月。
1.2.2 试验组患者采用光动力疗法联合抗VEGF药物玻璃体腔注射 试验组患者采用50J/cm2能量、600mW/ cm2强度的689nm激光对病变区域进行83秒的直接照射后24h行玻璃体腔注射0.1mL(1.25mg)贝伐单抗,根据检查结果注射相同剂量贝伐单抗,共计随访12个月。
1.2.3 所有患者在贝伐单抗注射液注射完毕后均立即测量眼压,若高于正常水平则立即行穿刺减压,直至眼压恢复正常。
1.2.4 两组患者治疗后每一个月行常规最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、眼压检查及荧光素眼底血管造影和光相干断层成像技术检查。随访期间当患者出现下列情况中的两项以上是进行玻璃体腔药物重复注射:最佳矫正视力下降0.02以上;黄斑区出现新鲜出血病灶;脉络膜新生血管出现新病灶或者原始病灶渗漏增加;光相干断层成像技术显示视网膜内积液增加。
1.3 观察指标
记录两组玻璃体腔平均注药次数。比较治疗后1月、3月、6月和12月的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、眼压及治疗后并发症。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(mean±SD)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验,P
2 结果
试验组患者玻璃体腔注药次数(3.8±1.8)次显著低于对照组(10.2±1.6)次,差异有统计学意义,P
1)两组患者治疗后最佳矫正视力较治疗前均显著增加,差异有统计学意义,P
试验组患者治疗后共计2人发生并发症,术中出血和视网膜色素上皮撕裂各1人,总发生率为2.50%。对照组治疗后共计7人发生并发症,术中出血和视网膜色素上皮撕裂各3人,眼内炎1人,总发生率为8.75%,试验组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义,P
3 讨论
抗VEGF药物玻璃体腔注射是目前治疗渗出型老年黄斑变性最常使用的治疗方法,该类药物通过拮抗血管内皮生长因子来抑制新生血管生成,同时降低血管通透性,促进视网膜内渗液的吸收改善黄斑水肿[7-9]。光动力疗法是近几年来迅速发展起来的一种高度选择性治疗技术,该技术主要针对(血管)增生性病变组织[10]。静脉注射光敏剂之后,通过光照射,使病变部位的新生血管发生机能或形态变化,进一步杀伤新生血管内皮细胞促进其凋亡过程的进展[11-12]。临床治疗中,将抗VEGF药物玻璃体腔注射与光动力疗法联合起来已成为渗出型老年黄斑变性治疗的发展趋势。
本研究中联合治疗组患者和单纯注射治疗组患者治疗后的最佳矫正视力和黄斑区视网膜厚度较治疗前均显著改善,其中联合治疗组患者的最佳矫正视力最后达到了0.36,联合治疗组患者的黄斑区视网膜厚度最终稳定在252.1μm,显著小于单纯注射治疗组患者的黄斑区视网膜厚度266.8μm,且差异有统计学意义。两种治疗方法可协同作用,光动力疗法可使病变部位的新生血管发生机能或形态变化,减少了病变的范围和严重程度,有助于抗VEGF药物充分发挥药物效应[13-14]。治疗后的眼内压没有显著变化,表明两种治疗方法不会干扰眼内房水的生成过程,均可以维持眼球正常形态、保持正常生理功能。这些主要的疗效指标与文献中报道的结果相近[14-15],表明抗VEGF药物玻璃体腔注射联合光动力疗法能有效改善B出型老年黄斑变性患者黄斑区视网膜结构,促进黄斑区的脉络膜新生血管的凋亡,同时很好的提升患者视力。联合治疗组患者玻璃体腔注射次数(3.8±1.8次)显著少于单纯注射治疗组患者(10.2±1.6次),表明联合治疗可有效减少抗VEGF药物玻璃体腔注射次数,减少对玻璃体的损伤。两组患者中都没有发生视网膜脱落,联合治疗组并发症发生率为2.50%,单纯注射治疗组发生率为8.75%,造成这种差异的原因可能是光动力疗法能在抗VEGF药物注射前促使病变部位的新生血管凋亡,与单纯的抗VEGF药物注射治疗相比更接近细胞的自然凋亡过程,对组织损伤较小[16]。可见抗VEGF药物玻璃体腔注射联合光动力疗法在安全性上要优于抗VEGF药物玻璃体腔注射。
综上所述,抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射联合光动力疗法治疗渗出型老年黄斑变性的总体疗效优于单纯抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射,视力恢复更显著,安全性高,并发症少,值得临床推广。
参 考 文 献
[1] Nazumul H, Rohit K, Taraprasad D, et al. Two years follow-up outcome of verteporfin therapy for subfoveal choroidal neovascilarization in pathologic myopia in Indian eyes [J]. Indian J Ophthalmol, 2008,56(6):465-468.
[2] Ferrara N. From the discovery of vascular endothelial growth factor to the introduction of avastin in clinical trials-an interview with Napoleone Ferrara by Doraenico Ribatti[J]. Int J Dev Biol.2011,55(4-5):383-388.
[3] Freeman WR, Kozak I, Yuson RM, et al. Prognosti implications of pigment epithelial detachment in bevacizumab (avastin)-treated eyes with age-related macular degeneration and choroidal neovascularization[J]. Retina. 2011,31(9):1812-1818.
[4] Macky TA, Mahgoub MM. Electrophysiological assessment of optic nerve and retinal functions following intravitreal injection of bevacizumab (avastin)[J]. J Ocul Pharmacol Ther. 2012,28(2):159-165.
[5] Schmidinger G, Maar N, Bolz M, et al. Repeated intravitreal bevacizumab (Avastin (R)) treatment of persistent new vessels in proliferative diabetic retinopathy after complete panretinal photocoagulation[J]. Acta Ophthalmol. 2011,89(l):76-81.
[6] 张美霞,陆方,严密,等.光动力疗法治疗渗出型老年性黄斑变性四年临床观察总结[J].中华眼底病杂志,2004,20(2):27-29
[7] Ogata N, Nishikawa M, Nishimura T, et al. Unbanlanced vitreous levels of pigment epithelium-derived factor and vascular endothelial growth factor in diabetic retinopathy[J]. Am J Ophthalmol, 2002, 134(3):348-353.
[8] Lin CT, Hu FR, Kuo KT, et al. The different effects of early and late bevacizumab (Avastin) injection on inhibiting corneal neovascularization and conjunctivalization in rabbit lirabal insufficiency[J].Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010, 51 (12):6277-6285.
[9] 胡,唐仕波,梁小玲等.玻璃体腔单次注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab治疗糖尿病性黄斑水肿[J].中华眼底病杂志,2008, 24 (3):172-175.
[10] Witmer AN, Vrensen GF, Van Noorden CJ, et al. Vascular endothelial growth factors and angiogenesis in eye disease[J]. Prog Retin Eye Res, 2003,22(1) :19-29
[11] SENGER DR, VAN DE WATER L, BROWN LF, et al. Vascular permeability factor (VPF, VEGF) in tumor biology[J]. Cancer Metastasis Rev, 1993, 12(3-4): 303-324.
[12] Regillo CD,Brown DM,Abraha M.The PIER Study Group. Randomized, Double-Masked,Sham-Controlled Trial of Ranibizumab for Neovascular Age-related Macular Degeneration:PIER Study Year[J].Am J Ophthalmol,2008,145(2):239-248.
[13] Hicklin DJ, Ellis LM.Role of the vascular endothelial growth factor pathway in tumor growth and angiogenesis [J].J Clin Oncol,2004,23(5):1011-1027.
1999年1月22日,国务院颁布了《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)。根据国务院条例的要求,按时足额缴纳社会保险费是企业、事业单位(以下简称单位)和职工应尽的责任和义务。但由于部分单位法制观念不强,拖欠社会保险费的问题比较突出,影响了社会保险费的筹集,侵害了职工的合法权益。为保障法律、行政法规在我市的贯彻实施,切实维护职工的合法权益,保持社会稳定,现就贯彻落实劳动和社会保障部、国家经贸委、财政部《关于清理回收企业欠缴社会保险费有关问题的通知》精神,提出以下要求。
一、各部门要切实加强对清理收回欠缴社会保险费工作的领导,确保所属单位按时足额缴纳社会保险费。要建立目标责任制,签订清欠责任书,督促和帮助欠费单位制定还欠计划。要采取有力措施,认真抓好还欠计划的落实,欠费企业要在今年年底前基本补清欠缴的社会保险费。
二、劳动保障行政部门和社会保险经办机构要加大社会保险费的征缴工作力度,对拒缴、瞒报、长期拖欠社会保险费的单位要在新闻媒体上予以曝光,对欠缴的社会保险费要按日加收2‰的滞纳金,并按照国务院条例规定实施行政处罚,直至向人民法院申请强制执行。
三、各有关部门要严格按照前述“三部委”通知要求,各司其职,各尽其责,密切配合,共同做好社会保险费征缴工作。劳动保障行政部门要将单位欠费情况及时向有关部门通报,争取各有关部门的帮助和支持。宣传部门要组织好《社会保险费征缴暂行条例》和《失业保险条例》《国务院令第258号》的宣传工作,提高单位和职工依法缴费意识;各商业银行要积极配合社会保险经办机构依法及时扣缴、划转欠费;财政、审计部门要加强对单位财务收支情况的审计、监督;工商行政管理部门要根据劳动保障行政部门提供的单位欠费情况,对欠费单位不予核准独资、参股设立新企业或设立分支机构以及扩大经营范围;各单位的主管部门、组织和人事部门,不得批准欠费单位的法定代表人、总会计师晋级、评选先进和实行年薪制。对于有缴费能力但拒绝或故意拖欠社会保险费的单位,各级工会组织对其法定代表人不得评定模范或先进,市社控部门不得批准其购买小汽车或其他社控商品。
2005年上半年人力资源部工作总结(工资管理劳动保护部分) 文章作者:程继承 文章加入时间:2005年8月25日15:41 2005年上半年人力资源部工作总结 (工资管理与劳动保护部分) 一、完成了2005年度劳动工资年报的编制、汇总和上报工作;并且认真分析、总结,完成了劳动工资统计分析报告和劳动工资统计工作总结。 二、完成了2005年度工资计划的制定工作,制订了2005年度各分、子公司工资总额与经济效益挂钩或包干办法,并积极组织实施。 三、积极做好精神文明建设工
作和宣传工作,完成了上半年*和业务学习记录工作,在《水利部人事劳动教育网》、《黄河网》、《黄河人事劳动教育网》、《黄河政工》等多种媒体上发表稿件40多篇次,积极宣传工资分配制度改革工作取得的成效。 四、按时完成了集团公司机关和各分、子公司工资台帐的编制工作,按时编制、汇总和报送劳动工资月报、季报;建立劳动工资统计台帐,严格规定劳动工资统计制度,及时为集团公司的各项决策提供了准确的统计资料。 五、制定了《三门峡黄河明珠(集团)有限公司年休假实施办法》、《三门峡黄河明珠(集团)有限公司人事系统日常管理办法》,目前已送交有关领导审阅。 六、开始制定《三门峡黄河明珠(集团)有限公司员工手册》,目前进展顺利。 七、完成了集团公司机关和各分、子公司岗位变动人员工资调整的审批工作; 八、完成了调入、调出人员工资关系的转移工作; 九、审核批准了三门峡明珠国际贸易有限公司和三门峡明珠投资有限公司的工资改革实施办法; 十、按时完成了机关上半年工资、奖金、防汛津贴、肉蛋补贴和防暑降温费的审核发放工作。 十一、按时完成了集团公司各分、子公司工效挂钩的工资结算工作; 十二、按时完成了明珠宾馆等单位企业经营者年薪制的测算工作; 十三、健全伤亡事故统计报告制度,按时向各上级有关部门报送了伤亡事故报表,组织参加市劳动局工伤残疾鉴定。 十四、按照《工伤医疗费用报销规定》,要求审核办理了离退休人员的工伤医疗费报销。 十五、按照市安全生产监督管理局的要求,对集团公司的劳动防护用品使用情况进行了一次执法检查,规范了劳动防护用品的采购、保管、发放、使用、报废管理。 十六、及时为集团公司机关职工配发了劳动防护用品。 十七、按要求向市残联报送了《按比例安排残疾人就业年报》报表。 十八、做了大量的准备工作,配合法律事务部,积极做好陈运河案件的法律诉讼工作。 十九、协助综合管理中心人才交流服务中心保险科完善了多份即将退休职工的档案材料,为这些职工的正常退休提供保障。 二十、按照水利部和黄委会要求完成了《三门峡水利枢纽管理局2003-2004年度工资分配工作自查报告》、《三门峡水利枢纽管理局防汛津贴执行情况的报告》的编写与上报工作。 二十一、完成了部、委有关业务部门到我局的调研接待任务。 二十二、按时保量地完成领导交办的其它临时工作。
文章出处: 【大 中 小】 【打印】 【关闭】
三、积极做好精神文明建设工作和宣传工作,完成了上半年政治和业务学习记录工作,在《水利部人事劳动教育网》、《黄河网》、《黄河人事劳动教育网》、《黄河政工》等多种媒体上发表稿件40多篇次,积极宣传工资分配制度改革工作取得的成效。
四、按时完成了集团公司机关和各分、子公司工资台帐的编制工作,按时编制、汇总和报送劳动工资月报、季报;建立劳动工资统计台帐,严格规定劳动工资统计制度,及时为集团公司的各项决策提供了准确的统计资料。
五、制定了《三门峡黄河明珠(集团)有限公司年休假实施办法》、《三门峡黄河明珠(集团)有限公司人事系统日常管理办法》,目前已送交有关领导审阅。
六、开始制定《三门峡黄河明珠(集团)有限公司员工手册》,目前进展顺利。
七、完成了集团公司机关和各分、子公司岗位变动人员工资调整的审批工作;
八、完成了调入、调出人员工资关系的转移工作;
九、审核批准了三门峡明珠国际贸易有限公司和三门峡明珠投资有限公司的工资改革实施办法;
十、按时完成了机关上半年工资、奖金、防汛津贴、肉蛋补贴和防暑降温费的审核发放工作。
十一、按时完成了集团公司各分、子公司工效挂钩的工资结算工作;
十二、按时完成了明珠宾馆等单位企业经营者年薪制的测算工作;
十三、健全伤亡事故统计报告制度,按时向各上级有关部门报送了伤亡事故报表,组织参加市劳动局工伤残疾鉴定。
十四、按照《工伤医疗费用报销规定》,要求审核办理了离退休人员的工伤医疗费报销。
十五、按照市安全生产监督管理局的要求,对集团公司的劳动防护用品使用情况进行了一次执法检查,规范了劳动防护用品的采购、保管、发放、使用、报废管理。
十六、及时为集团公司机关职工配发了劳动防护用品。
十七、按要求向市残联报送了《按比例安排残疾人就业年报》报表。
十八、做了大量的准备工作,配合法律事务部,积极做好陈运河案件的法律诉讼工作。
十九、协助综合管理中心人才交流服务中心保险科完
善了多份即将退休职工的档案材料,为这些职工的正常退休提供保障。
【中图分类号】G632 【文献标识码】A
《语文新课程标准》要求语文课程“在培养学生思想道德素质、科学文化素质等方面发挥应有的作用”。怎样使语文教学在思想道德素质教育方面发挥应有的作用呢?本文认为应根据思想道德教育对青少年的要求,结合语文这门学科人文性特点,采用科学合理的方法。
一、迁移综合法
综合,即把具有同类或相反类别思想道德方面的人物、语言等归结在一起,比较总结出其共性和不同的地方,从而让学生从中得到启迪和感悟;迁移,既可以是文本间的比较联系,也可以把触角伸向生活和社会,以文本的力量指导自己的言行,正如新课程标准所说“让学生更多地直接接触语文材料,在大量的语言实践中掌握运用语言规律”。我们可以把“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海”、“人生自古谁无死,留取丹心照汗青”、“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”等等励志的古诗文名句归纳在一起复习记忆,更易于激发学生忧国忧民、立志奋斗的壮志豪情。可以把孔乙己与范进、胡屠户与奥楚蔑洛夫综合对比,就会对封建社会,对19世纪的沙俄,对我们当今社会应做怎样的新型人才有更深刻全面的认识。教学《故乡》,我们可以迁移我们现在火热的农村生活和农民精神面貌,可使学生感受到新时代农民的幸福生活和新的追求。
二、形象感化法
爱因斯坦说得好:“第一流人物对于时代和历史进程的意义,在其道德品质方面,也许比单纯的才智成就方面还要大。”“居里夫人的品德力量和热忱,哪怕只要有一小部分存在于欧洲的知识分子中间,欧洲就会面临一个光明的未来。”这是1935年,爱因斯坦在悼念居里夫人对其高尚人格的衷心赞扬,这些话很深刻地说明了形象感化对一个人的重要意义。语文课文上有许多活生生的人物形象。谆谆善诱的孔子,憨厚善良的阿长,迂腐穷酸的孔乙己,见风使舵的奥楚蔑洛夫――这些鲜明的人物形象,更易于帮助学生树立正确的思想道德观念,从正反两方面以榜样的力量推动学生正确人生观的形成。这就要求教师在教学中要结合人物的时代背景,多方面、多角度地分析这个形象,让学生更觉人物的真实可感,易于从文章人物本身的魅力中接受其思想品质,并在实际生活中潜移默化,成为具体行动的指针。
三、细节深究法
苏霍姆林斯基说得好:“在学生心灵深处,无时无刻不存在着使自己成为一个发现者、研究者、探索者的愿望。”如果我们能走进学生的心灵世界,开掘学生的这种心灵“愿望”,进行诸如细心品评深究课文中一些词句语段等方法,往往能让学生深入领会蕴含其中的思想道德观念。陆游“尚思为国戍轮台”中一个“尚”字,勾画出一个身处僻野、疾病交困却苦思为国立功的爱国诗人形象。《我的叔叔于勒》中“这是我的叔叔,父亲的弟弟,我的亲叔叔”这句话,包含着多么迷惘愤懑的感情,这是对资本主义社会亲情和金钱关系强有力剖析。
四、情景创设法
新课标指出:“语文课程丰富的人文内涵,对学生精神领域的影响是深广的,学生对语文的反应又往往是多元的。因此,应该重视语文的熏陶感染作用,注意教学内容的价值取向,同时也应尊重学生在学习过程中的独特体验。”刘勰在《文心雕龙》中说“缀文者情动而辞发,观文者披文以入情”。每篇文章都是作者的情感态度价值观的体现,教学中若能创设一定情境,把这些文质兼美的作品化为特定的情景氛围,让学生置身于作者所处或所设置的情感世界中,就能对其思想道德培养起到促使感悟或潜移默化作用。如学习《马说》,通过反复诵读“熏陶”,引领学生走进一千多年前的韩愈和唐朝世界,从而激发学生对现代社会人才观的新认识,增强学生成为优秀人才回报社会的坚定信念。