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时间：2024-02-05 11:33:14
序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇对碳中和的认识范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。
长期以来，语文教学一直处于高耗低效的状态，个中原因，虽说十分复杂，但教学内容的封闭和教学方法的陈旧应是问题的主要症结。正是由于语文教学内容与实际生活有一定的脱节，缺乏现代生活气息，正是由于语文教学方法上的注入式，学生缺乏自主的实践，才导致了语文课堂气氛的沉闷，导致学生学习兴趣的下降，导致学生语文能力的局限，导致语文教学质量适应不了现代社会的需要。因此，语文教学要走出困境，必须强调语文教学内容的开放性和语文教学方法的多样性，特别要注重学生联系生活实际自主地进行语文学习实践。语文课外活动的开展为这个问题的解决提供了一条充满希望的途径。前一段我省各地都开展了丰富多彩的语文课外活动，取得了一定的成效。但是，由于语文课外活动常常缺乏系统的目标、内容，常常难以有序进行，许多学校仅仅把它当作课堂教学的补充，甚至作为学校教育的点缀，因而往往难以落实，难以坚持。只有把语文活动列入语文课程，给予教学目标、内容和进程的规定，给予时间和空间的保证，才能从根本上解决这个问题。
二、语文活动课的特点和优势
作为课程的一部分，语文活动课显示出鲜明的特点和不可替代的优势。语文活动课的“活动”，并不是一般意义上的教学活动，而主要指学生的学习活动。活动课侧重于以学生的学习活动为中心组织教学，因而活动的目标、内容和方式方法，就与以前的课堂教学有明显的区别。在教学内容上，它强调语文的社会实用性。传统的课堂教学常常以课本上的文章为中心，内容显得狭窄，有时也有点陈旧，与现实生活有一定距离。语文活动课则是开放的，其教学内容往往涉及了语文应用的各个领域，特别是触及最新和最实用的领域，并与一定的生活实际相联系，有较强的时代色彩和生活色彩。因而，它能够弥补课堂教学的不足，全面反映社会生活对学生语文知识和能力的要求，促使学生语文素质的全面提高，又能给学生具体生动的感受，有助于调动学生的学习兴趣。如“新闻会”、“语言的艺术――广告”、“错别字普查”、“编手抄报比赛”等专题活动，既让学生感受到语文在现代生活中应用的情况，也加强了学生实际应用语文的能力训练，学生学得兴趣盎然，又实实在在。不少学生反映，开展语文活动课以后，自己才感到语文原来是那样有趣、那样有用。
三、语文活动课要张扬学生的主体意识
初中阶段，学生形象思维活动活跃，表现欲旺盛。与学科课程相比，对“活动课程”中，学生主体参与意识更强，更乐于投入。但初中生的参与有个由浅层次向深层次递进的过程，这就需要执教者根据“活动课程”的安排，精心培育和多方引导。在“语文活动”的各个环节，确保学生的主体地位，让他们成为活动全过程的主人。要通过民主方式，充分吸取学生的意见，筹备好全期的“语文活动”；或民主推荐，或“毛遂自荐”，集中学生多数人的意向，确定每次活动的“主持人”，避免班干部“包揽天下”；活动中的“主持人”，自然多是班上的“能人”、活动积极分子。由“主持人”按课程要求，进行筹办，确定主要节目，安排好程序，商定评优办法、奖励范围等。老师则当好“教练”、“业务指导”，适当协调。学生是活动全过程中的“主角”，是主人。激起学生的主体意识，让他们全面进入“角色”，这也是我们推动语文教改的首要因素之一。在活动中，学生发挥自己的才智，审视自我发展轨迹，个性物质的驰骋神往，他们的素质提高也就同时达到我们企盼长久的境地。语文活动，学生的全员参与是首位。创设良好的竞赛情境，以充分展示学生们的性格特征和自我特长，是活动的价值所在。初中语文1～6册编有24次“语文活动”，大多数活动都有评比、展示优秀作品、给奖等活动程序和内容。“评优”这一环节运作适当，对学生有着极大的激励和影响。如上所言，活动中的“评优”、给奖，都是在“主持人”的主持下进行，透明度大，客观、公正。可以适当提高“优秀”类次，扩大鼓励面，奖励的项目增设，因班、因活动而宣，适当加多一点，面扩大一点，如“进步奖”、“组织奖”、“积极分子奖”等，以此激励中间层，促进差生的转化和投入，达到班级整体知识与能力的提高。
文本，是作者向我们传达其思想和体会的主要形式，教师应当充分发掘其价值，将其中的内涵、道理向学生讲解。要重视文本的价值取向，鼓励学生发表自己的看法，与作者在思想上碰撞出火花，提高学生的思维能力。学习语文要以文本为基础，引导学生从课文的字里行间去体会作者要表达的意思，去感受作者的思想，找出文本的价值和内涵。
二、注重语言文字运用
语言文字的综合运用，累积成了语文教学内容。语言文字将语文的基础知识和内容的实践应用相联系，使语文在科学性教学的基础上既充满知识性教育，又有很强的实用性。语文教学的基本特点就是对语文文字的理解及运用，我们的教学内容及目标都是建立在语言文字的基础上，将语言文字的运用作为重点，深入把握语言文字的构成特点，探究语言文字运用的特有规律，构建语言文字运用的教学新内容。
三、加强能力培养
知识的运用是学习的最终目的。只有多加练习，才能真正地掌握一项技能。我们教学以教材为参考，联系学生的实际情况，以课上讲解为主，实施探索实践。首先要积极培养学生的口语表达能力，学会倾听，准确表达，培养随机应变能力。教师应当在课堂上给学生充分的时间讨论，在讨论的基础上，培养辩论能力。其次要培养学生的阅读能力，在广泛阅读的时候能够把握住所需的信息内容，在精读的过程中能体会作者表达的技巧，在整体阅读的时候能记录读书笔记，提升阅读的速度与效率。
语感技能，“是感觉、知觉、记忆、联想、思维等复杂心理因素的复合，是感性与理性相统一的一种悟性，是自动化了的意识活动，是听、说、读、写中自动化了的部分，是先天的素质和后天的‘积淀’相融合的一种心智技能。”“是一种‘社会的人对具有认识、情感内容的言语对象的全方位的反应’”。这是一个外在的动态的心理过程，具体地体现为一种一读就懂、一听就清、一说就顺、一写就通的功能。实际上，人们常说的“语感”是指这种“语感技能”而言。
语感技能的基础和前提是语感素质，语感素质水平的高低决定着语感技能水平的高低。语感素质包括语言的因素和认识的情感因素两个大的方面，它是语言本身的、知识和情感的素质的综合。这是一种内在的静态的心理能力。语感素质既有先天的因素，更有后天的因素。一个人的语感素质主要依赖于后天的“积淀”。这个“积淀”也就是培养积累，其中，既有感性的成分，更有理性的成分。感性成分是语感主体对无意识地接触到的一切言语对象的直觉印象和感受。理性成分是语感主体的一切有意识地对言语对象的认识、感受和理解，它包括语感主体对言语对象的主观上的主动获取、吸收和客观上的被动输入、渗透。理性成分里面自然应当包括语言基础知识的学习。掌握理性的语言基础知识可以提高语感素质的层次。对于在校就读的学生来说，按教学大纲的要求所进行的语言教学，就是要发挥教师的教学主导作用和学生的学习主体作用，全面系统地教学语言基础知识，从而着力对学生进行理性的语感素质培养。这种语感素质的培养，是学生形成和提高语感技能的主要途径，是语文教学的“最要紧”的“首要任务”。
对于学生来说，想要培养良好的语感素质，除了引导他们自觉感知客观社会言语对象，丰富语感素质的感性因素外，主要的和首要的途径是学校的语文课的教学。良好的语感素质必须以相应的教学形式加以保证，才能得以有效培养。听、说、读、写训练是语文科特有的教学内容，语文教学必须集中力量搞好听、说、读、写的训练，才能真正落实“双基”教学的任务，才能真正全面培养学生的语感素质，从而提高学生的语感技能。
对语文来说，明白“表达什么”固然必要，但却是为了达到理解“怎样表达”这一主要目的。对语文教学来说，准确地把握言语作品所表达的内容并不是主要目的，主要目的是在于对这一内容的表达形式的感受。阅读教学的主要任务应该是组织、启发、引导学生感受课文的言语，把文质兼美的课文言语转化为学生的语感素质。在学习鲁迅的杂文时，这一感受尤为突出。学习鲁迅的杂文，单凭分析思想内容，讲解写作风格和一般地读读、写写、听听、练练是达不到最佳效果的，而要抓住最能体现其特色的语调――他的恨，他的爱，他的讥讽，他的赞美，他的内心世界，他的丰富感情，听他的语调便全能感受到。他的语调又是通过多种表达方式来体现的。比如，善于借标点符号的巧用来表达特定的语调，从而传达他的含蓄而强烈的感情，便是突出一例。语文阅读教学必须由形式而内容再回到形式，使学生不仅有所知（“表达什么”），更要有所感（“怎样表达”）。只有这样，语感素质的培养才能真正落到实处。
至于写作，要具备多方面的能力，如较高的认识水平，较丰富的生活积累，较强的表达能力等。认识水平和生活积累固然不是语感能包容的，但表达能力却与语感有密切联系，语感素质达到一定水准就能使作者一写就顺。按《大纲》的要求，写作教学的基本要求是较好地解决语言表达问题。在高考作文评分标准中，语言表达被列为重要一项。在学生作文中普遍存在的语不得体、句不顺畅的毛病，正反映了学生语感素质的严重不足。这一点在我们的语文教学中应该继续加以强调，不然，《大纲》关于“能够正确理解和使用祖国的语言文字”这一要求便难于在写作教学中真正得到落实。
语感具有敏捷性和准确性的品格，就此而论，听、说教学对于培养语感素质有着如下的不容忽视的作用：第一，有利于增强对新事物的敏感性，扩大学生的知识面。由于听，可以不断接受时事形势、科技、文艺方面的最新信息，拓宽学生的知识面。由于说，可以畅抒己见，说问题，谈看法，随机应变，将有关内容勾连起来，锻炼学生的应变能力。
第二，有利于发展语言发送和接受能力，使思想感情借助圆满的口语形式进行交流。自己是听者，就要听懂对方所说的内容含义和辨别其表达形式，以作出相应的反应。
自己是说者，就要适应听众，传达出自己的思想感情，以说服对方乃至感动对方。而这就要求赋予所说的话具有实际有力的内容和意义，要求听者运用倾听来调节自己以适应需要。
新课程的改革融入了探究性学习的理念。如何在物理教学中开展科学探究，使得课程的认同性转变到创新性，由符合性知识转变到解释性知识，由注重目标到注重过程，这不仅是观念的三个转变，而且已深入到平时的教育教学中。下面以探究“水的沸腾”为例，介绍笔者所认识的科学探究的几个步骤：
1.创设情景，发现并提出问题
汽化现象是物质由液态变为气态的过程，这是学生都了解的知识。在这个基础上，教师可以这样提出问题：在日常生活中，你在帮助爸爸妈妈做家务的时候，有没有亲眼看到过并且印象深刻的汽化现象？从而创设情景，在学生举例烧开水的基础上说明物理上的烧开水，水烧开了称为沸腾。再由学生说说见到的感受到的沸腾现象，由此进入课题。在此环节中应关注学生的生活实践，以生活中的现象为切入点，打通学生的书本世界和生活世界的界限，让教育回归自然，让生活走向物理，让物理融进生活。
2.讨论思考，猜想并进入探究
教师应给学生充分的时间和空间进行猜想，在学生猜想的基础上将学生提出的具有代表性的问题列出：（1）什么是沸腾，怎样描述？（2）为什么会沸腾，什么时候会沸腾？（3）水沸腾时的温度怎样？此过程中教师应鼓励学生提问，并且及时进行表扬，以激发学生的兴趣。同时教师也应作适当的补充。本课题可补充的问题有很多，比如：水沸腾前有什么现状，有无气泡？水温怎样？水沸腾后继续加热又会如何？是不是温度越来越高？若移去酒精灯情况又怎样？在此过程中要让学生自由猜想，培养学生发散思维和主动参与教学的意识。关注学生的心理世界，创设对学生有挑战性的问题。
3.进行设计，实验并观察现象
学生讨论思考、设计实验装置，教师巡视后让设计好的学生讲解设计方案，及时进行鼓励表扬并强调应注意的问题，将教学活动变为学生的创造活动。“水的沸腾”探究所需仪器由学生讨论后列举出，教师应着重引导和补充。在课题的探究实验过程中，教师引导学生：观察整个探究实验的过程中水温的变化情况，水中气泡的变化情况；观察水的动态变化，沸腾前水面是什么形状，沸腾时水面又出现什么情况。观察分三个阶段：一是沸腾前，二是沸腾中，三是移去酒精灯之后。观察方法可以从侧面透过水面观察，也可以从斜上方透过水面观察，除此之外教师还需引导学生注重实验的步骤和注意事项。
学生在分组实验探究中，教师应强调实验中注意观察实验现象和记录实验数据，要求学生分工合作。在这个探究实验中，其中一位学生看表，另外一位学生观察实验的现象读出温度记录数据，注意时间的把握，最好在15分钟左右。教师巡回指导，解决一些临时出现的问题。实验结束后由学生互相补充汇报实验现象和数据，分析并全班交流，在此过程中教师只是引导作用，学生是探究的主体。
4.分析论证，思考并得出结论
本过程是在学生汇总现象的基础上进行的，让学生分析得出结论，教师也可以用提问的形式引导学生分析得出结论。可以从以下四个问题引导学生分析总结：（1）沸腾前和沸腾时液面情况如何？此现象说明沸腾这种现象是剧烈还是平和？（2）沸腾前和沸腾时气泡变化的情况如何？由此说明沸腾在哪些部位发生变化？（3）沸腾前和沸腾时温度计示数如何变化？说明沸腾温度怎样变化？（4）沸腾后移去酒精灯，沸腾能否继续进行？说明沸腾是一个什么过程？这样可以调动学生的思维和提高学生的分析总结能力。在此探究过程中还应作相应的补充，教师可以做“纸盒烧水”实验并加以分析，培养学生利用所学的知识来释疑解难的能力，认识到知识的力量所在，使整
个过程更趋完美。
5.评估交流，合作并加以延伸
摘要：随着语言学家对于手语研究的深入，手语的语言地位逐渐得到人们的承认。人们逐渐认识到手语是羽翼丰满的语言，是与有声语言平行的语言。本文针对性的阐述了学习手语的重要性。通过论述，使人们全面的认识手语，促进聋人更好地与听人沟通交流，更好地融入主流社会。
关键词：手语认识重要性
现如今，我们提倡的是人与人之间的和谐。聋人群体是社会的弱势群体。尽管聋人群体受到了党和政府、社会各界的关心与支持，他们的地位和生活有了一定的改善。但由于其自身的缺陷和世俗偏见，聋人想真正实现平等，参与社会仍然举步维艰。为更好地帮助聋人就业、自立，实现其平等参与社会主义现代化建设，为经济建设做贡献，与主流社会达到最佳融合的目标，我们听人应该多了解，多学习手语。实现聋人群体与听人之间的相互交流与沟通。
一、认识手语
语言是文化的一部分，并对文化起着重要的作用。它不仅包含着该民族的历史和文化背景，而且蕴藏着该民族对人生的看法，生活方式和思维方法。
（一）手语的文化背景
手语的文化背景即聋人的文化。聋人因其独特的语言系统，也就自然群聚形成一个群体，彼此分享经验，兴趣，生存技巧，进而产生类似的行为模式以及聋人文化。文化的产生肇始于血统，语言和生活习惯，而以言语的影响力最为重大。不同的语言产生不同的风格的文化，也深深决定了此文化的内涵。聋人以手语作为母语，加上听觉障碍，无法或难以接受声音讯号的刺激，在无声当中完全依赖视觉吸收资讯的情况下，发展出独具一格的特殊文化来。
（二）手语的内涵
手语是指一些聋人群体约定俗成的用手势、动作、表情和空间位置来表达意思进行交际的自然语言。普通语言学研究表明，语言是由语音、词汇和语法三部分组成的，这三部分通常称为语言的三要素。而手语不是有声语言，是形义结合的符号系统，它的语言系统是以视觉──动作的管道而不是听觉──发声的管道作为沟通方法的。从这个层面上看，手语的三要素是指语形、手势和语法。
从语言的三要素来看，语形相当于“语音”。参照普通语言学的相关研究，我们对手语的“语形”进行了定义：是指手的外部形态，包括手的形状、手的位置、手的动作和手的方向，甚至包括面部表情、姿态等。
所谓手的形状，即手的基本指式及构形。从目前我国聋人交流所使用的手语来看，参照《中国手语》的词汇来对手语的手形进行分类，按指头组合大致可以将手形分为六类：第一类是一个手指伸屈，如数字“1”，就是伸出食指，表示“1”；再比如“好”，只要伸出大拇指。第二类是两个手指伸屈，比如数字“8”，就是伸出拇指和食指，模拟大写数字“八”的形状第三类是四个手指伸屈，如字母“B”，就是通过食指、中指、无名指和小指来完成这个手势的等。按手指屈指的形状来分类，就会有握拳、平掌、手指头伸开、手指屈、手指圆环形等。
手的位置即手语打出时位置的所在。同一个手形，它放在不同的位置，意思是不一样的。比如“干”的手势，左手食、中指与右手食指搭成“干”字，如果放在肝区这个地方，就变成了肝脏的“肝”，同一个的手势放在了不同的位置，就表示了不同的意思。所以说，手形位置的改变会使该符号所表达的意义发生相应的改变。
手语的运动，如Y手形的外移内移表示“来”“去”，外翻表示人倒下，表示“死亡”，运动不同也会改变意义。
手的方向即手掌或手臂的朝向。手语的动作要素决定了手语的方向要素，每个动态的手势都是一个动作，而做每一个动作都必然有方向，没有方向的动作是不存在的。动作的方向与动作本身的关系恰如形状的位置与形状本身一样相辅相成。比如说：“帮助”的手势是双手作掌形，手心向前，置于胸前，前后微动。如果这个动作由谁的方向发生（手背方向），就意味着“由此人帮助”；这个动作朝着谁的方向做（手心方向），就意味着“帮助此人”。提供帮助者和接受帮助者都完全依“帮助”这一动作的方向来给予区分，在手势中，完全没有必要为施事者和受事者特设一个专门的手势符号，动作的方向已经完成了这个任务。
手语中的手势是词汇，是手语中最小的有意义的语言单位。与有声语言一样，也可分为单纯词和复合词。例如：“走”，“跑”， “三月”，“一帆风顺” 和“聪明” 都是用一个手势打出来的词。手语还有非手势的词，例如：点头（表示是，行，可以，同意）、摇头（表示非，不是，不）等。
手语的语法大致包括手语的方向性，否定，语序，疑问等。手语是靠交流双方的手势和面部表情来实现的。这样为了提醒对方注意，往往把最重要的中心词先打出来，然后再打说明部分和修饰部分词语。有时将一些表示实际意义的主要手势语词打出来，配合相应的面部表情来传递信息。有些虚词除用相应的面部表情外，还可加大手势动作的频率或幅度来表示，这就构成了手势语表达的特点。比如在否定句中，“不相信”是“相信”的抽离动作。此外，他们也会省略一些量词，虚词，状语和补语等。最明显是颠倒句子成分。但手势语与汉语是两种不同的语言表达形式。手势语是用眼睛看，用手势表示的视觉语言，汉语是用耳朵听，用口说的听觉语言。这两种语言形式在表达同一句话时，在表达形式有所区别，在语序上也存在着一定的差异。听觉障碍者的文章普遍存在词序倒装现象，但这些倒装并非杂乱无章，而是遵循一定的原则，具有固定的结构和规律。倒叙现象并非听觉障碍者的思维不正常、逻辑混乱所致，而是恰恰反映了人类思维中的某种共同的规律，是不以所使用的语言不同而不同的，是一种没有经过加工的思维过程顺序的、客观的、直接的反映。
二、学习手语的重要性
（一）有利于聋健沟通
听觉障碍者在社会中求得生存和发展，他们需要了解国际、国内的重大事件，了解国家的方针政策、法律法规，还需要学习科学文化知识，需要在社会上同其他社会成员建立起正常的社会关系。为了实现这种需求，让听觉障碍者与听觉障碍者、与健听人之间可以进行联系与沟通，这就需要有一种适合的、有助于相互交流的语言工具。手语就是这样一种可以共同使用、交流的语言工具。
（二）学习手语是从事聋教育的基本条件
聋教育工作者在对听觉障碍者进行思想教育、实施教育教学计划、组织教学、帮助听觉障碍者学习科学文化知识都必须使用手语；利用手语组织校会、班会及各项活动，手语的熟练程度直接影响到教育教学的效果。 总之，手语有其自己的特点和作用。作为听觉障碍者、聋教育工作者和手语研究人员，应正确使用和研究手语，充分发挥其积极作用，使手语真正成为听觉障碍者交际的主要工具，并在听觉障碍者参与社会中发挥更大的作用。
手语是一种优美且灵活的语言，是聋人的母语。但现如今，它不仅仅是聋人与聋人，聋人与听人之间的沟通工具。它的应用范围也越来越广，实用性也越来越大，人们接触的也越来越多了。了解和学习手语不仅可以丰富自己的语言，还可以帮助聋人群体更好的参与和融入社会，为社会的和谐添砖加瓦。
参考文献：
[1]育儿论坛.特殊儿童.
[2]教育学习网.《什么是手语》.2007-8-23.
[3]吕雪晶、王爱英.《聋生自然手语的研究与思考》.《中国特殊教育》.2007年第6期P61.
价时机的即时性
在初中数学教学中，教师应该随时关注每个学生的学习程度.比如，在学生学习某一知识点的过程中存在不足或者无法理解时，教师应该尽快给予评价，并且要注意评价的内容和语气，不要用训斥性的语言与语气，要和蔼可亲，维护学生的自信心，并对学生加以正面的鼓励，从侧面透露出学生在某一方面的不足，使学生再接再厉.在提出问题时，如果学生提出创造性的观点和思路，教师应该鼓励学生再次创新.即时性的评价，可以让学生立刻根据自己的行为进行一定的反思，从而更快地对错误的行为做出改变.如果评价在很长时间之后才出现，就会导致学生的错误行为得不到改变，而无法体现评价的作用.例如，在讲“乘法公式”时，教师可以给出习题：（x+y）（x-y）.选取一个学生进行该习题的解答，该学生的解答过程如下：（x+y）（x-y）=x×x+x×y-y×x-y×y=x2+xy-xy-y2=x2-y2.在这道习题的解答中，该学生对于乘法公式的应用并不完全掌握，从而导致计算过程过于烦琐.在进行评价时，教师不能直接对该学生的解题步骤进行全面否定，也不能只看最后的正确答案就觉得解题是完全正确的，而是应该及时地对该学生的解题步骤进行评价，并且在评价时应该考虑到学生的想法.首先对于该学生的解题答案加以鼓励，其次说明这道题有更加简捷的解题步骤，并且说明解题步骤简单化的原因，以及包括解释在考试时需要使用更加简捷的步骤，以便节约时间.
二、根据不同层次的学生给予不同的评价，突
出即时性评价的针对性
由于班级中的每一个学生所属的层次水平不同，因此，教师应该对于不同层次的学生给予他们不同的评价.比如，对于学习成绩中下等的学生，教师应该给予更多鼓励性质的评价，切勿给予任何带有轻视、轻蔑含义的评价；对于成绩中等的学生，教师应该给予他们勉励性质的评价，使他们意识到自身所具备的优势，也认识到自身的不足并逐渐改进；对于成绩中上等的学生，教师要对于他们的创新性的解题思路给予鼓励，以便他们可以保持创新探索的心理，培养他们的创新探索能力.仍以上述习题为例，成绩中下等的学生可能在讲台上耗费大量的时间也无法解答出问题，此时教师要给予这类学生正面的鼓励，而不是给予其负面评价.比如，教师应该说该生很聪明，但只是没有将心思花在学习上等类似的评价，而不是说该生不是读书的料这类负面的评价.
三、改变评价方法，使评价形式更加多样和丰
Abstract：Lacunar infarction treatment of traditional Chinese medicine is one of the characteristics of our treatment of ischemic stroke. Motherland medicine thinks to belong to "apoplexy in main and collateral channels" category， according to the theory of collateral disease， collateral Qi stasis is the initial step of the onset of stroke， can cause cerebral blood stasis or brain collaterals jerky colla， formation of ischemic cerebral vascular disease. The brain is to highlight the characteristics of ischemic cerebral vascular disease， treatment with Tongluo as the key link， replenishing qi and blood， activating blood and collaterals. The application of Tongxinluo capsule in the treatment of this disease and received good curative effect. To better prevention and treatment of senile lacunar infarction， prevent recurrence and aggravation.
Key words：Lacunar infarction；Collateral disease of traditional Chinese Medicine
腔隙性脑梗死是长期高血压引起脑深部白质及脑干深通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走而形成腔隙。由于病变很小，常位于脑相对静区，许多病例临床上不能确认。近年来，随着CT、MRI等神经影像等技术的广泛应用，已使腔隙性梗死成为临床诊断。现代医学认为，腔隙性梗死的发生与长期的高血压、动脉粥样硬化后微栓子脱落、血流动力学异常及某些全身性疾病有关[1]。
临床实践中发现，随着年龄的增高，腔隙性梗死的发生率也随之增加。由于临床表现大多症状轻微，或表现为一过性肢体运动功能障碍，且预后大多良好，易被患者和医生忽视，这也是腔隙性梗死复发率较高的原因之一[2]。中医络病学的发展与完善，补充深化了中医学对"中风病"发病机制的认识，结合临床实践，浅谈中医学对腔隙性梗死的认识如下。
中医络病学认为，脑络分为气络和脉络，气络汇聚真元之气，主司精神、意识、思维、运动等；脑之络脉乃布散于脑髓中由血脉支横别出、逐层细分的网络分支，输布运行血液对脑之气络发挥荣养作用。脑腔隙性梗死的发生，是由于脑之脉络痹阻，使气不运血布津，血不养气而致[3]。其病因有情志失调、饮食不节、劳累过度、年老体衰等。依据其病变环节可表现为络气郁滞、脉络瘀阻、络气不荣等多种病理表现。按照"络以通为用"的原则，在不同的病理阶段予以辨证治疗，可予益气活血通络等治疗方法。
对于老年性腔隙性脑梗死，由于患者往往集糖尿病、高血压、冠心病等多种疾病于一身，体质状况较差，临床辨证气虚血瘀、络脉痹阻型者多见，笔者应用通心络胶囊治疗本病收到较好的疗效。通心络是在络病理论指导下研制的具有益气活血通络作用的中成药，是第一个依据中医络病理论研制而成的中药复方制剂，其药物组成有：人参、水蛭、土鳖虫、全蝎、赤芍、冰片等，人参为君药，补益心气，使气旺血运；水蛭、全蝎为臣药，水蛭活血通络，全蝎解痉通络；土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍为佐药，土鳖虫逐瘀通络，蜈蚣搜风解痉，蝉蜕熄风止痉，赤芍散血行瘀；冰片为使药，芳香通窍，引诸药入络。通心络胶囊以五虫并用加上人参、赤芍等药物共奏益气活血、通络止痛之功效[4]。基础实验研究表明通心络胶囊具有血液保护、血管保护和心脑组织保护三重作用，能调节脂质代谢紊乱，改善血液流变学、改善血液的浓黏凝聚状态，对中风病的治疗和预防具有积极的临床意义。实验研究证实通心络能够保护缺血区微血管结构的完整性、促进缺血区侧枝循环的建立，改善脑梗死局部血流。而且临床应用中发现，除了能够较好地防治老年性腔隙性梗死，预防复发和加重，服用3～6个月后，能够部分改善患者的认知功能，可能与通心络对微血管的保护、对血管性痴呆具有一定的干预作用有关。
近年来，随着现代医学对脑血管病研究进展，以及中医药学基础理论和临床实验研究进展，中医药在防治老年性脑血管疾病地优势越来越引起医学界的重视[5]。防治脑血管病的疗效也已被中老年患者接受，随着老龄化社会的到来，中医药必将能更好地发挥防病治病的优势。
参考文献：
[1]王维治，王新德.神经系统疾病治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2011：751.
[2]吴以岭，脉络论[M].北京：中国科学技术出版社，2010：447-458.
师生关系要和谐。长期的教学实践使我深刻地认识到，老师和蔼可亲的微笑、善解人意的目光、耐心细致的启发诱导以及对学生表现出来的每一点积极因素的鼓励，都可以产生巨大的感召力、推动力。“亲其师，信其道”，学生喜欢、尊敬某个老师，也就可能喜欢他所教的学科，这样就更有利于开展丰富多彩的教学活动。在教与学的过程中，教师不仅是组织者、引导者，还是参与者，带领学生在语言知识的海洋中遨游；教师还是导演，导演一幕幕场景；同时还是朋友，如学习了“Goodmorning”“Howareyou”后，课下主动与学生打招呼。这样既交流了师生感情，又使学生把所学知识在实际生活中得以使用和巩固。建立融洽的师生关系，让学生拥有学习的愉悦心境，有利于激发学生的学习兴趣，也是打开教与学良好局面的关键。
二、优化课堂教学目标
学生80%以上的知识接受和技能训练是在课堂教学中完成的，因此课堂教学是英语教学实施素质教育的主阵地、主渠道。提高课堂教学效果、优化课堂教学内容和目标首当其冲。传统的“应试教育”不足之一就在于重视智力因素而忽视学生非智力因素的培养，表现为教学内容繁杂，四会三会等目标不明确不突出，对学生学习态度、兴趣、自信心、学习策略及习惯的培养都没有具体目标，无的放矢。课堂教学有一个明确具体的教学目标，教什么，教到什么程度，这既是教学的起点，也是教学的归宿，教学全过程都必须围绕这个目标来展开和完成。《英语课程标准》对基础教育阶段英语课程教学内容和目标做了明确的规定，包括知识、技能、情感、策略和文化等五个方面。在重视知识和技能的同时，首次把“情感、策略和文化”引入教学目标，并实现目标分极使之更加层次化、具体化，这无疑给新时期英语教学指明了方向，对基础英语教学实施素质教育带来生机。
三、改进教学方法
1、“兴趣”是学好英语的前提
兴趣是最好的老师，它能唤起学生的好奇心和迫切的求知欲。古人说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”兴趣爱好比智力技能更能促进学生勤奋学习，它是学好英语的首要条件。我认为，作为一个教师，首先要热爱自己所从事的事业要热爱自己的学生，要把自己对英语、对人生、对生活的深沉的爱和理解传授给学生，要把自己最具独特魅力的东西展现给学生，感染学生，让其产生共鸣，从而激起他们内心深处对语言、对生活的热爱和激情，进而转化为学习动力。其次，运用灵活多变的教学手段，将教材所设置的情景生动形象地表现出来，利用投影仪、录音机、简笔画、实物、模型、动作、表情、小表演等多种直观手段，化静为动，化无声为有声，化难为易，调动学生多种感官，将其引入特定的情境，在具有游戏性、趣味性、故事性、探索性、竞争性等各种活动中获得乐趣，增长知识。
2、“模仿”是学好英语的基础
说到模仿我们首先想到的是发音，纯正的发音会给人留下美好深刻的印象，别人也会对你的英语水平刮目相看。如果发音不好，即使你以后的英语功底很深，人家也可能对你作出不公正的判断，更糟的是，它对今后的听力会带来一定的困难。所以，要不惜一切代价刻苦模仿，掌握好每一个音素，千万不要认为发音好不好无所谓，这个关攻不下，就会导致你学习中的残缺。学英语就是模仿那种腔，那种调，那种味儿，如果我们能够模仿得像一个NativeSpeaker，那就绝对成功了。要突破语音关，首先要明白单个音素的发法，在此基础上把握连读、缩读等口语表达时最常发生的语音现象，进而练习语调和节奏，练习时最好模仿原声录音，有条件的还可录下自己的发音，与原声进行对比，这样容易发现自己的不足。纠正发音是一个枯燥的过程，唯有耐心、细心和恒心，才会有进步。我们常说，Well begun is half done.（良好的开端便是成功的一半），学英语一定要有一个好的开端。
1.实施校企合作是教学改革的迫切需要
教育体制改革给中职教育带来了很大的冲击，中职学校的招生数量和教学质量较之前有明显的下降，中职教育面临许多困境。生源质量的下降尤其是对专业性、实践性、责任性较强的中职卫校教育造成了许多的困扰。过去的教育体制，学校的课程设置、教学模式等已经很难适应目前的教育要求，培养出来的人才得不到企业和社会的认可，学生走上工作岗位后，很难适应工作环境，面临很大的职业生存压力。因此，寻求一种更合适的人才培养模式以满足企业和社会的需要迫在眉睫。而校企合作能够完善学校的培养目标，弥补学校教育的缺陷，尤其适合中职教育。通过校企合作，使学习环境、学习气氛、学生的学习心理都发生了变化，思维方式、行为方式会得以转变，可以提高学生的职业素养、激发学生的学习兴趣，提高学生的综合素质，从而为社会输送最需要、最适合的实用型人才。
2.实施校企合作是提高学生职业素养的迫切需要
医疗卫生事业的发展以及教育体制的不断改革，促使用人单位对医务人员的学历要求不断提高，也使中职卫校学生的就业受到很大的影响与冲击。业生要想获得更多的就业机会，就必须迅速适应由学校环境向社会领域的转变，所以职业素养的培养就显得尤为重要。而中职学生职业素养的培养仅仅通过学校教育是不够的，社会企业的配合也尤为重要，校企合作为提高学生职业素养提供了一个良好的环境，学生在实习现场接受职业指导、接受职场训练，在学习和实践中潜移默化地接受企业文化的熏陶，了解与自己以后职业生涯相关的各种信息，增强了对职业素养的全面认识，并促使学生自觉培养职业技能、职业道德、职业意识和职业态度等适应企业要求的职业素养和就业能力，为其顺利走上工作岗位奠定了良好的基础。
3.实施校企合作是激发学生学习兴趣的迫切需要
现阶段，中职教育的对象是初中学习能力和习惯较差的学生，学生学习习惯不良、学习兴趣不高、自信心不足，但是学生的智力一般都不差，他们思维敏捷、动手能力强、可塑性强，容易接受新事物和新观点。教学实践证明，理实一体化的校企合作模式特别适合中职教育，采用技能先导法，以技能为先导，技能学习带动理论学习，在临床实践中，学生通过动手操作不仅可以熟练技能，而且提高了自信心，更重要的是学生通过临床实践，切身感受到了专业知识在实践中发挥的巨大作用，能认识到自己掌握知识的不足，从而激发学生学习专业知识和技能的内在动机，提高学习兴趣，改变学习习惯，逐渐培养学生的自信心，使学生成为社会的有用之才。
4.实施校企合作是提高学生临床实践技能的迫切需要
医学是实践性很强的学科，对培养实用型人才的中职卫校而言，对学生临床实践技能的培养尤为重要，实践教学占很大比重，但仅靠学校自身条件和能力根本无法有效完成实践教学任务。通过校企合作，将具有临床工作背景与丰富经验的医务人员充实到教学一线，将丰富的临床经验和宝贵资料充实到课堂教学中，使学生在理论学习阶段就能接触到大量的病历资料并分享临床经验，真正做到理论联系实际。通过校企合作，学生还有机会参与临床见习，学生在上理论课的同时就可以接触病人，特别是对于典型的教学病例、罕见病例，可以根据临床治疗护理情况，适时为学生提供见习的机会，弥补学校实习实训的不足，真正实现学以致用。通过校企合作借助医院的病人资源、仪器设备资源等，可以为学生提供顶岗实习的机会，学生在实习指导教师的指导下，亲自参与管理和护理病人，不仅可以巩固理论知识，而且锤炼了临床技能。医院大量的医疗仪器设备为学生提供了操作机会，将与大型设备有关的实验课转移到医院的相应科室，可以提升学生的动手能力，培养学生的责任感。学生通过临床见习和顶岗实习，有机会参加医院的各种业务学习、讲座、培训，加强与医务人员的交流，提前融入医院的工作、生活，提高学生对专业工作的认同感，强化使命感，巩固专业基础，为学生将来进入医院工作，尽快完成角色转换打下坚实的基础。
校企合作是中职学校谋求自身发展、实现与市场接轨、大力提高教育质量、有针对性地为企业培养一线实用型技术型人才的重要举措。
二、校企合作培养实用型人才的途径
经过30多年的发展，中国的旅游业得到了前所未有的大发展，越来越趋于国际化，对导游专门人才的需求也越来越多。目前，我国的旅游企业普遍出现了导游短缺现象。每逢旅游旺季，各大旅行社都闹起了导游荒，尤其是外语导游极度缺乏，往往是“一导难求”。由于导游人才匮乏，导游个人素质和服务质量引发的投诉也日渐成为旅游软环境的一道硬伤。与此同时，众多中职学校导游专业的学生却处于非常尴尬的境地，他们难以适应导游工作的实际需要，在竞争中常常处于劣势，往往无法顺利实现对口就业。企业缺乏合格的高素质的劳动者，就会失去可持续发展的原动力；学校的毕业生没有出路，教育就没有社会经济效益。因此，我们职业教育应主动适应环境，培养出在社会上有竞争力的“适销对路”的导游人才。
一、中职导游专业毕业生普遍存在的问题
（一）缺乏基本的职业态度和敬业精神
通过多年来对毕业生的跟踪回访、实习指导教师座谈会以及与相关旅游企业交流等途径，反映出学生在职业道德方面存在三个主要问题：
1.职业理想不明确――相当部分学生缺乏明确的职业目标，对职业前景不看好，对前途感到迷茫，学习中不求上进，得过且过，导致最后无法适应导游工作的实际要求。
2.职业意识不达标――近年来，我们的学生都是“90后”，他们热情活泼、个性张扬，但普遍存在着以自我为中心的特点，工作中服务意识、纪律观念都比较淡薄，用人单位也普遍反映他们“耐不下性子，吃不了苦”。
3.职业状态不稳定――由于对实际导游工作的辛苦和压力缺乏思想准备，参加工作后，跳槽、换岗的想法和行为时有发生。工作一年内转行的不在少数。
（二）缺乏职业所需的知识和文化修养
1.文化基础知识薄弱
学生普遍存在基础知识薄弱、知识面较窄的问题。很多学生对天文地理不感兴趣，对历史的了解来自于“穿越”电视剧，对科技、文化一窍不通，对国家大事漠不关心，成天“手机不离手，书本当摆设”。
2.语言表达能力不足
俗话说，“江山之美，出自导游之嘴”。语言表达能力是导游最重要的素质之一，在整个导游过程中起着决定性的作用。但是，目前中职导游专业的学生主要来自广大农村地区，很多学生口音较重，发音不够标准。再加上学生家庭教育的因素，从小缺乏交流，语言表达上词不达意、语气生硬的情况普遍存在，还往往会因为紧张而手足无措、频繁忘词，表情也比较僵硬。
3.英语水平普遍较差
在如今这个全球化的时代，英语已经成为导游专业学生不可缺少的重要技能。然而他们的英语水平却不尽如人意，英语基础普遍较差。部分学生更是直言，自己的英语水平仅限于二十六个字母。他们的英语学习的观念上也存在一定的偏差，很多学生觉得英语学习太困难，认为在中国工作也不太需要使用英语，干脆开始破罐子破摔。
4.人际交往能力欠缺
人际交往是个学生步入社会的起点和必由之路。根据调查发现，绝大部分中职生人际交往状况不理想，普遍存在着交往能力较差、人际关系不够和谐的特点，具体表现为情绪化、与同学关系不稳定，时好时坏。导游专业的学生，同样的问题也存在着。特别是农村背景的学生，由于从小缺乏交流的环境，家长也很少进行正面的引导，导致他们在为人处世方面存在着欠缺。遇到突况时，缺乏应变能力，无法及时做好沟通、处理。
（三）缺乏具有竞争力的职业技能证书
持导游证上岗是旅行社管理的重要手段，导游证可以说是进入旅行社工作的敲门砖。因此，导游专业的学生最期望的就是考取导游证。然而，中职生在校期间考取导游证的比例却很小。因为国家导游证资格考试明确规定了中职学生要“应届毕业”才可报考。而中职学生在第二年课程结束后就要开始顶岗实习。由于学习自觉性普遍较差，在顶岗实习的一年中，离开了学校营造的学习氛围，再加上顶岗实习的身心疲惫，很多学生最终都与导游证失之交臂。也正因为如此，导游专业的学生少有机会进入旅行社实习、工作。
二、中职学校培养“适销对路”的导游人才的具体措施
（一）学生职业道德的培养
通过与各大用人单位的老总、人力资源主管的访谈，我们了解到，相对于操作技能，企业普遍更看重员工的忠诚度、爱岗敬业、团结协作等优良品德。在校企合作的会议上，企业更是多次强调希望通过学校把职业道德不断渗透、内化到学生的意识中。学校方面也深刻体会到，要提高毕业生的竞争力，适应用人单位的要求，我们必须帮助学生树立起良好的世界观、人生观、价值观以及远大的职业理想，帮助学生形成让他们终身受益的重要素质，这才是我们教育工作的重中之重。
目前大多数中职学校的职业道德培养都局限于开设《职业道德与法律》、《职业生涯规划》等课程。而学生普遍认为专业知识和技能才是重要的，职业道德修养只是一种理论上的学习，是“走形式”的，没有什么实际的作用。导致这种传统的职业道德教育模式收效甚微。因此，要让所有的科任老师共同担负起引导、渗透的工作。一股脑的填鸭式教学并不能起到什么实质效果，而要从学生入学开始，慢慢对学生进行引导，营造职业道德教育氛围，让学生意识到导游专业的意义、前景，对自己将来要成为什么样的职业人产生明确的概念。
此外，还应充分利用校企合作办学的优势，在校园文化中引入企业文化，实现校企文化的相互“对接”。这样既可以促进学生对旅游企业、旅游行业的认识，增强对职业道德、职业规范的了解，帮助学生树立职业理想，最终实现学生的成功就业。校企双方可以通过各种形式的互动活动来实现这一共同目标，如：组织学生到旅游企业参观学习、邀请部分企业的主管或优秀员工到学校岗敬业方面的报告、学校聘用部分企业优秀员工作为兼职教师、企业对学生的省级和国家级技能比赛提供专业性指导、企业为部分优秀学生提供寒暑假见习机会等。
（二）学生职业素质的培养
1.导游基础知识的培养
作为一名合格的导游，不仅要求“上知天文、下晓地理”，还要“中晓人和”。这就需要平时的积累，通过博览群书，做“大杂家”。 我们中职导游专业的学生在这方面有着较大的差距。但是，他们大都处于15―17岁这个年龄段，具有很强的学习能力，只要能激发他们的兴趣，他们可以像海绵一样吸收大量知识，迅速成长起来。因此，除了上课中按照《导游基础知识教学大纲》的要求扎实地给他们打好基础外，还可以适当补充一些相关的课外知识。上课过程采用多媒体的形式，通过教学PPT、视频等帮助学生更直观、更好地掌握知识。此外，配合校园文化建设环节中的“书香校园”活动，鼓励学生每天利用课余时间和晚自习时间通过上网、去图书馆、阅览室等方式进行有任务式的阅读，多读书、读好书，扩大知识面。
2.学生语言表达能力的培养
鉴于中职学校导游专业学生语言表达能力不足的现状，教师要注意从各个方面加强训练，帮助学生锻炼、提高语言表达能力。在课堂上，教师不能只顾教学而忽视学生，而应让学生成为学习的主角。要注意以和蔼的态度、柔和的语气以及期待的目光去鼓励学生大胆回答问题，表达自己的想法，摒除学生的自卑心理。
导游专业对学生的语言表达能力要求较高，在教学中要特别加强朗读和背诵的训练。可以直接采用导游考试中规定的经典导游词作为练习材料，让学生轮流上台进行模拟导游讲解。通过这种方式，学生可以提前熟悉考试材料及方式，减少恐惧感和紧张感，为将来的导游证考试打下良好基础。另外，由于学生在听众面前容易紧张，面部表情僵硬，我们鼓励他们时利用“对镜练习法”不断地进行自我调节，从而使表情更自然，更具亲和力。针对部分学生的发音问题，“结对子”练习是一个经过检验行之有效的好方法，通过学生的互相纠正，从而使语音更标准。
3.学生英语水平的培养
目前，有相当部分的导游专业中职生忽视了英语的学习，而后受到英语能力的限制错失了良好的就业机会。因此，教师要向学生讲明学好英语的重要性和必要性，提高他们的认识，增强学生学习的积极性和主动性。作为班主任及专业课老师，要更多地与科任英语老师进行交流，告知用人单位的实际需求，共同制定教学计划、核定教学内容，有针对性地进行英语教育。除了课堂教学外，可以多采用一些寓教于乐的方法，鼓励学生多看一些英文电影、电视剧、报刊杂志等，在学习英语的同时增加对西方国家风土人情的认识。
4.学生人际交往能力的培养
针对中职学校导游专业学生人际关系能力欠缺的问题，学校可以通过开设相关的课程、讲座等方式，有计划有步骤地向学生系统地进行人际交往的理论及技巧指导。特别针对学生当下实际发生的问题，适时进行引导。
树立良好的班风，也可以帮助学生逐渐建立起和谐的人际关系。可以采取灵活多样的活动形式，如定期组织主题班会，成立兴趣小组，专业第二课堂、青年志愿者活动等，帮助学生拓展人际交往的渠道，锻炼提高他们的人际交往能力。
实习期是培养学生人际交往能力的黄金时期。在此期间，实习指导老师和实习企业要保持密切联系，及时就发生的问题进行沟通、处理。注意一定要把处理的结果和理由通过小组会的形式告知学生，让学生自己思考、体会，通过不断的总结，逐渐学会为人处世，适应社会的要求。
（三）学生职业证书的培养
导游证是导游专业的学生最重要的职业技能证。导游证含金量高，考取难度大。同时，又因为学生导游证考试的准备时间和实习时间的重合，让学生应接不暇，望“证”兴叹。学校可以从以下方面着手：
在课程的设置以及教材的选用方面，尽量与导游人员资格考试的内容接轨，让学生可以有针对性地学习，更容易通过导游考试。导游考试的科目综合性比较强，内容涉及到历史、地理、宗教、建筑、法规等。中职的学生文化底子较差，对于他们来说内容很多而且琐碎，不容易掌握。教师在辅导过程中，可以将导游考试真题、模拟题进行拆分，配合每个知识点进行练习，力求学生把逐一掌握，最后通过综合试卷帮助学生将知识融会贯通。
导游资格考试的口试是学生最惧怕的，往年口试的低通过率让他们产生焦虑、恐惧的情绪。因此，教师要在平时的教学过程中就要树立学生的自信心，使学生能从容地面对。首先给学生讲清楚口试的内容，如福建省的口试包括三个环节：导游讲解能力（导游词讲解）、导游规范服务能力、导游特殊问题处理及应变能力。其次，提前准备口试内容。我校的做法是把口试的练习与《导游业务》这门课紧密结合。因为口试中的导游规范服务能力、导游特殊问题处理及应变能力均来自于《导游业务》一书。老师在平常的教学中要更多地让学生回答问题，使他们适应答题的感觉。在导游讲解能力（导游词）的训练方面，在二年级时提前把导游资格考试要求的导游词布置下去，让学生充分准备。课堂上，结合演讲课安排学生轮流上台进行模拟讲解，让学生习惯人前演讲的感觉，消除紧张感。
在学生第三年的顶岗实习中，学校要特别注意与学生保持沟通，做好心理辅导，及时通知导游证考试报名时间、最新资讯、考试时间等，并督促学生及时复习、准备。对于已经考取导游证的同学，可以鼓励他们进一步备考英文导游证，并提供相关指导和帮助。
综上所述，要把我们的学生真正培养成“适销对路”的导游人才，必须与用人企业保持良好的沟通，努力实现校企的“无缝对接”。我们要充分考虑到学生的需求、企业的需求和社会的需求，从职业道德、职业素质、职业证书等方面提高学生的竞争力，为社会提供具有很强的岗位适应能力的优秀人才。
参考文献：
[1] 刘娟，张俊杰.涉外导游人才培养策略[J].合作经济与科技，2011.7
[2] 李丽华.谈校企合作对外语导游人才培养的促进作用[J].商场现代化，2008年第6期
