中医养生学特征汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇中医养生学特征范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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【Abstract】Facing with the speedily arising of industry of preserving one's health , and for the purpose of preserving one's health and preventing illness, the author bring forward the view of distinguishing constitution for preserving one's health and the application based on the theory of constitution science of TCM and principle of preserving one's health. The author indicate that distinguishing constitution for preserving one's health is the embodiment of theory of dialectic and preventing illness of TCM.

【Key words】 Distinguishing constitution;Preserving one's health;TCM;Preventing illness

数千年来中医中药在养生防病方面备受喜爱，近年来，随着人民生活水平的提高，人们更加渴望健康，并且认识到防病更重于治病，中医养生又成为一个热门话题，同时使中医药养生产业快速兴起。为了更好的有针对性地养生防病，进一步提高养生的效果，本文围绕体质和养生问题进行论述，提出如何紧紧围绕体质进行“辨体养生”的观点。

1中医体质学说及体质分型

体质是指人体禀赋于先天，受后天多种因素影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的形态上、心理和生理功能上相对稳定的特征。这种特性往往决定着机体对某些致病因素的易感性和病变过程的倾向性。现代生物学研究也表明，人具有区别于其他动物的共性，同时在人类群体中也普遍存在着个体差异，这种个体差异性的研究完全符合中医的体质学说。

对体质的研究由来已久。在国外，迄今为止已有30多种体质类型学说。祖国传统医学早在两千多年以前的《黄帝内经》里，就对体质学说进行了多方面的论述。《黄帝内经》不仅注意到个体的差异性，并从不同的角度对人的体质作了若干分类。如《灵枢》中的《阴阳二十五人》，将体质划分为木、火、土、金、水5个主型，每个主型之下又划分5个亚型，共25种体质类型。《素问・异法方宜论》里还指出，东南西北中五方由于地域环境气候不同，居民生活习惯不同，所以形成不同的体质，易患不同的病症，因此治法也要随之而异。后世医学家在《黄帝内经》有关体质学说的基础上进一步发挥，张景岳、朱丹溪、叶天士等医家都很注重体质与发病等方面的研究，都说明了不良体质是发病的内因，体质决定着对某些致病因素的易感性，这就为因人养生提供了重要的理论根据。现代医家也从不同角度对体质进行了研究并分类，王琦继承古今研究成果将体质分型概括为9类[1]，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质，并且初步编制中医体质量表[2]，能够在一定程度上对人群以及个体的体质进行量化评价，为体质分类研究提供了一个标准化的工具和方法，在实践中有较大的可操作性和进一步的研究性。

实践发现体质不是固定不变的，外界环境和发育条件、生活条件、干预措施等影响，都有可能使体质发生改变。因此，对于不良体质，可以通过有计划的、科学的改变周围环境，改善工作、生活条件和饮食营养，运动锻炼，以及中医手段干预等等养生措施，都可以纠正其体质上的偏颇，从而达到防病延年之目的。

2中医养生及养生手段

一般认为养生即保养生命，是根据人类生命发展的规律，在整个生命过程，综合协调多种能够保养身体、防御疾病、延缓衰老的手段或方法，以达到增进健康、延年益寿目的的一种自觉的保健活动。养生学术流派众多：包括道家养生、儒家养生、医家养生、佛家养生和武家养生等。养生主要针对健康者及亚健康人群，养生体现中医“治未病”思想，早在《黄帝内经》中就提出了“上工治未病”的理论。中医养生是在中医理论指导下，研究人类生命规律、衰老机制以及养生原则和养生方法的一种实用性科学。它是中国古代劳动人民与历代医家在漫长的历史岁月中反复探索、求证，逐步认识与实践总结经验形成的。因此具有较强的科学性和比较系统的理论体系。如《黄帝内经》指出“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”可见，中医养生学属于中医预防医学范畴。数千年的临床实践，研究出许多养生方法，比如四季养生、自然养生、情志养生、香气养生、运动养生、饮食养生、药物养生、音乐养生、按摩养生、针灸拔罐养生、养生等等。近年来，随着现代物理医学、现代电子医疗技术的发展，中医养生手段更是丰富多彩，电声光磁、热动力等养生手段不断出现，并广泛应用于养生领域。

3辨体养生及其应用

我们已知人的体质是不同的，目前可以分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9种类型，因此我们在养生防病时应当根据其体质进行，即辨体养生。进行辨体养生，更符合中医个性化理念，同时也是中医辨证观在养生领域的具体体现。尽管体质和症候不同，中医体质类型是对非病状态下的正常体质与不良体质的归纳，而中医症候是机体对发病后正邪交争所形成的某一阶段表现及机体的反应状态等疾病现象的概括，但是二者在机制上具有统一性。比如，痰湿体质机理是由于水液内停而痰湿凝聚，以黏滞重浊为主要特征的状态。我们在防治上可以长期使用能够阻止或者减慢水液内停而痰湿凝聚的燥湿化痰干预方法。又如气郁质是由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态，在干预上长期使用疏肝理气的方法，阻滞或者减慢气机郁滞。

可见，辨体养生在具体应用上首先在于辨别体质类型，辨体相似于临床辨证，根据其形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向、对外界环境适应能力、舌象、脉象等等综合分析，辨别确定在9种体质类型中属于哪类。其次，在明确体质类型后，要结合中医理论了解体质的机理，确定干预方法，比如痰湿体质燥湿化痰干预方法。另外，根据所确定的干预方法，制定具体干预措施，比如针对燥湿化痰的干预方法，在干预措施上包括①饮食方面：少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，多吃些水果蔬菜，且勿过饱。②运动方面：多进行慢跑及器械运动，根据心功能测量制定具体运动处方，尤其要注意腹部肌肉的锻炼。③药膳方面：服用一些具有健脾利湿、化痰药膳。④按摩方面：注意背部脾胃俞、肺俞、中脘、丰隆等腧穴按揉。⑤足部反射区按摩：注意脾胃、肺、三焦、内分泌等反射区为重点。最后，根据以上制定的具体措施，制定长期坚持干预的方案。

辨体和养生二者相辅相成，辨体是养生的前提，养生是辨体的结果，养生的方法是由辨体的结果决定。辨体养生要求我们在研究具体养生方法时必须符合某种体质。

参考文献

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我国传统医学理论源远流长，积淀了丰富的古代医学经验与养生知识。当前医疗卫生保健理念下，临床上利用中医理论针对人体进行养生，成为成为现代医学领域所广为关注的医疗保健方法，对于人体促进健康有着较为重要的指导功能，但由于个人认识理念及其他因素制约和影响，很多人在中医养生的方法与应用方面往往不能正确选择，以致于出现中医养生方法的误区，导致养生效果不佳甚至造成身心方面的负面影响，分析中医养生的科学方法，意义深远。

1 中医养生的内涵特征

相对于人类生命个体而言，所谓养生就是根据人体生命规律，采用身心养护方法，保持或增进人体健康，减少疾病发生以达到延年益寿的一种行为活动。简单地说，养生就是采用有效措施保养生命。所谓中医养生，是指以传统中医学理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，通过采用多种方法方式对人体机能进行合理调养来增强体质、预防或减少疾病发生，从而达到保持生命机体健康活力和延年益寿的一种医事行为活动。

养生属于一种文化现象，中医养生是中华民族在维护人类健康和种族延续的长期实践过程中所创造的理论财富，具有一定的民族性、传统性和延续性。由于养生活动涉及到人体生命现象，其内容涉及到人们日常生活的诸多方面；由于对人体生命认知的角度不同，中医养生在个体实践和体验活动中所体现的品德修养、饮食起居、医术药物等调理方面各有侧重，也各有所长，各有所用，中医养生，讲究顺其自然、形神兼养、动静结合以及综合施养，基本概括了几千年来医药、饮食、民俗、武术等传统文化方面的养生理论。

2中医养生的常见误区

中医养生的方法方式很多，但由于个体思想认识存在差异性，导致人们对于日常生活中的养生活动经常会形成误解而出现如下误区：

中医理论强调无病预防，讲究调理，倡导合理科学的饮食起居等生活方式以及良好的心态，养生在于调和人体阴阳，疏通气血经脉，提高机体调适能力，保证人体健康。

受西医理论影响，很多人对于中医理论认识仅限于疾病的康复医治上，而忽视中医养生的预防调理功能，简单的认为中医养生就是利用中医药物治疗疾病，还有些人具有过于依赖中药治病的心理，一旦身体不适，就立即盲目服用中药治疗，轻视 “是药三分毒”的道理，导致自身机体免疫力降低。

中医养生具有个性化特点，讲究辨证论治，因人而异，每个人年龄不同、体质不同，季节不同，养生保健方法就会不同，进补是中医养生的重要原则，但很多人在进补时虚实不分，盲目进补，过于注重食补疗法的功能，存在多吃补药利于健康的不科学观念。

3 中医养生的原则与方法

中医学理论认为精、气、神是维持人体整个生命活动的生命根本，中医养生需要立足于协调脏腑，畅通经络，清静养神、节欲葆精、调息养气以及持之以恒综合调养等原则基础上，进行科学养生。中医养生注重强调天人合一的养生观念、体现了阴阳平衡及身心合一的健康观念，强调养生不可违背自然规律，重视人与自然环境的统一，注重形体养护，重视身心协调，主张 “动静互涵，以为万变之宗”，中医养生包括情志、食补、药物、气功、运动、针灸、按摩等丰富多样的养生方法，养生时应不拘法式，因人、因地、因时来选择科学合理的养生方法：

3.1精神养生：中医养生贵在养德，应注重个体精神方面的保养，注重情感疏导，避免不良心理情绪波动影响，在中医“形神一体”观念指导下，根据个人的形神气质类型，静心寡欲、愉悦情志、通过综合运用各种精神调养方法让自己保持良好的心态，促进心理健康，达到身心协调发展。

3.2起居养生：起居养生是指人们在日常生活起居中通过调整睡眠节律以消除疲劳，恢复精神和体力，增进人体健康的养生方法。在日常生活中，应注意按照生物钟规律养成良好的睡眠作息习惯，保精固肾，调息养气，遵循春、夏、秋、冬四季令时的寒、热、温、凉变化来调节生活规律，做到养生与天时气候同步。

3.3饮食养生：中医理论认为，脾胃为后天之本，饮食不节，伤及脾胃，使人多病早衰。膳食养生就是按照中医理论，合理调整人体饮食规律，注意饮食宜忌，科学营养成分的摄取搭配，日常生活中应定时定量适度饮食，加强饮食卫生和安全，维持机体正常生理机能。

3.4运动养生：人体机能需要经常运动来调节精力、强身健体，促进消化循环，增强身体免疫力。运用太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经、气功等传统的体育运动方式进行持之以恒的适量运动和锻炼，促使气血周流，经络畅通，脏腑调和，以达到筋骨舒活，强身健体之功效。

3.5药物养生：人体在各种病菌侵入或者其他不良环境因素影响，往往会导致各种疾病发生，针对不同病状采用药物服食也是中医养生的内容。在医治养生过程中根据病情需要适当把握药物服用剂量和药饵来防病治病，养生延年，合理运用具有抗老防衰作用的补益药物，来延缓衰老，健身强身。

结束语：总之，当前医疗卫生保健理念下，依据中医理论进行强身健体成为人们追求健康肌体的重要养生手段，中医养生具有个性化及多样化特征，养生过程中应根据不同的需求选择有效养生方法，避免曲解养生之道而导致养生效果不佳。

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“养生”一词，最早见于《庄子·养生主·庖丁解牛》。在《黄帝内经》中也曾提到：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”《黄帝内经·素问·上古天真论》上说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形于神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”

养生就是依据生命的发展规律，保养生命、愉悦精神、增进智慧、延长寿命的正确理论和方法，就是防止疾病或将疾病消灭在萌芽阶段的方法，达到《黄帝内经》所说的“治未病”的境界。黄总概括和总结了中华养生通常的几种方式：

因时养生：就是按照自然生长的法则，顺应自然规律，安排生活的养生方法，主要包括四季养生、时辰养生等方法。四季养生是根据四季的变化，按照春发、夏长、秋收、冬藏的自然规律调整饮食起居。时辰养生是根据在一天中的不同时辰，调整生活状态，达到养生的目的。如7：00—9：00胃经当令，这个时候一定要吃早饭，对养护胃的功能大有益处。

体质养生：就是根据人的不同体质类型采取食疗、运动、四季养生等综合的调养方式，不断改善人体的健康状态，提高人的生命质量。

经络养生：就是根据中医经络原理，利用拔罐、刮痧、按导、艾灸等方法，以激发人体的自动调节和自我修复能力，达到恢复健康的目的。比如心火旺引起的心烦失眠就要梳理心经，以泻心火。

饮食养生：是根据身体的生理需要，给予不同种类食物的摄入，以达到平衡脏腑阴阳的目的，保障身体健康。如不同颜色的食品滋养不同的脏腑。

运动养生：以中医的阴阳、脏腑、气血、经络等理论为基础，以养精、练气、调神为运动的基本特点，强调意念、呼吸和躯体运动相配合的活动，形成了运动肢体、自我按摩以练形，呼吸吐纳、调整鼻息以练气，宁静思想、排除杂念以练意的保健方法。

情志养生：人的情绪、情感的变化，对身体产生着一定的影响，而运用有益的感官刺激，调节情绪到良好的状态，以达到养生的目的。如听音乐、赏字画、与人交流等。

居家养生：对日常生活包括居住环境、作息、劳逸等各个方面，进行合理的安排及采取一系列措施，以达到生活愉快，身心健康，延年益寿的目的。如居住在朝向适宜、通风良好的房间，合理的安排作息时间等对身体的健康就很有利。

这里尤其值得一说的是个性化的体质养生。体质是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面的综合的、相对稳定的特性。体质现象作为人类生命活动的一种重要表现形式，与健康和疾病有着密不可分的关系。

两千多年的《黄帝内经》就对体质学说进行了深入的阐述。《黄帝内经》不仅注意到个体的差异性，而且从不同的角度对人的体质作了若干分类。如按五形分类法把人分成25种体质类型和根据人体体质的阴阳分类法把人分为太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳平和之人等五种类型。

20世纪70年代末，王琦、盛增秀等一批学者明确提出了“中医体质学说”的概念，并于1982年主编出版了第一部中医体质专著——《中医体质学说》，奠定了中医体质学研究的理论与实践基础，标志着这一学说的正式确立。1987年中国中医研究院主持召开了“首届全国中医体质学说学术研讨会”，会议通过《纪要》确定了“体质学说”及“体质”的定义。

1995年《中医体质学》的出版，使中医体质理论完成了由“学说”到“学科门类”的转变。2009年中华中医药学会颁布了《中医体质分类与判定》，成为对中医体质类型进行辨识的标准化方法和工具。体质研究进入了公共卫生服务和中医预防保健体系，国家中医药管理局及全国多个省市大力推介。《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》中将体质辨识纳入体检项目等，标志着体质辨识被广泛应用于健康体检及个人保健，在“公共卫生”的实践中发挥了独特的作用。标志着中医体质学实现了由理论到实践的转化。

依据中华中医药学会2009年3月26日、4月9日实施的《中医体质分类与判定》标准，依据不同体质在形态结构、生理功能及心理活动等三个方面的特征，将中医体质分为：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等九种基本类型。

体质大致上有以下几个特点：

遗传性：个体体质的特点、体质的差异、个体体质的形成都是以先天遗传因素为基础，在后天成长过程中，经过自然、社会、境遇、饮食等诸多因素的影响而逐渐形成的。不同个体的体质特征分别具有各自不同的遗传背景，这种由遗传背景所决定的体质差异，是维持个体体质特征相对稳定的一个重要条件。

相对稳定性：一般情况下，个体体质一旦形成，在一定时期内不易发生太大的改变，所以体质具有相对稳定性。体质的稳定性由相似的遗传背景形成。年龄、性别等因素，也可使体质表现出一定的稳定性。

多样性：体质的形成与先天、后天多种因素相关。遗传因素的多样性和环境因素的复杂性使个体体质间存在明显的差异；而即使是同一个体，在不同的生命阶段其体质特点也是动态变化的，所以体质除具有明显的个体差异性之外，还呈现出多样性特征。

可变性：体质形成于先天，定型于后天。体质的稳定性是相对的，而不是一成不变的，这就意味着体质具有动态可变性。每一个个体在生、长、壮、老的生命过程中也会因为外环境中诸多因素的影响而使体质发生变化，表现为与机体发育同步的生命过程。后天生活环境对体质的形成与发展始终起着影响作用，生活条件、饮食构成、地理环境、季节变化以及社会文化因素等都可对体质产生一定的影响，有时甚至可起到决定性作用。

趋同性：由于遗传及处于同一历史背景、同一地方区域，或饮食起居条件比较相似的人群，其体质较易呈现类似的特征。在相同的时空背景下，体质的趋同性会导致某一人群对某些疾病的易感性及其所产生的病理过程的倾向性。因此，体质可以客观分类，同种体质类型的人其发病具有共性，也使群体预防和群体治疗成为可能。

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中图分类号：R29文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2011）05-0088-03

随着现代科技的不断进步，医疗水平的不断提高，以及世界经济和社会生活日益现代化，人类的寿命逐步延长，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。传统中医学历来重视养生保健，提倡未病先防。土家族医学作为传统医学中的一个重要组成部分，作为一门“经验的自然科学”，对以土家族为主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要贡献。本文拟探讨饮食起居，精神调养，形体锻炼等在传统中医学和土家族医学养生保健中的地位和作用，比较传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同。

1 传统中医学中养生保健的原则

中医养生文化历史悠久，在世界文化当中，中国人的养生学与其他民族相比，具有独到之处。中医学从《黄帝内经》开始就把养生防病作为主导思想，提出了“上工治未病”的预防思想。《素问•四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……”［1］，是对养生的精辟总结。养生，又称为摄生、保生，即保养生命之意。“养生”最早见于《庄子•内篇》，所谓“生”，生命、生存、生长之意，所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意［2］。中医养生学，是在中医理论指导下，研究人类的生命规律，寻找增强生命活力和预防疾病的方法，同时探索衰老的机理，以及延缓衰老、延年益寿的原则与方法的系统理论。

1.1 适应自然规律 人以天地之气生，四时之法成。人类生活在自然界中，时刻受到自然环境的影响，人类只有能动地适应外环境变化，保持机体内环境的稳定性，才能延缓衰老和避免疾病的发生［3］。《素问•四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”《灵枢•邪客》曰：“人如天地相应”指出人的生命活动是遵守自然界的客观规律而进行的，春养生、夏养长、秋养收、冬养藏，这是四时养生之道［4］。

1.2 重视精神调养

1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵袭，是中医养生防病的一个重要原则。主要包括两个方面的内容：其一，要尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。如自然环境、社会环境、家庭环境中的不良因素等。其二，要积极地治疗躯体性疾患，防止其内源性因素的不良刺激。

1.2.2 提高自我心理调摄能力 《灵枢•本脏》言：“意志和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪。”因而要求人们善于提高自我心理调摄能力，通过经验认识及思想活动过程转移情绪感情反应，消除其不良刺激，保持良好的心境。

1.3 谨和五味 前人十分重视饮食养生，《备急千金要方》“食能排邪而安脏腑，悦情爽志以资气血。”食养，亦需遵循一定的原则。

1.3.1 平衡膳食 安身之本必资于食，而机体对于营养物质的需求则是多方面的。含有多种丰富营养素的食物可以促进机体的生长发育，推迟衰老的发生，减少因衰老而招致的多种疾病。《素问•藏气法时论篇》记述“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五兽为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”要求食养中膳食的调配要尽可能地全面、合理、互补。

1.3.2 辨饮食之宜忌 强脾胃，节饮食乃第一要务。包括忌过饥过饱和饮食偏嗜［5］。《金贵要略》指出：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反之为害。……若得益则益体，害则成疾，以此致危。”

1.4 防止病邪侵害 慎避外邪，是寓于养生学中的一条重要原则。主要体现在三个方面：其一是“虚风贼邪避之有时。”（《素问•上古天真论》）。其二是注意“避其毒气”，以防止其致病和“染易”。其三是实施药物预防等。《素问遗篇•刺法论篇》中就已有“小金丹…，服十粒，无疫干也”的记载。

2 传统中医学中养生之道的措施

2.1 调神养生 “失神者死，得神者生。”（《灵枢•天年》）故养生尤重调神，除四季调神外，还包括以下3个方面。

2.1.1 养静藏神 《素问•痹论》曰：“静则神藏，躁则消亡”。《老老恒言》指出“养静为摄生首务”。养静的关键在乎节欲。如果过分的贪求声名物欲，可导致损正折寿。因而，提出了薄名利，禁声色，廉货财，损滋味，除佞妄，去嫉妒等要求。

2.1.2 动形怡神 动形可促进气血流畅，舒筋活络和协调脏腑功能活动，使人精神焕发，心旷神怡。尤其是人到老年后，通过适当的动形来怡神，静神，就显得更为重要。

2.1.3 移情移性 《临证指南医案》指出“郁证全在病者能移情易性。”如：欣赏音乐，戏剧，歌舞，或读书吟诗，交友揽胜，种花垂钓，琴棋书画等情趣高雅，动静相宜的活动，可以起到培养情趣，热爱生活，陶冶情操，怡养心神的作用。人生际遇遭逢违乐之事再所难免，如能根据自身的素质，爱好，环境与条件，参加上述活动，常可自我解脱，移情易性，从而起到抗衰防老的作用。

2.2 惜精养生 包括节欲惜精、节及注意卫生等措施。自古以来，男大当婚，女大当嫁，说明性生活是必须的，是顺应自然的。由于性生活要消耗肾精，因此必须节制。《素问•厥论》中更明确提出是损伤体质的重要因素，曰：“前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也……故手足为之寒也”。由于过度，使之从“质壮”的体质转变为阳气衰于下的体质，充分说明节欲保精对养生的重要性［6］。

2.3 饮食养生 食疗在我国有着悠久的历史，从甲骨文记载看，有禾、麦、黍、稷、稻等多种粮食作物，已能大量酿酒。到了战国时期，终于有了关于食医的理论，标志着食疗的飞跃发展［7］。《周礼》中有食医记载，说明我国古代对饮食健康的关注程度已非一般。《内经》有“药已祛之，食以随之”的治病原则［8］。

2.3.1 注意饮食卫生 其一是防止饮食不洁。其二是不要摄食腐败变质的食物或自死、疫死的六畜肉类，以免“饮食中毒”。（《诸病源候论》）

2.3.2 提倡饮食有节 食养中主张饮食有节制，提倡定时定量，防止饥饱失常。中医内科许多疾病的发病因素都和饮食无节制有关，这里的节制是适量的意思，不能吃的过多，但也不可过度节食［9］。认为“食能以时，身必无灾”。（《吕氏春秋•尽数》）食量则因人而异。

2.3.3 克服饮食偏嗜 克服饮食偏嗜是谨和五味以养生的重要内容，反应了平衡膳食，提倡全面合理营养的食养思想。包括两个方面的内容：一是克服偏寒偏热。二是克服五味偏嗜。五味养脏，各有其亲和性。如果长期偏嗜某种食物，易致脏气偏胜而功能失调，或形成“膏粱”之变；同时，会导致其它营养物质的匾乏而使机体失养，继发产生种种疾患。《保生要录•论饮食门》中指出：“所好之物不可偏嗜，偏嗜则伤生疾；所恶之味不可全弃，全弃则脏气不均。”

2.4 传统健身术养生 传统健身术养生，如太极拳、五禽戏、易筋经、八段锦等拳术及各种气功和武术运动等，以此来炼形、炼意、炼气，使身体“形与神俱”［10］。运动养生是中医养生的一个重要内容，但要求运动适度，做到“形劳而不倦”。循序渐进，持之以恒，方能收到运动以养生的功效。

2.5 药物养生 药物养生是养生保健的重要方法，它是通过服用或外用天然中药并借助其补养或通泻作用，调和气血、平衡阴阳、调和脏腑、通畅经络，达到益寿延年、祛病强身的目的［11］。补益扶正是药物养生的基本法则，调补肾脾是药物养生的中心环节。从保健防衰的益寿方剂来看，如《世补斋医书》中的首乌延寿丹，《外台秘要》的延年茯苓饮等诸方，其重点亦多在补益肾、脾两脏。我国现存最早的本草专著《神农本草经》所载上品药物120种，注明久服“耐老”、“增年”、“长年”、“不老”、“不夭”等即达85种，其中包括人参、地黄、枸杞、女贞子等著名补养药［12］。

2.6 推拿、针灸养生 推拿养生是通过各种手法作用于体表的特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到治疗和保健强身作用。主要体现在生物信息的调整和纠正解剖部位的异常等方面。《素问•遗篇•刺法论》中记载了预先针刺五脏六腑的原穴，可预防邪气侵犯脏腑，并认为：“是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。”预先针刺使“补神固振，神气不散，神守不分”，从而达到预防疾病发生的目的［13］。

3 土家族医学中养生保健的原则和方法

土家族聚居在武陵山区，总面积约10万km2，北起大巴山，中经巫山，南过武陵山，止于南岭，是一条文化沉积带。“土家族正好分布在这条文化沉积带的中部，所保存的古代文化信息特别丰富［14］。”土家族医学以“三元学说”及气血精为理论基础框架，以毒气学说为病因学基础，以气血失调与冷热失衡为病理学基础，以“五诊法”为诊断学基础，以“七法”、“八则”为临床基本治则，具有别于传统中医学及其他民族医学的独特的医学学术特点［15］。其中包括丰富的养生保健知识，这些养生保健内容与土家人民的文化娱乐，体育运动，饮食，生活起居等密切相关，是民俗文化，民族气质，生产劳动等有机的结合，成为具有民族特色的卫生保健体系［16］。 具体体现如下。

3.1 歌舞怡情

3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞，土家山寨也多为歌舞之乡。在土家民间流传的舞蹈种类颇多，这些舞蹈多是在生产劳动中慢慢形成，其舞蹈形式及表达内容与农事活动、日常生活、祭祀等活动密切相关。如摆手舞，就是随着时代的发展和外来文化的渗入，以土家原生文化为主体、多民族文化交融的多元化风貌。其主要文化特征有：原生性、祭祀性、征战性、审美性［17］。

3.1.2 民族歌曲 歌也是在劳动中逐渐形成的一种民俗文化，其内容十分丰富。如劳动山歌、情歌、哭嫁歌等。哭嫁作为一种传统的婚俗文化，素有“中国式咏叹调”之称。以哭诉为主要形式，“哭”中有“歌”，“歌”中有“语”，形成了哭嫁歌中“哭、歌、语”三种元素相结合的独特音乐风格［18］。

3.2 运动健形 土家人的健身运动，是土家人在长期的劳动过程中，逐渐认识，创造的一种身心锻炼的养生方法。在劳动中讲究有度有节，反对蛮干闲散，以免伤神损形。其传统体育活动如武术、气功、踩高脚马、爬树等。这些方法能促进气血运行，经脉强健，三元协调，从而达到防治疾病，延年益寿的目的。

3.3 药食调补 土家民间食物种类繁多，土家人民也素有食疗的习惯。在土家族聚居之地，山中盛产野果，含有多种对人体有益的物质，尤其是人体必须的稀有元素，如猕猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家医常根据不同的时节，合理调配膳食，选用既有营养价值又有预防保健作用的食物进食，促进人体气、血、精生机旺盛，三元脏腑功能健全，从而增强机体抗病能力，达到延缓衰老的目的。

土家族聚居地区是茶叶盛产之地，喝茶养生也是土家人的习惯，常在茶中加入一些药物，对多种疾病有治疗和预防作用。如七叶参茶能增强机体抗病能力；油茶香味独特，极具营养价值，多用来招待贵宾。

3.4 起居有常 主要指起卧作息和日常生活的各个方面有一定的规律性。土家人在起居上注重早睡早起，以日出日落为期，与昼夜相伴，与四时相应，以保证睡眠，怡养心神。心神得养，则形体亦健，抗病之力亦强。

4 传统中医学与土家族医学养生保健的异同

传统中医养生学深受道教、《周易》哲学及《内经》的影响，从而创造了中医养生学的独特体系，为中华各族人民的健康作出了不朽的贡献［19］。而土家族医学的养生学形成深受山地文化、土家族以“良心”为基本特点的道德观、精神文化及泛神崇拜与梯玛文化的影响［20］，同时又结合了土家先民与大自然不断斗争的结果而形成。但是作为一门经验学科，土家族医学也深受民族文化的影响，尤其是传统中医学。在养生保健方面，土家族医学是以传统中医学理论为指导，结合该地区的特点而发展起来的。虽然与传统中医学理论大体原则上有诸多相似之处，如强调运动、饮食、情志养生，但有其独特之处，强调以古朴的哲学思想为指导；医药一家；医护一体；药食同源；口耳传承；疗效可靠，尤擅蛇伤、骨伤科等。通过文体娱乐及生活起居等方面，把民俗文化，民族气质，生产劳动等有机结合。传统中医学养生强调“未病先防”［21］，如传统的针、灸、按摩、药补等均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣。”

总之，随着医疗水平的不断进步，人类寿命的逐步延长，我国老年化越来越严重，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。本文探讨了传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同，以期达到强身健体，预防早衰、保健防老的效果。在科学高度发达的今天，养生保健，值得进一步挖掘与提炼，为新世纪的人类健康事业服务。

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篇（5）

博士研究生导师

中华中医药学会

药膳分会副会长

家庭制作药酒的关键点

盛酒容器的选择 与煎煮中药选用砂锅的原理相同，家庭制作养生药酒的容器必须确保不会与中药材、酒起化学反应，一般以玻璃、陶器、瓷器为宜，避免铁、铜、锡等金属容器，尤其不宜使用含铅较多的锡合金酒具，以免过多的铅溶入酒中危害健康。

药酒的澄清 药酒中的药材被基酒浸取时，药材本身的碎屑及一些黏附于药材表面的杂质会浸入酒液内。药材经基酒浸渍，其细胞破裂后，细胞中的蛋白质、胶质、淀粉等一些大分子物质沉淀于药酒液内，使其混浊。因此，家庭养生药酒在装灌之前，都必须澄清过滤，以去除悬浮和沉淀物。最常用的方法，是将药酒在常温下静置1～2个月，使其自然沉淀，取上层清液过滤后饮用。若在低温下静置，可加快沉淀速度，提高药酒的澄清度。

药酒的灭菌 制作药酒的药材必须灭菌，除了选用质量上乘的中药材外，还可将中药材放入75%的高浓度白酒中，以达到灭菌目的，然后再按药酒制作方法配制。做好的养生药酒盛入存贮容器如酒瓶、酒具后，可采用隔水加热的方法，杀灭药酒制作过程中产生的酵母菌及杂菌，既能保障养生药酒的安全有效，又有利于贮存。

养生药酒的特点

根据药酒的功能，药酒一般可分为两大类：一类是具有特定治疗作用的药酒，如追风药酒、跌打损伤酒、风湿骨痛酒等；另一类则是具有滋补强身作用的养生保健用药酒，如当归酒、蛤蚧酒、参茸酒、三鞭酒、人参茯苓酒等保健酒。

1.养生药酒以调节机体的生理功能为特点：养生药酒主要以补虚强壮、扶正祛邪、抗衰益寿、保健强身为主要目的，适用于生理功能减弱、紊乱者。

篇（6）

Preliminary Research on TCM Knowledge Recommendation Via Mobile Internet/ YU Tong， MAO Yu-xin， GAO Hong-jie，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（36）：115-118

【Abstract】 A core problem of knowledge services in Traditional Chinese Medicine （TCM） domain is as follows： in the face of massive knowledge resources， how to automatically find out which ones a user may be interested in so as to realize active knowledge recommendation. Mobile Internet， with its popularity， convenience， and ability to collect personal information， provides an ideal platform to solve this problem. This paper introduced the concept and background of personalized knowledge recommendation， analyzed the current status of TCM knowledge recommendation via mobile Internet， and proposed existing problems and research thoughts.

【Key words】 Traditional Chinese Medicine； Knowledge service； Knowledge recommendation； Mobile internet； Mobile device

First-author’s address：Information Institute of Traditional Chinese Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.36.038

中医药是中华民族优秀文化的一个重要组成部分，它历史悠久，源远流长。数千年来，历代医家在医疗实践中积累了丰富的经验，创立了兼具理论深度和民族特色的中医药知识体系，为中华民放的繁衍昌盛作出了杰出的贡献。随着我国社会从温饱到小康的转型，百姓的生活水平日益提高，开始更加重视生活品质，追求延年益寿，因此对中医养生保健知识产生了日益强烈的兴趣。

近年来，中医药领域的信息化建设取得了长足进展，建设了大量的文献库和数据库，形成了相对完整的中医药科学数据体系[1] 。这些数字化资源中，蕴含着丰富的中医药知识。如何将这些知识资源与人民群众分享，使普通人从中受益，是一个非常重要的问题。基于互联网的中医药知识服务系统能够整合中医临床知识、中医药理论知识、中药方剂知识和中医疾病知识等中医药知识资源，面向网络用户提供中医知识或其他的数字化服务，是在人民群众中普及中医药知识的一种有效手段[2] 。

中医药知识服务系统一般都实现了知识检索功能，能帮助用户从海量的中医药文献和知识资源中迅速找到有关知识[3] 。但知识检索这种服务方式存在固有的局限性。为检出所需的知识，用户必须能够输入正确的检索词。这就要求用户已关注相关主题，并能用正确的医学术语将其表述出来。这对于医学专业人员可能并非难事，但对于普通人往往是一个很大的挑战。普通人很可能忽视了一些与自身健康有关的知识主题，甚至不清楚在网络上存在哪些有用的知识检索服务，因此无法充分获取在知识库中已经存在的知识。

为了弥补知识检索的局限性，可根据用户的特点向其进行主动的知识推送。不同用户对中医药知识的需求不尽相同，但人们往往对与自身体质和健康状况相关的中医药知识更感兴趣。若能根据用户的特点和偏好，向其提供个性化的知识推荐服务，则可更好地满足用户的需要。在下文中，将介绍个性化知识推荐的概念、背景和技术，阐述基于移动互联网的中医知识推荐服务的现状，提出存在的问题和研究思路。

1 个性化中医知识推荐

个性化知识推荐，是指根据用户的特点和偏好，向其提供具有针对性的知识服务。以中医为例，系统可根据用户的中医体质类型，向其推荐与该体质相关的知识；若用户患有某种疾病，则系统可优先提供该疾病的相关知识。为实现个性化知识推荐服务，需要搜集用户的个人信息。这些信息可由用户填写或设定，也可由用户使用行为推定。例如，用户可通过表单填写（或勾选）其所感兴趣的疾病；又如，用户输入的检索词，可反映出其所关心的主题。系统会为每个注册用户构建“用户模型”，用于描述用户的特点和偏好，判断用户的需求。

当用户访问系统时，系统会根据该用户的模型以及系统自身的推荐逻辑，确定针对该用户的知识推荐内容。例如，若系统测出用户属于气虚质，则会基于知识库向用户推荐气虚质适宜的饮食（如当季水果等）。个性化知识推荐方法是知识服务系统中的一项核心技术，它一般具有如下特点。

1.1 可定制性 知识服务根据用户的设定来实现。系统采取“量体裁衣”的策略，向用户提供和推荐具有针对性和相关性的知识，以满足用户的需求。

1.2 主动性 系统不仅被动地响应用户的知识请求，而且会“猜测”用户需要什么，并采用推荐、提醒、个性化知识展示界面等方式主动提供知识服务。

1.3 差异化 系统面向各类用户提供差异化的知识内容，满足用户的不同需求。用户会因自身特点和需求不同，得到不同的用户体验。

个性化知识推荐方法能进一步简化用户利用中医知识的方式和途径，降低中医知识普及的门槛，促进中医知识的共享和传播。

2 推荐系统技术概述

个性化知识推荐服务的后台需要推荐系统（亦称推荐引擎或推荐平台等，Recommender System）的支持。推荐系统能推测用户对某一信息条目的偏好程度，从大量信息中过滤出用户想要的信息[4] 。近年来，推荐系统在电子书店、视频网站以及搜索引擎等各种网络信息系统中得到了极为广泛的应用，成为一项功能强大、价值巨大的信息服务。

推荐系统的核心是其所使用的推荐方法（或称推荐算法）。目前，推荐方法主要包括“协同过滤”（Collaborative Filtering）和“基于内容的过滤”（Content-based filtering）两大类[5] 。协同过滤方法是根据某个用户的行为（对事物的购买、选择或评价等）以及其他用户的类似行为建立模型，再使用该模型预测该用户可能感兴趣的事物[6] 。基于内容的过滤方法是根据事物的特征判断事物之间的相似性，从而向用户推荐更多类似的事物[7] 。

很多其他的人工智能方法也可被应用于推荐系统。例如，主题模型（Topic Model）是能够从大量离散数据集中挖掘出隐含的主题结构的一类统计模型[8] 。这里的“主题”是指由一些语义相关的特征构成的、用来描述一个话题的抽象概念。利用主题模型可以识别一份文档所表达的主题，从而将该文档推荐给对相关主题感兴趣的用户。又如，社会网络分析 通过网络模型体现一类人群中个体之间的多层次交互关系。通过社会网络分析，可以发现人与人之间的爱好、生活习惯等相似关系，以此为基础对用户做相应的个性化推荐[9]。再如，利用关联规则挖掘（Association Rule Mining）算法，可从海量数据中发现事物之间的关联关系，然后据此进行相应的推荐[10] 。关联规则是形如XY的蕴涵式，具有一定的支持度和信任度。基于关联规则的推荐是以关联规则为基础，若用户特征满足规则头，则将规则体的内容作为推荐对象推荐给用户。

上述推荐方法都是基于统计的，试图从海量数据中挖掘用户的偏好和需求。“基于知识的推荐系统”（knowledge based recommenders）与这些方法不同，它不是基于海量数据分析的结果进行推荐的，而是基于事物分类、用户偏好、推荐原则等方面的显性知识的一种推理技术[11] 。基于知识的推荐方法因它们所用的“效用知识”（Functional Knowledge）的不同而有明显区别。效用知识是一种关于一个事物如何满足某一特定用户的知识，因此能解释需要和推荐的关系。效用知识可以是任何能支持推理的知识结构，它可以是用户已经规范化的查询，也可以是一个更详细的用户需要的表达式。此类方法可以在“协同过滤”和“基于内容的过滤”等方法不适用的领域发挥作用。其优点是不依赖于大量的数据积累，因此容易启动；其缺点是在定义推荐所需知识的过程中可能遇到知识获取瓶颈。

既然推荐系统已被成功应用于商业领域的商品关联推荐，它也就可能被用于中医知识的个性化推荐。可综合利用上述方法，研制面向中医药领域的个性化知识推荐系统，使之能够利用用户个人健康信息、人际网络信息和健康公共信息，向用户提供有用的知识和有效的建议，帮助用户决定应该进行什么有益的饮食规划、生活活动或疾病治疗规划，达到疾病防治和提高生活质量的效果。一个面向中医知识的个性化推荐系统将能够实时利用采集到的数据做出主动推荐，提高用户的疾病防治能力及其对中医知识的信赖度。

3 移动互联网和中医知识推荐

近年来，智能手机等移动设备迅速普及，移动互联网取得迅猛发展[12] 。移动互联网因其普及性、便捷性以及强大的个人信息采集和自动感知能力，为个性化知识推荐提供了理想的平台。首先，智能终端为用户个人健康信息的采集提供了便捷的手段，可通过规范化的问卷、量表采集用户个人健康数据并判断其健康状况。例如，可以基于中华中医药学会的《中医体质分类与判定》等标准，为用户提供“中医体质测试”服务；系统会列出一组与用户近期的体验和感觉相关的问题，根据用户的答案判断出用户的中医体质类型。其次，基于智能终端的传感系统自动采集时间、地域、天气等用户相关数据，这种用户情境感知能力能进一步提升推荐系统的精准性。例如，通过GPS系统，可感知用户的地理位置，据此推荐当地的美食，而无需推荐在当地不存在的食材及相关食谱。最后，智能终端为个性化中医知识推荐提供了移动应用程序、万维网、短信、微信等多种实现途径。

在中医药领域，已出现了过日子、中医养生、健康养生宝典、365健康养生、中华养生、中医美容保健、养生美颜听书等一系列面向社会大众提供知识服务的移动APP。许多产品会收集用户行为信息和健康数据，据此向用户提供知识推荐等个性化服务。例如，“过日子”会提请用户进行注册并填写个人健康信息，并根据用户“中医体质测试”的结果判断用户的中医体质，进而针对用户的体质类型提供个性化的知识推荐服务；“中华养生”以中医理论为依据，实现了养生提醒功能，适时推荐运动、食疗、调神等方面的养生知识，督促用户从事养生保健活动；“中医养生钟（普及版）”根据时辰（时间）与脏器经络的对应关系为用户提供养生提醒服务；“体质养生（食疗）系统”根据用户“中医体质测试”的结果提供个性化知识推荐，帮助用户在选择食物时能根据自身体质去分析营养价值，而不仅根据喜好[13] 。上述产品有助于用户获得日常健康维护、疾病预防和生活指导等方面的中医知识，指导并督促用户从事养生保健活动，以达到增强体质、预防疾病、颐养生命之目的。

4 存在的问题和研究思路

上述产品已初步实现了个性化中医知识推荐功能，但尚有改进空间。存在的主要问题是知识权威性和用户信任度较低[14] 。中医学术界多年来开展了大量的中医药信息化工作，组织全国一流专家进行数据库加工，建设了大量的中医药数据库[1] 。通过建立严格数据质量评价标准以及数据审校机制，保证了数据质量[15] 。这些数据库具有领域权威性，知识可信度高，为中医知识推荐服务提供了优质资源。需要研究如何对这些知识资源进行有效组织，并与用户对中医知识需求建立关联，使这些知识资源能更有效地支持推荐服务。

另外，上述产品的推荐机制的合理性尚未得到专家的论证，在推荐技术和方法方面尚有进一步研发和改进的空间。可根据个体化健康状态，以实时健康风险评估为基础，研究智能健康信息推荐技术，开发个性化中医知识推荐系统，即时提供满足百姓日常健康维护、疾病预防和生活指导方面的中医知识。其中涉及3项主要的研究内容。

4.1 用户个人健康信息模型的研究与设计 为实现个性化的知识推荐，首先需要设计符合移动互联网技术特点且具有中医特色的用户个人健康信息模型。需要对基于移动互联网的用户个体数据采集手段进行调研，分析现有的个人健康数据的内容、质量和利用价值，对用户的个体特征进行系统梳理和量化建模，形成一个相对完善的、领域相关的用户特征模型。

4.2 个性化中医知识推荐算法研究与实现 首先，可通过文献调研、专家咨询、用户访谈等方法，整理个性化中医药知识推荐的案例，明确知识推荐策略。进而，可采用知识表示技术，构建一个面向中医知识推荐的规则库，将推荐策略表达为形式化的知识推荐规则，从而建立个人健康信息模型与中医药知识资源之间的关联关系，实现基于规则的中医知识推荐。最后，可采用“基于知识的推荐”与“协同过滤”相结合的混合型推荐机制，研究和实现专门针对中医知识的个性化推荐算法。

4.3 中医知识主动推送网络服务的研究与实现 在研究和实现推荐算法的基础之上，需要进一步对该算法进行网络化封装，在万维网（Web）服务器端实现和部署知识推荐的网络服务（Web Service），使得移动客户端和其他信息系统都能动态调用知识推荐算法。该服务能够直接根据用户特征向移动客户端推送中医知识，从而实现基于移动互联网的个性化知识推荐。

5 小结

知识推荐与知识检索是知识服务的两种基本方式：知识推荐属于系统主动推送，知识检索属于用户主动提取。这两种方式相辅相成，相互融合，可以形成相对完整的中医知识服务技术方案，进一步提升知识服务系统的用户友好性和针对性。移动互联网的发展以及智能终端的迅速普及，使具有用户情境感知能力的个性化推荐系统成为可能。“过日子”等移动应用产品已初步实现了个性化中医知识推荐功能，可根据用户的个人健康信息（如性别、年龄、体质、疾病等）以及时节、地域等环境信息，进行个性化的中医知识推荐，使用户可以随时随地获得针对自己和家人的养生知识和健康提示。需要基于中医药领域现有的优质数据资源，采用移动互联网技术，设计用户个人健康信息模型，研制权威的中医知识库以及智能化的中医知识推荐技术，实现中医知识主动推送网络服务，帮助普通百姓获得精准的个性化中医知识服务，从而提高用户的疾病防治能力以及对中医知识的信赖度。

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篇（7）

2中医药文化科普宣传

中医药文化科普宣传是中医药文化建设的重要内容，是提高广大人民群众对中医药认知度的有效途径。在中医药文化科普宣传工作中，医院以中医中药进农村、进社区、进家庭为切入点，采取群众看得懂、听得懂、易接受、参与度高的形式，积极推广中医药文化。组织医务人员深入农村、社区、企业、学校开展中医药义诊咨询、举办中医药科普讲座、展示中医药科普宣传展板、发放中医药科普宣传资料，面对面解答群众的健康问题，给出健康指导。每年夏季傍晚利用人们聚集广场纳凉休闲时机，组织医务人员在广场开展健康咨询、义诊、播放中医药科普宣传片、组织市民开展健康知识、中医药养生保健知识有奖问答等科普宣传活动，市民参与激情很高，普及效果显着。充分利用广播、电视、报刊、网络等各种手段，向社会广泛传播中医药文化。结合专科专病预防以及养生保健指导，与新闻媒体联合开办《健康有约》、《位、大作用》以及《漫谈中医药》等文化科普栏目，其中系列养生科普宣传作品《漫谈中医药》获得“中医中药中国行大型科普宣传活动组委会”最佳科普作品奖。与当地主流媒体联合策划的主体选题《中医席位》在本市引起市民良好反响。积极组织编印科普着作，先后编印并出版《春夏秋冬养生食谱》、《赵和平临床经验集》、《中药百花赏析》、《诗画中医》等科普系列丛书。

篇（8）

加快中医医疗养生体系建设

曹洪欣委员认为,应充分认识中医理论与实践的先进性,发挥中医药在重大疾病、慢性非传染性疾病、突发流行性疾病以及养生保健方面的优势作用。要实现这一目标,首先要完善中医药防治重大疾病与慢性非传染性疾病体系,特别是加强覆盖城乡社区的中医药防治慢性病服务体系建设,真正实现慢性病防治重心下移、有效控制的目标。其次,构建中医药防治突发流行性传染性疾病机制,保障中医药在及时有效地防治突发传染病中发挥作用,加强传染病医院中医防治能力建设,形成中西医结合防治传染病体系。第三,要加快中医养生保健体系建设,统筹协调,将中医药养生保健纳入国家疾病预防医学体系。

曹洪欣委员表示,目前很多媒体开设了中医养生保健专栏,这对满足人民群众健康需求和推动中医知识普及具有积极作用。但是,曹洪欣委员也注意到,部分非中医专业的人士也做起了中医保健知识的宣传,目前这种非专业的“科普”宣传比比皆是,且缺乏科学性、知识性与理论指导,甚至常出现明显的、常识性的谬误。这种现状不仅对指导养生保健无益,而且严重影响了中医药的声誉。由此,曹洪欣委员认为,中医保健知识的宣传亟需正确与科学的方法引导与普及,否则难以真正发挥中医药对人民健康的促进作用。

“我建议由政府主导,在全面实施区域卫生规划的同时,根据公共卫生和居民医疗服务的基本需要,加大中医养生保健服务的资源配置。”曹洪欣委员认为,这对调整优化结构与转变经济增长方式具有重要意义。“中医药科普宣传必须专业化,宣讲者要有坚实的专业基础知识和理论水平,并建立必要的审批程序和机制,杜绝非中医专业人员宣传中医知识与理论的现象,健全中医药医疗养生保健服务网络。”

推进中医药自主创新

目前,美国、法国等发达国家都设立了中医药研究专门机构,并迅速加大经费投入开展研究,陆续有产品问世。

曹洪欣委员认为,证实疗效、揭示中医药的作用机制,离不开现代科学技术的支撑,特别是坚持有效利用现代科学技术,引进、消化、吸收后再创新,是中医药自主创新的重要途径之一。因此,建设中医药国家实验室是有效提高中医药自主创新能力、保持我国中医药原创优势的战略性选择。

然而,目前在科技部重点支持的众多国家实验室、国家重点实验室中,没有一个属于中医药领域,这样就影响了中医药与其他国家实验室的学科交叉和科技创新能力的提高。

因此,曹洪欣委员建议科技部在加强科研院所创新体系建设的同时,把中医药国家实验室建设纳入规划,重点支持中医药国家实验室、中医药国家重点实验室建设,全面开展中医药防治重大疾病与慢性非传染性疾病、突发流行性疾病以及养生保健方法的技术基础与应用研究,保持中医药原创优势与中医医疗保健水平的国际领先地位。

发展中医文化

篇（9）

[中图分类号] R758.63 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（c）-0027-04

To disscuss the treatment of psoriasis from Chinese health preservation

JING Xia-min GONG Yu-hu JING Xin JING Ning

Yuncheng XIA Min Special Hospital of Psoriasis in Linyi County of Yuncheng City in Shanxi Province，Linyi 044100，China

[Abstract] Chinese health preservation thinks that deficiency of yang will bring many problems to the body， "a powerful yang enables longevity while yang asthenia can cause premature death"，therefore， yang qi plays a crucial role in health and longevity.In terms of psoriasis，its primary symptom presents on the skin，the fundamental reason lies in the kidney as well as the body′s original qi.The treatment of psoriasis should base on the kidney to improve body′s yang qi，and it follows the principle of "reinforce the healthy qi and eliminate the pathogenic factors"，clinical treatment upon syndrome differentiation should apply the treatment principe of "warm yang and enhance kindey" activate blood and resolve stasis "release the exterior and eliminate spot"，thus it will eliminate the root causes.Health preservation is yang qi preservation indeed，maintain yang qi is supporting healthy qi，so-called "there is health qi in vivo，the pathogenic factors have no way to invade the body".therefore， maintaining yang qi can spport health and longevity.

[Key words] Chinese health preservation；Psoriasis；Etiology and Pathogenesis；Deficiency of kidney yang；Reinforce the healthy qi and eliminate the pathogenic factors

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种是常见的皮肤病，以丘疹、鳞屑、红斑为特点，有慢性复发倾向，发病原因尚不完全明确。祖国医学称为“白疕”，其病因复杂，目前认为与遗传、感染、代谢、内分泌及免疫等因素有关[1-3]，特别是银屑病的心理障碍、精神因素及个性特征对本病的影响受到关注。本病发病呈逐年上升趋势，这与现代生活节奏的加快使人们的压力越来越大以及社会发展对自然环境的破坏等有很大关系。本病宜采用中医中药治疗，愈后尽量巩固治疗并做好预防其复发的措施，往往能取得较满意的疗效，达到延缓复发的目的。

从中医养生学来讲，所有疾病都由阳气虚弱而引发，都与一元阳气受损有很大关系。只要人体阳气旺盛，就可百病不侵。阳气是人身上最好的治病良药。《素问·生气通天论》篇说“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，《阴阳应象大论》篇说阴阳为“生杀之本始”。张景岳注曰：“生杀之道，阴阳而已。阳来则物生，阳去则物死”，也就是说，养护阳气才是养生和治病的真谛，是养生治病之本[2]。

1 银屑病的病因病机

就银屑病而言，历代医家都主张本病属内有血虚燥热，外受风邪，皮肤失血之润所致。《医宗金鉴》亦有“固有风邪克肌肤，亦有血燥难外荣”的论述。近代医家在总结前人经验的基础上，认识不断深入，结合临床实践，丰富和发展了银屑病的病因病机，大致概括为血热论、血燥论、血瘀论和血虚论四大学说[4]，此外，还有毒盛学说、阴虚瘀热论等。

也有学者提出银屑病与“阳虚”相关的观点，如孙步云[5]认为：从观察银屑病患者冬病夏愈或冬重夏轻现象，得出银屑病患者“与先天肾精亏损，阴寒毒邪侵肤密切相关”；肖青林等[6]则提出阳虚体质是银屑病的根本病因，认为银屑病发病多由阳气不足、阴气侵凌而致血在脉内凝而不行，形成瘀阻，也就是西医所说的“微循环障碍”，揭示了“阳虚”、“血瘀”是银屑病发病的根本原因。

《黄帝内经》云：“肤疾之所生，为喜怒不测，饮食不节，风挟毒蕴，阳气不足，阴气有余，气血不畅”，就是说情志失调、饮食不节、风邪侵肤，会导致人体阳虚阴盛，气血运行不畅，这才是银屑病发生的根本原因，所以，笔者认为银屑病病机基本原理是“肾阳不足、血瘀不通、风邪客表”；病理实质是：“血热是假象，血瘀是本质”[1]，这一理论观点符合中医养生理论所揭示的“阳气决定健康和长生，阳虚是造成绝大多数疾病的罪魁祸首”。《素问·生气通天论》篇“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”就是说人体的阳气像天上的太阳一样重要，如果阳气失去了正常的运作而不能发挥其重要作用，人就会生病、减寿或夭折[2]。

2 银屑病的治疗原则

银屑病并非“不治之症”，之所以难治在于人们没有正确掌握该病的治疗法则，多数学者对待疾病只把注意力放在“祛邪”上，而忽略了“扶正”[1]，结果导致正气下降，邪毒内侵营血，愈治愈重，故遵循“扶正祛邪”的法则，临床应用“温阳强肾、活血化瘀、解表消斑”的治疗原则进行辨证论治，才能从根本上对银屑病起到治疗作用。

中医认为，人之所以生病是由于“邪之所凑，其气必虚”，可以说引起疾病发生的原因虽在于“邪”，但疾病发生的关键在于“正”，由于正气不足，邪气乘虚而入，故而导致疾病的发生。银屑病正是由于肾阳不足、血瘀不通，风邪客表的原因而发病，因此，只有通过扶助正气、祛除邪气，才能促使疾病向好的方向转化，达到治愈的目的。笔者在长达30余年的行医过程中探索出“银屑病虽然表现在皮肤上，但其根本原因在于肾，在于机体内元气，治疗银屑病必须从肾治，从提高机体内的元气着手”[7]，并依据银屑病“肾阳不足，血瘀不通，风邪客表”的病机原理确立了“温阳强肾，活血化瘀，解表消斑”的治疗原则，在治疗银屑病方面取得显著效果。

2.1 温阳强肾，开启人体自愈大药

人之生长壮老，皆由阳气为之主；精血津液之生成，皆由阳气为之化，“阳强则寿，阳衰则夭”[8]，因此，治病养生首先要扶阳，绝大多数的疾病都可以从养护阳气、祛除病邪的角度防治。“温阳强肾”的治疗原则，正是通过提升和恢复自身阳气，开启人体自愈大药，达到抵御病邪、祛病养生的目的。

其实，每个人与生俱来都具有强大的抵御外邪的能力，那就是自身的一元阳气。《黄帝内经·素问》：“阳者，卫外而为固也。”，指的就是人体有抵御外邪的能力，这种能力就是阳气[2]。从中医养生学来讲，阳气是人身上最好的治病良药。培固自身阳气，就是开启人体自愈大药，从而启动人体的自身调控和修复系统，来祛除病邪，恢复健康。那么，什么是人体自身的调控和修复系统呢？

现代经络学研究证实，人体本身存在自和谐、自调控、自调节的一种机制，而启动这一机制，发挥调整、协调、决死生和处百病的作用，正来自于人体的经络系统。经络控制并调节人体生命阴阳气血，具有防御、诊断和治疗疾病的功能，它是生命的综合系统，是关乎人体生命健康的关键环节，可以说，经络是人体自身的调控和修复系统。

《灵枢·经脉》篇：“经脉者，所以决死生、处百病、调虚实，不可不通”，充分说明了经络调节和维系身体健康的重要作用。当人体阳气虚衰时，最易受寒湿之邪侵袭，而寒湿之邪留滞于脏腑经络，可阻遏气机，使气机升降失常，经络阻滞不畅，从而导致人体自身的调控和修复系统受损，丧失了正常的功能，甚则使病情向深层发展，而笔者提出的温阳强肾旨在通过温补肾阳来提升和恢复机体内一元阳气，从而开启人体自愈大药，调动人体自身调控和修复系统，达到“正盛邪自祛”之目的。

2.2 活血化瘀，恢复气血通畅运行

银屑病的病理实质为“血瘀”，因活血化瘀药具有活血行气，祛瘀生新，畅通脏腑经络的作用，故临床采用“活血化瘀”法治疗银屑病。《医林改错》中说：“元气即虚，必不能达于血管，血管无气必停留而瘀”，也就是说，肾阳虚弱，温煦无力，气滞血瘀。银屑病正是由于阳虚血瘀所致，病久则气血运行不畅，形成脉络瘀阻，而瘀血滞络，又会阻碍阳气升发导致肾阳虚衰，形成恶性循环，这也是银屑病顽固而久治不愈、反复发作的根本原因。

因虚致瘀者，应以扶正为本。只有彻底清除血瘀证之病源，才能从根本上消除血瘀证。笔者在临床治疗上一般多用活血助阳、活血理气、活血祛风等方法。①活血助阳法：实验证实，助阳药与活血药同用，不仅能加强血液循环，还有兴奋和强化机体内多系统的功能，也符合《素问调经论》“血气者喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之”之义；②活血理气法：临床应用活血化瘀法常配伍理气之品，理气药与活血药配伍则具有协同作用，能改善血液循环；③活血祛风法：活血祛风法取“治风先活血，血行风自灭”之理，临床常用于血瘀挟风患者的治疗，特别是出现关节疼痛症状者。当然，临床应用应依据患者血瘀症状的不同程度以及患者的年龄、性别、体质的不同合理配伍药物，才能获得满意疗效[9]。

中医有句话叫“气为血之帅”，气行则血行，气滞则血瘀。情志不畅，肝就会受到影响，发生肝气郁结，气滞血瘀之征象。七情长期不调，尤其是压抑、苦闷、忧郁，都会加重血瘀倾向，所以，血瘀体质的患者，应特别注重精神的调养，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利于血瘀体质的改善。

2.3 解表消斑，开泄腠理消除斑疹

解表消斑即祛除表邪、消除斑疹。解表法是通过发汗，开泄腠理，逐邪外出的一种疗法，又称汗法。解表药具有祛风解表、开泄腠理、宣通气血、祛风活络、升发阳气等作用。通过发散，可以祛除表邪，解除表证[9]，从而使邪气从肌表而解，气血得以通畅，阳气得以培固，达到“邪去则正安”之目的。现代研究证明，“汗法”可改善全身和局部的循环功能，促进代谢产物的排泄和局部炎症的吸收。

银屑病破坏正常的皮肤新陈代谢功能，从而影响人体的屏障作用，导致机体代谢功能紊乱，使机体内的废物和多余热量得不到正常代谢，病情严重的银屑病患者往往会出现燥热、甚至低热不退或高烧症状，故采用“解表消斑”法来治疗银屑病，归属“解表扶正”法。由于寒凉药物易伤人体正气，所以解表法的运用主张“辛温解表”，即通过辛温发散的中药来祛除表邪，扶助正气，进而消除斑疹。真正的用意在于增强机体肌肤的代谢能力和皮肤排泄功能，使机体内的多余热量和内毒素得以外泄，达到祛除病邪，消除皮损的目的。临床上需依照患者的病情、年龄、性别、体质、地域以及四时合理配伍药物剂量，即因人而异，因病而异，因地域及四时不同而异，以期达到最佳治疗效果。

2.4 调摄情志，提升药效促进康复

中医学将人的心理活动统称为情志。情志即七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。情志调和，疾病不生，七情太过，百病滋生。《黄帝内经》所谓“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾”，《素问·举痛论》所说的“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”，就是这个道理。就银屑病而言，患者遭受情志内伤比较明显，七情太过一般与病程迁延、易反复和久治不愈呈正相关，往往使患者长期处于不良心境，造成疾病更加难治化，因此，银屑病患者更应注重情志的调节与疏导，及时排除不良情感刺激，保持心境平和、心情舒畅、心理健康，才有益于治疗，有益于健康。

情志在现代医学而言，指的就是情绪，故而调摄情志就是“心理治疗”。中医讲，万病皆由心生，正所谓“心病还须心药医”。临床观察证实，银屑病的个性特征、心理障碍和精神因素对银屑病患者的身心危害是相当大的，这也说明了银屑病心理治疗的必要性和重要性。

针对银屑病的治疗而言，不能只依靠药物治疗而忽视心理治疗。倘若患者的心理问题得不到解决，再好的药物也难发挥满意的疗效，故在临床合理用药的同时，配合适当的心理干预和健康教育才能达到较好的治疗效果。临床实践证明，实施心理治疗后，多数治疗效果不佳的患者，通过心理疏导疗法的应急刺激，病情逐渐趋于好转，疗效明显。愈后复发的病例逐年下降，也就是说患者的愈后时间加长了[10]，可见，心理治疗对减轻患者心理压力和消除患者不良情绪及心理障碍有重要作用，也会很大程度地促进疗效，缩短治疗周期。

3 银屑病的复发及预防

众所周知，银屑病易反复和复发，这也是患者最为头疼和烦心的一件事。临床观察发现，银屑病之所以复发，其原因多与诱发因素有关，如：感冒、咽喉扁桃体发炎、涉水淋雨、外伤、生活不规律、喝酒、过度劳累、精神紧张、情绪抑郁等。这里的关键在于，患者要弄清楚自身病情易反复或复发的原因是什么，只有消除掉导致病情反复或复发的诱因，才能免受其害，获取长久的健康。

患者应明白，银屑病不是治愈就万事大吉了。中医中药治疗银屑病，要避免急功近利，症消药止。因为银屑病体表症状消失往往并不代表病变痊愈，此时停药，往往会导致复发，为此，要彻底清除病邪，使阳气旺盛，气血流畅，阴阳平衡，一般需要3～6个月巩固用药方可。冬季气温下降，机体由阳转阴，免疫能力开始下降，是银屑病易复发的季节，故久病患者愈后应在前三年的每年入冬前服用1～2个月的药巩固，才能达到不复发或痊愈时间较长的目的[1]。银屑病患者在痊愈后还应做好预防措施，避免上述可能引起复发的诱因，消除这些诱因，才是防治银屑病的有效途径。

4 银屑病患者的养生观

中医治病是对人体进行相应的调节、调理和调整。疾病是由一些身体的不平衡造成的，一旦这些不平衡被调节过来，人体恢复了真正平和的状态，疾病也就没有了，所以，在中医看来，没病的人也可以进行调节，这就是养生。

《素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”。朱丹溪说：“与其求治疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；改疾成而后药者，徒劳而已。是故……，未病而先治，所以明摄生之理。” 所以，养生之道就在于“不治已病治未病”。“未病而先治”就是“防”，预防疾病发生。

一切中医治疗手段都是调理手段，目的在于使人体恢复平衡，激发人体的自愈功能，而不是说一有病马上就用药把它直接压下去[11]。真正好的中医，不仅是治病的能手，还必须是养生的行家。常言道：“三分治，七分养”。笔者试图用中医养生理论来阐述日常生活中一些养生保健的方法，以促进机体阴阳趋于整体平衡，避免银屑病的反复或复发，起到积极的预防作用。

4.1 精神养生

养生之道在于养神。《黄帝内经》说道只有形与神俱方能尽其天年。《庄子》提到“抱神以静，形将自正”、“无劳汝形，无劳汝精，乃可以长生”，而《医钞类编》中也提到“养生在凝神，神凝则气聚，气聚则形全”，这些都体现了养神能使神健外更能使形全，这样形神共同得到健全，达到形与神俱的效果。精神养生，就是在“天人相应”整体观念的指导下，通过怡养心神、调摄情志、调剂生活等方法，保护和增强人的心理健康达到形神高度统一，从而使阳气得固，阴阳平衡，达到祛病养生、健康长寿的目的。

实际上，中医讲的“阳气”，就是指人的思想、人的精神。精神最容易消耗人的阳气，故养生之道重在调养精神。笔者通过多年临床研究证实，精神因素是银屑病发作或加重的重要诱因之一[12]。银屑病患者的性格特征与精神因素往往影响其治疗与预后，所以，银屑病患者不要有太多的想法和欲望，应清除贪欲，知足常乐，同时改变自己的不良性格，要懂得排泄自身的郁闷等负面情绪。调节好自己的情绪，保持心理平衡，使自己的心态平和、乐观、开朗、豁达，从而达到祛除病邪、健康长寿之目的。

4.2 睡眠养生

睡眠养生具体是指通过充足、高效睡眠达到保养性命，补气养精调神，防衰的目的，因此，通过一定睡眠养生的方法，能达到养神、促进气化、生精的目的，这对人类提高生存质量、抗病防衰、延年益寿具有重要意义。

历代养生家对睡眠养生都非常重视。《内经》早有记载：“人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”，“能”者，能量也。人之目视、足步、掌握、指摄等生命活动的能量，都是通过睡眠源源不断地积蓄起来，通过肝的作用不断满足生命活动的需要。清代养生家李渔《笠翁文集》中所云：“养生之诀，当以睡眠居先。睡能还精，睡能养气，睡能健脾益胃，睡能坚骨强筋。”道出了睡眠养生的重要性。

人的一生，约有1/3的时间是在睡眠中度过的，足见睡眠对于人的重要性，所以，银屑病患者更应该充分利用1/3的时间，为生命积蓄能量，首先是改善睡眠环境，居室装修要环保，床品以天然舒适为佳，打造一个优质的睡眠环境，提高睡眠质量；其次，应顺其自然，跟着太阳走，天醒我醒，天睡我睡。遵从“子午觉”为养生妙道。午时（11～13点）休息30 min为宜；晚上最迟10点前入睡，这样才能保证子时沉睡，并易使人进入深度睡眠状态，以助人体自动调频，接收大自然的信号，接受天地之气，保证阳气被滋养，起到事半功倍的作用。

4.3 饮食养生

饮食养生，中医又称之为“食养”或“食疗”，就是通过调整饮食，合理地摄取食物，以营养机体，达到辅助治疗、增进健康、益寿延年的养生目的。食补能起到药物所无法起到的作用，俗话说的“药补不如食补”就是这个道理。食补就是通过调整饮食结构，平衡机体营养，来补养脏腑功能，促进疾病康复和身体健康。

银屑病在临床上的一个典型特征，就是皮损病变部位周而复始的脱落皮屑，人体中的微量元素随之丢失。如果不从饮食方面给予足够的补充，久之就会造成机体微量元素失调、脏腑功能衰竭，引起其他合并症，从而使银屑病治疗更加困难[13]，可见，饮食养生对银屑病患者而言是非常重要的。

传统中医治疗皮肤病往往需要很严格的忌口，银屑病当然不能例外。中医界有学者认为银屑病存在“血热”征象，治疗上多以“清热凉血”为法度，主张忌食所有的辛辣类蔬菜及鱼虾肉类等发物，原因是此类发物食用后会助长血热，加重病情。笔者认为，一概而论的严格忌口，不但不能减轻病情，反而不利于患者的康复，这是因为，辣椒、葱、蒜、香菜等辛辣类蔬菜，除了含有丰富的微量元素外，还有一个更重要的功能，就是促进机体汗腺的分泌，及时排泄体内的有害致病物质[13]，取“病在肌肤，汗而发之”之理。而鱼虾类食物含有特殊的氨基酸及蛋白类物质，这些物质是维持机体运动不可缺少的元素，所以，在临床上告诉患者除酒和羊肉外，其他大可不必忌口，而应合理调配饮食结构，多方面摄取和补充营养，才有利于促进皮损消退，同时还打消了患者忌口的思想顾虑，取得了比较满意的临床效果。

但任何事物都不是绝对的，由于患者机体差异的缘故，个别患者食用辛辣蔬菜类和鱼虾类中的某种食物后，会出现病情加重现象，故应相应忌口，此外，暴饮暴食是饮食养生的大忌，银屑病患者更应避免。血脂较高的患者应低脂饮食，多食蔬菜果类。

4.4 四季养生

古代养生家十分重视四季养生，《黄帝内经》明确提出“智者之养生必顺四时而适寒暑”的养生要求和“春夏养阳，秋冬养阴”的四时养生原则。春夏季节保养阳气，以适应生、长的需要，秋冬季节保养阴气以适应收、藏的需要[14]，这顺从了生命发展的根本规律，从而使人体阴阳气血调和，精神内守，方可达到防病抗衰之目的。

银屑病冬重夏轻的特点，与四时阳气的盛衰关系密切，表现为阳强则轻，阳衰则重。夏天是阳气最旺的时候，那么阳虚的人在夏天注意养阳性，当然比冬天效果好[15]，所以，银屑病患者应注重夏季的保养，少吃生冷特别是冰镇食品，尽量不要吹空调，以免阳气受损，不利疾病的恢复。反过来，冬天是阴气最浓之时，故银屑病患者应做好保暖措施，避免风寒侵袭，还应注意节制，固护阳气，才有利于疾病向好的方向转化，可见利用四时阴阳变化养生，对银屑病治疗可以起到事半功倍的效果。四季养生的目的就在于保持阳气的充沛，人体阳气充沛，则生机活泼，精神焕发，就能达到预防疾病、健康长寿的目的。

总之，治病也好，养生也好，最重要的是找到并解除导致疾病发生的原因，才会有的放矢地运用养生和祛病的方式方法，避开不良的生活环境，改变不良的生活习惯，调整好自己的精神状态，做到凡事有度，防患于未然，这才是养生治病的大智慧，才能让我们少生病，甚至不生病，收获健康和长寿。

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[10] 荆夏敏，巩玉虎.银屑病的个性特征、心理障碍和精神因素及其心理治疗[J].心理医生杂志，2012，3（1）：1-2.

[11] 武国忠.黄帝内经使用手册2[M].合肥：安徽科学技术出版社，2011：264.

[12] 北京医学院.医学心理学[M].南京：江苏科技出版社，1984：102.

[13] 荆夏敏.银屑病患者的饮食观[N].光明日报，2000-12-11（2）.

篇（10）

1 治未病的含义

“治未病”是我国中医学宝库中的一朵奇葩，较早见于《黄帝内经》。书中有三处明确提出“治未病”概念。一是《素问·四气调神大论》论述：“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”[1]。以“渴而穿井”“斗而铸锥”为喻，把未病先防的思想提到战略高度，为养生学说建立了理论基础。二是《素问·刺热篇》：“肝热病者左颊先赤…病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”要求医者在掌握疾病转变规律上密切注意病情洞察其演变趋势，早遏其路，化解病邪，争取病变的良好转机。三是《灵枢·逆顺》：“上工刺其未生者也…上工治未病，不治已病，此之谓也。” 也说明在疾病发作前或未发展时，把握时机，予以治疗，从而达到“治未病”的目的。《难经》：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故日治未病焉。”阐明见病防变的观点。唐代“药王”孙思邈， 令医者“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前”， 论证“治未病”与养生的直接关系，创建了一套养生益寿的方法。叶天士《温热论》：“务在先安未受邪之地。” 其预防传变体现在护阴保津上。可见许多医家早就意识到“治未病”举足轻重的作用。

2 养生与治未病

中医“治未病”重在“养生”。主张以养神，动形，针灸，药膳等养生之道，使“正气内存，邪不可干”。“养生”最早见于《庄子·内篇》意思是通过养精神、调饮食、练形体、慎、适寒温等方法，保持身心健康，预防各种疾。中医养生包括形神共养、协调阴阳、饮食调养、和调脏腑、通畅经络、动静适宜等一系列养生原则，协调阴阳平衡是核心思想。可见养生是中医“治未病”的基础工作和根本出发点[2]。有些疾病虽未发生，却已出现某些先兆，或疾病已经处于萌芽状态时，应早发现、早诊断、早治疗、防患于未然，及时把疾病消灭于萌芽状态。“未病”并不是没生病，而是症状还没显现出来。不要认为养生只建立于健康的基础上，其实病人更应注意养生，更要知道治未病的必要性，只有懂得养生才能更快地恢复自身的阴阳平衡。

2.1 情志养生

七情内伤是引起脏腑精气功能紊乱而诱发疾病的一种致病因素。《素问·举痛论》：“百病生于气也，怒则气上…思则气结。”可见情志内伤会引起脏腑气机失调，妨碍机体的气化过程，导致精气血津液的代谢失常，继发多种病症。现代社会生活的人们，有着不同的心理压力，如果压力长时间得不到有效地释放，就可能引发心理问题。《黄帝内经》：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”[3]。所谓知足者常乐，“淡泊明志，宁静致远”既是人生格言，也是精神养生大法。

2.2 饮食养生

有合理的膳食结构，提倡《养生录》“六宜”：食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜缓些、食宜软些。 实际上很少人会做到这几点，而且现在患高血压，心血管疾病，糖尿病，脂肪肝的人数日益剧增，大多数由于他们摄入太多肥甘厚味所导致的。其实饮食养生也没有脱离阴阳平衡的总则，中医养生要以食为本，食在药先，合理饮食是有利于维持体质的阴阳动态平衡，避免疾病的发生。

2.3 运动养生

运动是维持和促进人体健康的基本因素，适当的运动锻炼，可以达到增强体质和改善偏颇体质的目的。所谓“流水不腐，户枢不蠹”， 说明运动可促进精气运行气血畅达，增强机体正气来抗御病邪。其实机体就像一台机器，时间久了肯定会有一点磨损，但如果你过度或过长时间不使用就会生锈，对它的损害反而会更加大，适当地锻炼是必须的。中医也很讲究“天人合一”，因此进行身体锻炼也要顺应四季的特点，否则就会适得其反。另外，值得一提的是，运动养生还包括勤动脑。纵观中国5000年，历史上的长寿者都是勤于思考的人。孔子在人均寿命20岁的时候活到了73岁，唐代的药王孙思邈在人均寿命27岁的时候活了101岁。在古今中外的长寿者中，科学家、书画家、棋手占了多数，这些人都是善于思考的人[2]。所以运动不仅仅是运动躯体还包括动脑。

2.4 体质养生

体质是指人体禀赋于先天，受后天多种因素影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的形态上、心理和生理功能上相对稳定的特征[4]。体质养生就是顺应体质的稳定性，优化体质的特点，改善体质的偏颇。体质决定了我们的健康，决定了我们对于某些疾病的易感性，也决定了得病之后的反应形式以及治疗效果和预后转归，所以体质的重要性是不可忽视的。现代医家也从不同角度对体质进行了研究并分类，王琦继承古今研究成果将体质分型概括为9类[5]，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质，通过中医的四诊合参可以得知自己是哪一种体质，它对医生的开方和平时的饮食有一定的指导作用,从而使自己的体质调回平和状态。

2.5 穴位养生

有许多报道都有说针灸能增强免疫力，延缓衰老，具有明显的保健养生作用。据研究，针刺内关、神门、心俞、巨阙、百会、印堂诸穴可用来调整心功能，补益心气，镇静安神; 艾灸神阙、关元、中极、命门、肾俞、太溪能补肾壮阳，增强性功能。《灵枢·经脉》指出：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”说明了经络在生理，病理和治未病等方面的重要性。不同体质的患者通过中医辩证来配穴针刺，能疏通经脉，调其气血，使阴阳相对平衡，脏腑功能趋于调和，达到养生的目的。

3 小结

中医从马王堆医书到春秋时期《黄帝内经》就形成了现代养生的雏形。而“上工治未病”是中医学的一贯思想，现在人们的生活水平日益提高，很多人早已经意识到养生的重要性。养生中医也贯穿着中医辨证的思想，不同体质的人群应该通过辨证来寻找合适自己的养生方案，要做到“治未病”首先要存入健康的生活方式，其次还要存入健康的心态，第三要存入健康的运动，第四要存入健康意识、健康智慧、健康知识和健康能力，储存健康才是我们的养生之道，增强自身正气才是关键。中医养生和“治未病”都是中华医学的精髓，希望这一理论得以继承、发扬、提高、振兴。

参考文献

[1].陈大舜.中医各家学说.长沙：湖南科技出版社，1985,186-189.

[2]. 王琦 《中医治未病解读》 中国中医药出版社 2008 07 01