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DOI:10.16640/ki.37-1222/t.2017.12.141
0 绪论
随着经济的发展和我国社会地位的提高,互联网技术的应用在我国的经济发展和文化中占据着及其重要的角色和地位,但是由于互联网技术的发展和应用起步较晚,相比发达国家还存在相当大的差距。就医疗设备的管理技术和管理模式来看,它们在医疗业的发展中占据的重要的作用,对我国城市和农村医疗卫生条件的改善和提高起着至关重要的作用。但是,我国目前医疗行业大多还在采用传统的技术形式和管理模式,仍然存在诸多问题亟待解决。
1 我国医疗设备管理行业的发展现状
随着经济的发展和我国社会地位的提高,我国的综合国力已位于世界前列,互联网技术在我国各行业的应用中已实现了相当了突破。可是由于技术的落后和传统的管理模式的原因,互联网技术没有发挥其应有的作用。出现了如下的一些问题:
(1)医疗设备管理行业的互联网技术不达标。对于目前我国互联网时代背景医疗设备管理行业下发展的一系列问题,归根结底是因为工作人员的技术水平不达标。医疗设备管理行业的负责人和操作主体就是指工作人员,因此,他们的技术水平的能力大小决定着互联网与现代先进的医疗设备的结合效果和发挥作用的大小。随着信息化的发展,医疗设备设备也了越来越先进、越来越复杂化,国内为同行业的竞争压力越来越大,不仅是医疗设备的竞争,更是技术人才的竞争。如果只懂医疗专业却不懂互联网技术,那么我国医疗设备管理行业的竞争力将不会得到充分的提高。因此,医疗设备管理行业的工作人员的工作效率、工作技能素质以及工作人员的心情态度都会影响着管理成本。
(2)医疗设备管理行业的管理模式过于传统。除了工作人员的技术水平低下这一方面原因,医疗设备管理行业的管理模式也阻碍了企业的发展和壮大。当前是信息化时代,而大部分医疗设备管理还运用传统的旧管理模式和套路,因此,这必定会在管理上造成重大纰漏,从而引发一系列问题。因此,应当结合时代背景,尽早研究和制定适合自身并结合互联网时代的企业发展的新型管理模式。
(3)互联网技术与医疗设备管理的结合力度不够。传统的医疗设备管理主要靠人力来完成,因此,在管理效率和管理力度上非常低下。如今,国家在我国医疗卫生事业上投入了大量的资金,引进了先进的医疗设备。可是设备大部分都是与计算C结合来使用的,需要互联网技术专业的人员来操作才能发挥其应有的医疗作用。然而在现阶段的医疗设备管理人员并未真正认识到这一点,对互联网技术的掌握程度不深,因而无法充分地将互联网技术运用到医疗设备的管理工作当中,从而导致工作效率低下,浪费了互联网资源,阻碍了该行业的发展和提高。
2 互联网技术下医疗设备管理的的新型模式的建设
(1)加强互联网在医疗设备管理流程中的各个环节的应用。 人力物力成本的增加将严重限制医疗设备管理工作的突破性发展。互联网技术的强大与智能是众所周知的。充分发挥互联网和计算机技术在医疗设备管理工作中的作用,从而能够起到大幅度地提高管理效率、降低管理成本的目的。互联网不仅可以在医疗设备的操作中发挥其应有的作用,它还可以在医疗设备管理流程中的各个环节中发挥其强大的作用,比如,在医疗设备的采购、出入库甚至在医疗设备的维修中都可以完全使用互联网技术[1]。由于互联网技术的智能性和医疗行业的特殊性,二者在某种程度上可以达到完美的配合。除上述以外,互联网技术的应用可以大大提高医疗设备管理的效率,以及延长了工作持续时间,从而保证医疗事业的安全性,降低了医疗事故发生的概率。
(2)实现新型的管理模式。由于信息化背景下的医疗设备管理在我国的发展还处于初步阶段,因此先进、完善的医疗设备管理模式是创新医疗设备管理发展模式的直接保障。医疗设备管理模式的设计还保留着传统的模式和套路,传统陈旧的方法显然是不适合现阶段的医疗设备的管理与发展的,因此,必须摒弃传统的工作特点,充分适应时展的需要,将医疗设备管理与新的信息时代相结合,这样更会满足消费者的需求和国家城市文化建设的需求。因此医疗设备管理业一定要实现新型的管理和建设模式,建立和完善与信息时代结合的医疗卫生管理系统,实现医疗设备的一体化管理,促进城市医疗卫生事业的发展和提高。
(3)提高医疗设备管理人员的专业素质和互联网技术。由于互联网背景下的医疗设备管理具有一定的难度和技巧的考验,因此,引进高水平的专业人才和提高医疗设备管理人员的工作素质成为信息时代医疗设备管理工作创新的重要举措。医疗设备管理管理的工作人员是工作的执行主体,不仅要其重视医疗专业的素质培养,还应当尽可能提高他们的互联网和计算机技术操作能力,只有他们这两个方面的素质同时得到提高,才能起到提高工作效率的作用,从而节约工作成本。
3 结论
瑞银亚洲并购部副主席彭菲力对《财经国家周刊》记者表示,不少外国投资者都看好中国的医疗行业,认为这个行业的发展速度会较其他行业更快。
天图资本高级合伙人王岑近期在一个医疗投资峰会上表示,从2013年开始,医疗服务机构就进入了一个快速圈地和并购的年代。2013年大部分基金都会把医疗板块作为一个主投方向,且这一领域将成为未来三年的投资热点。
以医疗器械为例,2013年,中国医疗器械市场规模大约在170亿美元左右。这使得中国成为世界第四大医疗器械市场和仅次于日本的亚洲第二大医疗器械市场。
据市场调研机构Espicom预测,2013年至2018年,中国医疗器械市场将继续以年均20%的速度增长,以人民币计算,年均复合增长率将达到18.7%,使其成为世界上增长最快的市场之一。
医疗行业之所以成为资本追捧的热点,和宏观经济形势以及行业现状、医保政策,有着密切联系。
中投顾问产业研究部经理郭凡礼认为,在全球市场不景气、发达国家医药市场发展乏力的背景下,跨国医药企业希望通过并购、投资等方式加快在中国的战略布局,逐步打开中国市场。而中国中产阶层的群体不断壮大,这个群体希望享受到较好的医疗服务,这预示着中国的医疗市场前景将十分广阔。
在这一预判下,国际医疗企业已经开启了抢占中国市场的竞争,美国企业是其中的重头角色。Dealogic的数据显示,在近7年来的海外对中国医疗企业的并购交易中,美国企业为主要的收购方,今年1至8月的交易金额达至11亿美元,占比15.7%。
美国企业作为收购方竞争的典型案例,是史赛克公司(Stryker)和美敦力公司(Mamedtronics)的并购角逐。
2013年1月,美国史赛克公司收购国内骨科医疗器械生产商创生公司。瑞银作为创生公司的财务顾问协助其完成了此项交易,据彭菲力透露,此项并购交易的背景,是美国美敦力公司2012年11月收购中国骨科器械企业康辉公司。
两家公司是竞争对手,二者均为世界领先医疗技术巨头公司。而他们的并购对象创生公司与康辉公司,又分别是中国骨科医疗器械行业排名第一、第二的企业,也是竞争对手。
美敦力收购康辉后,获得了康辉既有的销售网络和渠道,直接进入中国市场。这使史赛克备感压力,急于争夺中国医疗市场庞大的蛋糕。不到两个月后,史塞克便以总价59亿港元收购创生全部股份,溢价45.3%,迈出了进入中国市场的关键一步。
除了占领市场,可供收购的优质企业稀缺这一行业现状,也促使外资加快并购中国医疗企业。中国医疗行业中民营企业的规模大都很小,很多企业达不到并购条件,而国有企业基本不可能被并购。
彭菲力表示,医疗领域呈现“投资需求远远高于投资供应”的现状,这也是史赛克公司愿意大幅溢价并购创生公司的原因。
套取中国医保政策的“红利”,则是另一个吸引外资企业前来并购的诱因。
就目前而言,在当前诸多医院中,其成本核算是以经济效益为主要评价指标,对医院的全体收入实施成本核算,且经济效益与与医务人员的工资是相互关联的,所以在这种发展背景下经常会因为片面追求经济效益而导致医疗质量受到影响。从另外一个角度分析,因为受到传统因素的影响,大多数医院经济管理中的重点便是员工工资核算,并没有以提高医疗质量与水平为主,久而久之则会导致医患矛盾加剧,甚至无法实现医院的创新发展与变革。但是在此发展背景下,将绩效评价融入其中可有效改善这一缺陷与不足,甚至还可以实现岗位人员的有效考核,或者紧跟时展的要求构建内部竞争机制,真正实现我国医院的发展与进步。所以笔者认为,在此发展背景下,需要加强对绩效评价的重视,并且要构建完善的绩效评价指标体系,真正实现其创新发展与进步。
二、医院构建绩效评价指标体系的原则
从理论上分析,所谓的绩效指标体系构建已经成为了医院经济管理中的关键所在,并且在新时期需要从现实出发,制定切实有效的绩效考核指标体系,这样才能在无形之中提高其经济效益,当然为从根本上发挥其作用与价值,则需要遵循多项原则,其一是公益性原则,这与医院构建、发展如出一辙,所以要从患者角度出发,真正体现出公平与公正,减少医患矛盾,满足患者的实际情况;第二是要遵循全面性的原则,只有真正遵循该原则,才能多角度的对发展因素分析与研究,进而提高医院的经济效益与社会效益,并客观且合理的进行评价。第三是可操作性,如果在绩效评价指标体系构建过程中未遵循可操作性,那么无法落实好各项工作,且还要从根本上保证指标内容的简单,使其充分发挥出绩效评价的作用与价值;第四是动态性,因时代在不断发展,社会在不断进步,现阶段我国医疗行业的发展促使医院发生重大变化,在构建绩效评价指标体系的时候需要对评价指标的动态性进行分析,使其严格按照医疗事业的发展而发展,这样才能从本质上保证绩效评价的切实有效。
三、新时期构建科学绩效评价指标体系的策略
从整体角度分析,在新医改背景下医院在构建绩效评价指标体系的时候需要严格按照实际的发展情况,结合相应的要求制定科学且合理的绩效评价体系,其中涉及到的内容包括了以下几点:
(一)三级绩效评价体系
无论从宏观角度还是微观角度分析,均可以清楚的认识到绩效评价体系所涉及到的内容众多,尤其表现在行政管理、服务质量、医德医风、经济效应等方面,笔者认为在构建绩效评价指标体系的过程中需要使其具备科学性与合理性,并且构建评价模型,使其具备可操作性。通常情况下医院需要将绩效评价划分为多个层次,制定三级绩效评价体系,但是需要注意的一点是在构建绩效评价指标体系的时候需要从两点出发,其一是要与医院经济战略目标相一致,其二在不断提高医院核心竞争力的基础上做好绩效评价指标的专项检查,比如要对各个岗位人员工作情况进行评价。
(二)经济管理评价指标体系
在新时期要制定切实有效的经济管理评价指标,应用该项指标可以对成本进行合理控制,节约成本,减少不必要的开支与浪费,提高经济管理水平,当然为进一步发挥其作用,同样需要多角度的分析与研究,且还需要对医院的相关费用加以控制,从某一点分析,医院要核算的成本非常多,包括水电费用等,虽然这些费用比较少,但是积少成多,同样会对医院的经济产生影响,做好这方面的成本管控,可以有效降低其成本,提高经济效益。
(三)综合评价指标体系
毋庸置疑,综合评价指标体系所涉及到的内容众多,需要多方面的分析,比如要实现经济效益的评价,或者是对医疗质量的认可等等,只有将其融入其中才能真正实现绩效评价指标的全面发展。与此同时,因为患者对医院的医疗服务具有发言权,所以笔者认为需要采取采集调查的方式,对医院的医疗服务质量加以了解,并且针对患者的评价做好记录工作,以此提高医院的医疗服务质量。还有便是在构建综合评价指标体系的时候要从法律法规角度出发,将其法律法规作为综合评价指标体系的关键依据,如此方可实现医院绩效评价指标体系的科学性与合理性。
四、绩效评价对医院经济管理的效应
(一)实现经济管理手段的创新
在新医改的发展背景下,医院为进一步获得良好的经济管理效果,那么则需要从现实出发,实现经济管理手段的创新,真正将绩效评价融入到具体管理之中,做好全过程监督,将传统模式下的考评方式进行摒弃,采取事前、事中、事后的模式,采取绩效评价,提高各个岗位人员的责任意识,尤其是要对医疗设备采购以及医疗收费等方面做好监督。
(二)实现成本核算办法的优化
其一是要紧跟时展的要求,实现成本核算与绩效的相互整合,严格按照要求,遵循相应的原则,并且还需要采取科学且合理的方式进行成本核算。因成本核算与绩效评价有着密切联系,在分配工资的时候需要按劳取酬,还要对服务态度等多种因素分析,做好对员工的全面考核,这样才能从本质上提高员工的积极性。其二是需要从现实出发,制定分析制度,可以利用该制度降低成本,做好成本的全方位管控,比如医院每月都需要购买医疗物品,则要对供应商的渠道以及价格加以分析,选择价格合理的供货商。
五、结束语
总之,在当前社会的发展下导致医疗行业蒋政激烈,在此发展背景下医疗行业只有提高自身的竞争力,才能有立足之地,对此积极构建完善的绩效评价指标已经成为了当前的关键所在,在新医改背景下医院需要紧跟时展的要求,依据现状制定完善的绩效评价指标,以此降低成本,提高经济效益,实现医院的发展。
参考文献:
[1]吴瑜涛.绩效评价在医院全成本核算管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(02):21-22.
[2]王美英.公立医院经济管理绩效考评指标体系研究[J].科技经济市场,2017(02):111-112.
[3]薛运友.绩效评价指标体系在医院经济管理中的运用[J].实用医药杂志,2014,31(09):864-865.
一、 医学人文对诊疗过程中法律需求的满足
医疗行为固有的高风险特性是连结医疗与法律两个专业的锁链,直接导致医患法律需求的产生。特别是自2009年7月1日起实施的《侵权责任法》,将医疗损害责任列入第七章进行规范,是目前医疗纠纷案责任认定的主要依据[1],其中第五十四条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。随着医疗卫生行业进入市场,医疗需求迅速增长,一方面是医疗资源的相对短缺,医疗机构常常超负荷运行;一方面则是医务人员的待遇缓步不前,需要额外创收,所以医疗疏忽和过度医疗的现象往往并存而立,并且十分普遍。当前医疗体系社会公信力的缺失,很大程度上并非是公众不信任其医疗水平,公众质疑的是其医疗行为的规范性与合理性。但医疗行业要规避法律风险,同时解决好自身的两对矛盾,仅凭加强医风医德建设是不够的,医学人文此时存在的价值就是在诊疗过程中提供法律支持,帮助医生在技术和规范中找到平衡点,满足医患双方对诊疗手段合理性的需求,增强医患互信。从实际操作上看,医疗纠纷调解委员会有着丰富的协调和处理医疗纠纷案件的经验,但目前仅限于纠纷发生后。笔者认为,如果医调委的专业知识能够在一些诊疗过程中(例如术前知情同意书的签署)即发挥作用,那么医学人文满足医患法律需求的价值就可以很好地得以体现。
二、 医学人文对诊疗过程中心理需求的满足
人而非疾病作为医疗服务的对象,原本就应该享有心理需求的满足,尤其是对于一个身体患有疾病的人而言,他在心理上往往也或多或少的异于常人,所以医学界里经常流传这这么一句耳熟能详的话,叫“医学有时是治愈,经常是帮助,却总是抚慰”,意在告诉医生们在给病人看病时不要只盯着他们生理上的疾病,更要时刻关注他们的心理动态,在精神上常常给予病人鼓励和支持。然而,医学人文绝不仅限于心理上的“人文关怀”,其价值应当体现在为患者提供心理治愈和帮助。原因在于,医疗效果并非只取决于医生医术水平的高低,医疗是建立在医患双方共同合作的基础上的,其顺利进行首先离不开患方的积极配合,但患者的心理障碍是否及能否得以解决,则有赖于更专业的心理服务。当前社会上的医患关系紧张、冲突频发,在一定程度上是与心理需求未被满足息息相关的。例如2014年夏季发生的几起医生拒诊事件,医方将患方不理智的行为单纯定性为道德素质低下的做法实际上就是忽视了患方心理上的需求,却未想到去治愈其心理上的疾患,而这部分工作即应在医学人文的指导下去完成。
三、医学人文对诊疗过程中伦理需求的满足
在上海长宁区的一所高校内,有一间实验室,正在开展一项名为“国家高性能宽带信息网”(3TNET Way)的试验。除了开展新一代网络的互联测试,这个实验室有相当一部分的工作内容,是为下一代网络设计新的应用。为居民提供健康管理和就医服务,也是其正在研究的重点方向之一。
从他们目前所提供的许多研究雏形看,借助三网融合之后的网络,居民可以从家中点播自己爱看的健康频道、了解医疗资源、预约挂号、存储管理健康资料、查询检验结果、与医生进行视频会话等等。
在浙江、上海、广东等地区,当地电信、移动手里攥着钱,到处找医院寻求合作――如何尽快结合医院的临床业务,让业务在移动网络终端上跑起来,在当地医疗圈里已经屡见不鲜。电信运营与医疗卫生行业的结合,确实充满想像。
新医改的启动,对信息的高度重视,也唤醒了沉睡多年的卫生行业信息化。基于居民健康档案的区域卫生信息平台建设、以电子病历为核心的医院信息化建设,在全国各地迅速蔓延。与以往强调信息技术在医疗临床上的应用不同,这波信息化更强调如何服务居民和患者。由此,也决定了与医疗相关的信息资源如何提升其对普通民众的可及性。有着最大用户基础的电信网络,在这一阶段切入医疗卫生行业信息化,可谓水到渠成。
在个人用户资源日益瓜分殆尽的情况下,电信运营商进军行业市场的节奏日益加速。毕竟,尤其在移动通信业市场,如何将无线、3G技术与行业业务深度融合成为可持续的拳头产品,一直是各大电信运营商孜孜以求的市场图景。
早在几年前,中国网通尚未合并之时,时任网通高层就曾会晤卫生部领导,就如何针对医疗行业开展基础电信和增值业务表达了战略合作意图。时隔不久,中国网通就与总医院在人民大会堂签署了区域医疗协同项目的战略合作协议。
科技型小微企业的发展对国家的科技进步、经济结构调整、社会建设承担着至关重要的角色。我国科技型小微企业在企业数量、对国内生产总值的贡献、缴纳税收、促进就业、技术研发、活跃市场以及经济发展等方面发挥着不可替代的作用(金春深,2013)。然而,科技型小微企业却可能因为无法获得足够的资金而造成发展受限甚至破产(杨楠,2013)。尤其在其发展初期,研发尚未获得成果,企业资金力量薄弱,同时又需要大量资金注入支持创新研究,而这类新兴企业由于尚未发展成熟,缺少相应的知名度,可查询到的企业信息有限,这使得科技型小微企业更加难以获得投资者的青睐。本文以A企业为研究对象,以其融资过程中存在的信息不对称问题作为研究方向,旨在探讨信号传递理论在企业融资过程中的作用,为解决该类企业的融资困境提供一定的参考。
一、A企业背景
医疗器械产业是直接关系到大众生命健康的新兴产业,当前我国医疗器械产业发展已步入高速发展阶段,销售总规模由2001年的179亿元增长到2014年的2556亿元,而以江苏、上海为代表的长三角地区和以北京为代表的渤海湾地区更是形成了优势产业集群。随着信息技术和经济全球化的发展,医疗器械的流通问题逐渐成为关注焦点,由于医疗器械的特殊性质,不仅需要配备专业的物流人员,还需要具备完善的物流配送体系,对医疗器械储运技术和环境等方面有着严格的要求,而当前大部分医疗器械企业并不具备相关资质,另一方面,流通成本高昂对小型医疗器械生产企业而言是巨大的负担。在此背景下,医疗器械第三方物流行业兴起,该类型企业集仓库、冷链、运输车队、现代化信息系统和专业的物流服务团队为一体,打造现代化的医疗器械储运中心,使得医疗器械行业市场划分更加有效规范,有助于节约社会能耗。本文选择这个行业作为研究方向,以在A企业实践为基础,分析该企业发展过程中面临的资金困境。
在医疗器械第三方物流企业的发展过程中,由于固定资产的建设、信息平台的构建以及相关专业人员的配置需要大量的资金投入,而目前A企业资金来源比较有限,一方面来自内部利润的滚存,另一方面来自银行的短期借款,下表为该企业2013―2015年筹集资金的情况:
由表可知,该企业2013―2015年间主要的资金来源为银行贷款,融资渠道过窄,由于短期借款需要按时偿还,对于发展初期的该企业而言,无疑也存在着较大的财务风险。
二、A企业融资困境分析
当前造成A企业融资困境的一个主要原因就是企业与投资者之间的信息不对称问题。
信息能影响大众在家庭、商业、政府活动中的决策过程,一般的,大众通过公共信息和私人信息来进行决策。不同的人知道不同的信息,有的信息是私人的,一方掌握私人信息不对外公开,另一方如果可以获得这样的信息就可能做出更好的决策,此时就出现了信息不对称问题。Stigliz(2000)强调了两种情况下产生的信息不对称尤其值得重视,一种是关于质量的信息,一方不能够完全了解另一方的情况;另一种是关于意图的信息,一方很关注另一方的行为以及其行为的意图。
本文研究对象A企业,其所在行业作为新兴尚在成长的行业,当前国家正在大力推行该行业的试点工作,将来该类型企业必将在全国范围内推行普及,因而该企业很具有发展前景,同时对比同行业公司毛利率(如下表),可见该类型企业一旦投入运营,其年收益是非常可观的。
然而,企业目前面临的主要问题就是急需大量的发展资金支持,但一些外部投资者无法接收到企业的诉求或者因无法了解到企业及其行业真实全面的资料而对企业价值及未来发展的评估缺乏准确性,并最终放弃投资,此时即是存在企业与投资者之间的信息不对称问题。因而对于该企业而言,需要寻求通过其他方式改善目前的融资困境,主动向投资者释放其真实信息,降低企业发展的不确定性,改善与投资者之间信息不对称的问题,从而吸引投资者投入资金。基于此,本文通过引入信号传递理论,试图解决该企业信息不对称的问题。
三、信?传递理论对企业融资作用
信号传递理论主要关注的就是如何减少双方之间存在的信息不对称问题,其可以用来解释双方(个人/企业间)交换不同信息的行为。Spence(1973)曾对劳动力市场进行研究,在劳动力招聘过程中,雇主与求职者之间存在着信息不对称问题,雇主无法真实判断求职者的能力,从而导致求职者能力可能被低估,造成求职者被拒绝或者入职后遭遇不公平对待,而求职者为了避免这样的局面产生,会采取一些措施来减少与雇主之间的信息不对称问题,比如高学历求职者会通过展示其学历背景来说明其自身价值,将高学历作为一个信号,与低学历背景的求职者区别开,最终来影响雇主的选择,也即通过信号的传递来交换信息,解决信息不对称问题。
在Spence的研究基础上,Kirmani和Rao(2000)通过实证分析进一步地解释了信号传递理论。其对样本企业进行了区分:优质企业和劣质企业,并对收益进行了分级,由高到低分别是A、B、C、D。样本企业均知晓其自身真实的质量,但外部人员,比如投资者、客户等并不了解,由此产生了信息不对称问题。每个企业都有机会选择向外部人员(投资者、客户等)传递或不传递它们真实的质量信息,也即企业的质量就是一个信号。结果表明,优质企业传递了其质量信息后,它们可以获得A级收益,如果它们选择不传递其质量信息则会获得B级收益。相对的,劣质企业不对外传递其企业质量信息的可以获得C级收益,选择传递其质量信息则会获得D级收益。对于优质企业而言,信息传递是一种对企业有益的切实可行的办法,鉴于此,优质企业会受激励而去主动传递其企业质量信息,劣质企业则会避免传递企业真实情况,从而形成分离均衡,在此基础上,外部人员(投资者、客户等)能够很准确地区分出优质企业和劣质企业。
近年来,信号传递理论研究有了更全面的扩充,比如企业的债务和股息被认为是传达企业质量的信号角色,只有优质企业才有足够的能力去支付长期债务利息和股息,而劣质企业无法负担这样的支出,而投资者可以据此评估企业能力。
中图分类号:D6696文献标识码:A文章编号:1009-5349(2016)11-0066-02
随着旅游业的迅猛发展,单纯的观光、休闲、娱乐等旅游形式已经远远不能满足现代人的需求,旅游项目逐渐向多样化、复杂化发展。伴随着当今社会老龄化问题,越来越多的人开始重视医疗水平及医疗质量,从而引发大量有医疗需求的人加入医疗旅游大军,引发医疗旅游热潮。同时,老龄化人群增多,人们对健康、养生、疗养的关注度逐渐提升,以健康为旅游动机的旅游产品也将成为旅游行业转型的新宠。因此,本文在老龄化这个当今热点问题下,研究山东省医疗旅游市场开发现状及问题具有深远意义。
一、医疗旅游概念
根据世界旅游组织的定义,“医疗旅游是以医疗护理、疾病与健康、康复与修养为主题的旅游服务”,是以康健为动机,由医疗保健与休闲旅游相结合的一种新型旅游形式,最早期从欧美等医疗条件好的发达国家兴起,在我国老龄化日益严重,旅游业转型升级的背景下,医疗旅游在我国也迅速发展起来,成为带动区域旅游发展的新的增长点。
二、山东省开发医疗旅游的条件
(一)区位优势
山东省地处东部沿海,临近天津、北京,连接江苏、上海,自古以来就是交通枢纽要地。从旅游业的眼光来看,山东省三面环海,地处环渤海旅游圈,与韩国、日本等国联系便利,地理位置优越。
(二)旅游资源丰富
山东省旅游资源丰富,以“一山一水一圣人”和“黄金海岸”两条主题旅游线路贯穿了众多旅游景区(点),有“三孔”“东岳泰山”等世界级知名的旅游资源,有国家级资源百余处,吸引了省内外甚至是国内外大批旅游者。山东省的济南、泰安、曲阜、青岛等城市都是国家旅游城市,除了拥有丰富的旅游资源,还有较为先进的旅游服务设施,能够符合医疗服务需要。同时,符合疗养和有医疗作用的山岳、温泉、海滨等旅游资源在山东省覆盖面较大,优美的自然风光和旅游基础设施,可以开展医疗旅游活动。
(三)医疗技术有保障
山东省是中药材资源的主产地,境内有许多珍贵的中草药植物,丰富的药材奠定了开展医疗旅游的物质基础;山东共有医院1490家,其中三甲及以上医院83所,中医院11所。医疗技术发达,拥有高端技术人才和医疗设备,有国内知名专科专家。山东省立医院、齐鲁医院、山东省中医院在中医医疗方面各有所长,在国内传统中医治疗中对慢性疾病、保健滋养等方面,山东省的中医技术也略有成果,能够满足医疗旅游者就医的技术水平。
山东省是儒家文化的发祥地,道家学说在此地也大有发展,儒家道家有很多典籍学说记载了修身养性的方法和内容,能够为游客提供疗养修身项目,提供疗养基地。
(四)交通和接待条件满足需求
山东省交通便利,水陆空连接的网络交通线给医疗旅游创造了可行条件,高速公路通车里程4285多公里,居全国首位;公路、铁路、水运旅客运载量达到20亿人次。国内外航空运输线路245条,方便出行。同时,山东省旅游接待能力也是发展医疗旅游的优势条件,省内旅行社居国内首位,星级酒店904家居全国第三位,强大而又良好的接待能力,能够满足接待医疗旅游游客的需求。
(五)老龄化的客源市场
我国是世界人口最多的国家,也是老年人人数最多的国家。统计显示,2009年我国60岁以上的老年人人口就达到1.67亿,此后我国老龄化趋势严重,每年以100万老年人人口速度增长。2010年老龄化增长数量达到800万,预计5年内,老年人人口将突破2亿。中国老龄化的问题日趋严重,但老年人人口数量的增多也为开发医疗旅游提供了广阔的客源市场。
三、山东省医疗旅游市场开发的现状
2014年12月,山东省政府下发了《山东省人民政府关于贯彻落实国发【2014】31号文件促进旅游业改革发展的实施意见》,要求发挥山东省医疗保健资源优势,开发特色医疗、保健、疗养、美容等旅游与医疗项目,建设融合儒家道家文化的保健旅游场所,培养中医药健康疗养基地,开展儒家修学、保健养生等内容的旅游活动。
近年来,山东各地都在推进旅游行业升级和改革,积极开展医疗旅游市场,原黄金海岸旅游路线通过资源整合,形成了以青岛为中心的多个海滨城市组合的旅游模式,为海滨疗养保健提供了良好的基地。
泰山、临沂、聊城开展温泉养生旅游有声有色,曲阜及潍坊等地开展民俗文化修生养性的旅游活动。
虽然山东各地医疗旅游活动有所开展,但是山东医疗旅游起步较晚,相对于我国北京、上海等一线城市,医疗技术和医疗旅游的条件还不是很完善,发展医疗旅游也仅属于“摸着石头过河”的阶段。山东省医疗旅游市场规模较小,旅游市场没有形成,仅是局限性的保健而已,具有地方医疗特色的旅游资源尚未开发或者未充分开发,不能满足医疗旅游者个性化需求。
四、山东省医疗旅游市场开发存在的问题
(一)政府支持力度不足
山东省政府及旅游主管部门多次强调促进旅游行业转型升级,发展医疗旅游,但并没有具体行而有效的方针政策。医疗旅游这种新型产业是以两者融合的角度出现的,涉及部门、领域就比较复杂,两者融合起来,缺少管理部门来监督,缺少医疗旅游行业规范及准入标准,也没有完全搭建好医疗业和旅游业协调合作的平台,缺少对医疗旅游行业发展的资金支持。
(二)“医”与“游”的结合不够
医疗旅游是“医”与“游”结合的新型旅游模式,是为了旅游行业改革而进行的产品升级,医疗旅游要达到“医”与“游”一加一大于或者至少等于二的效果。但目前,我省开发的医疗旅游,“医”和“游”层面不统一,产业链短,辐射面较窄且平行分离,两者没有很好的融合,看到“医”没有明显的“游”或者“游”中“医”的层面仅局限于养生休闲,开发路径过于狭窄。
(三)医疗标准和技术相对较低
山东省虽然旅游资源丰富,但是有规模、有影响的医
疗机构不足,能开展高端医疗服务的机构更是有限,缺乏有特色和竞争力的诊疗项目。省内开展的医疗旅游多以中医疗养、修身养性为主,缺少高端医疗服务及技术。JCI是世界公认的医疗最高标准,我国有15家医疗机构通过了认证。目前,山东省医院没有一家进行国际JCI认证,在国际上的认可度低,技术和水平有局限。
(四)医疗旅游服务机构的缺乏
医疗旅游除了需要一定的医疗条件和技术支撑以外,还需要具有医疗和旅游两种技能的人员进行导游服务。目前,山东省没有一家医疗旅游机构来专门从事医疗旅游接待服务,大多数旅游机构还主要从事老的旅游方式进行宣传,缺乏医疗旅游信息平台及推广桥梁。
(五)医疗旅游队伍薄弱
介于医疗旅游的特殊性,其对从业人员的业务水平有一定的要求,既需要有良好的导游能力,也需要具备一定的医疗基础知识。目前,我省大多旅游从业人员学历及专业水平相对较低,更没有专门的人员机构来培养队伍的医疗知识,欠缺业务知识和素养的从业人员队伍基本上没法与旅游者在疗养或者医疗方面进行沟通和交流,医疗旅游队伍的薄弱是山东省发展医疗旅游的瓶颈问题。
参考文献:
2005年并没有给医药行业留下太多的惊喜。过于频繁的政策和政策动向让企业有无所适从的感觉。然而,一些政策或政策动向却开始向经营者透露了新的市场机会。
政策1
机会:医疗领域投资将出现较大增长。
背景:1月7日.卫生部部长高强在2006年全国卫生工作会议上要求各地建立平价医院或平价病房。
点评:“平价医院”是―些民营医院做宣传推广时的一张王牌。高强要求各地建平价医院,客观上支持了民营医院的地位。民营医院―直面临的税收、土地、人才晋升制度等方面的不公平待遇有望改善,这将进―步刺激社会资本加大对医药领域的投资。
政策2
机会:社区医院的投资前景看好。
背景:今年年初,卫生部确定了2006年十大卫生工作要点,其中之―就是大力发展社区卫生服务。
点评:片面注重大医院发展,忽视农村和社区卫生服务;城乡之间、区域之间服务条件和水平差距较大是我国卫生资源配置不公平的主要表现。而卫生部提出的“开展社区卫生服务机构首诊制试点,建立社区卫生服务机构与大医院的双向配合、双向转诊制度”,显然是学习美国等发达国家的医疗就诊制度。这一工作要点的确立,注定了社区医院的未来光明“钱”景。
政策3
机会:“新农合”助长第三终端的魅力。
背景:2005年8月10日,国务院总理主持召开的国务院常务会议明确:明后两年扩大“新农合”(新型合作医疗)的试点范围,到200B年在全国农村基本建立“新农合”制度;同时,加大中央和地方财政支持力度,中央财政对参加合作医疗农民的补助标准在原有每人每年10元的基S出上再增加10元。
点评:随着“新农合”推进力度的加大,每位参加“新农合”的农民可拥有40元的医疗资金(中央政府出20元,地方政府出10元,参保农民出10元)。按此保守计算,农村市场至少也有360元的医疗消费实力,这必将进一步刺激药企进军第三终端的脚步。实际上,最近两年,不仅国内中大型企业纷纷踏入第三终端,甚至连外资企业也成立专业小组开始研究所谓的第三终端市场。
政策4
机会:国产医疗设备的“意外”机会。
背景:国家发改委和卫生部日前印发《关于制定和调整大型医用设备检查治疗价格的指导意见的通知》,要求非营利性医院制定CT、核磁共振等大型医用设备检查治疗价格时,要按照不盈利的原则,并要求各地及时降低偏高的检查治闻价格。
点评这是国家相关政府部门首次为国产医疗设备表态。进口高档医疗设备,从而争取到检查费的医院自主定价权是促使医院热衷于购买外资企业产品的重要原因。该《通知》的出台,将促使院方考虑购买性价比更高的国产医疗设备。国内医疗设备生产商在毫无准备的情况下,意外地获得了―个卫生部和发改委联合赠予的大“礼包”。
政策5
机会:“网上药店”的更大获利空间。
背景近日,国家食品药品监督管理局公布了《互联网药品交易服务审批暂行规定》,从2005年12月1日起.具备相应资质的企业可以在互联网上为药品生产企业、药品经营企业、医疗机构及个人提供药品交易。
点评:“网上药店”获准开张,为药品零售商提供了更大的利润空间。因为,无店铺经营模式节约了大量的零售店面成本,“网上药店”可以借此成本优势适当返利给消费者,增加竞争优势。目前,北京首家网上药店已经开张,多家公司开始申报网上药店的经营资质。
政策6
然而,医院形象的提升也不是一帆风顺的,随着医疗行业的逐步开放,医院之间竞争的加剧,电视、广播、报纸上医疗广告开始铺天盖地,投入的增加并没有同时带来医院形象的提高。莆田游医们通过广告的宣传,把江湖郎中包装成民营医院的新星,满屏满版的性病广告,污染着人们的眼睛,也把医院的形象和层次迅速降低,影响着医疗行业在老百姓中的形象认知。在这种业界生态下,正规的医院如何树立自己的品牌形象,在患者中获得良好的口碑和信誉?
由桂永浩、孟建教授主编的《医院形象与危机公关》一书,通过系统的公共关系学理论框架和生动形象的案例研究,让我们切实了解到有关医院的形象战略传播方式和医院面临各种复杂的危机处理方式,其重要意义不言而喻。
医院形象理论从引进到实际应用,随着理论的发展和实践的深入,医院形象在现代医院管理中的重要作用日益显现,对医院的管理决策层而言,医院形象是医院日常管理和危机处置的重要内容。这本书在上篇中,对医院形象的传播做出了分类,分为常态传播和非常态的维护两种。书中并进一步指出,常态的医院形象传播是医院在日常的运行中,通过政府、媒体、专家和公众等各种渠道向整个社会传递医院的良好形象,增加患者对医院的信赖,实现患者和医院的双赢局面。
本书对于非常态的医院形象维护着墨甚多,即在发生危机的时候,医院在危机背景下开展的公共关系活动,以及为了减少危机震荡而进行传播沟通、协调关系和树立医院形象的相关活动,书中认为,优良的医院形象传播为非常态的危机公关打下良好的基础。
从2003年的“非典”疫情到到目前正在发酵的甲型H1N1流感事件,一个个突发公共卫生事件使得医疗卫生领域成为民众和媒体关注的领域;而以“哈医大二院天价住院费”事件为典型的医疗系统腐败案件,又把医院和医生同时推到了舆论的风口浪尖。在这些重大的危机事件中,医院的管理者因缺乏应对突发危机事件的处理意识和技巧,而置身于媒体和公众的舆论压力之下,使本来有限的责任被无限放大,造成无法收拾的后果,这些残酷的现实使得医院管理者对于危机公关具备强烈的需求欲望。
《医院形象与危机公关》的下篇对于医院危机公关战略提出了自己的看法,该书从理论概述、监测机制、预警机制、应急处置、大众传播控制和事后评估几个阶段,系统阐述了医院危机事件发生发展的全过程,以及危机解决的整个流程。该书从传播与公关的视野,结合医疗行业的特殊性,对医院危机公关进行一般规律的总结,对各类危机的对应预案提出建议和改进方案,尤其是从医院和政府、媒体、公众三者关系的角度进行了深化与拓展,对于医院处理危机事件的方法学方面不无裨益。
1国内外医疗器械行业介绍及现状
医疗器械行业是一个多学科交叉、知识与资金密集的高技术产业,涉及到医药、机械、电子、塑料等多个行业,生产工艺相对复杂,进入门坎较高,是一个国家制造业和高科技尖端水平的标志之一。医疗器械行业是我国重点鼓励发展的产业,并且市场潜力巨大,需求会持续增长,竞争将更趋激烈。面对如此巨大的市场潜力,国外众多的医疗公司已经将目光锁定中国医疗器械市场,国内13000多家医疗器械生产经营单位将如何去分享这一巨大的蛋糕,将是国内医疗器械生产经营单位必须面对,必须决策的问题。我国的医疗器械产品从无到有,已基本形成了一个独立的产业分支。近几年来,医疗器械产业已成为我国重点鼓励发展的产业。高等院校、科研院所不断地投身医疗器械科研开发领域。科技实力的增强,大幅度地提升了医疗器械产业的综合实力,从而加快了医疗器械应用计算机技术、数字化技术、图象处理技术、激光技术、核素技术、自动化技术等的步伐,缩短了产品更新周期,也研究或开发出一批具有局部或完全自主知识产权的医疗器械产品,
2设计在医疗器械上的应用
就设计而言,医疗器材如何在激烈的竞争市场中占有绝对的市场力并赢得先机?除了广泛的销售管道及优秀的能力外,优良的用户体验设计,才是最好的行销利器。专业设备的设计一直都是工业设计中比较有挑战性的领域,因为它要求设计机构和设计师对该设备所涉及的专业领域有一定的认识和了解,弄清原理,理清各种人机关系,然后才有可能设计出能被专业人士认可的产品来。医疗器械和设备的设计不仅直接关系到人体的健康问题,更重要的是它具有科学技术和设计艺术相结合的挑战性。这类产品的设计事关人的健康甚至生命,这就要求工业设计机构投入更多的社会责任感和人文关怀,更全面细致和更人性化地考虑问题。
3感官体验在医疗器械设计中所扮演的角色
由于多方面的原因,长期以来医疗用品和工具的设计开发基本上都是由医疗科技工作者或机械电子研究部门根据某一特定医疗应用领域的需要而设计生产的,其造型、色彩等设计因素几乎是完全服从于产品的功能性和适应于医务工作者的使用,医疗用品除治疗目的外,所应具有的“人文关怀”的重要感官体验设计因素往往被忽视或被放在了次要位置。事实上医疗设备是由医院的管理者来购买,由医生和护士来操作,最终是由患者来接受使用的。这意味着一组医疗器械或设备需要满足三组顾客的需求,而不仅仅是个人或一个家庭,设计师应该按这三组使用者需要和关心的优先顺序的不同,衡量各方面的因素来设计。另一方面,随着人们自我保健意识不断加强,更多的医疗器械正逐步走向家庭。医疗器械作为特殊商品,不同于普通的家电产品,当越来越多的复杂的医疗器械走入家庭,由病人自己操作时,用户对这种特殊的产品也同时提出了更高的要求,设计感官体验、人性化必将成为他们关注的焦点。设身处地地想一下:温度计除了现有的玻璃管形之外还可以变成什么样?让孩子们一见就十分恐惧的注射器能不能变个可爱的造型?也许听起来让人产生怀疑,但这一切都在产品设计师的设计中发生了改变。
上述两方面共同作用体现出了产品感官设计这个概念在现代产品设计中所扮演的重要角色,产品感官体验设计一方面指人所使用的产品应以人机工程学为原则,用建立人与产品之间和谐关系的方式,最大限度地挖掘人的潜能,综合平衡地使用人的机能,保护人体健康,从而提高效率。另一方面,它是指在满足产品使用功能的前提下,以人的感性需求为着眼点,在产品的形态和色彩上满足人的精神需求,协调和平衡人的情感,充分体现以人为本的设计理念。
4感官体验在医疗器械设计中的应用
医疗器械应该特别注意使用时使用者与器械的交互的设计,尤其是病人使用时的观感体验,确保在操作器械时简易而舒适。对医疗设备来说,病床、医疗椅等产品,在设计上不只是考虑操作要符合人机工程学,在材料上也应力求人性化,增加产品的亲和力,以提高产品的“EQ”。而对于在野外救护和急救等环境下使用的医疗设备,体积轻巧、携带方便、便于拆装、不要电源是要首先考虑的问题等等。另外,医疗器械设计的另一个重要研究领域就是人机界面的交互设计,这也是感官体验的重要组成部分,医疗器械的人机界面设计主要包括显示装置和操作装置的设计。举例子说,显示装置的作用是对用户的操作和各种状态做出反馈和提示。所以在设计上应力求简洁、明确、清晰,且数码或液晶显示界面上应尽可能少做装饰和过多的色彩处理。色彩上一般采用低明度、低纯度的中性色为底色和背景,显示字体可采用背景的对比色,以增强显示效果。按键设计应该尽量避免采用指甲不能完全接触的光滑薄膜开关以及无手感的按键,应尽量增加手的触感,便于舒适地操作。旋钮设计应注意增加适当的阻尼,以保证旋钮能较好地定位和操作。在设计中,人对产品的心理感觉和认识是随着社会发展而变化的,设计的感性因素既要反映产品的时代特征和企业风格等因素,满足人们对审美追求的精神需求,又要使产品形态和色彩具有合理的人机关系和心理作用。在设计的感性因素中,产品的形态和色彩是最为有效的两个要素。产品设计应通过形态和色彩来反映产品功能、人机关系、结构、工艺等因素的语意内涵。产品形态的语意是指产品的外形所呈现或表达出来的含义,它是人们实践认知的形态和经验符号,涉及记忆、联想、想象等心理学范畴。当人们接触产品时,良好的形态语意能与人心灵沟通,产生亲切愉悦的感受,不良的语意会引起人的冷漠、恐慌、厌恶和不愉快的情感。
5结论
在医疗设备设计中,加强对人的使用性进行研究,充分考虑用户在功能、心理和审美等方面的需求,以感官体验和人性化作为设计的立足点,可使设计最大限度地适应用户的需求,尤其是病人这一特殊群体的使用需求,充分体现医疗设备在使用功能、人机关系、形态和色彩等方面对人的关怀与尊重,真正体现医疗设备的人性化设计,从而有利于增强产品的附加值和市场竞争力,更好地开拓医疗产品的市场。
参考文献:
[1] 缪晓宾,许佳.认知心理学在医疗器械设计中的运用[J].重庆科技学院学报.
[2] 张小平,张敏言.医疗器械的情感化设计[J].包装工程.
[3] 李月恩,刘敏.医疗器械的形态造型指导思想与原则初探[J].中国医疗器械信息.