母婴年中总结汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇母婴年中总结范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

2008年，合生元奶粉品项刚一上市，会员数量猛增，当时只能通过电话为会员积分，2009年，妈妈100会员平台上线，开始发挥威力。

妈妈100平台向全国1万多家门店发放妈妈100积分POS机，通过POS机发展新会员，发放妈妈100星座会员卡，让会员积分，兑换产品，采集会员购买行为数据，建立完善的会员数据库。

从妈妈100会员平台，合生元随时可以查询哪些产品在哪些渠道，卖给了哪些会员。门店和合生元的目标是完全一致的，这些顾客不仅是合生元的消费者，同时也是门店的高端客户，合生元和门店都希望黏住这些高端客户，这使妈妈100会员平台得到门店的大力支持。

合生元通过妈妈100会员平台不仅释放了呼叫中心的压力，还发展了大量会员，把客户黏在平台上，更重要的是搜集了大量的消费者信息和购买行为数据，这是下一步做精准营销的重要基础。

精准营销

面对庞大的会员客户群，合生元妈妈100通过会员数据分析模型，评估客户需求，并定制个性化的精准营销方案。

经过总结，合生元形成了一套客户RFMCL评价模型，按照购买频次、购买金额、最近一次购买时间三个基本维度分类，不同类别的客户相应地有不同的售后策略，针对基础模型再纳入180多个指标，是合生元客户价值需求的基本维度。

合生元认为做精准营销的关键在于从数据中总结出信息，从数据挖掘中总结出知识，分析统计报表背后的消费行为逻辑。

合生元实施精准营销计划，启动“浇水施肥”项目。针对不同类型的客户、新客户回头购买和客户交叉购买都有不同的策略。

在合生元，育儿顾问通过合生元妈妈100会员通和POS机系统，快速获取会员名单、购买记录和营销策略，对客户进行回访。终端门店也可以针对会员信息，配置相应的个性化营销活动，以吸引顾客回头和交叉购买。

客户关怀

在对大数据库营销的基础上，合生元会员营销团队对消费者需求分析下了很大功夫，对消费者的消费心理需求也理解得更加透彻。

母婴类顾客有两个重要特征：一是高关注，怀孕后妈妈们对育儿过程非常关注，育儿过程的生理和心理变化，遇到哪些育儿难题，买什么奶粉、辅食、服装、玩具，妈妈们都非常关注。二是高互动性，80后、90后妈妈育儿经验缺乏，虽然有些妈妈看了许多书，但还是无法解决现实中碰到的问题，需要通过与医生、育儿顾问或消费者之间互动来解决。

在精准化会员营销实践中，合生元深入分析会员的生理需求和心理需求。妈妈100会员中心向会员提供妈妈100《育儿杂志》、《孕产专刊》、呼叫中心热线、精准营销回访，面对面与消费者互动，让妈妈们更好地解决育儿问题，让妈妈们更好地做好育儿产品购买选择。

母婴行业做会员平台、精准营销，不仅仅是冷冰冰的数据库营销，还要有更多的人性关怀，分析数据背后的情感逻辑，关心妈妈和宝宝在不同的时间点上不同的个性化需求。

妈妈100会员中心通过平台、短信和回访以及利用杂志、育儿顾问等解决宝宝在成长中遇到的问题，并且针对不同的顾客，设置不一样的活动和优惠，发送“定制短信”，让顾客感知合生元是为“我”服务。

互动营销

会员是一种资产，资产放在数据库里不会增值的，关键是对会员资产进行经营，通过与客户互动，让顾客动起来，这是会员营销的关键。因此，从2012年起，合生元更加关注与消费者互动，尤其是与消费者面对面互动。

如何加强与消费者互动？在线上，妈妈100会员中心推出手机移动应用，建立线上社区，会员不仅可以找到附近的门店，还可以分享自己的育儿理念和宝宝的成长趣事。同时，开展网络互动、电话互动、杂志互动、短信互动等多种形式的线上互动活动。

在线下，妈妈100通过门店育儿顾问、顾问讲师与消费者面对面互动，解决妈妈们在育儿过程中的疑难问题，引导妈妈们形成正确的育儿理念。开办妈妈培训课程，从怀孕、出生到成长的每个阶段提供不同的课程包，面对面地向妈妈们讲授营养知识、护理知识和儿童心理早教知识，解决她们的育儿困惑。

大数据时代的营销智慧

艾瑞数据显示，2012年中国母婴网络购物市场交易规模达到610亿元，约占中国网络购物整体市场的4.3%。面对如此大的消费群体，如何借助电商平台的优势，利用其高效的数据收集分析能力实现精准营销，成为母婴商家关注的焦点。

篇（2）

新时期，社会环境的变化及女性角色的转变，使得母婴健康状况受到更多的因素的影响，比如，产妇的自我保健能力与理论知识，做好母婴的保健工作，是保证母婴身心状态良好的必要措施[1]。目前，母婴保健受到日益增多的关注以及重视，我国多个地区建立起了母婴服务机构，推动了母婴服务行业的发展。但是，由于母婴服务机构从事的本职工作仅为保健活动，而非医疗活动，其工作的开展在缺乏法律法规监督制约的环境中，落入了较为混乱的经营与发展状态[2]，借助有效的监测方法与体系，对母婴保健工作进行监测，以提升母婴服务工作的水平，刻不容缓。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择本区域内所有准备结婚与生育的妇女，以及胎儿、0.6岁的儿童作为监测对象，实施围产保健以及儿童保健工作。围产保健监测的时间为婚前体检到产后的42d，监测内容为身心状况、生育情况、妊娠结局以及健康胎儿、死婴、死婴病状以及健康的胎儿出生后42d内的生长发育状况、保健状况、疾病情况。儿童保健监测时间为出生后的第42天到升入小学，监测内容为整个阶段内的育儿状况、生长环境、发育特点、社会适应程度、疾病死亡问题、保健服务情况等方面。

1.2 方法 1）以《围产保健册》及《儿童保健册》为监测工具，搜集本区域内符合保健监测条件的对象的所有资料，并为其建立完善的保健档案，将各类档案信息资料同时输入计算机内进行存档保留。2）为保健档案的管理建立合理的管理、交接制度，保证围产保健以及儿童保健档案运转过程中，信息的原始性、精准性、全面性，并由负责的医务人员对运转中的档案资料进行填写。3）固定每年中各月为档案回收与整合录入时间，使用相关数据处理软件及其他软件、硬件设备，及时精准地将各类资料录入计算机，对各项资料进行妥善的保管，以及安全备份。4）定期组织专业人员对汇总资料的真实性、完整性进行检查，记录相关问题，并将资料返回，由专业人员修改，最终整合成完成精准的数据资料，录入到计算机数据库中。

1.3 控制方法 保健监测工作具有系统性、连贯性，工作人员应当立足于其当前的管理片面化、条块化，以及宣传、指导、教育、引导、咨询等工作缺失的问题，采取合理的方法，对监测工作进行控制，以保证工作质量[3]。控制工作具体方法主要包括以下几部分：1）现场编写档案手册，确保将其递交给具体的负责人员，做好职责划分，同时，定期对计算机录入以及监测人员进行培训，提升人员工作素质。2）不定期得由上级部门对下级部门工作状况进行抽查，并反复地核对其收集的原始资料，以及整合好的资料，对存在的问题进行精准记录以及妥善处理，以保证期资料的精准性。

2 结果

围产保健以及儿童保健的监测工作，得到了顺利的运转，几乎对本区域内的所有合适对象，均建立了完善的档案资料，而且，在保健监测系统工作的支撑下，妇女、胎儿与儿童均得了有效的保护，其保健水平明显提升。

3 讨论

目前，人们的生活水平不断提升，对于母婴保健工作的重视程度逐渐增加，为母婴保健监测工作的实施提供了良好的契机，使得母婴保健以及其监测工作均达到了一个新的阶段，极大地推动了我国人口素质水平的提升。就当前保健监测工作的形势来看，全国范围内的保健监测工作，已经从监测工具、监测内容以及监测管理等方面实现了明显的进步，监测工具开始趋于电子化、智能化、自动化，监测内容开始覆盖更为宽泛的母婴对象，监测管理工作更加顺畅完善，实现了对监测工作的有效规范。

根据本次保健监测工作实施的具体状况来讲，其成功实施，主要依赖于以下几个方面的支持。1）监测工作得到了政府部门、卫生保健机构、医疗卫生单位、监测对象等的大力支持与配合，监测系统由专业人才进行设计，可以直接与日常保健实际工作相结合，理论和实践实现了有效的连接。2）本次研究具有重组的计算机网络软件及硬件设备、通讯设备、交通工具等，为工作的运转提供了坚实的支撑，且应用于本次监测工作的资金供给较为连贯及时，避免了该工作的断链，使得工作得以持续性的运转。

但是，在具体开展工作的过程中，工作人员也遭遇到了以下几个方面的问题，即：1）某些工作人员缺乏数据合理运用的意识与知识，致使各项数据的获取无法得到有效的运用，而且某些收集到的资料不足以作为有效的信息。2）监测中管理工作存在一定程度的缺失，致使某些ID编码出现了错误，影响了各项数据之间的正确连接，使得工作出现了错误。3）整个工作流程繁琐复杂、线路较长，需要花费较多的时间进行数据的整合与录入，降低了工作的进度，造成了各衔接阶段资料的缺失。

相关部门要进一步推动保健监测工作的完善，还需要做好以下几项工作，即：1）加强保健监测工作的宣传、教育以及指导，通过培训、考核工作，端正保健监测相关人员的工作理念，提升其综合素质水平；2）着力提升保健监测工作的主动性，以及各部门之间的协调配合能力，通过与当地群众及其他各个单位负责人员，进行沟通交流，获得更多的支持与配合。

参考文献

篇（3）

一、工作开展情况

（一）领导高度重视、政府保障有力

区政府高度重视卫生事业发展，对妇幼卫生工作在政策上给予大力支持。区政府相关各部门根据协调工作机制，履行各自部门工作职责。全区继续实施《关于印发〈白碱滩区免费孕前优生健康检查项目试点工作实施方案〉的通知》，对该项目给予配套资金补助。区卫计委作为行政主管部门，委托区疾控中心负责全区妇幼卫生工作的行政管理，设立专人分管妇幼保健工作。

（二）妇幼保健网络建设

1.基层医疗卫生机构机构设置及医疗保健设备配备情况

各社区卫生服务中心均能够按照项目服务要求，完善健全围产保健科、儿童保健科等相关科室，配备专业医务人员、规范各项服务操作流程，按照要求实行规范化管理，专人专职，各项妇幼保健工作任务明确。

2. 提供助产技术服务的医疗保健产科建设

市第二人民医院产房急救设施、设备齐全功能完好，医护人员操作技术熟练。

（三）妇幼保健管理情况

1.助产服务机构及人员准入制

各医疗保健单位必须依法取得《母婴保健技术服务职业许可证》后方可开展相关业务；所有助产人员均要求取得《母婴保健考核合格证书》后方可从事相关职业。

2.《出生医学证明》管理制度严格执行

我区为加强《出生医学证明》的管理，根据《关于进一步加强白碱滩区出生医学证明管理的通知》和《白碱滩区出生医学证明管理实施细则》，全年共计区疾控中心进行医疗机构外首次签发2张，医疗机构内补发12张。

3.妇幼保健工作考核评估情况

区卫计委制定了妇幼卫生工作绩效考核评估实施方案及考核标准，对辖区内2019年妇幼保健服务提供机构工作情况和孕产期保健、儿童保健服务进行了2次考核，对于存在的问题，检查组现场进行了反馈。

4.建立基层健全三级妇幼卫生网络及业务指导机制

我区建立了由卫计委牵头，市疾控中心及市第二人民医院专家组成的妇幼保健技术指导专家组，承担母婴保健技术指导、孕产妇死亡评审、产前筛查、妇女病普查普治、新生儿死亡评审、新生儿疾病筛查、托幼机构卫生保健管理、产前诊断等业务指导职责。制定并白碱滩区疾控中心对基层妇幼卫生业务指导和业务培训制度，2019年区疾控中心结合各类考核对社区卫生服务中心进行业务指导共2次，举办预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播暨妇幼保健技术管理培训班2期。

区疾控中心对全区托幼园所卫生保健管理进一步规范，完成托幼园所卫生保健知识培训1期。

5.妇幼卫生信息系统建设加快

建立信息报告与质量控制及信息安全制度；建立妇幼卫生信息收集、上报、审核、分析、反馈及质量控制机制，区疾控中心对收集的各类报表进行审核，及时反馈数据逻辑错误，保障各类妇幼卫生信息的准确性；建立健全孕产期保健、住院分娩、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡、出生缺陷原始登记、漏报调查。区疾控中心全年收集、审核、汇总、上报各类报表约20种90余次。

7.健康教育管理制度健全

组织辖区各医疗机构开展世界母乳喂养周宣传活动，举办“母乳喂养”专题知识讲座、现场宣传活动、悬挂横幅，利用围产保健、儿童保健、产后访视等方式向孕期、哺乳期的妈妈们开展了集体宣传和一对一的宣传，共举办专题知识讲座3场，54名孕妇参加，一对一宣传100余人，发放宣传单100余份。

（四）妇幼保健服务提供情况

2019年度白碱滩区疆内户籍活产数310人（其中男143人，女167人），产妇数308人，产妇早检率90%，产检率99.0%，产后访视率99%，系统管理率89%,高危孕产妇占46.8%，无孕产妇死亡。

全区3岁以下儿童系统管理率95.1%，7岁以下儿童健康管理率98.8%；0-6个月婴儿纯母乳喂养率47.5%，0-6个月婴儿母乳喂养率91.3%，5岁以下儿童低体重发生率0.3%， 5岁以下儿童死亡率0‰，婴儿死亡率0‰。

（五）预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目管理

按照《新疆维吾尔自治区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2015版）》规定，独立完成向孕产妇提供艾滋病、梅毒检测后咨询、转介干预、随访管理服务等预防母婴传播的综合防治服务。全年新增梅毒感染孕妇2人（活产1人），HIV感染孕妇2人（终止妊娠2人），开展检测后咨询4人，转介干预治疗4人，随访管理服务70余人次。

二、2019年工作计划

明年我们要切实提高妇幼卫生工作重要性的认识，加强组织领导，加大政策宣传力度，进一步完善工作措施，推进妇幼保健各项工作的深入开展。

一是要强化政府主导责任。加强妇幼卫生体系建设，明确妇幼保健机构功能定位，加强区级妇幼保健机构的建设，将将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入区政府考核指标。

二是要加强妇幼保健业务管理，切实提高服务质量。以实施国务院《2011-2020年中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》及自治区《“十二五”妇女、儿童发展规划》为契机，要将保健服务质量和群众的满意作为工作重心，加强区级基层妇幼卫生人员基本业务培训，努力提高基层妇幼卫生服务质量。规范产科建设，积极开展产科质量评估和产前筛查工作，加强高危孕产妇的规范管理和科学干预。

三是要切实加强各类妇幼卫生服务项目规范管理，提高服务质量，确保群众受益。组织实施好预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目，加强相关专业技术人员的专项培训，规范服务内容，提高服务技能，做好筛查阳性孕产妇和婴儿的追踪随访管理。要高度重视项目实施过程中存在的问题，采取有效措施，及时加以整改，确保各项工作落到实处。

四是抓好托幼机构管理、督导、评估工作，开展业务培训，提高保健人员知识水平。

篇（4）

孩子没有出生的时候，小沈早早就开始搜索资料选择奶粉品牌，如果不是因为奶水不够，她也会选择全母乳喂养。不过，选择奶粉品牌，也是她迟早要面临的。小沈也想过和别的妈妈一样，选择畅销的奶粉品牌爱他美、牛栏等，通过离得近的专卖店或者通过专业的母婴用品网站购买，或者索性和老家的亲戚一样，使用伊利等国产奶粉。

尽管经过二十多年研究，中国人母乳成分数据库已经建立，对于海淘奶粉的问题，多名专家指出，每个国家和地区、不同种族以及不同地域的人体质都不同，对营养补充要求也不同，国外奶粉是根据当地宝宝的体质来均衡配比，不一定适合中国人。

但小沈仍然认为，无论是外资品牌，还是民族品牌，首要看重的是奶粉质量。虽然国内品牌呈现出利好的发展势头，但她还不是很有信心，至少她朋友圈的新手妈妈们90%用的都是进口奶粉。“选择国外的品牌，不是跟风，也不是攀比，如果周围的妈妈们都用的是国外的奶粉，是不是发生质量事件的概率就小一些呢？”

通过查找资料，小沈了解到，乳制品原料特别是生产婴幼儿配方粉原料方面，大致可以分为3个主要产区：第一是欧洲。欧洲是历史最悠久的乳制品大国，各种乳制品全系列产品，特别是奶酪和乳清。而乳清则直接来自于奶酪的生产。其中的脱盐乳清也是生产婴幼儿配方粉最主要的原料之一。目前大部分婴幼儿配方粉企业都在使用脱盐乳清粉，这样产品灰分会更低，更好的保护宝宝的肾脏并提高全面的营养。

第二个是美国。就原料来讲，主要生产的是乳糖和乳清蛋白，也是生产婴幼儿配方粉的原料，但是相对于脱盐乳清粉来讲，使用比例相对较低。

第三个是大洋洲。包括新西兰和澳大利亚，主要生产全脂和脱脂奶粉，主要是人口少，产量多，多余的奶粉只能喷成奶粉，用于出口，以新西兰为例，其乳制品产量的80%以上都用于出口。

她发现，欧洲在生产婴幼儿配方粉方面有着先天的优势和先进的工艺以及悠久的历史，特别是法国。后来，小沈得知法国达能集团是全球最大的奶制品公司，目前市场上畅销的荷兰牛栏、德国爱他美等等众多品牌都是达能旗下的，但从哪里选择正规渠道的奶粉，又成为小沈纠结的问题，市面上这两种奶粉分产地、分分装地、分不同价位，她查询了很多资料，还是一团迷雾。

无意间她发现了达能旗下的一款接近母乳的奶粉品牌佳丽雅Gallia只对法国本土销售，没有出口，其中重要的一点她格外关注：在法国所有的奶牛都严禁使用激素。

但从哪儿可以买到这款只供法国的奶粉，成为她发愁的问题。她经过搜索后发现，人们购买外国奶粉的渠道不外乎两种：一种是从超市或网上购买正规的外国品牌进口奶粉；另一种是通过亲戚朋友或者网上找人代购在外国销售的奶粉，也就是海淘奶粉。

产地和销售市场都在法国，小沈需要找到合适的代购，在淘宝找了几天的代购，她发现很多家称代购佳丽雅奶粉的店铺，注册地都是一个叫温州瑞安的食品店。她询问了几个淘宝小二，都形成了统一口径，“我们店铺在国内注册，老板常年在法国”。

由于国内各种奶粉假货事件频发，像小沈一样的消费者们对代购商的信任程度也降到了冰点，到底各色代购谁才是真的产自于国外？代购水太深，小沈看了不少新闻发现，奶粉假货商瞄上真代购，真真假假傻傻分不清，甚至还有真假参半，代购还真是个良心活。

小沈不得不再次通过对代购奶粉店铺信用、购买方式、消费者评论方面的严格考察，最后选择了一家店，两名留学生开的奶粉店铺，两个店家，一个在法国，负责采购，一个在国内，负责接单，最吸引她的方式是，采购店家采用微信视频的方式，与消费者取得联系，并做上消费者要求的标记，通过直邮的方式到消费者手里，“过程虽然需要消费者参与，但正是因为这样，才能足够让人信任，毕竟这款奶粉只有法国市场有，从法国超市过来，还是比较放心的”。

带着忐忑的心理下了订单之后，让她意外的是，店家直接把她加到了一个买家的微信群里，有两百多人的年轻妈妈都是通过这个店铺海淘佳丽雅的奶粉，随时对自己购买或使用时候的疑问在群里询问。

一个叫“大宇”的妈妈发现，在另外地方购买了四罐奶粉，有两罐2段佳丽雅母乳系列的奶粉在冲泡时，出现了透明晶体挂壁的情况，并将挂壁的奶瓶照片发在了群里，引起了妈妈们的讨论。

“虫虫”是一个过敏性体质的成都妈妈，女儿对牛奶蛋白、鸡蛋过敏，一直吃抗过敏的奶粉，“两天半一罐400g雀巢恩敏舒奶粉，每一罐奶粉花费488元，一个月要花5000元左右购买奶粉。”女儿现在一岁2个多月，终于转普通奶粉了，她就选择了佳丽雅，3段900g奶粉164元一罐。

购买过这款奶粉的妈妈，会有一些针对性的评价：

“这款奶粉在我儿子身上表现很完美。他很喜欢并且喝得很快。”

“奶粉冲调很均匀，不结块，也不会黏在奶瓶上。”

“奶粉很好！买1.2kg包装的会更划算。”

当然，也少不了δ谭厶岢鲋室傻哪昵崧杪瑁有的妈妈被朋友推荐被加进了群，宝宝试吃了奶粉已经适用，对奶粉是否扣关税、收发货规则等海淘方面的信息都要询问得一清二楚。

妈妈们会讨论奶粉与宝宝发育情况，以及购买其他的一些法国母婴用品的小经验。小沈在群里结识了一帮全国各地的妈妈，她觉得通过这家店消费让她物超所值。

与小沈一样，80、90后新生代妈妈已经成为婴儿奶粉购买的主要决策者，商家的营销核心也逐步向其转移。她们中大部分人学历在高中以上，收入主要分布在1500到10000元之间。她们有自己的圈子和习惯，对新生事物接受较快，并乐忠于网络购物。

篇（5）

新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术（1）。通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病，从而早期诊断、早期治疗，避免新生儿因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡，因此要求在新生儿出生72小时后，7天之内，充分哺乳就要进行采血筛查。本文对我州2010.1.1-2011.12.31两年内统计的新生儿疾病筛查结果进行了研究分析， 现将结果总结分析如下：

1 资料来源和方法

1.1 资料来源

以2010.1.1-2011.12.31两年来我州妇幼保健机构对新生儿疾病筛查的统计资料为研究对象。据统计，2010年共有活产新生儿14244名，其中3951名新生儿参加筛查，筛查率为27.73%，血片合格率为（93.8%+0.7）%；2011年活产新生儿共有14183名，8385名新生儿参加筛查，筛查率为59.12%，血片合格率为（98.66% +0.7）%。所有参加筛选的新生儿一律严格按照筛查条件进行筛查，部分新生儿如果不符合筛查条件的，则会延长筛查时间然后再次进行筛查。两年中新生儿的血片合格率比较有统计学差异，即P

1.2 方法

所有资料及数据均以年终质量控制后的有效结果为统计依据，对该结果进行总结分析， 从而为疾病的预防提供依科学据。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 12.0对统计数据进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，其中P

2 结果

2.1 两年中活产筛查率、可疑阳性率、可疑阳性召回率及确诊率比较

将2010年至2011年我州新生儿疾病筛查结果进行研究分析，并将两年中活产筛查率、可疑阳性率、可疑阳性召回率及确诊率进行比较， 具体比较结果见表1。

由表1我们可以得出：我州新生儿疾病筛查工作中，2011年活产筛查率明显高于2010年，先天性甲低和苯丙酮尿症筛出确诊率也高于2010年，可疑阳性率等于2010年，可疑阳性召回率高于2010年， 比较上均有统计学差异，P值均

2.2 确诊年龄及治疗情况比较？

统计中我们发现，20010年先天性甲低确诊4例，患儿年龄在0.4-2个月之间，其中进行治疗的患儿为4例，治疗率为100%；苯丙酮尿症确诊2例，患儿年龄为0.4-1.0个月之间，进行治疗的为2例，治疗率也为100%。2011年先天性甲低确诊6例，患儿确诊年龄在0.3-0.9个月之间，进行治疗的为6例，治疗率为100%；苯丙酮尿症确诊2例，患儿确诊年龄为0.2 个月，进行治疗的为2例， 治疗率也为100%。临床治疗及随访患儿体格及智力发育基本正常.

3 讨论

随着现代医学的发展，诊疗技术的不断提高，新生儿的死亡率呈现出逐年下降的趋势，而死亡原因中占比率最大的就是先天缺陷。临床表明，每一百个新生儿中有先天缺陷就占4-6名，这些缺陷一部分是由遗传因素所引起，包括单一基因异常及染色体异常，另一部分则是受到遗传及环境的多因素影响的（2），CH和PKU的发病率分别为1/3009、1/11144。

根据我国《母婴保健法》要求，对新生儿至少开展先天性甲低（简称CH）和苯丙酮尿症（简称PKU）两项筛查工作。CH和PKU患儿在刚刚出生后这些疾病是看不出来也没有明显的特别症状，一般到6个月左右的时候才会逐渐出现一些固有的临床症状，并且随着时间的推移会日趋加重，然而，一旦出现了疾病的临床症状，表明疾病已进入了晚期。即使治疗，也很难恢复到正常水平的；相反，若能在出生不久发现疾病，确诊治疗，那么极大多数患儿的身心将得到正常的发育，其智力亦可达到正常人的水平（3）。故新生儿疾病筛查在新生儿疾病的治疗及预后中的作用是至关重要的。

筛查可疑结果的后续管理及疾病长期的随诊管理是筛查的关键性环节。我州各县市的可疑患者复查率不同，特别是贫困地区、交通不便及流动人口较多的地区复诊率较低，应加强宣传教育，加大人力物力的支持，努力提高可疑患者的复查率，减少漏诊，并应尽可能在短时间内进行确诊，争取使确诊患儿均得到及时的有效治疗。

本文对我州2011-2011年新生儿疾病筛查结果进行研究分析，其分析结果表明，随着时间的不断前向推移，各项筛查疾病的活产筛查率、可疑阳性率、可疑阳性召回率及确诊率都是朝着好的方向发展，且确诊时间得到了极大的缩短，这对于尽早治疗以及改善预后起到了很大的作用，这些原因与相关知识的宣传及操作技术的掌握有较大的相关性。作为降低出生缺陷的第三级预防措施，新生儿疾病筛查是提高人口素质、减少和降低儿童智能低下的一项重要工作，有着重要的意义，因此我们需不断努力，尽最大力量提高新生儿的素质及改善患儿的预后。

参考文献：

篇（6）

虽然临床围产期急性重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis， SAP）的发病率很低[1]，但是围产期急性重症胰腺炎仍然是妊娠合并外科急腹症死亡的首位因素[2]。围产期一旦并发胰腺炎，病情凶险，产妇及婴儿病死率极高。围产期急性重症胰腺炎具有发病急、进展快、并发症多的特点，一旦诊治不及时，会引起母婴双亡的严重后果[3]。因此，对临床围产期急性重症胰腺炎患者的护理尤为重要，我们对2014年2月～11月我科收治的8例围产期急性重症胰腺炎病例进行了回顾性分析，以总结护理经验，希望能有效预防并发症、促进产妇康复。现总结护理经验报告如下。

1临床资料

本组患者年龄在23～37岁，初产妇5例，经产妇3例。1例于产后2d发病；1例于产后3d发病；6例产前发病，孕龄33～39w。8例均系围产期初次发病。8例患者均因突发上腹部疼痛入院，4例患者有不同程度的发热、恶心呕吐、腹胀，血检提示8例患者均有白细胞升高，血尿淀粉酶升高，血钙降低，B超提示胰腺炎伴胰周积液，CT检查诊断为急性重症胰腺炎。诊断均符合2004年中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组的临床诊断标准[5]。8例患者均采取保守治疗，给予禁食水、抗感染、抑酸抑酶、解痉止痛、纠正水电解质紊乱、补充营养等治疗，3例行胃肠减压。8例患者均痊愈出院；平均住院24.5d，1例胎死宫内，7例新生儿到专科病区接受进一步的治疗，目前健康状况良好。

2临床护理

2.1病情监测 患者的生命体征进行严密监测，同时对患者的心电、吸氧、引流量、引流的性质、呕吐量以及性质进行持续性观察。监测氧代谢状况，一旦发生氧代谢功能障碍，立即行呼吸机辅助呼吸。准确记录液体出入量，患者水电解的平衡、血尿淀粉酶、血糖、血钙变化也应密切注意。严密观察子宫收缩情况，胎心、胎动变化及阴道有无流血、流液。

2.2腹痛腹胀的护理 妊娠中晚期患者胰腺的位置比较深，体征不明显，容易被误认为临产或早产。所以对患者的腹痛性质、发生的部位、疼痛的程度以及持续时间极关心严密观察，防止出现错误判断。通过与患者聊天，为其播放轻音乐等方式转移患者注意力。遵医嘱给予阿托品及盐酸哌替啶镇痛。腹胀，无排便排气者，可予胃管内注入生大黄，2次/d，以促进肠蠕动。本组6例患者都采用此方法，收到良好的效果，平均5d出现了排便排气，腹痛腹胀减轻。

2.3器官功能监测 妊娠合并急性胰腺炎常因过度炎症反应（SIRS）而导致MODS发生。最常发生功能衰竭的器官是肺脏，在MODS中呼吸衰竭往往最早出现。3例患者出现持续低氧血症、需呼吸机辅助呼吸，提示出现呼吸功能障碍；1例患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）进行性加重，至PEEP≥10cmH2O，FiO2>0.5时，提示出现呼吸衰竭。患者气道分泌物及时清除，保持气道呼吸畅通，护理人员帮助并鼓励患者进行主动排痰；面罩吸氧4～6 L/min，应每30～60 min对行呼吸机辅助呼吸者查血气分析1次，根据结果进行参数调整。肾功能衰竭亦是妊娠合并急性胰腺炎最常见的器官衰竭之一，主要通过尿量及抽血检查肾功能进行判断；1例患者第6d 24h尿量仅200ml，提示出现肾功能障碍。对肾功能严重损伤者，如尿素氮、胆红素等严重超标，电解质紊乱难以纠正，水肿持续不退者，进行血液透析。当PT或PTT延长，血小板低于5～8万，表明血液系统功能障碍，需警惕DIC发生，本组患者未合并DIC。密切观察患者意识、瞳孔、情绪变化，是否有无烦躁不安、兴奋多语，一旦发现异常情况，应警惕胰性脑病的发生。

2.4营养支持 急性期患者需要禁食禁水，血淀粉酶正常，临床症状消失，可逐渐饮用清淡流质，少量多餐。病情逐渐好转后，可慢慢使用半流质饮食。注意患者治疗期间以及恢复期严禁食用高脂、高胆固醇、难消化的食物，甜食少吃，可适当服用一些助消化类药，帮助肠道恢复正常菌群，促进胃肠的功能恢复。

2.5并发症的预防 患者入院后可使用气垫床，足跟使用水凝胶贴剂用以减缓局部承受的压力；3d后帮助患者应每隔6h帮助翻身一次，防止压疮的发生。指导患者进行下肢主动及被动运动，指导家属给患者进行有效按摩，以促进下肢血流，防止静脉血栓的形成。

2.6心理护理 患者由于病情等身体情况容易发生紧张、恐慌等不良情绪，护理人员应主动帮助患者进行心理疏导，耐心细致的为患者进行鼓励，使患者树立信心，积极配合治疗。本组8例患者均心理健康，未发生产后抑郁等不良心理反应。

3结论

围产期合并急性重症胰腺炎是产科高危症，病情复杂多变、并发症多、胎儿死亡率高，虽经多年的探索研究，仍是当前医疗难治疾病之一。在护理中加强对患者病情动态观察，正确区分疼痛性质，做好对合并症、并发症的治疗护理。加强心理和营养护理，增强患者战胜疾病的信心，对保证母婴安全，降低孕产妇和围生儿死亡率及病残儿出生率有积极意义。

参考文献：

[1]Chang CC， Hsieh YY.Actue Pancreatiffs in Pregnancy[J].Chin med J（Tipoi），1998（2）：85.

[2]Pamar MS.Pancrestic necrosis associated with preeclampsia-ec-lampsia[J].JOP， 2004， 5（2）：101-104.

篇（7）

剖宫产直线上升的原因：近年来，由于社会因素及病理性因素导致剖宫产率明显升高，但由此引起的并发症及风险已引起各位产科工作者的关注。掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，已成为当前产科工作的重要问题。在我院分娩的产妇，由2004年的30%，逐步上升，到2013年剖宫产率上升到75%，控制剖宫产率已是刻不容缓的首要问题。

我院处于城乡结合部，患者大多是来自内地农村，大多数妇女仍有生育2个孩子的愿望。随着社会的发展及老龄化，国家计划生育政策的改变，越来越多的人们生育2个孩子的意愿由此而生，这就给我们产科医生带来了越来越多的风险性和困扰，分娩方式的选择变得尤为重要。

本人就2004年1月～2013年10月这10年中在我院分娩的有剖宫产史的78名孕妇的分娩方式及结局，做一回顾性总结。

1临床资料

本人所接手诊治的患者、病例如下：孕妇年龄在25～42岁，平均36.5岁，有人流史者68例，孕周37～42w78例，纵切口18例，横切口60例，手术均在原有的手术瘢痕处进腹。

某女第1胎剖宫产，距剖宫产术9年，孕40w，腹痛10h入院，入院时宫口已开全屏气用力，入院40min急产分娩1女婴，首评9分，体重3800g。2年后再次妊娠，第3胎行剖宫产分娩。

有1例剖宫产术后2年，孕38+6w，腹痛6h急诊入院。入院检查：神智清，贫血貌，血压85/60mmHg，心率125次/min，腹部膨隆，未闻及胎心音，腹部可见病理性缩腹环，腹壁检查可触及胎儿肢体，血尿，向患者及家属交代病情急诊手术。术中可见腹腔内大量积血，胎儿游离于腹腔内，胎盘部分剥离，娩出死胎及胎盘，胎儿苍白窒息，无生命迹象，子宫于原切口处完全裂开，裂口边缘较整齐，用碘伏纱布擦拭宫腔2遍后，裂口予以连续缝合，间断加强，常规关腹。术后7d拆线痊愈出院。

1例距前次剖宫产术1.5年半，因下腹坠胀，孕35w住院，无腹痛，给予吸氧、地塞米松促胎肺成熟治疗，因下腹阵痛，孕37w，急诊手术，术中于子宫下段瘢痕处可见胎发，手术取出一男婴，首评9分，体重2800g，母子平安。

1例孕40+2w，自觉胎动消失7h入院，本人及其家属强烈要求手术分娩，术中取出一死男婴，无心跳、呼吸。1例是剖宫产术后4年，孕39+2w，因腹痛剧烈、拒按，给予硫酸镁解痉治疗，急诊手术，术中见胎头暴露于子宫下段裂口之外，躯体及四肢仍在子宫内，沿子宫裂口轻轻向两侧分离，取出一活男婴，1min阿氏评分9分，胎儿、胎盘娩出后，碘伏纱布擦拭宫腔2遍后缝合肌层及腹壁各层。术后按期出院。

有3例瘢痕子宫孕妇，在家阵痛，急诊入院，胎儿体重在3500g以内，入院查宫口开全，顺利分娩，无子宫破裂，有5例疤痕子宫择期手术，术中见腹壁各层粘连较重，膀胱与子宫粘连紧密，无法打开子宫膀胱反折，于子宫一侧进腹，行剖宫取胎，术中无法探查双侧输卵管、卵巢，于对侧粘连稍疏松处打洞，二指进腹腔探查一侧附件。

有15例因腹壁粘连、腹腔内腹膜、子宫粘连，手术中出血多，子宫收缩乏力性出血，术后给予补充红细胞悬液。

有3例因子宫下段胎盘粘连，剥离面血窦开放，活跃性出血，经缩宫素静点，局部注射，舍下含服米索前列醇、纱布压迫止血，出血点可吸收线8字缝扎不奏效，出血不止，经积极处理后患者血压下降，生命垂危，向患者及家属交代病情，在输血的情况下最后切除子宫，保住了生命。

孕周37～42w78例，其中头位58例，横位2例，18例臀位，均在孕38+4周后，择期手术。其中有2例剖宫产术后3年及5年，行第3次剖宫产，术中子宫不收缩，出血量多，持续按摩子宫、缩宫素静点、局部注射、米索前列醇舍下含服、纱布填塞宫腔，经过积极处理，出血停止，因出血多，术中、术后给予红细胞1200ml静点，最后保住子宫。

其余病例二次剖宫产，手术时间及术中出血量均较第1剖宫产次时间长，流血量稍多。有8例术前B超未检查出前置胎盘，于手术中发现胎盘位置较低，位于切口下，进腹后，切开子宫肌层，打洞，拨开胎盘，刺破羊膜囊，迅速娩出胎儿，术中出血多，输血、补充血容量，积极抗休克治疗效果好，无一母亲死亡。其中有29例要求二次剖宫产术手时行结扎术。

2结论

剖宫产术后再次妊娠，给孕妇及产科医生带来较高的风险，因此在其分娩方式的选择上，本人认为，为保障母婴安全，在目前医疗纠纷增多及医患关系紧张的医疗环境中，选择再次剖宫产术，较为适宜，但最终应以降低无医学指征性剖宫产率为重要目的，只有这样，才能保障母婴安全。

篇（8）

针对“二手物品”的电商交易并不是一件新鲜事。阿里巴巴效法eBay创立淘宝，最早也曾设想过以个人交易和拍卖为主，几位创始成员每人回家找了几件东西，凑齐了30件挂在淘宝上，互相买卖制造人气。这种模式试水了3个月就宣告失败。很显然，中国的电商产业在当时连标准化的新品交易都还没有形成气候，更何况是针对闲置商品的流 通。

在阿里巴巴逐步成为中国最大的电商交易平台的过程中，在赶集网、58同城等分类信息网站，以及后来的“淘宝二手”频道、豆瓣小组或者各种论坛上，围绕闲置物品的交易行为也渐渐活跃起来。

第一财经商业数据中心的《2016分享经济发展报告》分析指出：参照2013年美国闲置市场对该国总零售的渗透率约为0.8%，假设2016年中国的闲置渗透率与美国2013年时的水平相同，初步估算2016年中国的闲置市场规模约为1462亿元。

跟新品交易相比，二手物品交易更为复杂，如何解决买卖双方信息不对称、如何交易、如何处理售后纠纷都是不小的难题。很长一段时间，在国内电商环境下二手物品交易究竟应该怎么做，大家并没有很好的答 案。

上线于2014年6月28日的闲鱼App正是由“淘宝二手”频道升级而来。至今累计登录用户已经达到2亿，成为阿里巴巴旗下继手机淘宝、支付宝之后，用户量最大的App。据2016年3月闲鱼披露的数据，平台成交物品已达1.7亿件。

然而闲鱼的运营团队最担心的恰恰是这款App被简单视为和淘宝相同的物种―电商交易平台。他们给闲鱼的完整定位是“闲置物品交易社区”。

“我们的KPI考核的不是GMV（交易商品总额），而是用户的留存、回访的活跃度。”谌伟业告诉《第一财经周刊》，闲鱼的运营团队首要关心的并不是用户能否更快地把东西卖出去，或者卖得越多越好，而是保证社区的公平性，以及能不能“匹配到对的人”，最重要是人和人之间产生互动，产生连接和信任。

几个月前蒋欣的孩子乐乐满一周岁时，她曾在闲鱼上晒了乐乐的照片，还有她给孩子做的翻糖蛋糕。这条内容蒋欣是以出售闲置物品信息的方式对外分享的，最终获得了50多条留言评论。

“淘宝二手只是单纯卖二手东西而已，闲鱼上很多志同道合的人可以聚在一起相互交流。”蒋欣说。

谌伟业为闲鱼总结了4个原则：人人可参与、移动化、天生互动、方便交易。

以个人为主的闲置物品交易，与淘宝积累多年的店铺、消费者的交易关系是不一样的，个人卖家无法用皇冠、销量等维度衡量，闲置物品的描述没有统一的标准，买卖双方的身份又随时在切换。

事实上，早在开发“淘宝二手”频道时，产品经理就已经想明白了一件事―并不是要针对闲置内容做一个交易平台这么简单，更重要的是“提供发现沟通机制”，而这种机制注定将表现出一种让用户找到用户的“去中心化”特征。

“做个工具就能让大家的闲置物品在上面流悠鹄绰穑课颐欠⑾痔粽胶臀侍馓乇鸲啵比如你怎么描述你的闲置，它们大都已经变成一个非标品，同时别人怎么信任你……”谌伟业认为，闲鱼要做社区，这并非一种产品定性，而是一种经营理念，它的目的是要解决用户之间地信任问题。

“如果用户都是散的，那闲鱼的运转效率不会高，大家的信任感和各方面都会出问题。后来我们发现一个方法，就是一个社群里面是能够建立起基础的信任的。”谌伟业说。

于是，摆在闲鱼面前的路有3条：基于熟人关系的社区、基于地理位置的社区，以及基于兴趣的社区。

熟人社区最先被否。“中国人谈钱伤感情，谈感情伤钱。”谌伟业观察到熟人之间“卖东西”最终可能变成了“送东西”，相当于闲置的出让方遭受了损失。有了这个判断后，闲鱼进一步明确了做社区的方向：它是要维护一种方便建立信任，且易于沟通协商的“陌生人社交关系”，让闲置更容易有偿流动起来。

2015年，闲鱼开始尝试建立以小区、学校、公司等为单位的本地化“鱼塘”，第二年，以邀请的方式推出兴趣主题“鱼塘”。这个过程中，谌伟业遇到很大阻力，闲鱼内部同用户一样困惑，搞不清楚“鱼塘”是什么，以及为什么要建立鱼塘。

争议其实也在意料之中。阿里巴巴的看家本领一直是做交易平台，而购物行为本身的隐私性与社交的分享机制好像天生就是矛盾体，社区因此一直被视为是与交易平台“水火不容”的两类产品，而这也多少解释了阿里巴巴在社区产品上屡战屡败的原因。 >> 用基于地理位置和基于兴趣的两类社区，闲鱼重在发展“陌生人社交关系”，以促进闲置东西更迅速的流转交易。

“没有做社区的基因又想做社区，管理模式是偏电商的，思路和机制不配套。”闲鱼前员工王力对《第一财经周刊》说。那个时候，推出两年的社交产品“来往”惨淡转型，教训在前，人心惶惶。最大的不安来自于，谁也没有做过交易类型的社区。闲鱼要做的这个社区，不是微博，不是百度贴吧，不是豆瓣同城小组，不是垂直论坛，它想要实现的将交易与互动结合的模式几乎没有先例可以参考。它到底应该长成什么样子，谁也不知 道。

“条条大路通罗马，我没有说市场那条路不行，”过去3年，谌伟业对内对外总是需要这样解释，“我更相信社区，社区是我们要坚持一直走下去的一条路。”

既然要做社区，就要规划好一个社区的治理结构以及基础游戏规则。

闲鱼的鱼塘都设有塘主。地理位置鱼塘的塘主可以自由申请，兴趣鱼塘目前仍然只能定向邀请。目前闲鱼上的塘主人数已经达到30万。他们中有的人会同时拥有多个鱼塘。

广大塘主构成了闲鱼社区管理的重要分支节点。在谌伟业看来，如果闲鱼自己没有想清楚看明白社区怎么管理，不如以开放包容的心态，让塘主自己发挥。作为闲鱼重要的社区规则，塘主对鱼塘有管理的权利和义务，比如他可以设置鱼塘的宝贝分类，把不符合规定的宝贝删掉，或者将有不良行为的塘民屏蔽，他还可以将部分宝贝“置顶”。

2016年3月，闲鱼在杭州召开第一届“塘主大会”，上百名塘主受邀参加。当时鱼塘数量已超过12.5万个，最大的基于居民小区建立的鱼塘―北京天通苑的“中滩村”鱼塘，用户数已达3.3万人。

会上的数据称，鱼塘用户的互动数量是普通闲鱼用户的2.2倍，鱼塘内的平均交易时间比鱼塘外少1/3。“用户之间有互动的交易转化率比没有互动的要高出几十倍。”谌伟业表示。

在2亿访问设备中有55.3%用户找到了各自归属的鱼塘，平均每人入塘3.4个。目前规模超过1万人的鱼塘有735个。在这些鱼塘中，90后用户的占比达到51.7%，他们绝大多数来自一二线城市。塘主的数量总计约30万。塘主平均每月在线“站岗”23天、全年平均服务次数为1016次。

兴趣和直接的经济利益驱动着塘主们为鱼塘管理投入时间和精力。

蒋欣在2016年上半年也成了一名兴趣鱼塘的塘主。她作为闲鱼早期的活跃用户，得到了一个兴趣鱼塘的邀请码，于是就建立了一个名为“宝宝的玩具箱”的鱼塘。如今它已经集聚了8万多塘民，属于母婴类排名靠前的鱼塘之一。

“刚开始完全是因为兴趣。”像许多新手妈妈一样，蒋欣喜欢花时间研究母婴用品，跟其他妈妈交流，以及买买买。那时候还在家休产假的她，将很多时间花在鱼塘的打理上，包括给鱼塘宝贝做分类，删除违规的帖子，解答塘民的各种疑问，如果出现纠纷她还会出面调 解。

每个塘主都希望自己的鱼塘人气更高。蒋欣已经把身边同事朋友中当了妈妈、用过闲鱼的人都拉进了自己的鱼塘。她会时不时地在鱼塘内做一些活动或者发点红包。蒋欣的鱼塘第一次壮大正是因为活动。“第一次做的活动，名叫‘神奇的基因’，就是让宝妈把自己小时候的照片和孩子的照片发上来做个对比，活动被官方推荐了，一下子来了很多人。”

蒋欣是一个设计师，产假结束后，她平均每天仍然会花3个小时左右维护鱼塘。所以在她看来，塘主实际上承担了闲鱼客服的角色，因此闲鱼应该让塘主有一定的收益。

而闲鱼的确在社区的游戏规则里，给了塘主一些变现的机会，比如塘主有权“置顶”宝贝，每个鱼塘总是会有人愿意为此付费。

“一次置顶是3天，我收15元，相当于一天5元。”蒋欣说，这样算下来，她一个月通过经营鱼塘获得的收入是1500元，“我老公很支持，虽然不能指着这个赚大钱，但起码一个月的奶粉钱有了。”

其他人数更多的鱼塘收费更贵，蒋欣告诉《第一财经周刊》，比如闲鱼最大的母婴鱼塘“母婴用品闲置群”，它有25万塘民，3天的置顶费用是30元，外加一定比例的交易抽成。去年双11期间，该鱼塘一天的置顶费用达到600元。

闲鱼不仅不会限制塘主的变现行为，甚至还鼓励塘主收费。据了解，闲鱼为部分鱼塘开通了“72h卖出”功能，塘主使用该功能帮助塘民在72小时内推广并卖出指定宝贝，交易成功后塘民向塘主支付一定比例的费用，具体比例由塘主设定，通常在5%左右。

2017年的塘主大会上，闲鱼直接给出了鱼塘的估值：通过参照主流分享经济社区产品，比对单个用户的价值，并计算鱼塘自身的互动表现，闲鱼得出结论，“塘民”超过1万人的鱼塘价值可以达到100万美元。

每个人气不错的兴趣鱼塘，的确都意味着手握一类精准流量，只要稍微有点互联网思维的人必然能明白其中的价值。但是显而易见，专卖闲置用品的普通个人用户很少愿意额外花钱推广，在鱼塘里为置顶付费的通常是专业卖家。

有一位找蒋欣付费置顶过的塘民是一对龙凤胎的妈妈，她原本在淘有一家女装店，生了孩子之后又在闲鱼卖起了玩具。“这边宝妈很多，我就卖几样玩具，定位很准，比女装要好卖很多。”这位妈妈对《第一财经周刊》说。

这种比淘宝店规模更小的个人卖家在闲鱼已经不是少数。对于他们来说，鱼塘的进入门槛比淘宝要低很多，只需要实名认证，不需要备份工商登记资料，也不用缴纳消费者保障金。

“母婴类卖货的很多，很多妈妈在家没事做，淘宝店又开不起，闲鱼非常适合她们，可以照顾孩子，一边有点收入，也算自己的小事业。”根据蒋欣的观察，“全新”的东西仍然是最好卖的。

拥有8万塘民的蒋欣，已经遇到过一些厂家、天猫店还有母婴用品平台主动找上门来谈合作。如果蒋欣愿意，她可以给厂商做，只需要在闲鱼上商品信息并利用塘利吸引别人购买，厂商负责发货和售后―她几乎不需要成本投入。

然而这种非闲置内容充斥鱼塘的现状，正是闲鱼最大的隐患所在，它冲击着谌伟业之前反复强调的这个闲置交易社区的“公平性”问题。

数码产品发烧友李杰曾在闲鱼上买过一台二手的Google Pixel Phone，结果搜到的是大量价格低廉、真假难辨的小卖家的商品，让李杰感到很讨厌，“我对价格没那么敏感，但是希望是真的产品。这么多小商家这样搞，我完全找不到真正的个人卖家了。”相对那些来路不明的商家，李杰觉得反而是那些出售闲置的个人卖家更值得信任。

闲鱼现有的规则设计，在一定程度上限制了专业卖家的卖货机会。它规定每人最多50个宝贝，且每个宝贝不能完全一样，这意味着每件宝贝不可能有库存，因此宝贝推荐机制也不会按销量排序。 通过这些数字看懂闲鱼“全貌”

但这些规则无法阻止那些贪图闲鱼精准流量的卖家继续在这个平台上做生意。毕竟，与淘宝的广告位相比，每天5元的鱼塘置顶费用实在是太便宜了。至少目前，闲鱼还没有对这些商家采用更强硬的取缔措施。

“这样下去就会让闲鱼的体验不断变差，让它的性质变得模糊不清，最终它还会抢走淘宝的流量。”李杰猜测闲鱼的运营者对于小店的存在也可能是有意放纵，用它们来刺激平台的活跃度。

事实上，对于闲鱼来说，个人卖家和专业卖家有时并不能被严格区分。比如一家线下小卖铺倒闭关门，在闲鱼上处理库存，闲鱼并不能将其拒之门外。理论上说，闲鱼可以包揽所有的非标准化交易，所以关键是看闲鱼到底会如何择定自己的边界。

据谌伟业透露，闲鱼今年8月中旬将会新一轮针对App首页的改版升级，进一步突出产品的“社区感”，此外还会《闲鱼社区公约》，再通过举报和社区判定机制，进一步限制非个人闲置性质的商品的交易权利。

“我们会推动用户举报‘这个不是闲置’或者‘他是专业卖货的，剥夺了我们的机会，这有碍社区公平。’这是我们的态度。”谌伟业说。 闲鱼用户年龄、性别及职业分布

针对地理位置的小区鱼塘，闲鱼也计划进一步利用阿里巴巴的电商大数据加强对用户的身份校验，保证那些真正住在这个小区里的居民才有资格加入其中，闲置物品的都是彼此的邻居，从而进一步将那些专业商家性质的用户屏蔽在鱼塘之外。

篇（9）

一年来，我县妇幼保健工作在市卫生局的正确领导下，在市妇幼保健院的精心指导下，以“三个代表”重要思想为指导，以贯彻实施《母婴保健法》及实施办法和落实《广西妇女发展规划》、《广西儿童发展规划》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全县妇幼保健工作取得了长足进步。现总结如下：

（一）妇女保健工作

1、加强产科质量，进一步巩固爱婴医院成果

为了更好地贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》，进一步提高产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，巩固爱婴医院成果，规范《出生医学证明》管理工作，我县加强对产科质量的日常监督和管理，县卫生局于9月份组织有关人员对18家乡镇卫生院进行产科质量、爱婴卫生院管理工作检查，指导各医疗保健单位以抓产科质量为中心，开展全程跟踪工作，规范产科技术操作，提高产科业务水平，保障产科急救绿色通道通畅，提高急救能力，真正把母婴安全落到实处。

加强孕产妇系统管理工作。一年来全县活产13206人，产妇13156人，新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕产妇死亡4人，孕产妇死亡率30.28/10万，围产儿死亡115人，围产儿死亡率8.63‰，孕产妇保健覆盖13084人，孕产妇保健覆盖率99.07%，产后访视12969人，产后访视率98.20%，访视3次合格人数12524人，访视3次合格率95.19%，孕产妇系统管理12701人，孕产妇系统管理率96.17%。住院分娩13173人，住院分娩率99.75%，高危妊娠管理4570人，高危妊娠管理率100%，高危产妇数2991人，高危孕产妇住院分娩率100%，新生儿破伤风发生0人。

2、加强妇女保健工作，提高妇女健康水平

我县利用每年的“三、八”妇女节，积极与县总工会女工部、县妇联联系，积极开展妇女病普查普治工作。普查内容包括：妇科检查、乳腺检查、宫颈癌普查、妇科B超等常规检查，实捡人数7548人，查出妇科疾病3126人，发病率为41.41%，对查出妇科疾病及时有效治疗。

3、婚前保健工作

我县婚前检查工作1-9月份处于停滞状态，1-9月份结婚登记6643人，婚前检查78人，婚前检查率1.17%。我县于10月20日再次召开卫生、民政协调会议，明确了各部门的职责，加强了健康教育工作，提高了婚前检查率，于10月21—31日婚前检查460人，婚前检查率达到了90%。11月份以后达99.95%，全年婚前检查人数共3570人，婚前检查率达19.48%，与去年相比有了很大的提高。

（二）儿童保健工作

1、认真做好儿童系统管理工作。加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全县儿童健康水平。全县各医疗保健单位在“六、一”儿童节期间深入到农村、幼儿园开展儿童体检工作。全县0-7岁儿童90229人，进行保健管理77764人，保健管理率86.19%。

2、加强托幼机构卫生保健管理工作：全县299所托儿所幼儿园，今年以来，我们认真落实《广西壮族自治区托儿所幼儿园卫生管理办法》，加强托幼机构卫生保健管理，每学期深入到幼儿园进行托幼卫生保健指导2次，对卫生保健存在的问题即时指出，并提出相应的整改意见。全县在园儿童51575人，健康体检50553人，健康体检率98.02%。

3、加强儿童死亡监测工作。

1-12月全县新生儿死亡36例，新生儿死亡率2.72‰，婴儿死亡72例，婴儿死亡率5.45‰，五岁以下儿童死亡112例，五岁以下儿童死亡率8.48‰。

（三）项目工作

1、降消项目

年自治区定我县为“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目扩展县，“降消”项目工作是一项为民办实事的民心工程，按照自治区项目办的要求，我县于年4月10日召开“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目启动大会，成立了县项目协调领导小组，项目技术领导小组，降消项目办公室，召开项目协调领导小组会议，部署和研究“降消”项目工作。

（1）项目基础调查：根据自治区项目办的要求，县妇幼保健院组织专业人员深入各乡镇卫生院进行基本情况调查，为开展“降消”项目提供基本数据。

（2）项目培训工作：为了保证项目更好地运行，项目办制定了全县培训工作计划。对县、乡、村层层举办培训班，举办县、镇、村妇幼人员、妇、儿科业务培训班10期。对县级妇幼人员及乡镇卫生院院长和妇幼专干进行项目实施业务培训，参加培训达377人次。举办了县“降消”项目信息管理和财务管理培训班1期，各镇、乡卫生院也相继开展各种培训活动，共举办培训班199期，全县参加培训人次2851次，提高了妇幼人员的业务水平，促进降消项目工作的顺利开展。

（3）加强“降消”项目宣传工作。

为了提高家长和孕产妇自我保健意识，项目办充分利用电视台、印发宣传资料、举办孕妇学校、科技三下乡等多种形式开展“降消”项目知识的宣传，共印制了“降消”项目指南宣传资料20000多份，发放健康教育卡、册（单）18238份，上街宣传101次，举办孕妇学校476期，听课孕妇5567人,出版宣传版报207期。县妇幼保健院组织医务人员下中华、邹圩镇进行义诊，深受群众欢迎。目前我县增强了人民群众住院分娩的意识，全县孕妇健康教育知晓率和孕妇贫困救助知晓率明显提高。

（4）加大贫困孕产妇救助宣传力度。做好孕妇追踪和贫困孕产妇救助确定工作。

各乡镇认真按照项目要求对贫困孕产妇摸底、造册、上报、审核，确属贫困救助对象者，告知孕妇事前办理救助卡，使贫困救助落到实处，全县共掌握孕妇数14853人，确定为贫困孕产妇3651人，已发贫困孕产妇救助卡3651人，为2976名贫困孕产妇发放了降消项目的补助金，其中平产救助2825人，补助金额113万元，异常产救助151人，补助金额15.1万元，群众得到了实惠。

（5）规范与完善产科急救中心建设，确保绿色通道高效运行

我县按照《县级产科急救中心评估标准》和《广西乡镇卫生院产科质量标准》加强产科硬件建设，规范产科管理。一是管理规范，向全县公布急救电话号码，建立健全县、乡、村三级产科急救网络，保持全县孕产妇急救绿色通道的畅通。二是完善制度和抢救设施，加强人员培训，提高急救能力，使急、危、重症的孕产妇和新生儿得到及时抢救。三是加强督导，县卫生局组织产科专家按照“降消”项目产科急救中心建设标准和“降消”项目乡级产科建设标准对全县18个卫生院进行评估，对存在的问题进行整改，18个卫生院全部合格。自实施项目以来,产科急救中心接诊851人,抢救危急重孕产妇33人,抢救成功31人,抢救成功率93.93%。

（6）加强督导，确保项目的开展。

督导是保证项目工作进度和质量的重要环节。从5月份开始县项目办组织基层保健人员不定期地对各乡镇进行降消项目工作的督查指导工作，检查各村保健员工作情况，分类指导各村的技术服务工作，乡级掌握各村孕情，规范使用《广西孕产妇保健手册》,提供孕产期保健系统管理服务。在督导过程中，采取听、看、查、访、等方式，核实项目执行情况，对发现的问题，提出整改意见，保证项目高质量推进。县对乡监督指导54次，有97乡次共152个村。参加督导335人次，乡对村督导400次，督导1383个村次，参加督导1475人次。接受区级督查1次、市项目督查组检查6次，得到了检查组的好评。

（7）加强项目资金管理，确保资金合理使用

为了保障项目资金合理使用，我县严格项目资金管理，对资金实行专人负责，是实行专款专帐专用，建立建全项目财务报帐制度，财务人员按季度上报经费落实和使用情况。年我县降消项目经费共200.9万已全部到位，其中中央财政170.8万元，自治区财政10.1万元，县财政配套20万元。已完成投资160.72万元，主要用于项目启动，人员培训、健康教育、信息管理、监督指导、孕产妇住院分娩及危重孕产妇抢救补助等。

（8）抓好项目信息资料上报和反馈

信息工作是项目工作的重要内容，各医疗卫生单位按项目要求收集、统计、上报各种工作报表，并加强孕产妇死亡监测及评审工作，准确地反映项目执行情况。

2、儿童营养微量元素补充项目

为促进西部地区儿童健康成长，卫生部与美国亨氏公司建立妇幼卫生合作项目，旨在改善西部贫困地区6～36个月儿童营养状况。我县是儿童营养微量元素补充项目县，按照项目的要求，我县对乡村级妇幼人员进行项目培训，发放乡村医生培训手册260份，保健科人员深入到4个乡镇进行基线调查1240人，通过面对面咨询、板报或宣传栏等方式，向6—36个月儿童家长和看护人传播儿童营养和科学喂养知识、微量营养素补充剂的作用和服用方法等，发放宣传卡21768张，发放营养素补充剂43536盒，服用营养素补充剂21008人，通过采纳科学的喂养方法，预防我县婴幼儿微量营养素的缺乏，改善了儿童营养状况。

3、预防艾滋病母婴传播阻断项目

积极开展预防艾滋病母婴传播工作，自愿接受艾滋病咨询16856人，咨询率91.23%，检测人数15409人，检测率82.69%，年检出2例HIV阳性孕产妇，阳性率0.013%。共4例HIV阳性孕产妇分娩（年发现的2例和年发现的2例），对她们所生的婴儿进行人工喂养指导及定期产后访视工作，并给予提供了儿童保健、计划免疫及免费提供牛奶等关怀和支持。

4、新生儿疾病筛查工作

根据自治区的要求，年6月开始根据我国《母婴保健法》要求，卫生厅从年6月份下达文件要求医疗卫生机构凡从事产科、新生儿科工作的都要开展新生儿疾病筛查的工作。为了很好地开展我县的新生儿疾病筛查工作，降低出生缺陷的发生率，从而提高我县的出生人口素质，我县已于年6月8日启动了新生儿疾病筛查项目，在大家的共同努力下，从年6-12月全县共接产8122人，开展新生儿疾病筛查3130人，筛查率38.54%。但陈平、黎塘、黎明、市九医院在年一年里从没开展这项工作，影响了工作的进展。

5、增补叶酸预防神经管缺陷项目

年全区开展了增补叶酸预防神经管缺陷项目活动，于年12月23日参加了南宁卫生局举办的年中央补助南宁市增补叶酸预防神经管缺陷项目启动暨培训会后，我县于年12月28日进行了增补叶酸预防神经管缺陷项目的启动并培训，按要求印发了各种资料，并将叶酸及资料发放到各个乡镇卫生院及县直医疗机构，进行了发放叶酸活动，启动后至12月30日全县共发放161人份，为我县开展增补叶酸预防神经管缺陷项目活动打下了良好的开端。

（四）《出生医学证明》管理加强《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等法律证件的管理和使用工作。我县依法加强《出生医学证明》的管理，县卫生局组织有关人员对《出生医学证明》进行检查指导，做到专人保管、专人打印、专人发放，年全县各医疗机构接产活产共13034人(含流动人口数)，发放《出生医学证明》13904本，其中当年活产发放《出生医学证明》11857本，当年活产发放率90.97%，废证168张，废证率1.21%。

（五）开展“三网监測”质量控制工作，提高“三网监測”质量

按照自治区及南宁市的《妇幼卫生三网监测方案》，我县于10月份开展孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作及质量控制。全县各乡镇采用多种形式进行自查，走访村医、村干及保健员等，并查询出生登记、孕妇登记、计划生育登记、公安部门登记、预防接种卡等，相互核对，相互补漏。县妇幼保健院也组织人员于年10月10~15日对露圩、大桥、中华、新圩、芦圩、洋桥六个镇乡及四大医院进行三网质量控制调查，经调查5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡率、出生缺陷漏报率均控制在广西标准。

（六）存在问题

1、边远地区乡镇卫生院妇幼保健人员不稳定，兼职较多，影响工作的开展。

2、部份乡镇卫生院产科医师急救水平不高，产程监护不当，高危孕产妇转诊不及时，仍有截留高危孕产妇。

3、部分乡镇母婴保健员年龄、知识老化，影响孕情的及时掌握。

二、年妇幼卫生工作要点

根据年自治区和南宁市卫生工作会议精神以及南宁市妇幼卫生工作计划，结合我县妇幼卫生工作实际，今年主要抓好以下几项工作：

(一)妇女保健工作

1、加强婚前保健。落实《广西壮族自治区婚前保健实施方案》，加大对婚前保健的宣传力度，与民政部门协调，加快推广“婚前保健一条龙服务”新模式，提高婚前保健体检率，强化婚前卫生保健指导和婚前保健咨询，以满足服务对象的需求。

2、掌握辖区内各单位育龄妇女和已婚育龄妇女基本情况，督促企、事业单位贯彻实施有关女职工劳动保护与保健工作规定，深入农村开展生殖健康知识宣传和妇女病普查，建立妇女健康档案，帮助妇女提高生活和生命质量。

3、强化围产保健工作质量，按照《南宁市孕产期全程跟踪管理与行政责任追究暂行规定》、《南宁市高危孕产妇管理办法（试行）》和《城乡贫困危重孕产妇救助工作实施方案》，落实各项孕产期保健工作，将孕产期死亡率控制在16.22/10万以下，孕产妇系统管理率96%以上，住院分娩率99.5%以上。

（1）进一步健全妇幼保健三级网络。按《南宁市孕产期全程跟踪管理与行政追究暂行规定》的管理要求配备保健人员和产科人员以及必备的设施，落实工作职责。

（2）完善高危转诊和危重孕产妇的急救网络。各级医疗保健机构要按照《南宁市高危孕产妇管理办法（试行）》规定，加强高危孕妇筛查，并实行重点监控。要整合危重孕产妇抢救、转诊绿色救助通道，实行市、县、乡镇三级联动，以保障高危孕产妇得到及时、有效的救治，提高抢救成功率，确保母婴安全。

（3）加强产科内涵建设。各助产技术机构要改善服务条件，提高服务质量。倡导和推广无痛分娩和全程陪伴助产方式，强化产时保健，支持和保护自然分娩，减少产程中不必要的干预。严格掌握催产素使用指征和剖宫产的医学指征，积极防治产科出血和产科并发症，提高危重孕产妇的救治能力和新生儿复苏技术水平。

（4）开展出生缺陷干预，强化婚前保健、孕产期保健、产前诊断、新生儿疾病筛查三级预防措施。提高孕期保健质量。强化优生咨询，指导孕妇进行地中海、G-6PD缺乏症、先天愚型、神经管缺陷、肢体残缺等疾病早期筛查。对“阳性”者要转到有条件的医疗保健机构进行产前诊断和早期干预，以降低出生缺陷发生率。

（二）儿童保健工作

1、掌握本辖区儿童保健基本情况，建立辖区内0--6岁以下儿童名册，0—4岁以下儿童死亡名册，新生儿破伤风发生名册，掌握基层儿童保健工作等基本情况。

2、加强儿童系统管理工作，各级接产医院要对所有出生婴儿建立《广西儿童保健手册》，并落实新生儿访视工作。各镇乡要对辖区儿童实行系统管理，提高保健覆盖率和系统管理率，儿童系统管理率要达85%以上。

3、提高儿童保健质量。贯彻卫生部《婴幼儿喂养策略》，各乡镇要开设儿童保健门诊，与计划免疫门诊相结合，开展儿童生长发育的监测，防治婴幼儿常见病、多发病。各医疗保健机构要进一步加强体弱儿的保健管理，强化婴幼儿的喂养，营养咨询指导，提高保健质量，提高4—6个月纯母乳喂养率，婴儿纯母乳喂养率达到85%，适时、合理添加辅食，努力提高儿童健康水平，要求婴儿死亡率控制在9‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在12‰以下。

4、积极开展符合儿童各年龄阶段的生理、心理保健工作，开发儿童智力测定、口腔保健、眼保健、听力保健、加强对高危儿的筛查及早期干预等保健服务，以满足群众日益增长的卫生保健需求。

5、加强集体儿童的卫生保健管理。继续贯彻《广西壮族自治区托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》，依法规范我县托幼机构卫生保健管理，落实托幼机构卫生保健工作，各乡镇在划分职责范围内做好托幼机构的卫生保健技术指导工作，指导创建卫生保健合格幼儿园。

6、为儿童做好事办实事。“六、一”国际儿童节前后，要下农村、地段为农村儿童开展健康体检和健康咨询。

（三）依法规范《出生医学证明》管理

加大《出生医学证明》法律意义和使用宣传，完善《出生医学证明》登记及报告制度，提高《出生医学证明》发放率，开展产科的各级医疗保健机构要落实专人管理《出生医学证明》的发放工作，要求当年活产发证率达80%以上，年内要开展《出生医学证明》管理情况督查。

（四）加强项目工作

1、降消项目

根据《年广西降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目管理方案》相关要求，制定年县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目工作计划。认真做好农村孕产妇补助的宣传、健康教育的工作，并做好申请表的审核、补助卡的发放和管理工作。通过“降消”项目的开展，提高孕产妇系统管理率，孕产妇住院分娩率、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风发生率。

2、增补叶酸预防神经管缺陷项目

根据《年中央补助广西增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》确定的重点工作，为加大出生缺陷干预工作，降低我县神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。从年开始在全县范围内实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。根据项目要求到年,对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

3、重视预防艾滋病母婴传播工作。

按照卫生部《关于进一步加强预防艾滋病母婴传播工作的意见》，把预防艾滋病母婴传播工作列入妇幼保健的常规工作，与妇幼卫生的业务培训和行业管理等工作结合起来，提高艾滋病母婴传播的防治水平和防治效果。做好预防艾滋病母婴传播的宣传、咨询、培训、检测、阻断、随访和信息上报等工作。年认真开展孕产妇、婚姻登记HIV筛查工作，HIV阳性孕产妇阻断率达到85%以上。

4、开展新生儿疾病筛查工作

各医疗保健机构产科对新生儿要开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、G-6PD缺乏症、先天性耳聋等疾病的筛查诊断和早期干预，以减少先天残疾儿的发生，提高出生人口素质。

5、开展儿童营养微量元素补充项目

继续开展儿童营养微量元素补充项目，改善我县6～36个月儿童营养状况，预防婴幼儿微量营养素的缺乏。

（五）继续执行爱婴行动

各爱婴医院、爱婴卫生院要贯彻卫生部《婴幼儿喂养策略》，建立“爱婴医院”动态质量管理机制，巩固爱婴医院成果，加强健康教育，认真做好孕产期保健知识的宣教，不断提高“孕妇学校”质量，增强孕妇自我保健能力，进一步强化母乳喂养知识和技术的指导，巩固爱婴成果，各爱婴医院要全面做好迎接自治区和国家爱婴医院的抽查准备工作，促进爱婴行动持续健康发展，提高母乳喂养。

（六）计划生育技术服务

1、提高节育手术质量。贯彻《计划生育技术服务管理条例》，严格执行节育手术常规及计划生育的有关政策，提高手术质量，减少并发症，并发症发生率控制在1‰以下。

2、各级医疗保健机构要落实《南宁市卫生局关于进一步加强出生人口性别比失衡综合治理实施方案》，对B超检查项目实行备案管理，禁止使用超声诊断仪、染色体检测或者其他医疗技术手段鉴定胎儿性别，从源头上堵截违法行为，实现节育手术审批制，禁止一切非医学需要的选择胎儿性别终止的行为，从最终需求上堵住违法行为，落实责任追究制度，强化医务人员的法制教育，提高依法执业的意识，加强对医疗保健机构监督管理，努力控制我县出生人口性别比的升高。

（七）基层管理

1、继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。

2、母婴保健员管理：为加强母婴保健员的理论和技术水平，有效地提高母婴保健员工作质量，各镇乡每季度召开母婴保健员例会一次，县级年内举办强化母婴保健员培训班，新训母婴保健员培训班各一期,将原来山区保留的接生员转变为母婴保健员。

3、采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行4次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、婴幼儿各阶段辅食品添加、产科并发症的处理、妇幼卫生两个系统软件等业务知识，不断提高她们的业务水平。

4、全面落实母婴保健员工作补助，为稳定乡村妇幼卫生队伍创造有利条件，为全县妇幼卫生事业稳步向前发展提供人力资源保障。

（八）信息管理

按照广西妇幼卫生信息填报指导手册及南宁市《妇幼卫生信息监测管理方案》开展妇幼保健信息、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作及质量控制。

1、实行信息月、季、年报制。认真执行各项妇幼卫生常规登记和监测报告制度，所有的妇幼卫生信息报表均实行月、季、年报制度、高危孕产妇信息实行周报制度、以提高妇幼信息在管理和科学决策中的作用。

篇（10）

面对着诸如凡客危机、麦考林退市、红孩子落幕等唱衰垂直电商的各类消息，我们不禁反问垂直电商到底怎么了？而另一方面唯品会挤进百亿美元公司、聚美优品逆势IPO成功，多家垂直电商不同规模的融资成功，还是在说明垂直电商具备被资本看中的魔力。

垂直电商生存现状

监测数据显示，2013年中国B2C网络零售市场（包括平台式与自主销售式）中，排名第一的依旧是天猫，占50.1%；京东名列第二，占据22.4%；位于第三位的是苏宁易购达到4.9%。

中国电子商务研究中心的研究报告认为，腾讯入股京东后将加速国内B2C电商各梯队的分化。天猫、京东和腾讯位于第一梯队；苏宁易购、亚马逊中国、唯品会、1号店列在第二梯队；当当网、国美在线、凡客诚品位于第三梯队。

从发展态势来看，B2C电商市场格局日趋明显，寡头化趋势下，大电商平台自建（或者扶持）物流体系、大打价格战；中小电商尤其是垂直电商将在资金、规模和客户方面受到竞争压力，在市场的缝隙中求生存。

从现在垂直电商的发展态势来看，基本分为两种类型：第一种是渠道电商化，即将品牌商的货物搬到网络上售卖，典型代表有唯品会、聚美优品、酒仙网等；第二种是品牌电商化，即利用互联网渠道打造独立品牌，典型代表有凡客、大朴、初刻等，或许还要算上小米。

事实上，电商巨头在商品品类上的扩充已经能够极大地满足用户的消费需求，而垂直电商曾经自以为傲的垂直细分领域，在今天看来却显得单调，竞争力薄弱。

曾经的明星垂直电商乐淘网CEO毕胜曾公开表示：“垂直购销类的电子商务是骗局。”这句有些极端的话却反映了垂直电商生存困境――与综合型的平台电商相比，似乎没有任何优势。

另一方面，尽管在美国市场八成以上电商企业均为传统企业出身，但中国传统企业正在借助O2O或者电商平台来直接进入电商领域，而不是选择垂直电商。

有电商分析师指出，作为唯一从3C品类向综合平台转型成功的京东商城，在当下的市场环境下可复制性几乎为零。而京东商城董事长刘强东更直言：“垂直零售平台一定会死掉，当然也可以卖掉。”

垂直电商遭遇困境

从2012年开始，“生死符”的阴影一直笼罩在垂直电商头上。

风投进驻、规模膨胀、品质失控、资金断裂……这是不少垂直电商走过的路线。如今曾经为寻求差异化发展而走向垂直道路的“电商先驱”渐渐尴尬：一方面是巨头的挤压导致市场份额的急剧萎缩，另一方面是转型的无力和用户的日渐流失。

天猫、京东等综合型电商平台的扩张，让垂直电商经营越发困难。虽然说，垂直电商在专业性上有一定的优势，但较高的营销成本、流量上的劣势，使得垂直电商们的扩张之路布满荆棘。

倒闭或者卖身，几乎成为垂直电商的不二选择。

母婴用品类垂直电商红孩子投奔苏宁，服饰类电商初刻卖给凡客，深度垂直B2C维棉网倒下了，热客网关门大吉……这份名单还可以拉得更长，垂直电商纷纷滑向倒闭的边缘。

其中，以生鲜类、服装类垂直电商们为代表，由于库存的挤压以及高成本的配送服务，成为中小型垂直电商网站难以继续的主要原因。尤其是在大型平台商纷纷踏足生鲜品类，导致生鲜类垂直网站的生存现状雪上加霜，成为倒闭频率最高的垂直电商。

另外，包括当当、凡客，虽然它们曾经辉煌，但不断地折腾，已经让其品牌混乱不清，尤其是当当网，作为图书垂直领域的领头羊，却试图向服装类转型，让早已苟延残喘的当当疲惫不堪。

凡客诚品、麦考林、乐淘网、佳品网、品聚网……这些在电商史上曾熠熠生辉过的名字在近年来陷入了集体黯淡。作为垂直电商标杆的凡客诚品，是国内最早获得国际大风投老虎基金投资的电商企业之一，然而在经历七轮融资后，凡客既没有上市，也没有消失，深陷发展困境。

定位混乱成为当当、凡客难以走出雾霾天的关键原因，另外做品牌还是做平台，如何做也是横亘在其面前的一道坎儿。如果不转型，面临的结果很可能就是被淹没在大型综合性平台持续扩充品类的浪潮下。

“细分”破局

作为曾经市场上的“香饽饽”，为何一夜之间垂直电商就无人问津了？

电商观察员鲁振旺表示，是来自大平台电商的挤压，比如天猫、京东，“这些平台拥有绝对优势，怎么突破是垂直电商面临的难题。”

答案其实已呼之欲出：做细分，填补市场空缺。

“只有这些大的平台做不好的领域，才有垂直电商的机会。在京东与阿里的体系里，哪些品类做得不好，哪里就有垂直电商的机会。”有业内人士指出，电子商务市场广阔，细分领域众多，许多中小电商各自都有擅长的领域，如果能做到极致，中小电商特别是垂直电商并非没有“逆袭”的可能。

中国电子商务研究中心网络零售部主任莫岱青也认为，苏宁、当当这类电商已经形成了各自的发展模式和特色，没有必要与天猫、京东进行正面竞争，中小垂直电商仍有一定空间。

部分电商的财报和近期的股价走势似乎也证明了这一点。苏宁2013年收入同比增长7.19%，其中线上业务同比增长43.86%。此外，“红孩子”母婴、化妆品等销售收入及开放平台、商旅、充值、彩票、团购等虚拟产品代售等业务合计含税收入约42亿元。尽管公司2013年净利润下滑86.32%，但仍不乏市场人士看好其转型前景。