废气的治理方法汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇废气的治理方法范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

磷酸二铵（DAP）是一种含氮、磷二种营养元素的二元高效复合肥，它被广泛用于农业生产。DAP的热稳定性较差，在70℃下失去一个氨分子而变成MAP，分解时的氨蒸汽分压很大，且将氨释放入大气中。传统法DAP的生产[1]，通常使用湿法磷酸与氨进行中和反应，该反应为放热反应，同时物料在干燥时受加热空气的影响，会产生一定量的氨气、粉尘和氟化物，这部分物质进入尾气，会给环境带来不良影响，同时也造成了资源浪费，其尾气排放执行表1标准[2]。

为使尾气达到环保要求，通常情况下需要用水对尾气进行多级洗涤，传统尾气洗涤流程如图1。

系统尾气来源于中和、造粒、干燥、冷却及除尘系统，尾气中粉尘含量通过前期旋风除尘后，仍有2000mg/nm3左右，氨氮含量在500～700mg/nm3，氟化物（以F-计）在300～500mg/nm3，正常情况下，尾气通过三级洗涤塔洗涤后，各污染指标能够达到排放要求，但受系统水平衡及资源回收要求，洗涤水需最大程度进行循环使用。以瓮福磷肥厂年产800kt/a磷酸二铵计，为确保系统不能产生氨氮废水，尾气洗涤水新鲜补充水量不能超过20t/h，尾气总量为400K m3/h，则循环洗涤水平均固含量为4%，由于受系统生产波动等各方面因素的影响，循环洗涤水固含量有时达到15%，受含固量影响，系统洗涤塔洗涤水喷头及PP球填料经常会发生堵塞现象，这导致洗涤水喷淋不均匀、在PP球内发生股流现象，洗涤水不能与尾气进行充分、高效接触，降低了尾气的洗涤效果，同时由于洗涤水pH的上升，也降低了氨气的洗涤效果。由于洗涤塔PP球的堵塞，需随时进行清理，影响了生产的稳定性，同时也使得外排尾气时常出现粉尘、氨气超标现象。

为有效提高尾气洗涤效果，在投资最省的情况下，最为简便、有效的方法便是降低循环洗涤水的固含量。循环洗涤水中含有大量氨氮，主要以磷酸二铵的形式存在，氨氮含量超过10000ppm，如此高浓度的氨氮洗涤水，短期内难以自然沉降，笔者对瓮福磷肥厂磷铵装置尾气洗涤水取样进行自然沉降观察，在1小时内几乎看不出明显变化，考虑装置现场空余场地较小的因素，只能找到使氨氮废水高效澄清的办法，才能实现减少循环洗涤水固含量的目的。

提高沉降效果最为明显的办法是添加絮凝剂，当前应用最为普遍和高效的絮凝剂便是聚丙烯酰胺（PAM）[3]，结构式为[-CH2-CH（CONH2）]n-，分子量超过100万，最高可达上千万。在进行絮凝沉降前，聚丙烯酰胺需进行水解，产生具有吸附、架桥等絮凝作用的酰胺基（-CONH2）、羧酸基团（-COOH）。

从水解方程式看出，聚丙烯酰胺水解会产生大量氨气，而DAP装置尾气洗水中含有大量氨氮物质，这些物质能否对絮凝效果产生影响、如何避免这一影响，是PAM能否快速沉降尾气洗涤水沉淀物的关键。对此，笔者通过大量实验，通过对洗涤水pH值和固含量的控制，找到了利用聚丙烯酰胺快速沉降DAP尾气循环洗涤水的方法。通过对瓮福磷肥厂DAP装置尾气洗涤系统的改造，实现了澄清洗涤水，提高尾气排放标准，回收资源的目的。

1 实验部分

1.1提高聚丙烯酰胺絮凝原理分析

聚丙烯酰胺水解时会释放出大量，而DAP装置尾气洗涤水中含有大量有利NH3，会阻止水解的正常进行，不能充分水解的聚丙烯酰胺高效的絮凝沉降效果便无法得到充分体现，这应是通常情况下聚丙烯酰胺不能絮凝高氨氮废水的主要原因。为减少洗涤水中NH3的量，必须将NH3变为离子状态下的NH4+，磷酸二铵主要原料为磷酸和液氨，偶尔加入硫酸进行指标调节，为改变洗涤水中NH3的存在状态，可加入磷酸或硫酸进行指标调节，然后加入PAM观察沉降效果，同时找出最佳pH沉降范围，以此达到提高沉降速度的目的。

1.2实验水指标

以瓮福磷肥厂磷酸二铵装置循环洗涤水为对象，找出聚丙烯酰胺絮凝沉降的最佳条件，具体水质指标见表2所示。

1.3实验方案

用1000ml烧杯盛取试验水800ml共计6杯，分别滴加P2O5含量为46%的浓磷酸，控制pH在值当范围内，然后加入浓度为1‰的PAM絮凝剂，观察沉降效果，具体数据如表3。

1.4实验总结

从表3中看出，当洗涤水pH值在4～7，加入PAM后出现明显的沉降现象，其中pH在5附件为最佳沉降点。此实验结果，论证了高浓度氨氮废水加入PAM絮凝剂进行沉降理论分析的正确性。为使pH调节具有更为广泛的操作性，我们将硫酸替代磷酸进行洗涤水pH的调控，发现投加PAM絮凝剂后沉降效果优于前者，分析为硫酸根的极性优于磷酸根所致，因此判定，通过调节循环洗涤水的pH值，提高加入PAM后沉降速度的思路是可行的。

2 工艺改造

根据现场空余位置的实际情况，瓮福磷肥厂DAP装置设计了一套沉降处理能力为200t/h的竖流沉降槽，为确保原有水平衡不被破坏，沉降槽底流回收水量控制在20t/h，则沉降槽产清水能力为180t/h，与原有20t/h的补水能力相比，现有补水能力提高了9倍，原有循环洗涤水固含量平均为5%，技改后循环洗涤水固含量降至6‰以下，极大地提高了洗涤效果，改造费用如下表4。改造后的澄清流程示意图如图2所示。

3 经济成本核算

尾气系统进行改造后，需消耗部分电能和PAM药剂，同时每班新增一名操作员；与未改前的工艺相比，技改后洗涤效果明显，尾气中粉尘、氨气含量均有大幅度下降，通过对下降物质的费用折算，与投入消费对比，判断技改后是否达到增收节支的目的，以年为单位，生产运行时间为300天计，分析数据如表5。

从技改前后相关数据看出，技改后，每年可从尾气回收的资源中捡回300余万元的经济损失，技改投入可在3个月内收回，同时获得可观的环保效益。

4 结论

本次研究主要针对高浓度氨氮废水的快速沉降方法，消除了PAM不能沉降高浓度氨氮废水的传统思维，结论如下：

（1）沉降效果与尾气洗涤水pH有关，需加入能与氨相结合的磷酸、硫酸等酸性物质进行调节，pH控制范围在4～7，最佳点在5左右。

（2）循环洗涤水pH降低后，提高了尾气中氨气的洗涤能力，同时由于固含量的下降，也增强了粉尘的洗涤效果。

参考文献

[1]王玉训，赵建勇.含硼磷酸二铵的生产工艺与控制[J].硫磷设计与粉体工程，2013（06）35-38.

[2]大气污染物综合排放标准GB16297-1996[S]，中国标准出版社.

篇（2）

病人初次检查时，因不了解此项检查而产生恐惧感，思想负担较重。针对此问题，护理人员应做好心理护理，耐心向患者解释，态度和蔼，仔细回答病人提出的问题，消除病人的思想顾虑，并遵医嘱术前30 分钟给予安定10 mg 肌注。

二、详细询问患者有无麻醉药过敏史

目前一般用1 %地卡因或2 %利多卡因溶液作喷雾吸入或滴入表面粘膜麻醉，对此药物过敏者，往往初次喷雾后即有胸闷，脉速而弱，面色苍白，血压降低甚至呼吸困难等。护理人员应立即给予吸氧，遵医嘱给予抗过敏治疗。为了避免发生此问题，可在用药前询问病人有无药物过敏史。

三、防止出血

出血为最常见的并发症，一般量少可自行止住，但也有个别发生危及生命的出血者，应遵医嘱立即给予止血药物治疗，并保持患者头偏向一侧，以便呼吸道通畅。

四、患者出现紫绀或缺氧时应及时吸氧

纤支镜检查时能降低动脉血氧分压1 0 ～ 2 0mm Hg ，患者心率加快，出现口唇紫绀，呼吸困难，应立即给予吸氧。

篇（3）

前言：在当今社会广大人民群众的物质生活质量不断提升的同时，由于人类生产和生活而产生的固体废弃物污染源的种类和数量也在不停的增加。在我国工业以及科学信息技术手段应用水平不断提升的同时，社会生产生活环境的污染程度也在不断加剧。有效降低固体废弃物对水体资源产生的污染危害，已经成为目前环境治理工作的重点和中心。如何全面优化相关治理工作开展的效率和质量，就成为了相关人员的工作研究关键。

一、固体废弃物对水体产生的危害

固体废弃物对社会水体资源造成的污染现象最为常见，其污染的规模和力度也最大、最强烈。在我国当今社会相关环境保护的专家学者研究理论之中，固体废弃物对水体资源造成的污染主要可以分为两种不同的界定类型。点染污染以及面污染，都是固体废弃物对水体资源造成污染的主要类型。每一种分类下的污染类型，都有着不同的污染现象，以及与之相对应不同的污染治理方法。

所谓点污染，其具体指的就是能够对水体资源造成污染的固体废弃物，从一个集中的切入地点进入到水体资源之中，从而发生污染的现象。而固体废弃物对水体资源造成的面污染，则主要指的就是固体废弃物来自于整个水体资源的地表或者地下。但无论是哪一种存在形式的污染，都需要相关技术工作人员及时采用有针对性的应对措施加以治理。否则固体废弃物通过水资源的流动性传输，将流入到其他地区的水循环系统之中，甚至还会对农作物的种植田地造成严重的损害，后果不堪设想[1]。

二、固体废弃物水体资源污染的治理方法

随着社会现代化科学信息技术手段应用水平的不断提升，有效缓解和降低固体废弃物对水体资源造成污染危害的方式和方法也在不断增多。目前被相关研究领域的专家学者所广泛应用的应对方式，主要可以根据其应用性质的不同，而进一步划分为物理方法、化学方式以及生物手段三种不同的处理途径。

（一）固体废弃物的物理处理方式

固体废弃物的物理处理方式，是我国环境保护以及水资源治理工作人员所普遍采用的一种治理方法。所谓固体废弃物的物理处理方式，其具体指的就是当相关工作人员，发现能够对水体资源造成污染危害的固体废弃物时，通过采用破碎、碾压的方式将废物无拆卸分解的处理手段。通过应用现代化机械设备或者人力破碎的工作途径，改变固体废弃物内部物理分子的构成方式，从而降低其对水体资源造成的污染危害力度。相比现代化的化学治理方式和生物治理手段，物理处理方式所消耗的财力较少。对相应破碎分解工作的开展，提出的信息技术应用水平的要求较低。在物理方式治理工作开展的过程之中，相关工作人员能否准确判断出相应固体是否会对水体资源造成污染危害，就显得尤为重要[2]。

（二）固体废弃物的化学治理手段

固体废弃物的化学治理手段，是在物理治理方式的基础之上产生的一种全新的治理途径。固体废弃物的化学热分解以及降解的处理方式，都是化学处理手段的重要组成部分之一。在此基础之上，通过应用化学热分解等各种固体废弃物的处理形式，相固体废弃物的一部分经过处理后还可以形成一定形式的自然生产能源。在我国当今社会的工业生产阶段之中，固体废弃物的化学治理手段，在热电厂的固体废弃物分解之中的应用最为常见。需要环境治理人员尤为注意的是，在许多情况下，固体废弃物水体污染的化学治理手段可以和物理治理方式相结合应用。比如在建筑施工工作开展过程之中，保暖建设材料的降解和硅酸盐的化学分解作用等，都是通过应用化学治理手段处理固体废弃物的实例。

（三）固体废弃物的生物应对措施

固体废弃物的生物应付措施可以根据其生物种类划分领域的不同而分为两种不同的应对方式，厌氧发酵以及好氧堆肥化处理都是生物应对的主要方式。厌氧发酵经常被应用在固体废弃物的微生物处理过程之中，而好氧堆肥化的处理手段则经常应用在将固体废弃物转化为有机营养原液的工作环节之内。通过利用推动生物分子的有基分解，实现固体废弃物向无机污染物的转化和发展，最终达到有效治理固体废弃物造成水体资源污染的消极生产现象。无论是哪一种固体废弃物污染治理方式的应用，都需要相关技术工作人员能够采取对症下药的处理手段，才能实现治理保护工作质量的完善和提升[3]。

结论：总而言之，在国家环境资源保护管理局可持续发展基本生态治理理念的影响下，有效缓解和水体资源的环境污染现象，已经成为备受社会公众关注的重点话题。在水体资源的污染类型当中，由于社会生产和生活产生的废弃物造成的污染力度最大。相关环保技术工作人员要深入了解各种固体废弃物在水体资源方面能够产生的实际危害，制定与之相对应的因对措施，才能实现环保治理工作的优化和发展。

参考文献

篇（4）

股票增值权的计量及其会计处理应按现行准则中的《股份支付》准则规范进行。在股票增值权数量及其公允价值同时发生变化时,可行权日及之后这一阶段费用的计量及其会计处理是一个难点。目前很多书及文章中介绍股票增值权费用的计量及其会计处理方法不够详细,造成读者理解的困难。本文从不同角度详细介绍股票增值权费用的计量及其会计处理方法。

一、股票增值权计划的激励特点

股票增值权激励计划是目前上市公司采取的三种主要股权激励方式之一,是指公司授予激励对象的一种权利,如果公司股价上升,激励对象可通过行权获得相应数量的股价升值收益,激励对象不用为行权付出现金,行权后获得现金或等值的公司股票。与之相类似的一种激励方式是虚拟股票,虚拟股票也是以企业股票为参照物,并不真正涉及股票的赠予或买卖,而只是以股价的涨跌作为一种衡量手段对激励对象进行激励的一种股权激励方式。企业授予激励对象一定数量的“虚拟股票”,激励对象可以据此享有这部分企业股票的分红权和股价的升值收益,但是对企业股票没有所有权,不能行使股东的表决权,也不能转让和出售,当获赠对象离开企业时,相应的权利自动失效。虚拟股票的发放不会影响企业的股本和股权结构,但企业会因此发生现金流出,特别是当股价大幅度上涨时,企业可能面临巨大的支付压力,虚拟股票在高科技企业如IT业中采用较多,如“上海贝岭”和“银河科技”等。可见,股票增值权与虚拟股票的区别在于,前者只赋予激励对象获取增值的权利,而不是整个虚拟股份的价值,而后者享有股票的分红权和股价的升值收益。目前我国上市公司中采用股票增值权激励计划的一般是现金流充裕的企业,如“广州国光”、“招商银行”、“中石化”和“三毛派神”等,这些企业采取的股票增值权激励计划都是以现金为结算方式的。

二、费用的计量方法及其会计处理

《股份支付》准则将股份支付业务的借方确认为费用或成本,贷方视支付方式确认为权益或负债。股票增值权激励计划是以现金结算的股份支付方式,其贷方确认为负债,费用按企业承担负债的公允价值计量。不同环节股票增值权激励计划的费用计量及其会计处理方法具体介绍如下。

(一)授予日费用的计量及其会计处理

除了立即可行权的股份支付外,无论权益结算的股份支付或者现金结算的股份支付,企业在授予日均不做会计处理。授予后立即可行权的以现金结算的股票增值权激励计划,是企业假定已经取得了职工所提供的服务,不要求职工完成一段时间的服务就有权享有该部分基于股份的现金款项。因此,企业应立即确认所取得的服务以及相应产生的负债。授予后立即可行权的以现金结算的股票增值权,企业应当在授予日以企业承担负债的公允价值计入相关成本或费用,相应增加负债。具体来说,企业应当按照授予日股票增值权的公允价值,借记“管理费用”、“生产成本”、“制造费用”、“在建工程”等科目,贷记“应付职工薪酬”科目。

实务中,企业承担负债的公允价值不能直接取得,是以股票增值权为基础计量的,而作为职工股权激励计划的股票增值权一般是不允许在市场上自由转让的,即不存在活跃的市场,其公允价值不能以公开市场价格为基础计量,只能采用期权定价模型等估值技术进行确定。需要注意的是授予日后立即可行权的股票增值权的公允价值因没有等待期而不存在货币时间价值,每份股票增值权的公允价值与其内在价值相等,是标的股票市场价格与行权价格的差额。另外,在会计处理方面,如果全部或部分权益工具未被行权而失效或作废,应在行权有效期截止日将其从“应付职工薪酬”转入未分配利润,不冲减已确认的成本费用。授予日后立即可行权的情况在实务中较为少见。

(二)等待期费用的计量及其会计处理

在大多数情况下,职工只有在完成等待期内的服务或达到规定业绩条件以后企业才能给予以现金结算的股票增值权,对于现金结算的涉及职工的股票增值权激励计划,企业应当在该期间内的每个资产负债表日,随着职工服务的提供,相应确认所取得的服务以及为支付所取得的服务而产生的负债,同时将当期取得的服务计入相关资产成本或费用。

具体来说,在等待期内的每个资产负债表日,企业应当以对可行权情况的最佳估计为基础,按照资产负债表日企业承担的以股份或其他权益工具为基础计算确定的负债的公允价值重新计量,将当期取得的服务计入相关资产成本或费用,同时确认应付职工薪酬;在资产负债表日具体计算时,企业应当根据最新取得的可行权职工人数变动等后续信息作出最佳估计,修正预计可行权的权益工具数量,计算截止当期累计应确认的成本费用金额,减去前期累计已确认金额,作为当期应确认的成本费用金额,同时确认应付职工薪酬。计算的公式为:

本期确认费用=期末应付职工薪酬+本期支付-期初应付职工薪酬

其中:期末应付职工薪酬=累计应付职工薪酬-本期支付职工薪酬

编制会计分录时,企业应当在每个资产负债表日,以对可行权情况的最佳估计为基础,按照企业承担负债的公允价值,借记“管理费用”、“生产成本”、“制造费用”、“在建工程”等科目,贷记“应付职工薪酬”科目。

上述等待期间每个资产负债表日股票增值权的公允价值和预计可行权股票增值权数量的确定是一个难点,对于授予的不存在活跃市场的股票增值权,应当采用期权定价模型等估值技术确定其公允价值;预计可行权股票增值权的数量主要取决于可行权职工人数的确定,可行权职工人数的确定应在估计概率的基础上进行。需要注意的是,股票增值权的公允价值和预计可行权股票增值权数量的确定方法主观性都较强,有可能成为企业调节利润进行盈余管理的工具,导致会计信息质量难以达到真实可靠。因此,企业应当在报表附注中披露公司承担的、以股票增值权为基础计算确定的负债的公允价值确定方法,披露负债中因以现金结算的股票增值权产生的累计负债金额和以现金结算的股票增值权而确认的费用总额。

(三)可行权日及之后费用的计量及其会计处理

在可行权日,要继续确认所取得的服务以及为支付所取得的服务而产生的负债及费用,需要注意的是最终预计可行权权益工具的数量应当与实际可行权数量一致,并以此确定最终的费用和应付职工薪酬的总金额。具体按下列公式计算费用:

本期确认费用=期末应付职工薪酬+本期支付职工薪酬-期初应付职工薪酬。其中,期末应付职工薪酬=累计应付职工薪酬-本期支付职工薪酬+本期支付现金与公允价值之间的差额。

一般情况下,在可行权日企业支付的现金是按股票增值权的内在价值即市场价与行权价之差计算的,没有考虑货币时间价值,因此该金额比股票增值权同期的公允价值要低,此差额也应反映出来并对费用总额进行调整。根据这一特点,可行权日费用的计算也可按公式:

本期确认费用=按公允价值计算的总费用-已确认的费用+本期支付现金与公允价值之间的差额

编制行权的会计分录时,企业应当根据行权的职工人数和可行权后的每份股票增值权现金支出计算支出的现金总额,借记“应付职工薪酬”科目,贷记“银行存款”科目。

可行权日之后,企业不再调整等待期内确认的成本费用,但要将可行权日之后、负债结算日之前的应付职工薪酬的公允价值变动以及本期行权的那部分股票增值权支付现金与公允价值之间的差额计入当期损益(公允价值变动损益)。按公式计算:

本期确认费用=本期支付现金与公允价值之间的差额

+本期公允价值变动损益

编制可行权日后的会计分录时,若负债公允价值上升,则借记“公允价值变动损益”科目,贷记“应付职工薪酬――股份支付”科目;若负债公允价值下跌,则借记“应付职工薪酬――股份支付”科目,贷记“公允价值变动损益”科目。

股票增值权激励计划终止时,计入“公允价值变动损益”、“管理费用”和“生产成本”等的金额应与计入“应付职工薪酬”的金额相等。此阶段需注意的是,可行权后的每份股票增值权现金支出额是按股票增值权的内在价值计算的,没有考虑货币时间价值,其金额比同期的公允价值要低,因此在计算股票增值权业务的费用时,除了考虑股票增值权本身的公允价值及其变化外,还要考虑支付现金与公允价值之间的差额,可见此阶段的费用构成成份最复杂。会计处理方面,对费用的处理有观点认为负债的“公允价值变动损益”应最终转入“管理费用”和“生产成本”等项目,笔者认为没有必要,一方面,不管放哪个项目都不会影响当年的利润总额;另一方面,“公允价值变动损益”更能恰当地反映该项费用的本质。下面通过举例具体说明。

例:20X0年11月,某公司董事会批准了一项股份支付协议。协议规定,20X1年1月1日公司的100名业务骨干每人将被授予1 000份现金股票增值权,但这些人员必须在公司连续服务三年,即从20X3年12月31日起根据股价的增长幅度可以行权获得现金。该股票增值权在20X5年12月31日之前行使完毕。该公司估计,该股票增值权在负债结算之前的每一个资产负债表日以及结算日的公允价值和可行权后的每份股票增值权现金支出额如表1:

第一年,业务骨干有5名离开,公司估计三年中还将有5名业务骨干会离开;第二年中又有10名业务骨干离开,公司估计还会有15名业务骨干离开;第三年中又有15名业务骨干离开。第三年未假定有50人行使了股票增值权取得了现金,20X4年又有10人行使了股份增值权,20X5年末剩余的10人全部行使了股份增值权。

分析:本例涉及的是以现金结算的股份支付,也是需要等待期的,等待期为3年,行权日为20X3年末至20X5年12月31日之间,该公司应当在等待期内的每个资产负债表日,以公司估计的可行权的最佳估计数为基础,按公司承担负债的公允价值进行计量。在可行权之后,则应当在相关负债结算之前的每个资产负债表日对负债的公允价值重新计量,其变动计入公允价值变动损益。

具体计算及会计处理如下:

1.20X1年1月1日处于授予日,公司股份授予日不进行账务处理。

2.20X1年12月31日处于等待期,公司应当确认的负债为:

(100-10)×1 000×10×1/3=300 000(元)

本期确认费用=期末应付职工薪酬+本期支付职工薪酬-期初应付职工薪酬=300 000+0-0=300 000(元),其会计处理如下:

借:销售费用300 000

贷:应付职工薪酬 300 000

3.20X2年12月31日处于等待期,计算截至当期为止累计应当确认的负债为:

(100-30)×1 000×12×2/3=560 000(元)

本期确认费用=期末应付职工薪酬+本期支付职工薪酬-期初应付职工薪酬=560 000+0-300 000=260 000(元),其会计处理如下:

借:销售费用260 000

贷:应付职工薪酬260 000

4.20X3年12月31日处于可行权日,计算截至当期为止累计应当确认的负债为:(100-30)×1 000×13=910 000(元)

期末应付职工薪酬=累计应付职工薪酬-本期支付职工薪酬+本期支付现金与公允价值之间的差额=910 000-550 000

+50×1 000×(11-13)=260 000(元)

上式中加上本期支付现金与公允价值之间差额的原因是累计应付职工薪酬是按13元的公允价值计算的,而本期支付职工薪酬是按11元计算的,加上此差额后就使本期支付职工薪酬也变为是按13元计算的,这样期末应付职工薪酬也就是按13元计算的了。

本期确认费用=期末应付职工薪酬+本期支付职工薪酬

-期初应付职工薪酬=260 000+550 000-560 000=250 000(元)

费用的计算也可按公式:

本期确认费用=按公允价值计算的总费用-已确认的费用+本期支付现金与公允价值之间的差额

=(100-30)×1 000×13-560 000+50×1 000×(11

-13)=250 000(元)

其中,支付现金与公允价值之间的差额因计入费用的公允价值(13元/份)高于支付的现金(11元/份),在此作为减项。其会计处理如下:

借:销售费用250 000

贷:应付职工薪酬250 000

借:应付职工薪酬550 000

贷:银行存款550 000

5.20X4年12月31日处于可行权日之后:

期末应付职工薪酬为:

(100-30-50-10)×1 000×15=150 000(元)

本期确认费用=期末应付职工薪酬+本期支付职工薪酬

-期初应付职工薪酬=150 000+140 000-260 000=30 000(元)

本期确认的费用计量也可以用另一种计算方法。因留在公司的70人的费用都已按公允价值计入费用,因此,本期需要计入费用的是本期行权的10人的增值权支付现金与公允价值之间的差额,以及20人的增值权本期公允价值变动损益,公式如下:

本期确认费用=本期支付现金与公允价值之间的差额+本期公允价值变动损益=10×1 000×(14-15)+20×1 000×(15-13)=30 000(元)

其会计处理如下:

借:公允价值变动损益30 000

贷:应付职工薪酬 30 000

借:应付职工薪酬140 000

贷:银行存款 140 000

6.20X5年12月31日处于可行权日之后:

本期确认费用=期末应付职工薪酬+本期支付职工薪酬-期初应付职工薪酬

=0+170 000-150 000=20 000(元)

或:本期确认费用=本期支付现金与公允价值之间的差额+本期公允价值变动损益

=10×1 000×(17-18)+10×1 000×(18-15)

=-10 000+30 000=20 000(元)

其会计处理如下:

借:公允价值变动损益 20 000

贷:应付职工薪酬20 000

借:应付职工薪酬170 000

贷:银行存款170 000

股票增值权激励计划终止时,上述计入费用和公允价值变动损益的金额与实际支付的“应付职工薪酬”的金额最终相等,都是860 000元。

综上,企业授予职工以现金结算的股票增值权,对职工进行激励或补偿,以换取职工提供的服务,实质上属于职工薪酬的组成部分,其会计处理将股票增值权业务的借方确认为费用或成本以及负债的公允价值变动损益,贷方确认为负债,借贷两方的金额相等。因此股票增值权费用的计算可以从这两方面进行,其结果是一样的。其中,可行权日及之后股票增值权的费用构成最复杂,计算时除了考虑股票增值权本身的公允价值及其变化外,还要考虑支付现金与公允价值之间的差额,但最终计入费用和公允价值变动损益的金额与实际支付的“应付职工薪酬”的金额是相等的,将此阶段的费用构成进行分解更有利于对股票增值权费用的计算及其会计处理方法的理解。

【参考文献】

篇（5）

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0032-01

近三年来笔者采用中西医结合及西药联合治疗阻塞性肺气肿患者共109例，现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2009年2月至2012年9月期间住院的符合阻塞性肺气肿诊断标准的患者109例。所有患者均经过X线检查确诊为阻塞性肺气肿，其中52例患者有长期的吸烟史，22例患者由于职业性粉尘导致肺气肿，其余35例患者的病因不详。将全部患者随机分成观察组55例和对照组54例：观察组患者中，男性患者28例，女性患者27例，年龄38～73岁，平均4784±16.34岁；对照组患者中，男生患者30例，女性患者24例，年龄39～72岁，平均48.32±15.29岁。2组患者在年龄，性别等一般情况比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 入选和排除标准

1.2.1 入选标准：所有109例患者均经过X线检查进行确诊。X线检查显示：患者的双肺透亮度明显增加；肺纹理不清；肋间隙明显增宽等。同时伴有咳嗽、咳痰等症状。

1.2.2 排除标准：排除肺结核、肺部肿瘤以及尘肺的患者；排除慢性支气管炎、支气管哮喘的患者；排除不能配合医护人员进行治疗的患者；排除拒绝参与的患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组：对照组54例患者均采用西药联合治疗。主要采用抗生素静脉注射以及平喘药口服。抗生素有：磷霉素注射剂以及头孢曲松钠注射剂。疗程为15-30d。平喘药有：复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊以及甘氨酸茶碱钠片。病程为30d。

1.3.2 观察组：观察组55例患者在西药治疗的基础上配合中药组方进行治疗，中药名为养阴清肺汤，酌情加减。处方为：生地20g、麦冬10g、生甘草5g、玄参10g、川I贝10g、丹皮7g、薄荷6g（后下），炒白芍20g。每天l剂加清水600mL，煎成约200mL，煎两次混合后分两次口服。7d为1个疗程，治疗2个疗程。

1.4 疗效判定：根据患者的临床症状对患者的疗效进行判定，分为显效、有效和无效三级。显效：患者的咳嗽、胸闷、气短以及呼吸困难等症状基本消失；有效：患者的咳嗽、胸闷、气短以及呼吸困难等症状得到明显的减轻；无效：患者的临床症状没有减轻或者有加重的情况。

1.5 观察指标：患者的临床疗效、不良反应发生率、复发率以及患者满意率。

1.6 统计学处理：采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验， 组间对比用X 2检验，P

2 结果

2.1 临床疗效：所有患者治疗后均随访6-12个月。观察组55例患者中，41例患者为显效，占74.55%；9例患者为有效，占16.36%；5例患者为无效，占9.09%；总有效率为90.91%。对照组54例患者中，30例患者为显效，占55.56%；7例患者为有效，占12.96%；17例患者为无效，占31.48%，总有效率为852%。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P

2.2 不良反应发生率、复发率以及患者满意率：观察组患者的不良反应发生率以及复发率无明显低于对照组患者（P

表1 两组患者不良反应发生率、复发率以及患者满意率的比较（n/%）

3 讨论

阻塞性肺气肿是临床上呼吸系统的常见症、多发闰，目前其发病机制尚不清楚，主要的特征是气流的不完全的可逆的受限。北方地区有较高的发病率，并且死亡率也较高[1]。主要的表现为肺组织、肺泡囊等结构发生过度的充分，造成患者肺组织的弹性下降，并且肺容积明显增大。主要的治疗方法有外科手术、西药治疗、中医药治疗等。江慧玲等采用中西医结合治疗手段，效果明显，治疗前后FVC、FEVl、FEVl/FEC、MMEF等指标变化均明显，说明中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿较单纯西医综合治疗效果明显，可用于临床应用及推广。本文研究同样表明：中西药结合治疗组治疗效果明显优于单纯西药治疗组，两者比较差异显著[2]。

阻塞性肺气肿患者起病较为隐密，并且病情发展比较缓慢，患者的病程比较长，并且复发率较高，对患者的健康造成严重的影响，同时也给患者造成巨大的经济负担。如果患者治疗不规范或者病情反复发作，经久不愈，则最终会发展成为慢性肺源性心脏病。导致患者发生阻塞性肺气肿的原因有很多，一般认为最主要的发病原因为吸烟、感染以及空气污染等。患者呼吸道发生感染时，患者体内的蛋白水解酶会造成肺组织弹性蛋白酶被抑制，最终导致阻塞性肺气种的发生[3]。本组研究中，观察组患者的疗效明显优于对照组患者。

综上所述，中西药结合治疗慢性阻塞性肺气肿具有很好的治疗效果，可作为临床治疗手段进行推广应用。

参考文献

篇（6）

[Abstract] Objective To research the application effect of excellent nursing service for patients with chronic bronchitis and emphysema. Methods 40 cases of patients with chronic bronchitis and emphysema admitted and treated in our hospital from May to December 2014 were convenient selected as the routine group and were give the disease drug treatment and routine hospital nursing service， and 40 cases of patients admitted and treated in our hospital from January to July 2015 were selected as the observation group and were given the early nursing intervention measures， and the mental nursing services were especially enhanced， and the SAS scores before and after nursing intervention of the two groups were summarized and the sleep quality score was compared between the two groups and the quality of life score of patients was summarized. Results The difference in the SAS score between the two groups at admission had no statistical significance（P>0.05）， after nursing intervention， the SAS score in the observation group was lower than that in the routine group[（45.04±1.05）points vs （56.03±1.06）points]， the admission had statistical significance（P

[Key words] Chronic bronchitis； Emphysema； Negative emotion； Sleep quality； Complication

慢性支气管炎此种疾病多见于老年患者，病程历时较久，发展缓慢，初期疾病症状不明显，以冬季发病率较高，患者长期出现咳嗽咳痰症状，痰液性质粘稠，持续发作，而随着病程时间延长，疾病后期可能导致肺气肿疾病出现[1-2]。肺气肿意指患者支气管远端气道弹性降低、肺部容积增大，为呼吸科常见疾病，且患者疾病后期出现并发症可能性较大，反复发作症状会严重影响患者日常生活、咳痰会导致患者夜间休息质量较差，长期治疗期间患者出现负面情绪较多，遵医意识较弱，因此为此类患者加强护理干预措施十分必要[3-4]。该研究对于慢性支气管炎合并肺气肿患者提供优质护理服务的应用效果，于2014年5―12月间收治的40例慢性支气管炎、肺气肿患者现将结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院于2014年5―12月间收治的40例慢性支气管炎、肺气肿患者，作为常规组，于2015年1―7月间收治40例患者，作为观察组，常规组包括男性22例、女性18例，年龄范围在44～77岁间，平均为（58.2±9.2）岁，病程为（2.9±0.6）年；观察组包括男性患者23例、女性17例，年龄在45～78岁间，平均为（59.0±9.0）岁，病程为（3.0±0.7）年。两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究纳入标准[5]：所有患者均同意进行本次研究，并签署知情同意书；所有患者入院后均接受X线及肺功能检查确诊；需排除不能较好配合研究患者；排除交流障碍患者；排除机体伴随严重并发症患者；排除合并其他心脑血管疾病患者。

1.2 护理

常规组患者接受疾病一般治疗及护理服务，包括为入院患者讲述疾病知识、协助进行相关肺部检查，及时告知检查结果，与患者交流疾病治疗方式，强调药物治疗原则，说明药物可能造成的不良反应，提供健康宣教，营造温馨舒适治疗环境，说明疾病家庭护理要点，告知饮食要点，嘱咐患者定期来院复查。

观察组患者接受优质护理干预措施，包括：①为患者提供心理护理，由于支气管炎、肺气肿疾病治疗时间、病程较久，且症状发作时间较长，夜间发作容易影响患者睡眠质量，大部分患者容易出现心理焦虑表现。针对此种情况，护士应及时为患者宣传疾病知识，询问其身心感受，解释症状发作原因，告知药物治疗原理，分析疾病治疗现状，分享其他患者治疗经验，提高疾病治疗信心[6-7]。②做好疾病基础护理，保证病室空气新鲜，指导患者应根据天气变化及时添加衣物，强调饮食原则，应坚持服用高蛋白质、丰富维生素食物，嘱咐患者疾病治疗期间应避免从事重体力活动，提供人文关怀。及时询问患者身心主诉，对于痰液较多患者，可嘱咐患者采用食疗方式缓解，如服用西瓜汁、菠萝等水果。

1.3 观察指标

1.3.1 不良情绪评价 采用Zung 焦虑评分表（SAS）评估患者心理情绪表现[8]，分别于入院时及护理干预2周后进行测评，满分为100分，标准值为50分，轻度： 50～59分；中度：60～69分；重度>70分。

1.3.2 睡眠质量评分 采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）了解患者睡眠表现，总分为21分，状态较差：患者夜间睡眠时因咳嗽症状发作而导致反复惊醒，睡眠质量较差；一般：6～10分，咳嗽症状发作次数减少，对睡眠造成一定影响；尚可：11～15分，惊醒次数较少，睡眠时间较长；睡眠质量好：0～5分，睡眠状态较好[9-10]。

1.3.3 总结生活质量情况 根据国际生活质量评价表（SF-36）作为参考依据，科室自制评分表判断患者生活状态，指标包括交流、户外活动、家庭融入度及机体健康状态等，每项指标均为25分，得分较高者表示生活状态较好[11]。

1.4 ?y计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析和处理数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 对比两组患者经护理干预前后心理焦虑评价

两组患者入院时均接受SAS焦虑评分，结果对比差异无统计学意义（P>0.05）；经护理干预后，再次测评，观察组患者低于常规组，差异有统计学意义（P

2.2 比较两组睡眠质量评分

两组患者入院时，两组患者评分均较高，睡眠状态较差，经护理干预后，观察组患者评分低于常规组，差异有统计学意义（P

2.3 对比两组生活质量评分

常规组患者交流、户外活动、家庭融入度及机体健康状态等指标评分均较低，观察组评分均较高（P

3 讨论

篇（7）

1 前言

在肺切除术后，主、叶、段支气管与胸膜腔交通形成窦道，致使各级支气管愈合过程中常发生漏气现象，当漏气程度严重影响着余肺的扩张或者漏气持续相当长的时间还没有治愈，这种现象医学上称为支气管胸膜瘘[1]。支气管胸膜瘘是肺切除术后的严重并发症，其发生率在1.6%~2.7%间[2]。

2 临床资料

抽取我科2006年2月10日-2008年2月10日，两年之间的肺部手术并发症――支气管胸膜瘘案例10名。平均45.2岁，男性患者7名，女性患者为3名。其中，10例中左肺下叶切除术后1例，右肺下叶切除术后2例，左全肺切除术后3例，右肺中下叶切除术后2例，右全肺切除术后2例。10例中6例于术后1~2周诊断为支气管胸膜瘘，4例分别于术后3 周后诊断为支气管胸膜瘘

4 诊断依据

4.1 时间依据

可以根据BPF的发生距肺切除术后的时间间隔进行判断。尽管BPF的发生距肺切除术后的时间可以是几天，个别案例可能会长达几年，但大多数病例常发生于7～14天左右。本文中涉及的10例中6例于术后1~2周诊断为支气管胸膜瘘，4例分别于术后3周后诊断为支气管胸膜瘘。

4.2 典型症状

BPF患者于手术后常常出现持续刺激性的咳嗽，有时随变化而出现刺激性剧咳，当患者健侧卧位时咳嗽表现的明显。常常会有咳痰症状，痰液呈淡红色或红色，胸腔内注入亚甲蓝注射液，痰被染成蓝色。除以上症状外，患者还会伴有发热、呼吸困难等症状。以上症状为BPF的典型症状。本例中10例患者均有以上症状。

4.3 辅助诊断

①胸片可以帮助医生早期发现病变，胸部X线征象为液气胸，未经胸腔穿刺，胸腔内水平液面下降或下降后再回升，手术完成后纵隔回到中线位置，气管影返回原位。②纤维支气管镜、CT检查可协助了解残端情况。有助于协助医生区分症状是肺实质的病变还是胸腔病变(脓胸)。

5 致病原因

5.1 患者自身的原因

患者因身体状况差，全身营养不良，术前化疗，全身感染(败血症)，长期应用激素和机械通气等全身因素而患BPF。或者因胸液长期浸泡残端、局部放疗等局部因素而引起。有些病例手术后一直处于低血压状态，是造成术后BPF的关键原因。有研究表明，合并糖尿病、低蛋白血症的患者易发生支气管胸膜瘘[3]。

5.2 医生技术的影响

5.3 医生技术

手术后发生的病例可能与缝闭支气管残端的技术不良有关，而常见的技术操作因素包括：①支气管残端缝合过紧、过密或缝合不严，打结过紧造成撕裂；②气管、支气管游离太广或剥离太光；③支气管造成吻合欠佳，易导致术后支气管胸膜瘘。其中，手术后1~2 周d内发生的病例可能与缝闭支气管残端的技术不良有关；而术后第8～10周以后发生的术后晚期BPF其原因可能为没有用有生机的组织包埋，导致覆盖支气管残端或胸腔内的胸液发生感染，并使支气管残端缝线处的脓肿破裂所致。研究表明，胸液灌入健侧肺引起吸入性肺炎和呼吸衰竭是其早期死亡的主要原因，瘘口发生越早、越大，死亡率越高，所以早发现、早诊断、早治疗至关重要[4]。

5.4 微生物原因

感染是导致支气管胸膜瘘的重要原因之一。患者手术后致使胸腔感染，感染的脓液对支气管残端的长期腐蚀及浸泡是造成支气管胸膜瘘的重要原因。

6 处理方法

6.1 闭式引流

闭式引流是治疗BPF的必须手段，所谓的闭式引流是指在液气胸病灶区的位置放置胸腔引流管（包括上管和下管），对胸腔进行闭式引流并用药物加以冲洗，治疗过程中要定时转换以保证引流通畅[5]。采用闭式引流的目的是为了将可能感染和已经感染的胸腔积液排出体外，以避免支气管残端泡在污染了的胸液里面。

6.2 开放引流

胸腔开放引流是治疗脓胸的积极方法，在进行开放引流前，必须经过3~4周的闭式引流，而且开放引流只有在经过各种临床努力仍未能控制，甚至由急性脓胸引起毒血症时，才可以实施开放引流术。

6.3 抗感染处理

BPF的引发与微生物感染有着密不可分的关系，在对BPF进行处理时，一定注意控制感染，防止再次感染的事件复发。在进行引流处理时，处理过程中在用抗菌素冲洗胸腔的同时还用碳酸氢钠对胸腔进行冲洗，遏止细菌的生长。

6.4 外科治疗

对于手术后48 h内出现的支气管胸膜瘘者主张立即进行支气管残端修补或重新吻合。本组有3例进行残端修补术。常用的手术方式为以下几种：①带蒂大网膜修补瘘口②胸廓成形术③残端修补④胸膜肺切除术⑤经胸腔镜闭合瘘口⑥支气管支架堵塞瘘口。本组中有2例患者进行①方式处理，有3位患者进行了④的方式处理。

7 讨论

近年来，随着对肺切除术后支气管残端愈合过程的认识以及临床的探索实践，支气管残端处理的技术也得到了改进，而肺切除术后BPF的发生率也明显减少。据研究调查表明，国外全肺切除术后BPF发生率为0.8%~12.5%，而在国内病发率则为0.7%~1.7%[6]；尽管病发率在国内外都相当的低，但由于该类并发症的处理困难，其致残率和病死率相当高因此，有效的预防肺部手术后BPF显得尤为重要。

参考文献

[1] 蔡昌宏，李智勇，胡定中.全肺切除术后支气管胸膜瘘的诊治[J].临床误诊误治，2005(5).

[2] 严四军，刘燕，黄洁健，曹祥，乔德成，邓波荣.预防肺切除术后支气管胸膜瘘712例分析[J].中国误诊学杂志，2007(7).

[3] 李洋，李长远，刘国津，崔有斌，张彬.全肺切除术后支气管胸膜瘘和肺切除术后迁延性肺瘘的发生率、危险因素和预防[J]，中华胸心血管外科杂志，2006(10).

篇（8）

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年3月～2014年3月所收治的82例肥胖产妇作为研究对象，产妇的年龄为19～32岁，平均年龄为（25.3±4.2）岁，其中有53例产妇为剖宫产，29例产妇为顺产。根据产妇及其家属的意愿将其均分为两组，两组产妇的年龄、产期等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组 产妇入院后，护理人员必须为其创造一个相对整洁的休息环境，保持室内空气的新鲜。产后24h安排产妇下床进行活动，对产妇给予适当的饮食指导，在此过程中先对产妇给予易消化、有营养、清淡的半流质食物，对产妇的恶露量以及颜色进行观察，但未对产妇行心理疏导与外阴清洗。

1.2.2观察组 产妇入院后，护理人员必须为其创造一个相对整洁的休息环境，保持室内空气的新鲜，并将室内的温度与湿度控制在最佳范围内。产后24h根据产妇的具体情况安排其下床进行活动，并根据产妇的具体情况，安排其进行适当的产后健身操锻炼。在对该组产妇进行饮食护理时，同样选择易消化、有营养、清淡的半流质食物，同时还必须对产妇的大小便情况以及乳房保健给予相应的指导。对产妇的外阴进行2次/d冲洗，以此来保持其外阴的清洁，每天定时对产妇在膀胱排空后的宫底高度进行检查，注意其恶露量以及恶露颜色。此外，还必须根据产妇的具体情况以及心理状态评估结果对其进行适当的心理疏导，帮助其尽快适应母亲这一角色。

1.3评价指标及标准 对所有产妇的产后排便以及排尿时间进行记录，并将其时间早晚作为评价指标。产后6h开始排便、排尿为恢复情况好，产后6～12h开始排便、排尿为恢复情况较好，产后12h上开始排便、排尿为恢复情况差。

1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料用%来进行表示，其对比用χ2来检验。P0.05说明差异具有可比性，但并不具备统计学意义。

2 结果

对照组产妇的产后恢复率为92.68%，观察组产妇的产后恢复率为97.56%。两组产妇的产后恢复率存在明显差异，具有统计学意义，P

3 讨论

大量临床研究资料显示，产妇在产褥期的子宫变化主要为，子宫在分娩后急剧缩小，产后第1d呈平脐状态，以后的每天的下降量大概为1～2cm[2]。绝大部分产妇在产后10d气子宫就会降入骨盆，但在腹部检查过程中不能触及宫底，但其产后的坏死组织、血液、子宫内膜等均会从阴道中排出，即人们常说的恶露[3]。一般情况下，产妇在产后5d内的恶露为鲜红色，随着时间的推移，其颜色会逐渐变浅，4～6w后恶露将会逐渐干净[4]。

篇（9）

[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0127-02

难治性肺炎患儿常见原因是感染，尤以耐药菌感染为主，其次为发育异常。经纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗并采集标本做病原学检查，针对结果，及时调整治疗方案，并配以适当护理，疗效显著，对于预防术后并发症的发生具有非常重要的作用[1]。本研究主要总结本院实施纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿难治性肺部感染的护理经验，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2008年1月～2012年6月在纤维支气管镜下实施肺泡灌洗术的患儿60例，随机分为两组，各30例，其中观察组：男18例，女12例，年龄0.5～12岁，平均（3.2±0.8）岁，体重8～45 kg，平均（15.3±1.6）kg；对照组：男17例，女13例，年龄0.5～11.5岁，平均（3.4±0.7）岁，体重8～42 kg，平均（15.6±1.5）kg，两组患儿性别、年龄及体重等差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

所有患儿术前均签署知情同意书，并严格禁饮禁食，请麻醉医师会诊后指导术中麻醉处理，其中对照组则实施常规护理，如心理护理、术中操作医师配合、术后护送患者等；观察组使用本研究护理干预方法，如完善术前准备、加强生命体征的监测、术中严格控制灌洗液温度和吸引负压压力等，并加强整个围术期患儿及其家属的心理护理干预，具体如下：

1.2.1 术前准备 气管肺泡灌洗前访视时，护理人员应详细了解患儿病史，仔细阅读X线胸片，准备好抢救器械及急救药品，检查患儿的生命体征及血气分析情况[2]。每天工作前常规检查急救药品和设备的完整性，术前一天嘱咐患儿严格禁饮禁食，同时可于术前适当使用镇静剂，以缓解患儿的紧张情绪，根据患儿体重使用戊乙奎醚静脉注射可有效减少呼吸道分泌物，在进行操作前使用棉签蘸0.9%氯化钠溶液和麻黄碱清理鼻腔分泌物的同时达到收缩鼻腔血管的作用，并将电子支气管镜插入部及鼻腔涂少许石蜡油，可减轻电子支气管镜对鼻道的摩擦[3]。

1.2.2 生命体征的监测 在对患儿实施灌洗治疗的过程中，医生负责实施操作，麻醉医生使用物后患儿的生命体征将发生较大的变化，尤其是可能发生的呼吸抑制，此时要协助麻醉医师严密监护患儿的生命体征，确保心电监护仪的正确有效连接和正常工作，备好呼吸囊、呼吸机以及必要的抢救药物，一旦患儿的血氧饱和度出现下降，可以根据情况调大鼻导管给氧的流量，在操作中如果患儿出现面部甚至肢端的发绀，心率下降，应立即停止操作，马上面罩给氧或实施气管插管呼吸机辅助呼吸，在保证生命体征平稳的同时要注意观察描记灌洗液的颜色、量和性质，其中肺部感染严重者，其灌洗液呈现黄绿色脓稠样甚至出现痰栓。而合并有肺不张的患儿，灌洗后可见大量的痰栓排出，以此为医师判断患儿的病情提供指导，在灌洗结束后可将患儿处于头低脚高位，这样更利于残余灌洗液的引流。而且操作结束后对行气管插管者一定要及时连接呼吸机，年龄较大的患儿未行气管插管者必须带患儿呼吸恢复，哭声响亮后方能离开监护室，术后还要嘱患儿至少2～4 h内禁饮禁食，以免麻醉作用没有消失，导致饮食、水误入气管，并严密观察术后患儿有无不适，如有不适应及时报告医生给予处置[4]。

1.2.3 灌洗液温度控制 灌洗最好使用0.9%氯化钠溶液，尽量避免使用无菌注射用水和蒸馏水，并且在实施灌注治疗前，应将0.9%氯化钠溶液置于温箱中加热，温度控制在36～37℃为宜，因为温度过低可能引起小儿支气管的痉挛，肺部毛细血管出现收缩，导致通气血流比例失调，甚至诱发哮喘的发作，影响纤维支气管镜检查，患儿甚至出现严重缺氧而危及生命，尤其是在对新生儿进行治疗时，因为患儿的体温调节中枢发育不完善，如果灌洗液的温度过低将会引起患者体温过低甚至出现新生儿肺变形，导致肺内毛细血管的破裂。

1.2.4 吸引负压控制 术中医师在纤支镜下对肺部进行负压吸引的时候要告知医师注意动作的轻柔，且动作要做到精准、快速，护理人员可将负压吸引压力控制在8～13.3 kPa之间，这样即保证了负压吸引的有效性，又减少了对呼吸道黏膜的损伤，且进行负压吸引的时间持续不宜超过10 s，虽然患者存在腹部感染，但是还是要严格注意无菌操作，避免交叉感染的发生。

1.2.5 心理护理干预 护士必须做好耐心细致的解释工作，说明尽快手术的必要性，以取得信任，消除其恐惧心理[5]，可建议其与曾做过该手术的患儿及家长交流，以更好地消除患儿及其家属的紧张情绪，取得配合[6]。

1.3 临床观察指标

比较两组患者术中生命体征情况以及发生的并发症。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者术中生命体征比较

2.2 两组患者出现并发症情况比较

3 讨论

纤维支气管镜（纤支镜）目前已广泛应用于小儿肺部疾病的临床诊断及治疗中[7]，纤维支气管镜下肺泡灌洗操作简单、安全、创伤小，在研究肺灌洗液中细胞因子水平动态变化对于小儿难治性肺部疾病具有重要意义，同时纤维支气管镜下肺泡灌洗有助于肺部感染的治疗，为呼吸系统疾病的诊断和治疗研究开辟了一条新途径[8]。本研究观察组从患儿的术前护理入手，加强术中生命体征的监测，协助麻醉医师保证患儿的生命安全，并重点注意术中负压吸引压力的控制和冲洗液温度的调节，做好患儿及家属的心理护理工作，由于患儿及家属对医学知识的缺乏以及对纤维支气管镜的认知不足而产生较重的心理负担和压力，从而表现焦虑、恐惧，甚至拒绝手术而延误治疗时间，通过有效的心理护理干预增强患儿及其家属对医生和护士治疗的信心，提高治疗的依从性，加强对治疗的信心，提高机体应激能力，更利于操作的顺利进行。因此术前心理护理非常重要，它关系到患儿能否有效地配合检查及能否顺利完成纤支镜诊疗术。本研究护理干预方法有效地提高了患儿的依从性，保证了手术的顺利进行。本研究发现观察组术中血氧饱和度均维持在95.0%以上，且显著高于对照组，且心率和血压更加平稳，同时发生临时拒绝操作、术中严重缺氧、术中支气管痉挛以及术后黏膜出血的比例均较对照组显著降低。通过本研究笔者认为：有效的护理干预能更好地保证纤维支气管镜下肺泡灌洗术中患儿的生命体征，减少并发症的发生，值得临床重视。

[参考文献]

[1] 王翠芝，李金英，安淑华. 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的护理体会[J]. 护理实践与研究，2011，8（22）：39-40.

[2] 钟莉芳，何木香. 支气管肺泡灌洗治疗胎粪吸入综合征的观察及护理40例[J]. 中国实用护理学杂志，2006，22（2）：37-38.

[3] 周雪梅，周敏萍. 支气管肺泡灌洗治疗不明原因呼吸困难患儿的护理[J]. 护理实践与研究，2009，6（22）：78-79.

[4] 赵小钧. 电子支气管镜肺泡灌洗术的护理[J]. 求医问药，2012，10（1）：105-106.

[5] 邓爱群，周名秀，黄旭强，等. 支气管肺泡灌洗在治疗儿童意外吸入类脂性肺炎的临床护理[J]. 实用医学杂志，2010，26（9）：1654-1655.

[6] 王慧鲜. 小儿纤维支气管镜检查的护理与配合[J]. 健康必读杂志，2012，5（5）：262.

篇（10）

Abstract: The environment problem has been a national and even global within the scope of the issues of common concern, especially because of the rapid development of the modern economy, a lot of new economic industry interests seek are built on the basis of the cost of environmental pollution. According to the industrial operation situation of some emissions more, China promulgated the volatile pollutants emission standard, this article from the waste management business development as well as the current market environment characteristics of the management and technology management situation analysis, points out some problems in the development of the industry, and puts forward the corresponding solutions. Personal recommendations.

Key words: waste gas treatment; industry development; control technology; Prospect

中图分类号：S888.74+8

一．我国废气治理行业发展的基础环境

2011年是我国“十二五”规划执行的起始年，从国家的部委到各地的政府机关，都对“十二五”的计划执行持有坚决的信心，在废气污染的治理方面，“十二五”规划中提出了要对工业生产和出现气体污染及排气工序的厂区所排出的毒气及挥发性污染气体的控制管理进行加强，像一些较为典型的石化产业在半成品的加工，成品的生产、于是以及贮存过程中产生的挥发性污染气体的排放控制等。在化学溶剂的选择方面则倾向于属性温和、低毒害、低挥发性的产品，从而使得精细化工行业的废气污染排放得到一定的控制。

在“十二五”的建设期间，通过这样长期有效的污染控制管理，我国的废气污染治理工作将会取得十分喜人的成绩，其实我国开展废气污染排放控制管理工作已经有了三十多个年头，但是由于技术和经验的不足，因此相关的废气污染治理的重点都放在了除尘、脱硝及脱硫工作上，同时由于管理标准和体制的不完善和不健全，污染性较强的废气排放控制管理没有得到有效的治理。现如今，我国提出了国家空气质量提高联防联控的设计规划，将废气排放污染的控制管理工作设立为联防联控的重点工作内容之一。以下是笔者所了解到的国家颁布的相关标准：《大气污染物综合排放标准》（GB 16297-1996）、《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB 18483-2001）、《储油库大气污染物排放标准》（GB 20950-2007）、《炼焦炉大气污染物排放标准》（GB 16171-2012）、《汽油运输大气污染排放标准》（GB 20951-2007）、《加油站大气污染排放标准》（GB 20952-2007）等等，涉及到废气污染排放并纳入制定相关控制标准的行业有：人造板工业、橡胶制品工业、电子工业、皮革制造工业、服装干洗业、涂装工业以及铸造工业等等，由此不难看出，废气排放污染较重的单位都属于工业性质，而随着今后的时展，需要废气控制管理的行业将逐渐增多，民众环保意识的增进一方面督促了国家环境管理部门工作的执法力度，另一方面也使得相关的废气污染治理行业发展更为迅速。

二．废气治理行业相关技术的近期发展

2.1治理技术的行业核心技术的介绍

这两种核心处理技术对废气污染中的粉尘、酸碱废气和有机废气都起到了基本处理的作用，能够在初步处理的环节完成一部分的简单的净化工序，为后期的升级处理打好基础。以下是两种核心技术的详细介绍。

2.1.1回收技术应用

所谓回收技术，顾名思义，就是将排放出来的废气通过一定的方法进行回收处理。比较常用的是物理回收方法，通过温度、压强的改变或利用一些具有选择性的吸附剂和渗透膜来分离排出气体中的污染物成分包括粉尘、酸碱废气和有机废气等等，该项分离方法中，所应用到的技术类别涉及到了吸收技术、吸附技术、蒸汽平衡技术、冷凝技术以及膜分离技术等等，回收过程使用过的有机溶剂可以通过集中处理后进行分离提纯，或者直接应用与对于质量方面的要求不那么严格的生产环节。从上述内容中，我们可以知道，回收技术属于物理技术应用，科技的飞速进步决定了物理分离技术的发展，这种分离方式相对来说不存在二次污染，因此受欢迎程度较高。

2.1.2销毁技术应用

销毁技术不同于回收技术，该处理过程中所应用到的都是通过生化或化学反应来完成的，通过光、热、催化剂促进分解以及微生物化合等技术，将废气中的污染废气和化学反应产生的酸碱废气转变为水和二氧化碳等一些无毒无害的小分子化合物。销毁技术施行的过程中主要是通过催化燃烧、高温焚化、低温等离子破坏、生物氧化以及光催化氧化技术的应用而完成的，需要特别提出的就是，催化燃烧技术、吸附技术和高温焚烧技术是较为传统的化学废气控制管理技术，同时也是应用最为广泛的三类控制管理技术。而吸收技术由于其处理工序的特殊性，因此可能造成一定程度的二次污染，在安全性能的表现方面差强人意，所以现如今的有机废气控制管理的过程中已经摒弃了这种处理方法，只将其作为辅的前期或后期的废气处理工序。像一些漆雾、粉尘酸性和碱性化合物的处理属于前期处理应用，等离子体破坏所产生的二次污染的吸收则属于后期吸收技术的应用。

2.2新型废气控制管理技术性质极其优势分析

下面所介绍的废气控制管理技术是指在完成了初步的废气污染处理过程后，废气中的粉尘等大颗粒物质以被去除的状况下进行的有机废气处理方法。

2.2.1低温等离子体净化法

这种废气控制管理技术是近些年兴起的一种新型处理技术。作为物质以固体、液体、气体三种形态存在以外的第四种形态，电子、离子、中性粒子和自由基是等离子体构成的四大成:所谓低温等离子体净化法就是利用某一介质在放电的过程中所产生的等离子体以极快的速度对废气中的气体分子进行反复冲击，从而使其内部的成分被激活、电离最终被裂解发生一系列的氧化反应，经过一系列的处理动作，污染物内部的化学键被打破，让污染物从大分子性质的化合物转变成无毒无害的小分子物质，最终完成污染物的转化处理。

在废气控制管理工作的进行中，利用低温等离子技术进行废气净化具备许多优势：1.系统动力消耗较低。由于等离子物质的分子体积小，因此在等离子体反应器的内部运作过程中阻力的大小几乎可以忽略不计，使得系统的动力消耗方面预留了很大的空间；2.处理反应装置的拆装简便。该处理技术的反应发生装置是采用模块化结构，除了整体造价低廉以外，还可以进行反复迁移拆装利用；3.装置开启关闭的实效性高。该处理反应方面没有温度上的要求，因此不需要任何预热工序，需要进行处理时不需要预留加热时间，可即时开启或关闭装置；4.抗干扰能力强。由于处理反应的环境密闭性较强，所以处理过程中不会受到其他颗粒物产生的干扰；5.反应装置的空间占用较少，能够节省处理空间。

2.2.2生物治理技术法

生物治理的技术方法是这几种新型治理方法中应用效果最佳的一种，工业废气中许多无机蒸汽中多少都会含有一定酸碱性化合物，而通过生物滤池的处理，能够对这些酸碱气体进行稀释处理，再通过其他废气处理手段对废气进行更深层的处理。

生物治理技法的优势在于，处理装置简单，无论是设备的投资还是处理工序的运作方面，其整体费用支出方面的资金消耗较少，并且生物治理技术法处理过程中的二次污染情况也较为乐观，绿色环保是其最大的优点。我国在生物科技方面的发展已经得到了一定的认可，并且对于生物菌落和填料的研究发展正在逐步展开。

废气治理行业市场的自身特点

3.1“十二五”对我国废气控制管理市场发展的推进

五年计划的实行和发展是我国民众实现政治权利的主要体现，“十二五”期间，国家的环保规划相继出台，引发了社会及民众对于环保事业的关注，而废气治理行业治理市场的发展也不负众望，呈现出积极向上的良好状态。但是在这种发展状况下，国家相关的管理部门和污染企业自身还是存在许多不足之处，因为刚刚进入“十二五”的规划阶段，因此一些地方政府部门对环保政策的出台还颁布还处于研究阶段，极少数的政府部门出台了相关的限制条款和处罚文件。污染企业方面则表现为对废气控制管理知识和思想的缺乏，在相关的控制管理技术方面缺乏明确的鉴别能力，主动要求进行废气控制管理的企业很少，并且受到了营业效益的限制，资金费用的利用空间方面较为匮乏。

3.2国家已设置重污染工业园区的治理试验点

任何一项与国家控制管理政策相关的颁布和实施，都会采取试验点规划的形式来进行试验，笔者所知的试验场地就有浙江台州的黄岩、椒江和林海川南园区，这些试验场中的治理技术应用项目包括蓄热式催化燃烧、蓄热式热力燃烧、低温等离子体净化、生物滴滤、光电催化等，整体试验区的废气控制管理已经全面展开。除此以外，在主城区和数十家医药化工企业设置了6个环境监测点，对当地的废气治理行业起到了很好的促进作用，加速了各地政府的废气污染治理工作进程，提高相关部门的工作热情。截止到2013年3月，浙江台州试验区的废气污染治理工作已经取得了良好的进展。

3.3国内外废气治理行业的竞争概况

相对于欧美国家和一些较为发达的东方国家，我国废气污染治理行业起步较迟。早在20世纪80年代初期，我国的制造业正值大兴发展的时期，制衣制鞋业所排出的工业废气污染十分严重，对民众的身体健康产生了极大的威胁，就此引起了广大群体的注意。当我国的制造业到达顶峰，也就是20世纪90年代时，我国出台了一系列关于大气污染物综合排放标准，并对一些较为典型的制造区域和工厂进行环境改造。由于地理环境和商业发展便利等原因，我国的制造业区域逐渐向沿海地区转移，同时制药原料加工、皮革、印刷、家具以及电子等一些重污染制造行业也涌入了我国的沿海地区，相较于80年代初期发展起来的制造业而言，这些新兴产业的废气污染程度更为严重，并且与其相关的污染控制管理的基础费用也较为昂贵。纵观我国整体的废气污染治理行业的发展历史，与发达国家相比较，治理的技术和发展至少落后了二十多年。

而在技术的引进方面，因为我国的物价水平偏低，因此制造行业的利润收入并不多，而要想引进发达国家的废气污染处理技术并加以运用，那么在成本和运作方面的费用将会是一笔很大的开支，所以我国绝大部分的民营或国营企业都不会直接引进国外的废气污染治理技术和设备。除了费用成本过高以外，我国的废气控制管理的法律法规体系制度也不够健全，各地政府的管理监督没有到位，要求标准的控制方面也算不上严格。因此，我国废气污染控制管理行业的发展下步计划应该是对国外的先进处理技术进行引进，然后与国内的处理技术进行适当地融合调整，进而形成一套适中的废气治理方法。

单纯的就治理技术方面来说，我国近二十年的研究发展过程中，在一些主流的废气治理技巧上，如催化燃烧技术和活性炭纤维吸附回收技术方面的研究已经取得了较大的进步，很大程度上已经可与国外的技术水平相媲美，并且在治理成本的控制方面还略胜一筹。而一些高端电子生产业的废气污染处理方面，我国还不具备独立处理的能力和技能，因此一些相关的国外企业凭借自身略微领先的治理技术和管理理念，运用各种商业竞争方法打入我国废气治理行业的内部市场当中，这样的竞争情况，一方面对我国废气治理行业的发展带来了一定的压力，另一方面也起到了积极正面的敦促推进作用。

归纳总结

综上所述，我国废气治理行业的发展前途还是十分乐观的，近二三十年的奋发努力，我国已经从一个毫无环境治理概念的工业落后国转变成了一个能够依靠自己的智慧和力量进行污染治理的经济强国。本文将我国废气污染治理行业的近况介绍作为开场，顺次讲述了我国废气污染治理相关标准的颁布执行、治理技术的应用优势、各项新型治理技术的研究发展、治理试验区的设立及效果以及国内外废气治理行业的竞争状况等等，字里行间中透露出了笔者对于我国废气治理行业当前所有成就的自豪以及对未来展望的祝福和期待，相信在不久的将来，我国的废气治理技术一定会攀上世界环境治理行业的顶峰，为国家的进步发展贡献出自己的一份力量。

【参考文献】

[1]宋华,王保伟,许根慧. 低温等离子体处理挥发性有机物的研究进展[J]. 化学工业与工程. 2007(04)