医务人员医德医风工作汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医务人员医德医风工作范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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近年来，我国经常发生医务人员和患者及其家属发生纠纷的现象，不仅对社会产生了不良的影响，对医院本身以及医务人员自身的发展而言也不利。因此，如何构建和谐的医患关系成为了当前医院重点关注的问题[1]。医德医风建设可以帮助提高医务人员的职业道德素质，可以在一定程度上减少医患纠纷的产生，从而构建和谐的医患关系，实现患者诊治质量和效率的提高，促进医院的更好发展。但是应该要如何加强医院的医德医风建设，来构建和谐的医患关系呢，以下本文提出了若干意见和建议。

一、做好教育工作

（一）开展思想政治教育

思想政治教育是加强医德医风建设的前提和基础，要求医院能够将思想政治教育放在首位，实现医务人员职业道德素质的提升。医德医风建设要求医务人员在思想上要进行转变，要树立正确的服务意识，要将患者当成自己的亲人、朋友，要认真、细致地为患者提供服务。因此，医院需要通过加强对医务人员的思想教育，帮助提高医务人员的思想认识。如医院可以通过榜样示范的作用，给医务人员讲述人们心中的好医生、好护士等，通过先进事迹来加强对医务人员的激励，并转变医务人员的心理认识。

（二）提高业务和道德素质

要加强医德医风建设不仅要求从思想认识上着手，还要求从医务人员的业务素质和道德素质着手，以有效的教育方式方法提高医务人员的业务素质，实现医务人员的全面提高。医务人员需要具备的业务物质包括丰富的医学和护理知识、熟练地业务技巧以及良好的服务态度等。从目前我国医务人员的专业素质培养情况来看，少数医务人员的知识丰富性还有待提高，业务技能还不够熟练，尤其服务态度和服务质量还有较大的提升空间[2]。因此，医院需要加强对员工的专业培训，丰富医务人员的专业知识，锻炼和提高医务人员的业务操作能力，积极鼓励医务人员进行医学的钻研，并帮助提高医务人员的服务意识和质量，为患者提供更加贴心的服务。而在道德素质的培养上，医院也需要对医务人员进行道德思想观念的灌输和行为的指导，加强对医务人员职业道德素养的培养，禁止医务人员做出不符合职业道德规范的行为，否则将要进行严厉地惩处。

二、加强对医德医风建设的重视

当然，从总体上来看，要做好医德医风建设工作还要求医院领导能够加强对医德医风建设工作的重视，将医德医风建设工作纳入医院的工作重点，定期开展相关工作，保证医德医风建设的效果。很多医院出现了这样的情况，即及时医院多次在会议上提出要加强医德医风建设，要提高医务人员的服务意识和质量，构建和谐的医患关系，但是在实际的医院工作中，各种医患纠纷问题仍然时有发生。之所以出现这样情况，是因为医院只是口头上对医德医风建设工作进行了指点，实际上并没有采取任何执行措施，导致医德医风建设的执行力度不足，医德医风建设成为一个空想[3]。因此，新时期医院领导需要转变过去的思想，建立健全的医德医风建设机制和管理制度，以便真正提高医德医风建设工作的质量。例如，医院需要Ρ驹旱乃有相关工作进行详细地调查，然后制定完善的医德医风建设规章制度，明确各科室、各人员在医院工作中需要把握的医德医风规范；其次，要求能够建立健全的组织管理机构，以便定期进行医德医风建设结果的审核和考察，保证医德医风建设的效果和质量；最后，对于检查出来的、违反有关规定的医务人员，医院需要进行严厉地批评和处分，如第一次发生对此进行严重警告，第二发生取消其评优评先资格等等。这是将医德医风建设工作落到实处的具体表现，只有这样，医德医风建设工作才会受到广大医务人员的重视，从而达到医德医风建设的效果。

（一）完善医德医风建设体系

具体来看，完善医德医风建设体系要求医院能够建立健全的医德医风建设规章制度，以良好的医德医风建设规范来指导医务人员的实际行为，落实医德医风建设[4]。此外，完善的医德医风建设体系还要求医院能够贯彻民主思想，开通投诉专线，以便患者及其家属在诊治过程中如果出现不满可以通过热线进行投诉，从而约束医务人员不符合规范的行为，提高医德医风建设的实效。

（二）营造良好的医院氛围

新时期医德医风建设的加强还要求医院能够从环境改善的方向着手，通过改善当前的外在环境，潜移默化地改变医务人员的服务行为和思想道德意识，提升医务人员的医德素质[5]。例如，医院可以定期开展有关医德医风建设的活动，如以“修医德、强医能、铸医魂”为主题的演讲活动，以“优质服务”为话题的实践活动，以“医德医风建设”为中心思想的教育活动等等，在医院内部营造积极、健康的医德医风建设氛围，以多种形式和手段加强对医务人员的日常教育和华宁影响，做好医德医风建设工作。

三、结语

综上所述，医德医风建设对于提高我国医务人员的专业素质尤其是职业道德素质有着重要的作用和意义，可以减少当前的医患纠纷，实现医疗事业的更好发展，还能为患者及其家属提供更加贴心的医疗服务。医德医风建设需要从几个方面着手，如加强对医务人员的专业培训和教育，提高医务人员的业务素质、道德素质以及思想政治素质，还可以从医德医风建设体系的完善、医院氛围的营造以及医院领导思想的转变等方向着手，切实保证医德医风建设的效果，促进医院的更好发展。

参考文献：

[1]白永庆.浅议医德医风建设在构建和谐医患关系中的作用[J].当代医学，2015（06）：13-14.

[2]王倩，李希民，张正国，刘惠颖.医院行风建设机制在构建和谐医患关系中的作用[J].中医药管理杂志，205（11）：171-172.

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随着医疗体制改革的不断深化，医德医风建设已成为医院管理的重要内容。因而，通过建立医德档案，对医务人员实行医德考评，提升医务人员的职业道德与技术水平，已成为医院日常管理中一项新的重要内容。

1 做好医德档案的信息收集与记录

1.1 建立医德档案制度，科学确定档案内容

根据卫生部、国家中医药管理局《关于印发》（卫办发[2007]296号），要求各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。医院制定了《医德考评机构设置》《医德考评归档制度》《医德考评实施方案》，确定了医德档案管理领导小组、工作要求、医德考评办法以及医德档案的运用等，并将医务人员医德档案的内容逐步完善为以下八类：个人基本情况；医德医风考核表；表扬材料；批评材料；先进事迹材料；医疗和其它工作差错登记；违反医德规范而受到行政或经济处罚的材料；其它能够反映本人医德状况的材料。明确要求单位职工都必须接受医院的医德教育和考核，对职工医德医风状况实行月考核。半年初评、全年总评，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。

1.2 做好医德档案的建档工作

医德档案是医疗系统特有的档案，科学收集整理入档材料，严格按照规范建立档案，才能保证档案的质量。（1）购置统一的档案盒，根据人事档案，填写基本情况。（2）签订医德医风责任书、承诺书。我们每年均会修订一份医德医风责任书、承诺书，于年初分别发给科主任及科室全体医护人员签名，让其明确工作职责，自我教育。（3）年中对患者及其家属派发调查问卷，搜集患者及其家属对医护人员的意见，并将评价材料归入医德档案。（4）进行医德医风年度考评。我们制定了一份医德医风考评表，分七项考评内容：1、救死扶伤、全心全意为人民服务。2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。3、文明礼貌、优质服务，构建和谐医患关系。4、遵纪守法、廉洁行医。5、因病施治，规范医疗服务行为。6、顾全大局，团结协作，和谐共事。7、严谨求实，努力提高专业技术水平。实施百分制考评，基础分为80分，有11项加分标准与15项扣分标准，总分达95分为“优秀”，总分达80～94分为“良好”，总分在60～79分为“一般”，总分在60分以下分为“较差”，分自我评价、科室评价、医院评价三方面。按照项目个人自评后交科室，科室考评组根据医护人员各方面表现进行科室评价。医院则根据科室意见和收集到的表扬、批评、评议等，给予全院医务人员医德医风年度总评价。（5）整理档案材料，做好规范管理。把收集到的材料分门别类放好，在案卷归档之前严格把关，对不完整的材料进行补充，对不合格的材料进行规范处理，保证档案案卷内文件材料客观、真实、有效。

1.3 录入医德考评电子系统

根据医德医风考评表，我们把加、减分项目及考评结果录入医德考评电子系统，极大地提高了医德档案的检索速度，为医德档案的管理与利用是提供便利。

2 加强认识医德档案的重要作用

2.1 教育激励作用

医德档案是由医务人员自我评价及各方面的评价集成的，医务人员自评时，启发他们在日常工作中应时刻以医德规范为标准，自我教育，自查自纠，总结经验教训，提升医疗服务质量。而各方面的评价激发了医务人员的工作积极性，看到别人的先进之处与自己的不足，自我鞭策，互相激励，自觉加强医德医风建设。

2.2 和谐促进作用

医德医风档案的建立，让医务人员接受各方面的监督评议，并要求自我评价与反省，促进医务人员改善服务态度，提高医疗质量，促使医患双方相互理解，发现问题，解决问题，从而减少医患之间的矛盾，对医患关系起到良好的促进作用，推进和谐医院建设。

2.3 参考决策作用

医德档案真实记录了每位医务人员的医疗服务状况，为专业技术人员晋升，人力资源管理与利用提供了真实全面的参考，让管理部门及时了解掌握、科学分析医务人员队伍状况，制定出相应的管理措施。并且作为医务人员的年度考核、工资晋升、评先选优等的重要参考资料。

3 结论

医德档案动态地反映了医院医德医风建设状况和医院每个医务人员的职业道德水平，因此，只有建立完善的医德档案，充分发挥医德档案的有效作用，才能提高医务人员的职业道德水平，促进医院医德医风建设。

参考文献

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随着改革开放的不断深入，我国医疗卫生取得了长足的发展。新形势既带来了机遇，同时也带来了一些新情况和新问题。突出的问题是，个别地区、个别单位医德医风出现了一些“滑坡”现象，违反医德的事件屡见不鲜，这就引起了社会的关注。虽然不成气候，但已经成为经济社会中一个敏感的热点。因此，加强医德医风教育，强化医务人员的职业道德，是一项重要而紧迫的任务，也是医学伦理学研究的重要课题。

1 存在的问题与导致的原因

毋庸讳言，局部地区个别单位少数医务人员对病人态度冷漠，甚至“顶撞、推诿、拖拉”，个别医务人员趋炎附势，以貌取人，工作失职，得过且过。更有甚者，收受“红包”的现象有禁无止。据抽样调查表明，全国卫生系统收受“红包”的严重程度高居“排行榜”前十位。这就足以说明，个别单位医务人员医德失范，已经到了不纠不足以平民愤的地步。究其原因，主要如下：

1.1 社会不良风气的影响，一些医务人员经不起腐蚀，他们在市场经济面前成了“弱智”，错误地理解商品的等价交换的原则。众所周知，医疗作为一种特殊的服务，无法用金钱来衡量。面对病人，医院有治疗病人的道义，同时有维持医院发展的责任。在国家补充不足的情况下，二者难免发生碰撞。少数医务人员趋利思想与日俱增，医德医风发生偏移，导致见利忘义，医德失衡。

1.2 医疗卫生资源短缺，供需矛盾突出，为不良医风的产生以可趁之机。据《南通日报》2005年7月4日载：“安徽泗县的甲肝疫苗事件，引起了社会舆论的广泛关注。”(《卫生防疫不是摇钱树》)说的就是大庄镇卫生防疫保健所违规低价购得疫苗从中牟取暴利并酿成了事端的骇人事件。这不但说明了一些人的头脑里装的是“多赚点钱”，而且说明了医疗服务供需失衡的严酷事实。

1.3 医德医风教育不力是又一原因。部分医疗单位领导把主要精力用于抓经济效益，而弱化了社会效益，忽略了医德医风的教育。

1.4 部分医院经济运行困难，不可能有充足的经费来提高医务人员的待遇。分配不公，造成了医务人员的心理失衡。

2 加强医德医风的现实意义

2.1 加强医德医风建设，是社会主义职业道德在医务工作中的具体体现。医德的基本原则是救死扶伤、防病治病、实行人道主义以及全心全意为人民健康服务。培养具有医术精湛、医德高尚的人才是社会主义医药卫生事业的根本任务。为此，树立良好的医德医风，优化育人环境是一项极为迫切的任务。医疗卫生工作是面向整个社会的工作，具有广泛的社会性。医务人员以精湛的医术和高尚的医德，认真对待和处理每一个人，不但可以使病人及其家属在精神上得到慰藉，切身感受到精神文明的熏陶，在一定程度上也推动了整个社会精神文明建设。

2.2 加强医德医风建设，是医院生存和发展的需要；社会主义市场经济体制是医疗卫生事业的经济基础。因此，医疗单位在处理社会效益和经济效益关系上，应该把社会效益放在首位，而决不能单纯实行医疗市场化，技术服务商业化，医患关系商品化。加强医德医风建设，增强医务人员的事业心和责任感，不断提高专业技能，减少或避免医疗中的差错或事故，密切医患关系，扩大病源，这是医院生存和发展的可靠保证。

2.3 加强医德医风建设，也是培养德才兼备优秀人才的需要。在新形势下，努力培养一支技术精湛、医德端正、医风高尚的医疗卫生队伍，筑起廉政廉医的防线，是医疗卫生事业得以发展的保证。抓好医德医风建设，使广大医务人员通过医德教育、医德培养，提高思想觉悟，划清是非界限，逐步树立起崇高的理想信念。这样，才能更好地服务于社会，受到群众的尊重。

3 切实加强医德医风的对策

3.1 强化医德医风建设是抓好医德医风的关键。实践告诉我们：只有将医德医风建设列入单位的目标管理责任制之中，实现经济指标与医德医风建设双承包责任制，坚持两个文明一起抓，医德医风建设才能落到实处。这中间，党员、领导干部要带头廉洁行医，自觉抵制不良风气的侵蚀，方能成为干部职工的表率。

3.2 完善制度建设是加强医德医风的保证。目前，许多医疗单位把制定的规章制度公布于众，让群众监督执行。也发现一些单位逐渐由“制度管人”到“人文育人”。医务人员的工作规范意识愈来愈强，充分发挥了工作的积极性，全面提高了医务人员的服务水平。在医疗服务过程中，既讲业务，又讲医德，从而形成了人人维护医德医风的良好氛围。

3.3 经常性的思想工作是加强医德医风的长效措施。良好的医德医风，源于坚实的思想基础。提高思想认识，正确处理好医生和病人的关系，用医德规范自己的行为。大力弘扬无私奉献的精神，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义；树立一切为了伤病员的健康和廉洁行医的高尚医德，反对以医谋私，倡导对技术精益求精，对患者极端负责任的优良作风。对不同层次的医务人员要用不同的方式进行教育。对医学院校的学生，也就是未来的医务人员，要把社会主义医德教育作为必修课；对新参加工作的医务人员，要把医德作为岗前教育的重要内容；对参加工作多年的，要把医德列入“继续教育”的内容进行教育。这样，才能从思想上保证广大医务人员“任凭风浪起，稳坐钓鱼船”。

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一、遵章守纪是医德医风建设的必然要

遵章守纪是病人利益的需要。医院是一个非凡的服务部门，其服务对象是人，服务过程和结果又具有很强的不可逆性，也就意味着一旦出现误诊、开错刀或其他什么操作失误等情况，就无法挽回，或即使能够挽回，也会给伤病员带来不必要的痛苦。伤病员来到医院后，我们的医务工作者假如不能在规定时间内完成检查、诊断，不能按需做好各种操作，稍有疏忽就可能给病人带来更大的痛苦，甚至死亡。因此，医务人员在规定时间内、遵照规程完全各项工作，就是对伤病员利益的最基本保证。

遵章守纪的工作作风是医务人员形象的重要体现，非凡是作为农村医务工作者，良好的形象、严谨的作风更是不可缺少的基本要求。同时，井然的工作秩序，也是医院的良好形象之一。不难想象，医务人员上班迟到早退、衣帽不整、医院环境杂乱无章等，会给病人从心理上带来什么样的负面影响。因此，任何一个医院要赢得病人，必须要全体人员遵章守纪，形成一个井然有序的工作环境。

二、遵章守纪是医德医风建设的重要内涵

遵章守纪是为了继续良好的医德医风。继续具有选择性和发展性。医德医风和其他宝贵遗产一样，也有强烈的选择性。人们一方面对继续良好的医德医风有必然性熟悉，另一方面也在考虑自己对选择行为产生后果责任的承担。我们可以想象，一个为己主义者，他不会选择不利甚至损害自己利益的行为；同样，一个有正义感的人更不会选择损人利己的行为。我们相信，任何一个遵章守纪的社会主义者、一个有文化道德修养的医务人员，不管在任何情况下，都能深刻熟悉到自己行为与病人关系的重要性。因此，医德医风修养本身就是一种自我约束行为的过程，医德医风修养不是一日之功，是一个长期的养成过程，是医务人员接受的系列文明教育的重要组成部分。而在医德医风修养过程中，影响其的因素很多。尤其是在市场经济的影响下，“等价交换”原则被使用到了为病人服务之中，这与我们传统上的救死扶伤的精神完全相悖。因此，坚持遵章守纪就是坚持良好的医德医风。因为良好的医德医风在长期的医疗实践中已形成了一整套的规章制度，也是医务人员最基本的道德修养。

医德医风建设不仅仅是单纯的、精神上的高尚，或是遵守几个规范、制度、纪律，而将发展成医德治理的法制化，发展成依法治院。而遵章守纪仅仅是其首要条件。随着医疗事业法制化治理的逐步完善，医德立法治理势在必行，只有建立与卫生事业发展程度相一致的医德法制治理，医德行为才能真正有法可依，医德医风建设才能真正有法可依，才能进行文明治院，以法治院，把医德医风建设从无序推向有序，从行政规范治理推向国家法律治理，从而保证社会主义医疗卫生事业更健康、更迅速地发展。

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遵章守纪在医德医风建设中的重要地位 文章作者： 文章加入时间：2005年9月11日9:32 遵章守纪在医德医风建设中的重要地位 医德医风建设是医院全面建设的重要内容，是医院综合管理能力的体现。特别是在市场经济高速发展，军队医院编制体制调整和各项改革不断推进的新形势下，如何继续发扬军队医务工作者优良的医德医风，高尚的品格修养，全心全意为广大军地伤病员服务，具有十分深远的历史意义和重大的现实意义。近年来，随着法制建设的不断完善，我国广大医务工作者不但自觉地遵章守纪，而且把遵章守纪看作是弘扬医德医风的一个重要内涵。军队医院也在从严治军的大环境下，不断强化医德医风建设，加强遵纪守法教育，努力把医德医风建设提升到一个新

的高度。 一、遵章守纪是医德医风建设的必然要求 医德医风不是抽象的概念，而是有具体内容，这些内容不仅涵盖了一般的社会道德、社会公约、人文伦理等内容，而且包括了各项医疗制度、国家（地方）行政法规、军队的有关规定、医院的规章制度等等。如何保证公约、制度、法规的实施，关键就在于遵章守纪。 第一，遵章守纪是病人利益的需要。医院是一个特殊的服务部门，其服务对象是人，服务过程和结果又具有很强的不可逆性，也就意味着一旦出现误诊、开错刀或其他什么操作失误等情况，就无法挽回，或即使能够挽回，也会给伤病员带来不必要的痛苦。伤病员来到医院后，我们的医务工作者如果不能在规定时间内完成检查、诊断，不能按需做好各种操作，稍有疏忽就可能给病人带来更大的痛苦，甚至死亡。因此，医务人员在规定时间内、遵照规程完全各项工作，就是对伤病员利益的最基本保证。 第二，遵章守纪是为病人服务的基本要求。国家、军队卫生部门和各各医院都有为病人服务的若干规定，仅《技术操作规程》就有20余个版本。但由各类医疗事故引发的法律纠纷也常见报端。人们现在常说医生是一脚在医院，一脚在法院，这固然有我们法制体制不健全的因素，但也和医务人员是否遵章守纪，按规定行医有很大关系。如用错了药、开错了刀、手术器械留在伤口内等等这些，无一不是有章不循造成的。所以，按操作规程为病员服务是起码的要求。 第三，遵章守纪是医务人员最基本的要求。遵章守纪的工作作风是医务人员形象的重要体现，特别是作为军队医务工作者，良好的形象、严谨的作风更是不可缺少的基本要求。同时，井然的工作秩序，也是医院的良好形象之一。不难想象，医务人员上班迟到早退、衣帽不整、医院环境杂乱无章等，会给病人从心理上带来什么样的负面影响。因此，任何一个医院要赢得病人，必须要全体人员遵章守纪，形成一个井然有序的工作环境。 二、遵章守纪是医德医风建设的重要内涵 遵章守纪和医德医风是互为结果的辩证关系，是共同发展、相互制约的，但其主体还是遵章守纪。因为只有使医务人员的各项工作在正确的轨道上运行，才能体现出良好的医德医风。 第一，遵章守纪是为了继承良好的医德医风。继承具有选择性和发展性。医德医风和其他宝贵遗产一样，也有强烈的选择性。人们一方面对继承良好的医德医风有必然性认识，另一方面也在考虑自己对选择行为产生后果责任的承担。我们可以想象，一个为己主义者，他不会选择不利甚至损害自己利益的行为；同样，一个有正义感的人更不会选择损人利己的行为。我们相信，任何一个遵章守纪的社会主义者、一个有文化道德修养的医务人员，不管在任何情况下，都能深刻认识到自己行为与病人关系的重要性。 第二，遵章守纪是为了加强医德医风修养。医德医风修养本身是一种自我约束行为的过程。因此，医德医风修养不是一日之功，是一个长期的养成过程，是医务人员接受的系列文明教育的重要组成部分。而在医德医风修养过程中，影响其的因素很多。尤其是在市场经济的影响下，“等价交换”原则被使用到了为病人服务之中，这与我们传统上的救死扶伤的精神完全相悖。因此，坚持遵章守纪就是坚持良好的医德医风。因为良好的医德医风在长期的医疗实践中已形成了一整套的规章制度，也是医务人员最基本的道德修养。 第三，遵章守纪是为了弘扬和发展良

好的医德医风。医德医风建设最终归宿是什么呢？它不仅仅是单纯的、精神上的高尚，或是遵守几个规范、制度、纪律，而将发展成医德管理的法制化，发展成依法治院。而遵章守纪仅仅是其首要条件。随着医疗事业法制化管理的逐步完善，医德立法管理势在必行，只有建立与卫生事业发展程度相一致的医德法制管理，医德行为才能真正有法可依，医德医风建设才能真正有法可依，才能进行文明治院，以法治院，把医德医风建设从无序推向有序，从行政规范管理推向国家法律管理，从而保证社会主义医疗卫生事业更健康、更迅速地发展。 三、遵章守纪是医德医风的根本体现 医德医风教育，在很多时候不单纯是思想上的教育，更多的时候是对各种规范、制度的再学习过程。因此，引导和教育大家在遵章守纪的同时，不断提高自身修养和素质才是医德医风教育的根本。 第一，完善的规章制度是医德医风建设的基础。针对加强医德医风建设，我军先后于1994年颁发了《关于加强军队医疗单位医德医风建设的暂行规定》、《中国人民*医务人员医德规范及实施办法》、《关于纠正医疗服务中不正之风的通知》等文件精神，我院为贯彻落实医德医风的各项实施细则，也先后制定了多个规章制度，并于今年通过媒体，向部队、社会郑重做出承诺，真诚邀请军地新闻媒休时刻监督。这些都是加强医德医风的具体办法，具有很强的针对性和可操作性，为加强医德医风建设提供了框架和规范。严格遵守这些章程也是医德医风最根本的体现。 第二，经常性教育学习是医德医风建设的关键。要扎实深入地开展以遵章守纪为主的各类教育，如“姓军为兵”、为部队服务的宗旨教育，廉洁奉公、遵纪守法的法纪观教育等。通过教育，努力引导医务人员树立正确的思想观念、价值取向和行为准则，不断提高服务意识、责任意识、使命意识和自律意识。使广大医务人员自觉弘扬为国防建设和医疗事业无私奉献的精神，牢固树立救死扶伤、廉洁行医的思想，继承和发扬对技术精益求精、对伤病员极端负责的优良作风，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀和不良风气的影响，切实树立“以病人为中心”的职责意识和荣誉感。 第三，完善的监督机制是医德医风建设的保障。有规范、有制度，但关键的是落实，要使规范、制度“不变形”、“不走样”的落到实处，在加强教育的同时，监督也是关键。因此，完善的监督机制是医德医风建设的重要保障。要把医德医风建设纳入科室综合建设，开展医德医风考评工作，并依照《中国人民*纪律条令》给予表彰或予以查处。同时，大力开展“五个一”工程，并加大对医德医风举报人员鼓励和保护力度，确保医德医风监督渠道的畅通。 综上所述，加强医德医风建设，必须深刻认识到遵章守纪教育的重要性，只有广大医务人员在思想素质和业务技能齐备的情况下，医院才不会在极力追求“以人为本”的竞争中被市场淘汰，才能被社会和广大伤病员认可，才能拥有宽广的发展空间。 文章出处：

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医德医风不是抽象的概念，而是有具体内容，这些内容不仅涵盖了一般的社会道德、社会公约、人文伦理等内容，而且包括了各项医疗制度、国家(地方)行政法规、军队的有关规定、医院的规章制度等等。如何保证公约、制度、法规的实施，要害就在于遵章守纪。

第一，遵章守纪是病人利益的需要。医院是一个非凡的服务部门，其服务对象是人，服务过程和结果又具有很强的不可逆性，也就意味着一旦出现误诊、开错刀或其他什么操作失误等情况，就无法挽回，或即使能够挽回，也会给伤病员带来不必要的痛苦。伤病员来到医院后，我们的医务工作者假如不能在规定时间内完成检查、诊断，不能按需做好各种操作，稍有疏忽就可能给病人带来更大的痛苦，甚至死亡。因此，医务人员在规定时间内、遵照规程完全各项工作，就是对伤病员利益的最基本保证。

第二，遵章守纪是为病人服务的基本要求。国家、军队卫生部门和各各医院都有为病人服务的若干规定，仅《技术操作规程》就有20余个版本。但由各类医疗事故引发的法律纠纷也常见报端。人们现在常说医生是一脚在医院，一脚在法院，这固然有我们法制体制不健全的因素，但也和医务人员是否遵章守纪，按规定行医有很大关系。如用错了药、开错了刀、手术器械留在伤口内等等这些，无一不是有章不循造成的。所以，按操作规程为病员服务是起码的要求。

第三，遵章守纪是医务人员最基本的要求。遵章守纪的工作作风是医务人员形象的重要体现，非凡是作为军队医务工作者，良好的形象、严谨的作风更是不可缺少的基本要求。同时，井然的工作秩序，也是医院的良好形象之一。不难想象，医务人员上班迟到早退、衣帽不整、医院环境杂乱无章等，会给病人从心理上带来什么样的负面影响。因此，任何一个医院要赢得病人，必须要全体人员遵章守纪，形成一个井然有序的工作环境。

二、遵章守纪是医德医风建设的重要内涵

遵章守纪和医德医风是互为结果的辩证关系，是共同发展、相互制约的，但其主体还是遵章守纪。因为只有使医务人员的各项工作在正确的轨道上运行，才能体现出良好的医德医风。

第一，遵章守纪是为了继续良好的医德医风。继续具有选择性和发展性。医德医风和其他宝贵遗产一样，也有强烈的选择性。人们一方面对继续良好的医德医风有必然性熟悉，另一方面也在考虑自己对选择行为产生后果责任的承担。我们可以想象，一个为己主义者，他不会选择不利甚至损害自己利益的行为;同样，一个有正义感的人更不会选择损人利己的行为。我们相信，任何一个遵章守纪的社会主义者、一个有文化道德修养的医务人员，不管在任何情况下，都能深刻熟悉到自己行为与病人关系的重要性。

第二，遵章守纪是为了加强医德医风修养。医德医风修养本身是一种自我约束行为的过程。因此，医德医风修养不是一日之功，是一个长期的养成过程，是医务人员接受的系列文明教育的重要组成部分。而在医德医风修养过程中，影响其的因素很多。尤其是在市场经济的影响下，"等价交换"原则被使用到了为病人服务之中，这与我们传统上的救死扶伤的精神完全相悖。因此，坚持遵章守纪就是坚持良好的医德医风。因为良好的医德医风在长期的

医疗实践中已形成了一整套的规章制度，也是医务人员最基本的道德修养。

第三，遵章守纪是为了弘扬和发展良好的医德医风。医德医风建设最终归宿是什么呢?它不仅仅是单纯的、精神上的高尚，或是遵守几个规范、制度、纪律，而将发展成医德治理的法制化，发展成依法治院。而遵章守纪仅仅是其首要条件。随着医疗事业法制化治理的逐步完善，医德立法治理势在必行，只有建立与卫生事业发展程度相一致的医德法制治理，医德行为才能真正有法可依，医德医风建设才能真正有法可依，才能进行文明治院，以法治院，把医德医风建设从无序推向有序，从行政规范治理推向国家法律治理，从而保证社会主义医疗卫生事业更健康、更迅速地发展。

三、遵章守纪是医德医风的根本体

医德医风教育，在很多时候不单纯是思想上的教育，更多的时候是对各种规范、制度的再学习过程。因此，引导和教育大家在遵章守纪的同时，不断提高自身修养和素质才是医德医风教育的根本。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.714文章编号：1004-7484（2014）-01-0590-02

1加强医德医风建设是党风廉政建设的重要组成部分

如果说医疗技术是医院外在的形，那么医德医风建设就是医院内在的魂。首先，要深刻认识加强医德医风建设的重要性。医疗卫生事业的发展，一要靠先进的医疗科学技术和医疗设备，二要有一支高素质的职工队伍，把两者融为一体，在党的卫生工作方针的政策指引下，医疗卫生事业才能健康的发展，才能更好的保护生产力，因此在以经济建设为中心大力发展生产力的同时，还必须高度重视党风廉政建设的发展，以良好的党风带政风、促行风。加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题，而是社会主义精神文明建设的一项基础工程，医德医风建设又是党风廉政反腐败的一件大事，务必要引起我们各级领导的高度重视。各级领导要充分认识到医疗战线系统医德医风的好与坏，是关系到医疗卫生事业兴衰成败的大事。因此必须纳入改革发展计划，同布置、同检查坚持一抓到底，人民群众反应出医德医风热点问题不可低估，各级医疗主管部门要高度重视，正确分析医德医风现状及出现问题的原因，针对存在的问题，措施要用力、常抓不懈、实行标本兼治、纠违并举。

2加强医德医风建设的必要性和紧迫性

医护人员是人民健康的卫士，是党和政府联系群众的窗口。医德医风建设与人民群众密切相关，是关系党和政府威信的大事，也是医院提高医疗服务水平、树立窗口形象的基础。一个没有良好医德医风的医院，即使有先进的设备、高水平的人员，也不会有长远的发展和良好的效益。在市场经济条件下，随着医疗制度的改革和发展，出现了一些与社会主义文化价值观念相悖的医德行为。如：目前群众反映比较多的给病人开大处方、检查多、用好药多、费用高、收红包等医德问题，虽然是少数人的事，但其影响不可限量，它使医患之间产生了横沟，甚至互不信任，直接影响了医院的形象，同时还给构建和谐医患关系带来了阻碍和弊病。前不久，哈尔滨、河南等地区发生了医务人员被患者杀害等恶性事件，在人们为医务人员付出年轻生命而惋惜的同时，一组网络上的调查数据让人心寒，居然支持患者伤害医务人员的比率占据了上峰，从2003年抗击“非典”这场无烟的战役中，许多医务人员为挽救患者的生命不惜牺牲自己的生命，那时，医务人员是百姓心中最可爱的人，在连续发生的几起恶性事件背后，医务人员的可爱形象似乎已经荡然无存。从中央电视台“调查连线”节目公布了一组调查数据也可以清楚的看到，其中，群众对医院和医护人员最不信任的10条原因中，医院过分追求经济利益和医生职业道德缺失分别排在第一。可以说，医德医风建设问题，既是社会议论的热点，人们关注的焦点，又是纠正行业不正之风的难点，更是医院工作的重点。因此医院应把医德医风建设摆上重要位置，提高认识，认真对待，不断提高医护人员的思想觉悟、道德水平和作风行为，真正树立行业的新形象，建立医患和谐的就医氛围。

3加强医德医风建设教育是基础、管理是保证、监督是关键

加强医德医风建设的主体是医务人员，医务人员职业道德的思想基础，就是“救死扶伤，实行革命人道主义”的神圣职责。这一道德的每项内容和要求，都是医护人员神圣职责的体现。医院加强医德医风建设，就是千方百计提高医护人员的道德素质，把道德原则转化为医护人员的内在素质和自觉行为，帮助医护人员判断善恶、荣辱的界限，陶冶情操，明晓对患者、对社会应尽的责任，形成强烈的义务感、责任感和高尚的道德品质，全心全意为患者服务。

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医德档案是国家卫生部对各级医疗单位医务人员进行医德考评而建立的档案。医德档案对规范执业行为、加强医德医风建设、促进医患和谐起到了很大的作用。随着医疗改革的深入发展，医德档案的管理工作也面临新的挑战，尤其在加大社会监督方面提出了新要求。

1、医德档案管理工作的重要性及存在现状

医德档案记录医德考评情况，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工资、定期考核等直接挂钩。建立医德医风档案对加强廉洁行医、树立良好的医德医风、和谐医患关系起着重要作用。通过对河北省各大综合医院的调研，目前的医德档案管理工作主要存在以下几个方面的问题：

1.1医疗在工作者对医德档案缺乏正确认识，导致工作开展缺乏主动性。医院管理层和医务人员对医德医风档案的作用了解不够充分，对医德医风档案管理的重要意义认识还不够，甚至理解扭曲、观念模糊。同时，档案管理工作人员对医德医风档案管理工作有不规范现象，导致档案资料收集、整理、归档工作滞后，不能充分发挥档案应有的作用。

1.2国家级、省级的相关职能部门对医德档案管理制度需要进一步完善。目前，全国各医疗单位的管理制度，是根据卫生部2007年的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》制定的。试行本说明并不成熟，需要各医疗单位结合自身实际情况进一步探索和实践，逐步完善考评内容和方法。没有完善的制度约束，导致档案资料收集不全、内容不详实，档案的建立及更新整理不及时。九年多过去了，医疗单位和医德医风建设面临的实际情况和问题发生很大变化，指导意见需要进一步修订和完善。

1.3内容缺乏时代特征。市场经济条件下，医德档案内容需要与时俱进，要加强思想政治教育，遵守“九不准”廉洁自律，党员医务人员开展“两学一做”学习，做模范党员、医德高尚的医务人员。

1.4评价主体缺乏社会监督。目前的医德档案内容只局限于自我评价、科室评价和单位评价，没能将患者评价、社会评价融入到其中，致使档案不能发挥最大的利用价值。

2.创新医德档案管理办法，更大限度的发挥其社会价值

2.1强调医德考评的重要性，引起全员重视。只有提高大家的思想认识，才能保证每个职工在思想与行动一致，认真填写。提供真实的档案资料，确保医德档案的完整。

2.2完善考评制度。卫生部、国家中医药管理局2007年12月7日印发《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，要求各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，记录医德考评情况。河北省2013年开始实施新版的《河北省医务人员医德考评实施细则》（以下简称《实施细则》），规定了8大项25项考核内容，规范了25项加分项，39项扣分项和13项一票否决项。虽然医德档案在我国已经制定了近十年，但在目前，省内甚至国内，还没有针对我省三级综合医院2013版医德考评制度进行系统研究的先例，三级综合医院医务人员较多，医德档案的建立和管理工作已经具备了一定的研究基础，但2013版医德考评制度内容更多，政策性更强，要求更高，工作难度也更大。制度的研究需要科学合理设置考评要点和分值，既全面涵盖新版的考评内容，又能体现公平公正原则，客观真实反映医务人员的医德水平；考核办法设定需要科学合理，选择适当的考评方式和频次，组织协调各职能部门高效的完成对所负责内容的考评和分值修正；医德考评要有功用价值，如何与评先评优、职称晋升、绩效工资、医师定期考核等挂钩；制度要充分发挥医德考评在医德医风建设中的导向、自律、奖惩、调节作用；探讨在医德档案基础上如果建立医务人员诚信档案，向社会公众和患者公开，成为人民群众就医时选择医务人员的重要参考资料等前瞻性的问题。

2.3完善档案考评内容，加强社会监督职能。医德考评内容需要在原有规定的七个方面的基础上，增加“为患者提供评价服务，自觉接受监督”的内容，并且基础分值占全部分值的20%。一年中只要有一个季度的患者满意度低于60%，医务人员本年度医德考评成绩一票否决，定为较差，每季度患者满意度低于90%的，每降低一个百分点，扣0.1分。季度患者综合满意度（门诊+病房满意度）达到100%的，医务人员加2分。在其它七个方面的考评内容里，都融入了以患者意见为标准的加分减分的项目，在基础总分为100分的评价标准里，由患者意见决定的达到了80分。同时注重了患者评价机制与医德考评办法的有机结合。医德考评采取的是每季度在医德档案上记录患者评价结果，每半年进行一次考核，年终进行总评，量化成绩并划定优秀、良好、一般、较差四个等级。医务人员主要参考全年四个季度的患者评价结果、患者回访中心获取的患者意见以及各部门登记的患者投诉情况，依据考核标准进行自我评价。科室则根据自我评价情况和医务人员的日常表现完成科室评价。医院认真核实所收集到的以患者意见为主的各种医德事件资料，严格按照标准予以量化打分，计算出医德考评成绩并划定等级，把考评结果记入医德档案。这种考评办法也充分体现了患者意见在医德考评中的重要作用，考评成绩在很大程度上是由患者意见决定的。通过第三方评价，真实地记录一个人的医德医风情况。这样有利于发现问题，及时整改，提高自身素养和医疗服务水平。

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（一）医院的职业道德教育未能与时俱进

经济体制的变革致使医务人员的自我价值观念发生了变化，医务人员不再以病人为中心，在给病人看病的同时可能更多地考虑自己的经济效益，而医院管理工作没有跟上时代的步伐，对医务人员的职业道德教育不能很好地联系实际，不能将经济考核与职业道德考核有机结合起来，在医院管理工作中可能过多地考核经济指标，使职业道德教育离开了经济这个基础，成为了一种形式。

（二）医疗管理部门相应的惩处制度执行不严

当今社会的“看病贵”问题的实质就是红包问题和药品回扣问题，而红包问题和药品回扣问题就是医德医风问题。红包问题和药品回扣问题为何至今没有得到很好地解决，主要原因有两个方面：一是当今社会虽然红包问题和药品回扣问题比较严重，但是这两个问题还是具有一定的隐藏性的，一般情况下很难被查出；二是即使被查出了，由于医疗管理部门缺乏相应的惩处机制，对收受红包和药品回扣的医务人员大多是批评教育而已，无法从根本上刹死红包和药品回扣问题。

（三）政府对医疗卫生行业投入的严重不足

现在医德医风滑坡的现象，有医生、护士个人的原因，但是最根本的原因还是国家对医疗卫生事业的投入不够。尽管国家说投入有所增加，但是这个增加只是字面上的，并没有按照国民经济增长的比例来增加。现有的绝大多数的医院是国有的，所谓国有就是国家所有，但是实际上是医院自己在解决生存问题，因为国家的支持有限。那么这就把医疗推向市场，实际上这就有意无意地导致医院市场化。所谓市场化就是必须有利润，这些利润就是病人在医院里面就诊制造的。对于医院来说既要考虑生存又要考虑发展，医院从国家拿不到支持，就只能从社会拿，这就造成院方更多地考虑增加收入，很少考虑治疗效果，或者根本不考虑预防。因为预防工作做得越好，患者就越少，医院的收入就越少。这是一个败笔，一个畸形的机制。

（四）社会保障制度不健全

医疗保障制度改革后，过去一大批享受公费医疗的患者负担的个人部分也明显提高，引起了患者的不満。现阶段，社会保障体系不完善，保障制度还不健全，在医院和患者之间没有第三者作为中介人来形成缓冲区，医院及其所属医务人员在为患者提供医疗服务的同时，还要直接和患者发生经济上的联系；患者来医院就医，不仅关心健康、关心生命、关心服务，而且还非常关注经济上的支出；在很大一部分患者看来，花钱多与少是仅次于生命、健康的重要问题；病治不好、服务不到位，患者有意见；病治好了、服务也不错，但花钱多了，患者还是有意见，如果有健全、发达、广覆盖的社会保障制度，患者就医只关心健康、关心生命，不用去关心费用，费用花多少由第三方--社会保障部门负责，医患之间的矛盾纠纷就会大幅减少。

（五）医疗法制不健全

《医疗事故处理条例》，出台后，实行‘举证倒置’，要求医疗方提供证据，在治疗过程中，医生为了尽可能准确地诊断病情并避免纠纷，不得不做细致周全的检查，进一步增加了患者的经济负担。出现医疗纠纷，只要狠狠折腾医院，狮子大开口，就能得到巨额赔偿，甚至有人认为把治不好的病人抬到医院去，死在医院就可以要求医院赔偿。有的病人在就医过程中，横挑鼻子竖挑眼，千方百计找岔子，一旦发现过失，不管该过失与造成的危害是否存在因果关系，就抓住一点不及其余，要求赔偿。媒体上也曾披露过社会上专门有人负责帮助患者折腾医院而中对牟利的事例。

（六）医患双方沟通不畅

有一位伦理学家说过，现在的医疗活动术科学化而忽视人格，术技术化而缺乏人情，太市场化而失去人道。在患者一方，普遍存在着就医期望值过高，往往有人要求医生如何如何，做不到就如何如何，对医学科学的未知性、风险性和可变性严重缺乏了解和承受力，导致医患矛盾发生。

二、切实增强对医德医风重要性的认识

医德医风是指医疗卫生行业的道德素养和道德风气，是医务人员思想观念、文化知识、职业素质的综合反映，是特定职业道德意识、道德关系、道德行为的具体表现。医务人员拥有了良好的医德，这种道德责任感就会成为一种内心的信念，促使医务人员热爱本职工作，时时处处以病人利益为重，表现出对医疗事业的忠诚和工作中的主动精神，从而保证医院管理工作的顺利开展。

医德医风是医院管理的思想基础。良好的医德是医务人员抵制各种不正之风、同不良倾向作斗争的强大精神力量，会使医务人员从崇高的道德信念出发，同形形的不正之风自觉地进行斗争，从而形成良好的院风。

医德医风也是医疗服务质量的保证。在临床实践中我们常常可以看到，有的医务人员对病人认真负责，遇到问题认真钻研，虚心求教，采取治疗措施之前经过深思熟虑，治疗效果好。而有的医务人员对病人缺乏同情心和责任感，粗心大意，敷衍了事，操作粗暴，这样的医务人员即使技术水平较高，也常常出现责任性差错和事故，给病人增加痛苦，甚至造成伤残和死亡。

医德医风还是医务人员之间协调关系的重要条件。现代化的医院是一个多层次的有机整体。在医疗实践中，医务人员由于各自所处的地位不同、工作条件不同，难免会发生矛盾，妨碍工作的顺利进行。只有加强医德教育，才能协调医务人员之间、科室之间的关系，使之相互协作，互相为对方提供优质服务，保证医疗工作和谐一致地顺利进行。

三、加强医风医德建设，构建和谐医患关系的措施

（一）探索医德医风教育新途径，提高医务人员整体素质

一是坚持教育的整体性。把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容，渗透到医务人员的思想中，做到认识上明确，思想上重视、行为上遵守。教育要坚持全员培训，搞好系统灌输，采用系统理论与典型案例相结合，上大课与小组讨论相结合，远学近比相结合，倡优驳劣相结合等灵活方式，形成教育的整体性系统化模式。二是坚持教育的实践性。把医德医风教育渗透到医疗实践中，重视医疗实践中误诊病例的具体分析，使临床医德医风教育有的放矢，深化医务人员医德意识和道德观念，促进整体临床医德素质和业务素质提高。同时针对医疗护理质量管理的具体环节加强医德医风教育，对医疗护理缺陷、医疗纠纷要记录个人医疗档案，提高教育的针对性，强化教育效果。三是坚持教育的层次性。定期举办支部书记、科主任、护士长等行政干部参加的理论培训班，重点对中层干部进行建设有中国特色的社会主义理论和市场经济理论的学习和讨论，侧重效益观和宗旨观相统一的教育，积极拓宽服务领域，为医院建设起到桥梁的作用。在党团员中要加强医德教育，有组织、有计划地学习党纪、党规等有关文件精神，组织评选优秀党员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众共创医德新风。加强对中青年医务人员教育。启发教育年轻一代在市场经济条件下，无论观念如何更新、价值取向如何转变，作为医务人员全心全意为病人服务的神圣道德观念不能改变。

（二）坚持以病人为中心，深化优质服务

一是加强质量建设。加强医风医德建设是提高医疗护理质量的保证，医务人员只有具备良好的思想品质，端正为人民服务的态度，才会更深入地学习专业技术知识，精益求精，更好地解除病人痛苦。医疗护理质量是医院各部门和全体医务人员劳动结果的具体体现，是从院长到机关、科室，从临床到医技，从科主任、普通医生到护理人员的共同责任，是整个医疗工作运行的结果。为此，需要在全院上下营造良好的内部环境，提高全员质量意识，打牢质量建设的基础工程。提高质量管理工作关键在机关，机关一定要树立强烈的服务意识，主动为科室排忧解难。作为医院管理者，尤其要抓住科主任这个科室建设的关键因素。科室领导要在评奖、晋级、评职称等方面，为大家创造出一个能者上，庸者下的公平竞争氛围，引导医务人员使出最大的力量，提高自己的诊疗技术和业务能力。要不断学习和引进新的医疗技术，如购买先进的医疗设备，为医务人员提供外出学习、进修和交流的机会与经费等。医护质量取决于医德医风、医疗设备、医院管理水平，医德规范可以长期维护医院的信誉，而精湛的医疗技术是靠良好的信誉支持的。医德规范可以使医务人员造就好的医德，有了好的医德，医院就会有信誉，有了信誉，医院就拥有了病源，有了病源医院就获得经济效益，良好的信誉是医院的无形资产。随着医院的发展，社会赋予医德规范以新的内涵，这就要求医院遵守医德规范，要求每一个科室、每一名医务人员、行政管理人员都要维护医院的信誉，对病人要极端热忱，想病人所想，急病人所急，赢得病人满意。二是要树立正确的效益观念。医德医风建设与经济效益的关系。在这个关系上要正确认识二者是相辅相成的，只有把社会效益放在第一位，树立良好的社会形象，才能吸引更多的患者，提高就诊率，增加住院人数，由此带来巨大的经济效益。社会效益是医院医德医风建设、强化服务意识的出发点，也是医德医风建设工作的着力点，促进社会效益的经济效益增长是医院全面工作的落脚点。抓经济效益是提高社会效益的基础条件，社会效益可促进经济效益的增长，经济效益又可促进医院的全面建设和发展。

（三）加强组织领导，全面提高医院建设的整体水平

一是领导重视，真抓实干。医院领导要从贯彻落实“三个代表”重要思想的高度，从促进依法治国与以德治国紧密结合的治国方略实施的高度，进一步增强抓好医德医风建设的责任感和紧迫感。医德医风建设必须纳入党委的重要议事日程，形成党委统一领导，党政齐抓共管，部门主管配合，医务人员积极参与的格局。注重发挥院科两级领导的带头作用，认真学习本单位的医疗技术规范和医德医风建设等管理制度，学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。坚持“以病人为中心，创优质服务”与深化改革紧密结合，全面提高医务人员的服务质量和服务意识。要结合医院实际，制定有关制度，定期分析医院医德医风建设中存在的问题，做到有规范、有标准、有措施，有落实，做到人人身上有职责，个个行为有准则，件件工作有标准，事事规范有评价。二是强化监督约束机制，加强医德医风管理。建立健全监督组织。把医德医风建设纳入医院整体建设之中，纳入医院的管理范畴。实行医德医风院科两级责任制，院内监督即通过设立意见箱、举报箱，召开伤病员座谈会，发放问卷调查表、接待患者来信来访等，了解病人对医院的客观评价，及时发现和解决问题。院外监督，通过聘请军地监督员，召开监督员座谈会，走访体系部队等形式，开展自查自纠，宣扬正面典型，弘扬正气，宣传医院的医德医风制度和措施，形成从院内到院外，从医院机关到科室相结合的监督网络系统。强化制度建设。制定有关医德医风建设的规章制度，确立目标，使医务人员医疗行为规范，做到有章可循，违章必纠，奖罚分明，发挥制度监督的功能。制定具有自我教育、自我约束效能的医德建设行为规范。同时，把医德医风问题和医德医风考评与科室达标、个人晋升、奖金分配等切身利益挂钩，使软件约束与考核要求结合起来。把“以德治院”与“以法治院”结合起来，把个人自律与制度约束统一起来，特别是新形势下医务人员行为规范中出现的新问题，进一步完善医德医风规范，坚持用制度管住人、管好人，使医德医风建设逐步走上制度化、规范化和经常化的轨道。强化考核制度。规范医疗行为，提高医务人员全心全意为人民服务的自觉性。采用自我评价和组织考核相结合的方法，把服务态度、服务质量、病人满意度作为医德医风考核的具体内容，从而使医务人员有一种紧迫感和责任感。严格的监督约束机制可以有效地保证制度的落实，约束医务人员的言行。抓医德医风建设必须以“三个代表”重要思想为指导，以“官兵和群众是否满意”为标准，建立新型的良好的医德医风，形成“一切以病人为中心”，适应市场经济发展的医德医风。3、建立监督激励机制

（四）呼吁政府加大对医疗事业的投入，实施惠民政策是构建医患和谐的坚实基础

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关键词：软环境 医院 医德医风考评

一所医院的发展与壮大除了先进的医疗设备、器械等硬件之外，更需要优质的行业作风、精湛的医疗技术、良好的就医环境等进行保障，因此，医德医风上的管理与医院“软环境”的发展有着密切的关系，本文从医德医风考评体系与医院软环境建设的关系、对促进医院软环境建设的作用等方面进行了初步的探讨，同时，提出构建医院医德医风考评体系的一些初浅看法。

1 医德医风考评体系与医院软环境建设的关系

首先从“软环境”、“硬环境”、“医德医风”等关键词来分析一下医院的软环境建设与医德医风考评体系的关系。

“硬环境”和“软环境”是根据传播活动参加者的切身感受进行分类。所谓硬环境是指由传播活动所需要的物质条件、有形条件之和构筑的环境；对于软环境来说，通常情况下是指由传播活动所需要的非物质条件、无形条件之和构筑的环境。

因此，“软环境”对于医院而言，是除了医院设备设施、医疗器械等硬件之外的其他决定医院发展的条件，如医院文化、环境卫生、医德医风等方方面面，良好的软环境将为患者带来舒心的就医体验与医疗服务，进一步提高患者的治愈率与好转率。

所谓医德医风是从医疗卫生行业的职业特点中引申的道德规范，主要是对医务人员与患者、医务人员之间以及与社会之间的关系进行调整。而医德医风考评体系就是基于医德医风内容而形成的相关考核内容的量化与细化标准。因此，可以说，医院软环境建设包括了医德医风考评体系的内容。但是，两者不同之处在于，医院的软环境建设包涵范围更广，除医德医风外，医院文化、医院管理等也包涵在内，而医德医风考评体系则更侧重于从医务人员应具有的医学道德和职业操首等方面进行规范与管理。

2 医德医风考评体系对医院软环境建设的作用

鉴于医德医风考评体系对于医院软环境建设的重要性，它对于医院软环境建设主要起以下几方面作用：

2.1 基础与保障作用

在赢得患者信任方面，良好的医德医风能够提供强有力的保证，进而维护医疗秩序，是医学人才培养品德的基础，它是医院软环境建设的基础与保障。通过医德医风考评体系的发挥作用，对医院医德医风进行规范与管理，使医务人员增强了责任感与使命感，进一步巩固和强化了社会、患者对医院的信任感，促进医院与患者彼此理解、相互信任，减少医患之间的矛盾，所以，医德医风考评体系对于医院软环境建设也有着重要的保障作用。

2.2 导向与教育作用

医德医风考评体系运行过程就是对医务人员进行监督与教育的过程，因此，启发医务人员遵守医德规范标准、进行自律他律，进一步提高职工队伍的整体素质。随着医德医风体系的建立与进入良性循环，会形成上级部门督促、身边同事作为榜样的良好氛围，医务人员的工作积极性大大增强，同时激发了医德建设的自觉性，同时，对少数医德医风存在问题的人员受到约束，从而进一步推动医院软环境建设。

2.3 考量与约束作用

由于医德医风考评体系相对于医院管理、医院文化等方面而言，可以进行指标的细化与量化考核，形成了自有的体系，更易于掌握与应用，因此，对于医院的软环境建设而言，起着重要的考量作用。另一方面，医德医风考评体系对医务人员进行医德医风进行定期的考评，及时公示结果，并将记录在案，在形成医德医风档案材料的过程中，把服务对象的表扬、批评材料，个人的先进事迹材料，差错、事故登记等存入医德医风档案，所以，对于医院软环境建设也有着规范的约束作用。

2.4 促进与参考作用

医德医风考评体系可以作为晋升、评先选优等依据作用，对于医务人员队伍的状况便于管理部门及时了解和掌握，同时进行科学的分析，并制定相应的措施，帮助医护人员树立廉洁敬业的意识，加强队伍建设，进一步提高队伍的整体素质，并且为医务人员的年度考核、工资晋升、评先选优等提供了重要参考依据。所以，它对医院软环境建设也起着重要的促进与参考的作用。

3 医德医风考评体系的基本框架

在建立医德医风考评体系方面，笔者结合经验，提出以下初步构想：

3.1 加强领导，成立院、科两级管理组织

对于医院领导来说，为了提高自身的管理质量和管理水平，需要高度重视医德医风工作，并且成立相应的院、科管理机构。对于全院在职职工的医德医风考核工作，通常情况下由院级医德医风管理机构进行负责，并兼任医德医风评审委员会，对全院医德医风年度考评工作中的“医院评价”结果进行考核评定；科室日常医德医风工作和年度考评中的“科室评价”工作通常情况下由科级管理机构进行负责。

3.2 纳入绩效考核体系，与晋级聘用等挂钩，使医德医风的考评更有力度

结合《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》（卫办发〔2007〕296号）、国家卫生计生委国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》等文件，制定符合医院标准的医德医风考评方案，同时，与医院的绩效考核体系相联系，量化与分解医德医风考评内容，对于医务人员拒收贿赂、为患者做好事等要给予鼓励；严肃处理收受商业贿赂等行为，实行“一票否决”， 处罚相应的科室负责人。规范医务人员的各种行为，做到奖惩分明，有法可依。

3.3 日常考核与年度考核相结合，确保医德医风考评体系的连续性

①按照《医德医风考核标准》的相关要求，由管理办公室对医德医风管理工作进行日常考核，管理办公室考评全院日常的医德医风，并将考评结果计入当月绩效考核的“精神文明组医德医风”成绩中。

日常的医德医风管理工作可以将职工仪容仪表、服务承诺、对患者隐私权、知情权等的尊重与保护、日常学习情况等与医德医风管理有关的各个相关方面内容归纳进来，这些内容应该及时对参与考核的职工及科室公开，使参与大家知晓相关内容并能够对上述内容进行遵守，同时，也便于科室的医德医风管理小组对日常工作进行考核。

对于收受红包、开单提成、开具虚假医学证明等严重违反《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》的行为，笔者建议设立单独的奖惩制度，以便于加强对这些行为的监督与管理，同时也防止绩效考核的力度较小、重复处罚等不利于奖惩的因素出现。

②年度考核步骤

通常情况下将年度考核分为三步，分别为自我评价、科室评价、医院评价。

第一自我评价，该考核方式是根据自身的实际情况，由在岗医务人员如实填写《年度医德医风考核表》。

第二科室评价，该考核方式是对科室内部人员的自我评价情况由科室考评小组进行审核，并根据日常考评的实际情况进行加减分。

第三医院评价，该评价方式是结合日常检查、问卷调查等记录信息，以及根据科室的评价结果，评审委员会据此对个人医德医风等级进行确定。

3.4 做好公示，提高透明度

根据年度考评结果，将医德医风分为四个等级，分别为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”，通过对医德医风进行分级，进而在一定程度上确保医德医风考评结果的公开透明性。在考核过程中，为了确保公开透明性，需要设置“公示”环节，并将考评结果在医院内部进行公示，如果个人对公示结果存在异议，允许在公示期满前，将存在的异议通过书面的形式递交给评审委员会，进而确保考评过程的公开透明性。

3.5 加强医德医风档案管理，形成医德医风考评结果共享体系

首先，要加强医德医风档案的日常记录管理工作。日常的医德医风考评档案的记录需要由医德医风管理小组进行书写及管理，按照医院的医德医风考评要求，对于加减分的记录应有两人及两人以上共同审阅及签字，然后记录在个人的日常考评档案中，做为年底记算个人分数时的依据。

其次，医德医风档案形成后，尤其是对人事考评、评先评优、职工晋级、竞聘等应发挥共享作用。一个职工的医德医风考评成绩是其日常工作，尤其是在医德医风方面的有力体现，因此，可以将这一考评成绩加入医院其他考评中，作为考评其他指标的一个重要参考。

综上所述，医德医风考评体系对于医院软环境建设有着重要的作用，它是医院软环境建设的基础与保障，对医院软环境建设有着提高与促进的作用。医院的软环境建设是以为患者提供良好的就医环境、优质的医疗服务为目标，医德医风考评体系则是软环境建设中的医德医风管理的规范化与制度化，能够充分运用医德医风考评体系，将会更进一步促进医院软环境建设。

参考文献：