护理实习生在校期间汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护理实习生在校期间范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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一、研究对象与方法

1.研究对象。本文主要以郑州澍青医学高等专科学校2009—2010学年度第二学期在校及正在实习的护理专业的学生为研究对象。

2.研究方法。本文主要采用了文献资料法、问卷调查法、访谈法、逻辑分析法等研究方法。

二、结果与分析

1.护理专业学生学习期间面临的主要问题分析

(1)学生学习的课程偏多,应对各种考试的压力较大。随着我国经济和医疗事业的快速发展,社会对护理人员的要求也越来越高。这一形势迫使护理专业的学生必须达到一专多能的要求,不但要懂得护理专业范围内的理论与操作技能,还要学习一些临床专业的知识及护士礼仪等。这样使得学生在学校学习的课程偏多,学习及考试的压力不断增大,造成许多同学学过的知识掌握不够扎实,实验课上精力不集中。

(2)家庭经济状况影响学生在校的学习与生活。调查发现:郑州澍青医学高等专科学校护理专业的学生,绝大多数来自农村及偏远的山区,只有极少部分来自城市,家庭经济状况较好的也是极少数。经济问题已对许多学生的在校生活和学习造成影响,更有少数学生有了严重的心理负担。还有一部分学生为省钱生活过于节俭,造成营养不良。目前,家庭经济状况已成为医学专科学校护理专业学生的主要压力源之一。

(3)过高的就业期望值带给了学生无形压力。近几年郑州澍青医学高等专科学校护理专业毕业生的就业率还是令人满意的。但由于护理专业的学生就业面较窄,只有少数的学生能留在市、县级医院,大多数的学生都在乡级医院或私人医院,工资待遇偏低,而多数学生都抱有过高的就业期望值,不想上基层,无形中给自己增加了精神压力。因此,学校必须教育学生正确认识就业形势,找准自己的定位,不要有太高的期望值。

2.护理专业学生实习期间面临的主要问题分析

(1)学生感到自身价值不被社会所承认。在校学习期间,学生在老师的教导下,深切的感受将来作为一名护士的荣誉感,认为自己的职业是崇高而神圣的,是受人尊敬的“白衣天使”。但参加临床实习后发现,有一些病人和家属看不起刚刚走出校门面带稚嫩的“小护士”。这种心理落差使得部分实习生有一种失落感,觉得护士社会地位较低,不受尊重和重视,对自身价值开始产生怀疑。

(2)学生感到实习生活较累且精神生活空虚。通过调查发现,实习生普遍感到在实习的过程中时间紧、工作累,精神上比较空虚,整日生活忙碌而单调。在校期间,学校或班级通过第二课堂经常开展一些文艺活动,课、内外体育活动开展的也丰富多彩。在实习期间,文体活动没有了,居住条件差的还看不上电视,忙碌了一天后精神得不到及时的调节。这种状况虽然是由客观条件和护士的职业特点造成的,但也应引起学校和实习医院的高度重视,不然会直接影响实习的效果。

(3)遇到紧急情况缺乏经验,实习生心理负担较重。如何将学到的知识应用到临床上,适应工作需要,满足病人的要求是实习生的最大愿望。但事实确非如此,遇到紧急情况缺乏应对经验使得她们害怕突况的发生,甚至背上了沉重的精神负担。由于病人的情况千变万化,紧急情况随时都有可能发生,特别是护理老年患者,更要有充分的心理准备。刚走出校门的实习生充满活力,更有对工作的热情,缺乏的就是经验,处理不当会给病人及家属造成难以挽回的损失,也会损害到护士在人们心目中的形象。因此,如何帮助实习生克服心理负担,多向经验丰富的老护士学习就显得非常重要。

3.对护理专业学生面临主要问题的对策分析

(1)提高学生的综合素质,增强自身竞争力。面对现阶段医学专科学校护理专业学生在学习过程中所遇到的问题,最好的对策之一就是采取多种措施提高学生的综合素质,增强自身竞争力。特别是刚走进大学校门的新生,综合素质较差,社会适应能力不强,遇到生活或学习中的困难不知如何应对。学校团委、学生会及辅导老师要通过多种形式给她们以帮助。综合素质的提高和自身竞争力的增强还有利于学生以后就业能力、工作能力的提高,甚至影响学生的一生。

(2)减轻学生学业压力,切实搞好就业工作。进行课程设置的改革,对一些课程进行整合,是减轻学生学业压力的有效途径。面对目前学生学习的科目繁多,考试不断的现状,进行课程设置的改革势在必行。如何使学生对所学知识从粗略了解到熟练掌握,从过多的科目中疲于应付到学一门懂一门,非常值得探讨。此外,培养学生独立解决问题的能力,提高自身就业竞争力,也非常重要。学校只有搞好毕业生就业工作,才能够解除学生们的后顾之忧,全身心的投入到学习中。

(3)逐步改善实习生的生活条件,强化管理和心理辅导。由于大部分学生家庭经济状况一般,为节省费用实习生居住、生活的条件比较差。对此学校和实习医院要给学生以关心和帮助,逐步改善实习生的生活条件,合理安排实习生的实习计划,随时了解她们的生活情况,定期进行问卷调查,及时发现存在的问题,必要可修改修改实习计划,加强管理和心理辅导,增强实习效果。想法解决实习生文体活动缺乏的问题,使她们在忙碌的工作后及时得到调节,避免出现心理负担。新晨

三、结论

1.医学专科学校护理专业学生学习期间面临的主要问题有:学生学习的课程偏多,应对各种考试的压力较大;家庭经济状况影响学生在校的学习与生活;过高的就业期望值带给了学生无形压力。

2.医学专科学校护理专业学生实习期间面临的主要问题有:学生感到自身价值不被社会所承认;学生感到实习生活较累且精神生活空虚;遇到紧急情况缺乏经验,实习生心理负担较重。

3.解决医学专科学校护理专业学生面临主要问题的对策主要有:提高学生的综合素质,增强自身竞争力;减轻学生学业压力,切实搞好就业工作;逐步改善实习生的生活条件,强化管理和心理辅导。

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作为一名护理专业的医学生，工作的对象是病人，工作的内容是围绕“病人的健康”进行的，是人的生命，职责赋予了“神圣”的意义，也是临床医学的重要组成部分，这就要求护理专业实习生有扎实的理论基础知识、熟练的操作技能、良好的心理素质、健康的身体，在临床实习阶段不断积累，学习丰富的临床实践经验，将所学理论与实践有机地结合。老师应根据学生的实际情况，认清护理实习生的管理难点，从实际出发，建立完善的解决方法。

一、护理专业实习生问题分析

1.没有良好的心理素质：护理专业的学生大多是女生，独生子女比较多，没有独立性，习惯任何事依赖于父母，心理素质差。在校期间上实训课我们便发现，有的学生动手操作时心理紧张，手发抖，特别是真人操作和考核时，情况更严重。一旦在工作上遇到了挫折、人际关系压力等问题时便会产生恐惧、退缩、放弃的心理，根本无法胜任自己的临床工作。遇到紧急情况时，比如抢救患者时，心理素质差的学生便会惊慌失措，束手无策。这些学生以后进入临床是很难和患者建立良好的护患关系，很难取信于患者的。

2.角色适应不良：刚从学校走进医院，对医院环境感到陌生；面对的人群由在学校时的老师、同学转变为医生、护士、病人及病人的家属；讨论问题的氛围发生了改变；到医院后，原来在学校规律的生活作息习惯完全被打破，开始了边学习边工作的生活，跟着带教老师值班，上夜班，上早班等，休息时间也可能在工作。由于在学校里面一直是学生的角色，做事情还是具有孩子气，不太成熟，到了临床进入社会，仍然未将角色从学生转换为一名护士，不觉得自己已经是一名救死扶伤的医务工作人员，这样导致在工作过程中缺乏一定的责任感。

3.专业知识掌握不牢固：护理专业学生在校期间要学习的理论知识特别多，涉及面广，诸如患者入院出院的护理、休息与活动、安全与舒适、生命体征的评估、静脉输液与输血、急危重症患者的护理，护理文件的书写等。很多护理专业实习生到了实习阶段才会意识到在校期间没有努力而导致的专业理论知识掌握不牢固，护士资格证合格率降低，直接影响到临床护理实践，严重者还会为病人的生命埋下隐患。

4.护理基本操作技术掌握不扎实：在校期间护理基本操作技术虽然有练习，但基本是在模拟人、模型上练习，找不出对真实患者操作时的感觉，只是学到了操作方法，还不能生巧。到了临床实践过程中面对的是真实的患者，实习生开始变得恐惧、紧张，不知道从何下手，惊慌失措。比如为病人进行静脉穿刺的时候做不到一针见血，导致患者对护理工作不满意，引发护患关系紧张的问题。

二、对护理专业实习生的教育方法分析

1.要求实习生进入医院以后着装整洁，穿护士服，护士裤，戴护士帽，穿平跟软底鞋子；言谈举止得体，形象端庄大方，化淡妆上班，不允许戴任何首饰；男生不留胡须，长发等。

2.严格要求实习生遵守医院规章制度，无规矩不成方圆。实习生在工作期间要认真严格执行护理工作的相关制度，认真遵守各项护理操作流程，不迟到，不早退，不允许在工作时间嬉戏、打闹、大声喊叫，有事需向相关负责人请假。

3.加强专业知识的复习与考核：在临床实践阶段是将理论知识融于实践中的好时机，对专业知识的提升特别重要，应加强对学生理论知识的讲解、丰富、拓展，多提问，多考核，多培训。制定相关的奖罚措施提高学生学习积极性。

4.多为实习生提供实践的机会：护理是一门技术，带教老师应该让学生参与到操作过程中，才能提高他们的技能水平，才能做到熟能生巧，逐步提高素质，做一名合格的护理人员。比如每天组织学生学会交接班，在病房旁针对病人病情给予相关问题的提问，进行相关护理操作。第一次可由老师讲解示教，第二次便可由学生独立操作，老师进行指导即可，操作后对所出现的问题立即予以提出并整改。在操作过程中严格要求学生一切按行为规范，动作规范标准，让学生熟悉轻微患者的病情，对其进行全程护理，实现让学生多实践的目标。

5.提高实习生的心理素质：护理人员的心理素质直接关系专业技能的发挥和工作能力的体现，若是对病人操作时不成功，则会使病人的信任度降低。因此，对学生进行心理素质的培养变得非常重要，我们可以对其进行心理素质教育，多开展锻炼心理素质的活动，多给予心理的安慰与疏导，树立其在工作中的信心，提高自信能力，掌握熟练的操作技能和牢固的专业知识。

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目前，全国各类医学院校都开设了专科护理专业，学生通过在校期间两到三年文化课学习，已经基本掌握和了解了专科临床护理的理论知识，但是普遍缺乏实际操作能力。因此，在学生正式参加工作之前，都必须由学校统一安排进入到各医疗机构中进行临床护理实习，在具有丰富临床经验带教老师引导下，逐步实现理论知识与实际操作能力相结合，以达到临床护理工作的基本专业素质要求。

1 血透室临床护理带教中存在的问题

1.1 带教老师业务素质参差不齐 在护理实习生反映的带教问题中，带教老师业务参差不齐的现象十分突出。由于血透室日常工作较为繁忙，部分职业素质高、专业基础扎实的护理人员无法参与到带教工作中，进而导致实习带教多由资历较浅，或学历职称相对较低的护士来承担。实习生对于带教老师的业务素质不满也是在所难免的。

1.2 缺少专业的带教老师进行带教 在本院血透室组织的带教中，由于实习生的实习时间普遍仅有4～6周，而且血透室护士工作的机动性较大，导致实习生难以接触到专业的带教老师，同时，血透室的急诊突发事件相对较多，工作任务重，带教老师要忙于临床护理，用于带教的时间自然缩短了。

1.3 实习生的动手操作机会较少 在本科实习的大多数实习生反映动手操作机会少，日常接触到的工作多为测量生命体征，协助患者饮食，机器及床单元的清洁消毒等，由于血透工作的特殊性，大多数患者病程长，身心备受折磨，要求护士具有较高的责任心和爱心、耐心。所以带教老师一般采用现场观摩或讲解方式，学生在短时间内很难获得动手操作的机会。

2 带教对策

2.1 加强带教队伍自身建设 古人云“师者，传道，授业，解惑也”。在培养一名优秀合格的护士过程中，带教老师占有主导地位，因此应该注重带教老师的成长和发展[1]。根据血透室工作的实际特点，带教老师在带教工作中明确分工，责任到人，尽量选择资历较高的护士担任带教负责人。对共性内容采取集中讲解，施教。同时由具备五年以上护理工作经验的护士担任带教老师，重点做好个体施教和随机带教。

2.2 熟悉工作环境 学生进入医院实习以后，组织带教工作的带教老师首先要引导学生熟悉医院的基本环境，以及本科室常见疾病的类型和护理要点，带教老师还要提供相应的专科知识学习资料和相关规章制度，供学生翻阅和学习，使其深入了解今后的工作内容和性质[2]。

2.3 加强理论知识的巩固 虽然实习生在校期间接受了较为系统的理论知识教育，但是对于血透专科理论知识的理解还很局限 ，认识只停留于表面层次。这对于他们今后参加工作是极其不利的。带教老师在带教工作中要充分利用工作空闲时间，结合自己实际工作中经常遇到的问题 和丰富的经验，组织学生进行理论知识巩固和强化，为其进入实际操作阶段做好充足的理论准备。

2.4 营造宽松，和谐的学习环境 在血透临床护理带教中，医院及科室要尽量为实习生提供宽松、和谐的实习环境，尤其是作为接触实习生较多的带教老师，在带教工作中一定要耐心细致。对于实习生常见的操作问题要及时进行纠正和引导，促使学生尽快进入护士工作角色。同时带教老师还要做到多接触学生，观察学生的一举一动，以高度负责的精神，饱满的热情，和蔼的态度对待学生。

3 体会

在血透临床护理带教中，学生要在带教老师带领下，逐步掌握本科护理工作中的特点和难点，在今后的工作中，要做到以人性化、专业化的服务解除患者的紧张情绪，使其积极主动配合治疗，提高服务质量，减少治疗中并发症的发生。

同时承担带教任务的老师要重视对于实习生良好习惯的培养，逐步锻炼实习生眼勤、腿勤、嘴勤和头脑灵活的工作作风，为其今后正式进入工作岗位打下坚实基础[2]。

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1.1兴奋好奇心理

实习是护生毕业前进入医院进行护理规范操作学习的必经阶段,从理论到实践,是个全新的概念,充满着好奇。她们精力充沛,思想活跃,求知欲强,对新事物较敏感,容易接受新方法,新技术,新仪器。

1.2胆怯、紧张的心理

临床实习期间,实习护生在带教老师的指导下,将在校所学的知识运用于临床实践,并通过临床实践提高自己的实际动手能力。在这个过程中,实习护生要直接参与大量的实际操作工作。有的实习护生在操作中往往会担心操作技能欠缺,不能胜任工作;担心与患者难以沟通;担心难以和医护人员相处;担心实习工作中出差错事故,不能完成实习任务,出现不同程度的恐惧、紧张心理。

1.3腼腆、害羞心理

在临床实习中,有些实习护生往往存在腼腆心理,在学习、工作中遇到疑问不好意思向带教老师提问,不懂不敢问,怕出洋相,怕被人笑话,这样的心理也是不必要的。实习护生应努力克服腼腆心理,为优化学习效果,创造良好的心态环境。

1.4懒散心理

有的实习护生认为进入临床实习可大大松口气,数年寒窗苦读总算出了头。特别是有的到外地实习的学生认为:实习在外,天高皇帝远,学校管不到,可以自我放松一下。在松散心理的驱动下,有的实习生工作松懈,生活懒散,学习不求上进,上班喜欢三五成群地呆在一起,逃避各种力所能及的操作,有的甚至旷工,松松垮垮混日子。

2.护生在临床实习期心理素质教育对策

2.1加强实习带教

如果带教者对护生还是沿用过去旧的带教方法:重操作训练而忽视心理素质的培养,那么将会对护生的成长不利,对护理学的发展不利。因此,在带教护生时,带教老师要像手把手教她们操作一样,耐心培养其优良的心理素质。实习是培养护士优良心理素质的好时机,实习时护生刚从学校出来,心地单纯、接受能力强,对人或事更多地看到好的一面,如果在这个时候给她正面诱导,那么就会收到积极的效果。心理素质的培养也是如此,如果带教老师方法正确,引导得当,护生将会在不久的将来成长为一名合格的护士。

2.2树立吃苦的精神

实习护生工作可用“艰苦”二个字来概括,干的都是临床护理工作中最基础的护理工作,同时又要学习,经常要参加实习阶段考试,并要为毕业大考做复习准备。因此,实习生的工作是艰苦的。没有吃苦的心理准备,没有吃苦的精神,是难以适应临床实习生活,难以取得良好的实习效果的,一分耕耘一分收获,丰硕的果实要靠辛勤的汗水来浇灌。实习生在临床实习前必须充分做好吃苦的心理准备。

2.3强调护理工作规范化、严格化

护理工作是个特殊工作,直接关系到病员生命和身心康复,来不得半点草率和马虎。为此,现代护理工作规定了一系列的工作规范和工作制度,并要求严格执行和严格遵守,这是杜绝和防范护理差错和护理事故的必要手段。因此,实习护生必须及早地、牢固地树立起严格遵守医院医疗规章制度的意识,做好实习期间严格遵章守纪、循规蹈矩的心理准备,凡事切忌草率行事,切忌自作主张。否则,诱发护理差错和事故会损害病员的利益、损害医院的声誉,甚至会影响自己的前途。

2.4强化自我管理能力

学校与实习医院既有相同之处,又有所不同,不同之点在于实习医院的工作主要是以护理为中心,而学校是以教学为中心;医院的主要任务是治病救人、救死扶伤,而学校的主要任务是培育人才。尽管各实习医院对实习生十分关心,相继建立了较完整的管理网络系统,专门配备了实习生带教老师,但医院与学校的性质与功能毕竟有所不同,这需要实习生有更强的自我管理意识和能力。实习生要善于主动地适应医院的各项规章制度、工作程序,适应边学习边工作的实习生活,这样才能保证临床实习期顺利通过。否则,没有较强的自我管理能力,遇事无所适从,难于适应,则对实习生的健康成长极为不利。

护生在临床实习中获得的知识、技能和职业价值观对其今后的专业成长具有重要影响,因此,培养高素质的护理人才抓好实习护生的心理素质教育是极为重要的。

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临床实习生带教护理教育的一个重要环节，对提高实习生的综合能力至关重要。因此，临床实习带教工作好坏，直接影响到护理实习生今后的整体能力，本人在带教过程中通过与护理实习生的沟通，以及与各位护理带教老师的交流，总结出了以下的体会：

1 带教中存在的问题

1.1 护理带教老师方面

1.1.1 护理带教老师过于年轻,工作时间短,经验不足 护理带教老师一般是由参加工作多年的，有较丰富的临床经验的护士或护师担任。如果护理带教老师工作经验不足，不知如何引导实习生学习临床知识，没有一定的授课能力，不能教学生做一些简单的操作。

1.1.2 重操作,轻理论 有些护理带教老师只注重实习生的操作动手能力，忽视了实习生的理论学习，致使实习生的理论知识与操作技能相脱节。

1.1.3 护理带教老师根本就讨厌护理工作 工作中就会得过且过，不可能做好护理工作，无法感染实习生，使实习生无法热爱护理工作。

1.1.4 护理带教老师对带教工作不重视 护理带教老师常常只将自己班上的事情做好就行了，忙的时候就让实习生干点跑腿打杂的工作，不忙的时候也忽视了教学工作。

1.1.5 不重视出科考试 往往是护理带教老师将出科试卷准备好，叫实习生带回家做完了再交上来，这样一来就养成了实习生得过且过的坏习惯。“反正是抄，又何必认真复习呢”。使实习生放松了学习。

1.1.6 不让实习生参与抢救 嫌实习生动作慢，操作不熟练，每遇大抢救实习生只能站在一旁观看，护理带教老师很少让学生参与到抢救当中来。由于现在医患关系的日趋紧张，护理带教老师的自我保护意识不断增强，害怕实习生出差错，引起医疗纠纷，因此，使实习生的锻炼机会减少。

1.1.7 没有给实习生进行系统的授课 护理带教老师在带教过程中很少给实习生讲课，以至于实习生出差错，引起医疗纠纷，因此，使实习生的锻炼机会减少。

1.1.8 实习时间安排不合理 实习生在实习过程中一般每个科室都是4周时间，有时甚至只有1周时间，造成师生之间相互重视不够，易出现走过场的现象，得过且过。对基础护理工作更是引不起足够的重视和加强。

1.2 实习生方面

1.2.1 实习生本身基础较差 实习生在校期间理论知识和操作技能不扎实，进入临床后几乎不会动手，有些连体温表都不会认。

1.2.2 实习生心理素质差 遇到紧急情况手忙脚乱：如有些实习生本来静脉穿刺技术还可以，但要是病人问一句“你是实习生，你行不行呀？”实习生就慌了，心里没了底，本来能穿刺成功的，却失败了。

1.2.3 实习生角色转换目的不明确 现在实习生都是独生子女，在家中受着父母的宠爱和照顾，现在突然由受人宠爱和照顾的角色转变成为爱护和照顾别人的角色，一时间很难适应。上班常请假、接听手机、玩游戏，有些实生存在实习又不发工资，想干就干不想干就不干的想法，工作热情不足，精神不集中，存在逃避偷懒的思想，尤其是节假日后找各种理由推迟归院时间，工作被动，存在应付心理。

1.2.4 实习生缺乏与病人交流、沟通的技巧 病人是一个特殊的群体，病人情绪经常波动很大，实习生刚从学校出来，缺乏社会经验，给病人做心理护理和卫生宣教也只是一种形式，没有达到预期的效果。

1.2.5 实习生对护理工作认识不足 认为做一名合格的护士只要学会打针就够了，因此在实习中实习生都抢着做静脉注射，而不重视其他各项操作和各种护理技能。

1.2.6 实习生理论与临床实践脱节 多数学生不能将书本上学到的知识灵活运用到临床实践中，缺乏主动思考，依赖性较强，习惯被动工作。表现为实习过程中不思考当天的工作职责、工作流程，即使遇到简单问题也不会处理。

2 解决措施

2.1 合理安排护理带教老师 护理带教老师应该由工作经验丰富，带教水平高，语言表达能力好，以及责任心强、素质高的护士或护师担任。

2.2 护理带教老师应热爱护理工作 因为只有热爱自己的本职工作才可能把工作做好。护理带教老师要以满腔的工作热情来感染实习生。

2.3 护理带教老师必须拥有健康的人格品质 才能在实习生中树立威信，得到敬重，起到榜样作用。护理带教老师良好的道德水平、高雅得体的举止以及对护理工作的兴趣和热爱会使实习生感到可信、可亲，形成凝聚力并对实习生起得仿效作用[1]，从而使实习生热爱护理工作，提高护理实习热情和主动性。

2.4 护理职业的特殊性要求护理带教老师时刻注意以端庄的仪表和优雅的举止来教育和影响学生 护理带教老师高雅得体的仪表装束，从容熟练美观适度操作动作会使实习生在潜移默化中受到熏陶，受到感染，从而逐渐培养她们职业素养，从而使实习生向护士顺利过度。

2.5 护理带教老师要关心病人、体贴病人 时刻以病人为中心，时刻让实习生做换位思考。

2.6 带教过程中注重与实习生的交流 了解实习生心理，征求实习生对带教工作的意见，可根据实习生的需要进行教学，多与实习生沟通，关心学习生的学习、生活，消除学生的恐惧心理，调动学实习生学习的积极性。

2.7 制订合理的计划 有目的的进行教学，每个实习生下科室后，各科室负责带教的老师备好计划，根据计划实施教学。

2.8 护理带教老师应根据实习生的特点，因材施教 对于动手能力强，干什么事都大大咧咧的实习生，应注重培养其严谨的工作态度。带教期间尽量做到放手不放眼，既要发挥其工作的主动性，又要时刻提醒其应注意的及其容易忽视的问题；对于对工作态度认真但动手能力较差的实习生，应注意其操作的培训。

2.9 严格对待出科考试 对于实习生的出科考试应重视，每个实习生出科前均应进行出科考试，出科考试试卷由护理带教老师负责统一出卷，将实习生集合在一起统一考试，由护理带教老师监考，禁止舞弊行为的发生，将出科成绩真实地记录在实习生鉴定表上，有助于实习生更加牢固地掌握各项知识。

2.10 护理带教老师应继续学习 不断完善自我，也可由护理部定期组织带教培训及考试，提高护理带教老师的带教水平。

2.11 护理带教老师之间相互讨论 不断改进教学方法，提高教学质量。

2.12 实习生在掌握操作技能的同时，将理论知识结合起来 临床学习过程中应将课本带在身边，遇到难题及时看书或请教老师及同学，互相交流学习情况，多与病人交流，锻炼自己的沟通能力。

2.13 可以组织实习生进行操作比武 优秀者予以表扬，这样不但提高了护理实习生的操作技能，还大大鼓舞了护理实习生的积极性。

2.14 提高护理安全意识 护理带教老师对学生需加强职业危害方面的教育，上课时反复强调无菌操作和查对制度的重要性，引起实习生的重视。

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2013-03～2013-08在我院实习的4所院校护理专业实习生103名。其中中专生73名，大专生30名，女生100名，男生3名，年龄17～20岁，平均年龄18.2岁。

1.2方法

采用自制调查问卷进行问卷调查，内容包括艾滋病传播途径、职业防护有关知识、从事艾滋病护理工作意愿等。调查员现场一对一发放、回收。调查前进行问卷说明，调查表由调查对象匿名填写，以确保数据的真实可靠。同一调查员发放、回收资料。数据由专人录入、核对。

1.3统计学方法

应用SPSS18.0进行统计分析，采用百分比进行统计学描述。

2结果

共调查103人，发放问卷103份，收回有效问卷103份，有效应答率为100%。

2.1艾滋病相关知识知晓情况

103名护理实习生中，87.4%知道艾滋病病毒传播途径，65.0%知道艾滋病窗口期具有传染性，12.6%认为艾滋病可以治愈。

2.2护理实习生职业防护知晓情况

103名护理实习生中，75.7%知道接触血液、体液应戴手套，31.1%知道什么叫标准性防护，67.0%知道发生针刺伤后如何处理。

2.3护理实习生从事艾滋病护理工作意愿情况

103名护理实习生中，87.4%知道我院是传染病医院，75.7%知道我院是收治艾滋病定点医院，53.4%在护理艾滋病病人不会感到害怕，55.3%愿意到艾滋病科从事护理工作。

3讨论

3.1上岗前对艾滋病相关知识的重点培训

本调查结果显示护理实习生对艾滋病传播途径知晓率较高为87.4%，71.8%对艾滋病有一定的了解有关。可能是由于网络、电视、杂志的普及，学生对艾滋病知识有一定的了解。仍有12.6%认为艾滋病可以治愈，31.1%不能区分艾滋病和艾滋病感染者。护生从受教育者转变为既要继续接受教育、又要为患者解除病痛的准护理工作者，这是质的转换。而十七、八岁的实习护生心理调适能力还不是很强，她们在心理上不能及时适应。相对于其他专业，护理专业学生大部分为女性，在校期间她们的人际关系非常单纯，而实习期间要面对复杂的医护、护护、护患关系，易造成心理负担过重。我院是收治艾滋病的定点医院，也是临床教学医院，随着艾滋病感染者逐年增加，艾滋病发病率也逐年增高，我院不仅艾滋病科接收艾滋病病人，产科、外科、结核科、肝科都有合并艾滋病感染者，实习生到医院实习，必然会接触到艾滋病感染者及艾滋病病人。因此护理部在进行岗前培训时应把艾滋病知识纳入培训重点之一，采用讲座、案例分析、观看视听教材等方式进行培训，使实习生对艾滋病知识有全面的了解。

3.2增强标准预防意识，加强医疗安全教育

本组资料显示，68.9%不知道什么是标准预防，23.0%不知道针刺伤后如何处理。对护理艾滋病病人如何进行防护，75.7%认为只要接触病人就戴手套，甚至更换输液瓶也戴手套。而执行标准预防是预防发生职业暴露的措施之一，但是过当的防护会造成不必要的浪费。据调查大中专护生在校学习期间缺乏职业暴露防护课程及相应的教材，缺少职业防护知识的学习，主动自我防护意识较差;另外实习生护理操作技术欠熟练，导致医务人员发生医疗锐器损伤，尤其以实习生为最多，年发生率达20%～40%。诊疗护理过程中与注射器、手术刀等锐器接触较多，一旦发生刺伤极易感染。因此，为维护学生的职业安全，有效预防学生因在操作中发生职业暴露而感染艾滋病病毒，带教老师应加强培养学生预防与控制艾滋病病毒感染的自我防护意识，教会学生掌握发生职业暴露后的应急处理措施。护理专业学生对病房环境中的实际操作环节陌生，只进行说教，不进行示范和模拟是达不到很好的效果的。在讲授传染病护理时，教师应通过自身的实践经验，结合理论知识，向学生讲解传染病的临床表现及护理措施。加强护士职业防护教育，以科室为单位，定期以讲课的方式对护士进行培训，提高护士护理和自我防护知识水平，增强自我防护意识和能力以及应对突发事件的技巧和方法，减轻工作顾虑，消除恐惧心理，全面提高护理服务质量。让学生在学习护理知识及技能的同时做好自身防护。医护人员所处环境及服务对象的特殊性，每天面对各种不同病人。洗手是预防医院感染最简单有效的方法，教会学生正确洗手和手消毒，可明显减少交叉感染的机会。临床带教老师对实习生起着潜移默化的影响作用，不仅要向学生传授临床知识，也应言传身教医疗安全教育，这是每一名临床带教老师不可懈怠的责任。

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[中图分类号]R47 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-094-02

实习护生不仅仅是护理行业的接班人，更将肩负着治病救人的使命。使实习生真正成为理论基础扎实、操作技术精练、严格遵守纪律、服务态度良好的新世纪的护理人才，是所有带教老师面对的课题。提高临床护理质量，提高护士素质，发展护理事业的关键更在于临床带教的效果[1]。而我院作为重点教学单位，现将几点带教体会介绍如下：

1选配好合格的带教老师

带教老师是护生将来走上护理岗位的领路人[2]，名师出高徒，这是一句古代名言，说明什么样的老师可以带出什么样的学生。护生在学校时间，学的都是理论方面的知识，所有的具体操作也大多数都是纸上谈兵，只在实验室与模型上进行的，而临床实习期间才使所学的理论知识与实际操作真正的联系起来。也就是说，在校学习是知识的武装，临床实习是理论知识的落实深化与服务态度、工作态度的塑型，临床带教质量好坏，关系到每一批新毕业护生的素质优劣。这就要求各科室应根据本科实际情况，选出2～3名具有责任心强、业务知识全面、护理操作技能过硬、工作态度认真负责，能以身作则，服务态度良好的主管护师担负实习生的老师，真正起到传、帮、教的作用。

2及时端正实习生的态度

实习生的态度包括学习态度、实习态度、服务态度等。这些良好态度的形成，是与带教老师言传身教分不开的。当前，由于经济的发展，就业机会增多，且社会上存有偏见，不少人认为护士的工作只是辛苦低贱体力劳动，使得部分实习护士心态天平出现了倾斜，对从事护士这一职业产生了自卑及厌烦感，认为“我将来不一定要继续当护士，实习不过是走走过场而已，没有什么大不了的”；还有部分实习生因家庭条件好，受金钱至上的影响，一味追求“享乐”，怕脏、怕累。实习生的思想是决定实习质量的重要因素[3]，针对这些情况，对每批实习生的到来，首先要组织实习生学习有关医院的规章制度，并开展“假如我是一位病人”和“如何当好护士”的人生观讨论，使刚来的实习生懂得护理工作的重要性、崇高性。帮助她们端正实习态度，树立实习生热爱护理工作，全心全意为人民服务的思想。

实习期间，带教老师要明确告诉她们什么是优良态度，什么是不良态度，使她们有意识地向目标努力。实习生在临床实习中常出现一些不良的态度，如偏重技能的掌握，而忽视工作态度，或对病人态度生硬；一旦发现这种不良态度，应立即给予指正，我们现在所面对的不是实验室里没有生命与情感的模型，而是一个个有血肉、有情感、需要被尊重与关心的生命，不再是一个简单的由神经、肌肉组成的模型。指导护生们要围绕“以病人为中心”努力学习医学知识的道理。使实习生懂得要赢得病人的信赖与尊重，依赖我们良好的工作态度、服务态度与扎实的专业知识，潜移默化地教育学生，使她们在实习阶段逐渐养成这些好习惯，为今后的工作打下基础。

3提高自身素质，注重言传身教

“打铁要凭自身硬”这一句俚语说明带教老师除了教会实习生专业知识和一般护理技术操作外，应随着新的护理模式的转变，也要求带教老师要不断地学习新知识、新业务，掌握新的护理操作方法和技能，全面掌握心理学、伦理学、社会科学及相关的法律知识，只有这样才能更好地带好实习生。

只有不好的老师，没有不好的学生，这是一个很深刻的说法。每一个实习生潜意识里都有强烈的求知欲，期望自己能尽快掌握护理知识和技能，成为合格护士，都有自我实现和尊重的需要，希望自己的能力在实习中充分发挥。由于实习生水平的不同，带教老师要做到因人而异，因材施教。对中专水平的要侧重专业理论知识与技能在临床的深化与锤炼；对大专、本科水平的实习护生，则要注重理论联系实际的培养，培养其怎样把丰富的理论知识应用到临床工作中，并侧重加强临床操作技能的提高。对初来实习生，在业务上首先采用手把手教，耐心讲解操作方法，并经常采用提问、现场操作及工作之余上小课的方法来促进实习生的学习记忆。同时做好引导，引导实习生在学习掌握知识、技能的同时培养一丝不苟的工作作风；引导实习生在学习掌握技术与培养优良服务态度结合起来。通过耐心地传、帮、带、教后，放手鼓励实习生自己大胆细心去做，使她们有更多的操作和表现自我的机会，但不是不管不问，而是力求做到放手不放眼。对实习的进步要及时给予肯定，发生了差错，不是面对病人进行批评，而是单独给予指出，帮助分析原因，从中吸取教训，从而达到提高实习生的工作热情、工作姿态、自身修养及独立工作的能力，使她们更好地掌握各项护理技术操作规程及护理基本知识。

4 平等对待、以情带教[4]、注重人性化管理

作为带教教师，不能高高在上，视实习生为累赘，动不动以命令的口气指挥实习生，更不能把实习生当成廉价的劳动力，指挥学生做无关于实习内容的工作。这容易造成实习生怕老师，对老师反感，有事不敢讲，有难题不敢请教。带教老师要注意态度和气，并要主动去关心实习生的生活，尽量帮助她们解决生活上的一些困难，做实习生的知心人、好朋友。只有这样，实习生才愿和你做朋友，带教老师才能更好地掌握实习生的心理动态，对实习生进行正确指导；实习生才敢向老师讲真话，敢提问，才能真正地学到知识，顺利完成实习计划。

对实习护生的带教是护理教育的一个十分重要组成部分。在教育的全过程中，实习是一重要环节，老师如何带教将直接影响实习生的质量和她今后的工作态度。从带教中体会到，优良习惯不是自然形成的，而不良习惯则随时会潜移默化直接影响人才质量。因此，重视实习生的带教，有一批合格的带教老师，才能带出高水平的护理接班人。

[参考文献]

[1]周怡华.影响临床护理带教管理的因素及对策[J].实用护理杂志，2003，19（1）：69.

[2]陈慧，王茂桂，刘云静. 影响临床护理带教管理的因素及对策[J].护理杂志，2004，21（9）：81.

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护理临床实习是护理教育的一个重要组成部分，是理论知识转化为实际工作能力的重要阶段，是学生向合格护理人员转变的关键环节。在临床实习阶段，能否熟练的掌握各项护理基本操作技能，能否不断提高自身的综合能力和职业素养，都直接关系到学生能否胜任未来的工作岗位，能否成为一名合格的护理人员。目前，高职院校护理专业学生在临床实习阶段仍然存在着不少的问题和不足，直接影响了临床实习的质量和效果，严重制约了护理人才培养目标的实现。因此，我们必须高度重视学生在临床实习阶段存在的问题，深入研究并找出对策，为人才培养目标的顺利实现打下良好的基础。

一、护理专业学生临床实习阶段存在的问题

1.面对临床实习，认识不足。很多护理专业的实习生在进入临床实习前，不熟悉本专业实纲，对整个护理实习过程缺乏必要的了解，对实习医院的带教环境和带教方式缺乏足够的认识，导致很多学生对临床实习没有形成清晰的概念，一旦进入实习阶段就会出现各种问题。例如，很多学生在进入实习阶段后会发现临床实习和他们想象中的有很大的出入，很多学生在实习之前都认为临床实习阶段学习的应该都是“高、精、尖”的知识，真正进入实习后才发现，学的和做的最多的还是诸如铺床、叠被、量血压等基础护理工作。还有的同学适应不了校园学习环境和医院带教环境的转变，带教老师不主动教，学生就不会主动问、主动学。很多学生在这样的状态下会逐渐变得焦虑，对临床实习缺乏兴趣，甚至产生提前终止实习的想法。2.面对临床实习，思想上准备不足。大多数护理专业学生在进入临床实习前，会感到很期待、很兴奋。她们会幻想自己成为白衣天使的样子，会为自己有机会为病人服务，为病人解除痛苦而高兴，但她们确忽略了在临床一线需要面对和克服的各种困难，在思想上准备不足。例如，很多学生下到临床一线后会发现临床护理工作特别辛苦，每天的工作量很大，因为是直接面对病人，所以必须要时刻集中注意力，特别遇到晚夜班时更是难以迅速适应，很多同学在这个过程中会产生厌学心理，更严重的甚至会产生“改行”的想法。还有的同学对医患关系的现状认识不清，医患沟通能力较弱，发生医患矛盾时无法从容应对，在面对病人的刁难时觉得难以置信，无法理解，有的甚至和病人发生激烈争吵。思想上的准备不足会直接导致学生在面对问题时无法迅速的、从容的应对，会给学生造成极大的精神压力，对学生的临床实习造成严重的负面影响。3.面对临床实习，能力上准备不足。护理专业学生在校期间多以基础理论学习为主，缺乏临床经验，操作技能差。相当一部分实习护士不能把理论知识与临床实践相结合，在实际工作中不敢动手，无法迅速的融入到实习工作中去；大部分学生法律意识淡漠，缺乏相关的法律知识，对医疗纠纷、医疗事故等名词只闻其名，不知其意，缺乏利用法律来保护自己的能力。此外，部分学生的沟通交际能力不强，不管是在和带教老师的人际交往过程中，还是在和患者的沟通交流中都存在着各种问题。这些不足都直接影响到了学生在实习阶段的学习和生活，必须引起足够的重视。

二、对策

1.加强学生实习前的岗前培训。（1）组织具有丰富临床经验的专业教师对即将开始临床实习的班级进行专业培训，从医院环境、实纲、科室设置、工作内容、医患关系、预期困难等各方面对学生进行系统化的培训，让学生在进入临床实习前就对整个实习过程有一个清晰的认识，调整自己的心理预期，针对可能遇到的困难，做好充足的准备工作，从容的应对各种挑战。（2）充分重视老师的思想引领作用，组织辅导员和实习主管部门管理老师对学生开展专题实习讲座，针对往届实习生在实习过程中出现的各种问题，以真人真事为载体，让学生充分认识到实习过程中可能遇到的困难和各种可能出现的问题，指导学生正确处理可能遇到的困难和问题，引导学生树立正确的学习观、价值观和就业观。2.加强学生综合能力培养。（1）注重思想引导，让学生深刻理解护理基本操作技能在护理职业生涯发展过程中的重要作用，让学生从思想上认识到护理操作能力的重要性，通过在校实验课、学生见习等方式不断加强学生护理基本操作技能的锻炼，提高学生的护理操作水平。（2）加强法律、法规教育，通过开展一系列的课程和讲座让学生熟悉常见的与医疗纠纷相关的法律法规，学会用法律法规来保护自己的合法权益。（3）努力提高学生的沟通交际能力，通过在校期间开展一系列的专题讲座，将人际交往沟通方面的知识技巧传授给学生，再结合相关的主体活动，让学生在活动中将知识技巧转化为自身的沟通交际能力，不断提高学生的沟通交际能力水平。通过针对性的岗前培训和综合能力培养可以提高学生对临床实习认识的水平、有助于解决学生面对临床实习时出现的思想准备和能力准备不足的情况，提高学生临床实习的质量和效果，为人才培养目标的顺利实现打下良好的基础。

作者:唐敏 单位:永州职业技术学院

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中图分类号：G712.2 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）15-0252-02

临床实习是每个护理专业学生走向临床工作岗位的必经阶段。在此阶段，护生将在校学习的理论知识应用到临床，使理论与实践相结合，为日后的继续学习和工作打下良好的基础。五年制高职护理的护生，在经过学校四年的理论学习后，面对即将下临床实习的事实，产生了较多的心理焦虑。笔者对岳阳职业技术学院2008级5年制高职护理护生进行了临床实习前心理状态的调查，以更好地了解护生心理状况，并进行分析。

一、调查对象和方法

（一）调查对象

岳阳职业技术学院护理学院2008级5年制高职护理护生178名，全部为女生。年龄在18~20岁，平均年龄19岁。

（二）调查方法

根据同护生交谈，结合参考资料[1-3]并总结自身教学过程中发现的问题，自行设计调查问卷，组织护生，当场发放调查问卷178份，以不记名方式当场回收问卷，回收178份，有效回收率100%。

二、结果

（一）护生对临床实习的心理准备状况

调查结果显示：仅有10.1%（16人）的护生对临床实习有较好的心理准备。认为自己对实习医院了解教全面，对实习任务较为清晰，对自己的操作技能、理论知识掌握情况较为满意。认为自己能够较顺利地完成临床实习。89.9%（160人）的护生对临床实习没有心理准备或者心理准备不充分。护生对临床操作技能的欠缺感到担忧，害怕在临床中出现差错事故，对自己的仪表和言谈举止不自信，不适应新的学习工作环境，不知道如何处理各种人际关系等，担心不能顺利完成临床实习任务。

（二）护生对在校最后阶段的学习状态

46.1%（82人）护生能够一如既往的坚持认真学习，认为虽然对临床实习有诸多担心，但是不能忽略在校最后阶段的新的理论知识的学习。44.9%（40人）的护生想认真上课，但是静不下心来，认为实习医院的选择、对之前理论知识掌握不扎实，不知如何下手复习、以及对实习的各种猜测和想象，使自己不能安心进行最后阶段新知识的学习。9%（16人）的护生对剩下的学习不关心，采取无所谓的态度，认为反正要去临床了，现在所学的知识不一定能用上。从数据可见，护生对学校知识学习的态度较好。

（三）护生临床实习前担忧的问题

在下临床实习前，护生产生很多担忧的问题，排名前几位的为：64％(114人)的护生担心难以与带教老师、其他医护人员、患者或其他同学沟通相处。59.6％(106人)护生担心自我形象和言谈举止对实习工作带来不良影响。50％(89人)的护生担心操作技能、理论知识欠缺，不能胜任临床工作。34.8%（62人）护生担心来自于其他三年制高职护生和本科护生的压力。31.5％(56人)的护生担心不能适应实习环境及生活。23.6％(42人)护生担心实习太苦太累或者困难多而不能完成实习任务。22.5%（40人）护生担心实习过程中出差错事故而承担相关法律责任。其他还涉及如担心实习完毕后不能留在实习医院工作，增加找工作的难度（12人）；担心身体素质不好，不能坚持上夜班（18人）等。由此数据可见，护生对未来的实习生活存在一定的恐惧心理，主观心理准备不够充分。

（四）护生期望学校在实习前做的工作

护生对所担心的问题，都期望能够得到帮助和解决，最突出的几项为：74.2%（132人）护生期望进行基本操作技能强化训练，希望在下临床前将操作练习得更加熟练；65.2%（112人）护生期望举办经验交流会，从而从往届护生那里获得更多的经验和信息；同时，也有61.8%（110人）希望举办心理辅导，意识到心理作用在实习乃至整个人生的重要性；接近半数的护生在人际沟通和交流方面不自信，42.7%（76人）认为需要再次进行人际沟通与交流的培训；30.3%（54人）的护生认为需要进行法律法规培训，以更好地保护自己和医护工作人员。由于护生了解医院信息的方式和途径有限，29.8%（53人）期望能详细介绍实习医院相关信息。

三、讨论

（一）护生实习前心理状态分析

经过四年的在校理论学习，护生对于临床实习是既期待兴奋又恐惧焦虑。一方面，可以将所学知识真正应用到临床，检验自己的学识水平，顺利完成好实习任务，将真正走向工作岗位，自力更生。另一方面，离开熟悉的学校环境，进入到陌生的实习工作环境，护生在心理上角色上发生了较大的转变。从调查情况来看，绝大部分的护生（89.9%）并没有做好这一角色转变心理上的准备。将要进入临床实习的护生年龄大致都在18~20岁，一直都生活在家庭和学校的氛围中，对社会生活各方面并不太熟悉，因此导致大部分护生对即将改变的生活并无充足准备。护生对操作技能、仪表、言谈举止等方面的担心，反映出护生在自信心方面的缺陷。结合本调查结果，护生在校期间，比较重视操作技能的训练，对心理变化没有引起足够的重视，同时，由于独生子女较多，在人际交往方面存在较大的缺陷，缺乏自信心和对未来的恐惧。因此，在护生在校学习期间，除了教给护生扎实的专业知识外，还应重视护生的心理辅导，教会护生成为一个“社会人”，为护生创造一个良好的身心健康状态。

（二）应对护生心理情况的对策

1.技能强化训练

针对护生担心操作技能不过关的问题，在护生下临床前两个月开始，组织护生进行技能操作强化训练，配有专业教师从旁指导，纠正护生操作时出现的问题，并耐心解答护生提出的问题，每进行完一项强化训练，都要进行考核考试，考核过关者才能进行下一项目的训练。这样，不仅使护生复习巩固了所学知识，减少了因对技能、专业知识欠缺引起的部分心理焦虑，同时，也提高了护生进入临床后实践操作的成功率，使患者、患者家属和带教老师满意，增强护生的实习信心。

2.进行岗前心理干预，树立自信心

端正护生心态，树立积极的态度：临床实习是护生走向社会工作的一个必经阶段，面对实习，护生不必妄自菲薄，正确认识自己的长处和优势。端正心态，利用在校期间尽量弥补自己的短处；同时任课老师和班主任多向护生讲解一些临床实习的相关内容，以增加对即将到来的临床实习的熟悉感；向护生介绍各实习医院的环境，工作制度，生活条件等，缓解护生对未知环境和生活的恐惧、焦虑，创造一个较好的学习环境，使护生安心并认真对待最后的在校学习，以积极的态度面对接下来的实习生活。

合理选择实习医院：对于实习医院的选择，要根据护生自身实际情况来定，不要一味地认为在大医院实习才能学到知识技术，只要努力认真,肯学、肯做、肯钻研,每个医院都有足够的空间共护生学习，使护生全面提高自己,使自己技艺精湛,实现从护生到护士的成功转变[4]。同时，由于现如今的社会环境，对护生今后的就业造成了一定的压力，因此，综合考虑，合理选择实习医院，尽量不给自己留遗憾。

3.改善教学方法，增加在校护生课间见习机会

专业课教师在教学时采用多种多样的教学方法，如“情景式教学”、“任务驱动”等，增加课堂教学的趣味性，提高护生的参与性和主观能动性，加深护生对护士职业和病人的理解。护生在校期间学习期间，根据所开课程，合理安排护生进行临床见习，使护生在学习完理论知识后能够及时与临床相结合，增加护生学习的积极性，提高学习效果。同时，鼓励护生利用寒暑假等课余时间，到医疗机构进行见习，加深对知识的理解，熟悉医院工作环境，锻炼实际动手操作能力，为临床实习打下基础。

4.强化团队意识，互相合作，培养良好的人际关系

人际关系是否良好，从团队合作中便可窥见一斑。对医务工作，是个讲究团队合作的工作，每个人在团队中的分工不同，一起完成救死扶伤的使命。开展一系列团队合作的活动，强化护生的团队意识，学会互相合作。

5.医院与学校灵活选拔实习生

由于医院规模、地域的不同，有的医院在选拔实习护生的时候，提出了相关的要求，比如身高、学制要求等，甚至有一部分医院明确提出只要高中起点的三年制高职护生或者身高160cm以上的护生，这样就使得相当一部分初中起点的五年制高职的护生失去了选择的机会，部分护生因此产生一些消极心理，认为身高是先天的，除了在学历起点方面，自己在其他各个方面很优秀，相比三年制高职或其他因身高达标入选的同学，觉得自己更优秀。因此，学校可以跟医院进行沟通，灵活选择，使医院应尽量为护生提供一个平等的平台学习知识；同时，做好这部分护生的心理安抚工作。

6.模拟实习招聘

在实习医院来校选拔实习生之前，可以组织人员对护生进行模拟实习招聘。通过此种方式，让护生学会制作简历，对自身的优缺点有较清晰的认识，同时对自己的仪态、仪表和言行举止不当的地方进行改正等，既锻炼护生的沟通表达能力，又能让护生提前体会到招聘的相关信息，这样，使护生能够在日后的实习招聘或者工作招聘时更好地展现自己，缓解他们因面试而产生的不知所措的压力，或实习结束时找工作面试的焦虑。

参考文献：

[1]敖琴英，刘文捷.高职护理专业护生实习前心理状态调查及对策[J].护理学报,2007,14(10):11-13.

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高校医学生实习是医学高等教育的重要组成部分，是医学生从理论走向实践的重要过渡阶段，是从一名大学生过渡到一名合格临床医学工作者的关键环节。然而，在近年的学生实习过程中出现了很多问题，针对这些问题，从我多年的教育经验出发，提出一些看法，期望能够对高校医学生的实习有一定的帮助。

1 存在问题

1.1 学生的组织纪律性不强

临近节假日时，实习生会出现集中请假现象，给医院的工作带来诸多不便。另外每年1、2月份随着各大医院陆续开始招聘，学生也开始出现不稳定状况：找到工作的同学要终止实习，到新的医院报到；没找到工作的同学心浮气躁，不安于在医院实习。

1.2 学生的沟通能力有待提高

医疗过程本身就是医患交往、医患沟通和医患合作的过程，而沟通能力则是医疗活动的基础[1]。实习学生在医院的自我意识突显，有的学生对病人的服务态度不好，有时给患者指路、解答患者咨询时言辞过于简略、语调生硬，引起患者及患者家属不满[2]。

1.3 学生的安全防范意识不强

某医院走访实习生住所时曾发现20名学生为了省钱租住一套面积较小的两居室；也有因冬天寒冷，睡觉前没关电热毯，致使电热毯夜里起火将一位女生下半身重度烧伤。还有某些学校的个别学生在实习期间被骗到传销组织的事例。

1.4 医院欢迎综合素质高的学生

医院喜欢高智商的学生，但更欢迎高情商的学生。学生在校不仅要学习书本知识，也要注意人文素养，提高自己的综合素质，可以更好更快地适应在医院的工作[3]。

2 解决方法

2.1 在实习医院成立学生党小组

学校应当在各实习医院成立学生党小组。医院组织政治学习的时候可以带动各校党小组长学习，在条件允许的情况下组织所有学生党员学习。这样可以充分发挥党员的模范带头作用，影响身边的同学从各方面严格要求自己。

2.2 实习之前的培训工作要扎实

临床实习前教育是实习的第一步，是架起医学生从课堂到临床的桥梁。我校在学生入学之时就开始培养学生对所学专业的专业认同感，在实习培训中仍要指出专业认同的重要性，引导学生尽快适应从学生到医务工作者的角色转变。到医院实习就是要提高学生的动手能力，应指导学生离校前温习与临床相关的主要技能操作，使学生到医院后能够尽快投入工作。

2.3 注重实组长的选拔

学校在每个医院的实习组都设有大组长，因为实是连接医院、带教老师和实习生的纽带。他们既要有较强的沟通能力和协调能力，也应当在学生中具有一定的威信，还得有严谨的工作态度和较强的责任心。

2.4 大力加强安全教育

学生事，无小事。学生的安全教育是我校每学期学生工作的重点之一，在学校老师可以和学生进行面对面的教育与交流，学生在9个月或10个月的实习期内，家长和老师都不在身边，容易出现各种问题。学生在校应具备良好的安全意识，离校后租房居住期间应当注意用电用气的安全，下夜班后应当注意自身的人身安全，提高分辨是非的能力，绝不加入组织和传销组织。医院也应将实习生的安全教育常态化，在学生接受入院培训的时候要指导学生在不同科室应当注意的防护工作。

2.5 注重学生综合素质的提高

从事医学工作，需要很高的专业素质。但是近年来随着医患矛盾的增加，医疗体制体制的尚未健全，医学工作者的综合素质培养愈发显得重要。学生在校期间，学校不仅要重视学生医学技能的培养，还要注重人文素质的提高，为学生创造条件，开设相关的课程，举办各种活动，同时在思想教育向学生灌输正确人生和价值观，引导和鼓励学生提高人际交往能力，扩大视野。

2.6 制定行之有效的实习质量监控方案

学校也应经常和实习医院接洽，实时掌握实习生的工作、学习、思想动向，制定操作性较强的实习质量监控方案，使实习生参与实习的质量可以用一定标准来考核[4]。学校制定的方案要细致，考察指标应当量化，以便在出现问题时能够及时发现、及时解决。

2.7 医院应重视带教老师的选择

若带教老师爱提问、乐于传授学生知识，学生就会爱戴带教老师，从而认真学习工作，哪怕承担额外的工作也很乐意。学生到医院实习既缴纳实习费，也为医院义务工作，就是为了多看、多记、多动手。医院在选拔带教老师的时候也应本着高度认真负责的态度，让认真负责的老师培养出更多学的好的学生，可以从实习费中拨出一部分给优秀带教老师做奖励。

2.8 医院招聘应当考虑聘用优秀实习生

学生到医院实习时都有一个美好的愿望：通过实习留在这家医院工作。但是近几年严峻的就业形势，加之每个医院都有各自的选拔标准，医学生就业也很困难。医院培养出来的实习学生已经熟悉本院的规章制度，熟练掌握相关科室的操作流程，如果能够从中选拔优秀的实习生留到本院工作将是一件双赢的好事。对医院来讲不必重新进行培训，实习学生也不用再轮转科室就能够很快进入工作状态。

3 小结

通过以上方法和措施，可以将学校和医院的管理有机的结合起来，同时可以激发学生的实习热情，有效的解决实习中出现的问题。近年，我校采取了以上的方法，在实际中取得了良好的效果，实习单位对我校实习生的评价逐年提高，每年的实习生供不应求，同时毕业生的就业率也得到了明显提高。

【参考文献】

[1]刘碧翠，余新华，刘群山.医学生实习成效下降原因分析及对策探讨[J].中国医学教育技术，2014（01）：102-104.