围产期保健医生汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇围产期保健医生范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

围产期保健是指孕妇分娩前后一段时期内孕妇、胎儿及新生儿的保健工作。围产期保健工作的内容，主要是保护胎儿及新生儿的健康成长，降低围产期母子发病率和死亡率，并通过产前诊断检查，发现畸形、先天性疾病胎儿，及时中断妊娠。目前国内外对提高围产期保健水平的重要性已形成了共识，并对此进行了系统深入的调查研究。资料证实围产期保健工作的好与差，同孕产妇、围产儿并发症呈负相关。做好以上工作，不仅是广大群众的迫切要求，也是衡量妇幼保健工作质量的重要指标之一。在我国计划生育工作日愈深入，提倡一对夫妇只生一个孩子的情况下，开展围产期医学研究及围产期保健工作，更有特别的重要性和迫切性。

1 偏远地区少数民族妇女围产期保健存在的问题

围产期保健是近十几年发展起来的一门新兴医学。围产期的保健是预防保健，关系到母婴健康和民族素质的提高，是整个妇幼保健工作中的重要组成部分。围产期医学已超出产科、儿科范畴，涉及人类生殖、内分泌、遗传、免疫、生化、药理、麻醉等科学。杭锦旗四十里地处内蒙古西部偏远地区，辖区属于汉族、蒙古族聚居区。由于历史原因，该地区医疗设施硬件差，缺乏高级专业技能医疗人才。近年来，虽然市、县、镇财政加大投入，购置了一些医疗器械，但是历史欠账太多，无法满足人民群众的要求。主要遇到的困难有： (1)现有医疗条件差，在希望得到更好的医疗保健条件的心理因素驱动下，大量的孕产妇涌入市级医疗单位的产科，造成市级医疗产科床位紧张。而乡卫生院的产科病床闲置。人员和物力得不到应有的发挥，致使有些基层卫生院的产科床位改作他用，医务人员改做其他医疗工作。(2)由于经费紧张，不能正常购置一些用于妇女围产期检查的先进仪器设备。有些陈旧设备也得不到正常的维护和保养。因此只能靠医务人员的经验来检查，准确度受到局限。(3)技术力量薄弱，由于地处偏远地区，交通、信息落后，工作环境差，因此不能引进一些技术骨干。同时，经费的局限加上人员编制少，专业人才没有接受继续教育或培训的机会。(4)由于地广人稀，加上人们对于围产期妇女保健意识的淡薄，开展此项工作面临一些困难。

2 围产期保健内容

什么是围产期保健呢?顾名思义，围产保健就是指围绕妇女生产前后，即产前、产时、产后，以保护母婴安全、提高出生质量为目的的对孕产妇和胎婴儿进行的预防保健工作[1]。

2.1 孕期保健

(1)做好产前检查，对高危妊娠提出处理方案：要落实产前检查制度和提高产前检查的质量，孕妇要积极配合各级保健网络的工作，按保健要求定期检查;(2)积极发现和处理妊娠并发症及合并症：做好高危妊娠的监护，要根据高危妊娠的危险程度，及早转到相应的医疗保健机构进行诊治和监测;(3)预测胎儿遗传性疾病及先天性畸形;(4)宣传卫生知识，给予卫生指导：要宣传普及围产期保健知识，使群众了解围产期的注意事项，使家庭和社会都能关心母婴的安全与健康，尤其是孕、产妇本人和丈夫，掌握围产期保健知识重要。

2.2 分娩期保健

正常处理产程，预防和减少难产滞产，减少胎儿窘迫，新生日窒息，产伤等是降低围产期死亡率，提高人口质量的关键。具体要求是实行科学接生，全面掌握母子情况，严格消毒操作，严密观察产程进展，注意胎儿及破膜羊水情况，尽量避免使用镇静剂、麻药，适时处理滞产，正确处理难产。同时，要加强高危妊娠妇女在分娩期的管理，提高胎儿对缺氧的耐受力，做好新生儿窒息急救准备。加强产程的观察和监护，在分娩过程中处理好产程，预防和正确处理难产，提高接产质量

2.3 围产儿保健

首先对于新生儿留院观察，其次对于高危新生儿要做好急救准备，制订应急预案。最后要结合新生儿生理特点，做好日常护理工作，如保暖、喂养、防止感染等。加强高危儿的护理，要有专人守护，特殊护理。总之，从妊娠28 周至产后7 天的围产保健期内，是母婴容易发生问题的阶段，搞好这段时间的围产期保健至关重要。

3 应对围产期保健的方法和策略[2~10]

篇（2）

【中图分类号】R714.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0058-01

目前，随着我国经济水平的不断进步，人民生活水平不断提高，人们对生育护理要求越来越高，要求保健院必须提供全面的护理保健。合理的孕期健康教育措施能够增加产妇认知，促进孕妇优孕优生[1]。围产期健康教育注重孕妇保健知识和技术的提高，通过保健院人员与孕妇及其家属面对面授课、交流、互动等活动，能够使医务人员根据孕妇围产期各个阶段的特点，从心理、文化、生理、社会适应能力等方面向孕产妇讲解孕产知识和自我护理措施，促进孕产妇身体健康。

1围产期保健健康教育中存在的问题

1.1 产前与孕期健康教育存在的问题

我国孕妇围产期健康教育的观念比较低，孕妇在怀孕前很少接触此类知识。肖杏琴等专家对孕妇健康教育知识了解度进行调查，结果显示孕妇在对围产期健康知识的了解度只有26.4%。传统形式下保健院只有在进行产前检查时对孕妇进行必要的口头宣传指导或者建立准妈妈俱乐部等，但是这些方式往往在授课过程中辅助对工具的利用不够重视，教育方式比较单一，很难起到有效的健康教育效果。

1.2 产时健康教育中存在的问题

孕妇在分娩时对分娩知识的了解比较少，分娩知识一般是通过护理人员和助产士的宣传而了解。但是我国目前保健院护理人员严重不足，而且护理人员的综合素质比较低，他们往往只能完成一些简单的护理工作，并没有给孕妇灌输全面健康教育的意识，在加上保健院对围产期健康教育宣传时间比较少，缺少与产妇的互动交流，很多孕妇还是很难理解和掌握相应的技巧和技术，健康教育效果不是太好[2]。

1.3 产后健康教育中存在的问题

很多孕妇认为产后健康教育仅仅包括母乳喂养和日常饮食、生活护理方面，缺乏妊娠分娩知识的讲解，导致产妇的自我保健意识比较低，认为只要顺利诞下胎儿就万事大吉，导致孕妇在产后容易出现大出血以及其他妇科疾病等，严重者甚至威胁产妇生命。

2健康教育在围产期保健中应用发展方向

2.1 培养健康教育人才，完善健康教育工作

随着人们对医疗服务水平要求的提高，近几年保健院逐步重视围产期健康教育工作，积极组织人员力量，对医务人员进行全方位的培训，提高医务人员的沟通技术。同时提高医务人员心理学、健康教育学等方面的知识，不断提高医务人员的专业技能，以便为孕妇提供更加全面的健康教育，提高围产期健康教育效果。

2.2 健康教育培训方式与培训内容

围产期健康教育的重点是根据不同阶段孕妇的不同需求，开展各个阶段培训班，比如产前班、分娩班、产后班、并发症班、新生儿班以及母乳喂养班等，有针对性的对孕妇实施健康教育，最大限度的提高孕妇对围产期知识的了解与掌握。比如在围产期早期开展早孕班，早孕班主要为孕妇讲解恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应产生的原因和缓解的方法；再如产前班的开展，产前班主要讲解妊娠晚期孕妇的生理反应，注意事项、饮食标准以及出现异常的处理方法，同时要讲解临产征兆和分娩过程等，给产妇传授分娩技巧、减轻分娩疼痛的方法，分娩时应该注意的注意事项；另外，分娩疼痛班的开展主要讲述分娩时疼痛产生的原因、级别以及缓解疼痛的方法，教会产妇怎么做才能达到无痛分娩；产褥期班，讲解的内容是关于产褥期产妇对自身身体情况的观察和注意事项，告知产妇要尽量早点下床活动，有利于恶露的排除和体能的恢复，并告诉孕妇怎么正确的观察孕期不良反应和可能产生的并发症，讲解产后疼痛缓解的方法，指导产后性生活及避孕；妊娠合并症班，主要讲解引起合并症的原因、临床表现以及预后和护理等；新生儿护理班主要讲述婴儿的日常护理，母乳喂养的方法与好处，教会新妈妈如何辨别新生儿异常情况[3]。培训班开展过程中建议父母双方同时参加，结合一些辅助工具，比如图文并茂的宣传画册，子宫、、婴儿模型等；利用现代计算机设备播放分娩或者母乳喂养录像，使健康教育更加生动。

3 健康教育在围产期保健应用的注意事项

健康教育能够有效提高产妇分娩质量 降低剖宫产率，促进优生。健康教育在围产期的应用首要求医务人员具有较强的专业知识和心理学方面的知识。以便为孕妇提供全方位、多方面的知识教育，从而引导病人改变不健康习惯，健康教育是一种护理手段，病人有权利获得更加全面的服务。重视产妇的心理护理和健康知识宣传，调整产妇心态，缓解孕妇情绪；并选择适当的方式讲解妊娠期常见疾病的病因、主要症状、治疗方法、护理措施及注意事项。比如在妊娠期教育中要普及孕期知识，提高孕妇妊娠认知。指导孕妇及家属正确看待妊娠及分娩流程，让产妇了解分娩疼痛持续时间、疼痛原因，以及缓解疼痛的方法，并指导产妇进行产前训练、新生儿监护、母乳喂养等知识，指导孕妇正确的产前饮食，营养均衡，避免巨大儿或者低出生体重儿的出现。产后嘱咐产妇多休息，指导产妇进行自我监护、心理状态调节、护理以及安全用药等；同时注意产后个人卫生，防止产后感染。孕妇对孕产期保健知识的了解，掌握有利于提高母婴生存质量，提高自然分娩率。

综上所述，孕期健康教育应用围产期保健具有很好的辅助效果，不仅能够提高孕妇的孕期知识，提高自然分娩率，减少孕期并发生和感染，而且促进优生优育，提高母婴良性结局，促进我国人口出生素质的提高。所以，我国各级保健院均要重视健康教育在围产期保健中的应用，提高孕妇健康教育认知，帮助孕妇顺利分娩，安全度过围产期。

参考文献

篇（3）

五十年前，为了填补妇产科人员的不足，刚工作两年的陶宏器医生被调往苏州市第二人民医院妇产科，不曾想，正是这样让他並不太情愿的安排，成为了他——这位妇产科男医生波浪壮阔的妇产科医学路的开始。

一些年以後，他因为主刀一例手术，亲自接生一例单卵四胞胎，並保证了母子平安而在苏州甚至全国引起了轰动，引得各家媒体爭相报道；由他倡导的“围产期保健”开展之後，让苏州市的新生儿死亡率由之前的千分之二十三降到了千分之十一；由他主持的全国六十六家医院共六千六百例孕妇生产出血量调查，其结果不仅让医生们震惊，更让医生们深思，这项结果纠正了数十年来妇产科教材中产後出血标準，並与国际接轨；他发明的产时集血盘让医生準备掌握了孕妇生产时的出血量，方便为孕妇输入等量血液，直接、间接地挽救了无数孕妇的生命······

他的医学历程，有过失败，总结教训，不断提高，显示出来的是勇气，拷问的是医者的责任；有过奇蹟，会感兴奋，会觉欣慰；有过深思，有过探索，那是对生命的敬重，对新生的期盼。

妇产科的男医生

1955年，陶宏器先生考入山东大学医学院，毕业後分配在山东医学院前期任助教，工作两年之後，调往苏州市第二人民医院。那时候，因为妇产科人数不足，为补充妇产科人手，他这位七尺男儿被调往苏州第二人民医院妇产科。“作为一位男医生，进入妇产科总是觉得有些尴尬。所以当时进入妇产科我是有条件的，那就是只在妇产科工作一年。”陶宏器医生回忆说。那时的他有些不情愿，而来医院的孕妇和家属也感觉尴尬，常被他们拒之门外。

或许是上天已经认定了他将会是一个优秀的妇产科医生，一年之後，因为妇产科人员依旧不足，他再次勉为其难地留了下来。就这样到了第三年，三年之後，陶宏器医生也逐渐地适应了这个曾让他感到尴尬的岗位，安心地留了下来。这位男医生就这样开始了他数十年的妇产科历程。

一次意外 满心内疚

妇产科里的医生所担负起的是托起新生命的希望的责任，如同天使一般，这是一份神圣而圣洁的工作。只是曾经的一次意外，让陶宏器医生至今回忆起来仍深感内疚。

那是他刚进入妇产科的时候，那天，正是他值班，苏州第二人民医院的救护车从农村载来一位孕妇，在运送孕妇的过程中，这名孕妇产後胎盘滞留，出现严重的大出血状况，来到医院时血压显示为零，已经处於严重休克状态。这是陶宏器医生妇产科生涯中的第一例胎盘徒手剥离手术，因为经验不足，同时已经失去最佳手术时间等各种因素之下，让这个手术难上加难。他为孕妇做了胎盘徒手剥离术，当胎盘娩出後，该孕妇也已失去了生命特征。“不管是什麽原因，这个病人都是在我的手术後去世，我觉得很内疚。”陶宏器医生说，话语中透露出深深的歉意。

事故发生之後，除了内疚，陶宏器医生更多的是深思，这对他而言是一次深刻的经验教训，他找寻到了失败的原因，他说：“像这样的病人，首先要做的事应该是输血纠正休克，接下来再做其它处理。因为徒手剥离手术很痛，打止痛针是为了减轻病人的痛苦，减轻休克。”

吃一堑长一智，在三天後的又一次值班中，陶宏器医生又遇到了一位与三天前症状一样的孕妇，这时的他已经有了经验，将孕妇顺利抢救了过来。在之後的连续五例同样的案例中，陶宏器医生都顺利地完成了抢救手术。

後来，在妇产科、医学院的教学中，他常将最初那个失败的案例讲给学生们听。陶宏器医生说：“一个医生，只有总结了失败的教训，下次才不会犯同样的错误。”承认错误和失败，需要的是勇气，更是作为医生的良心和责任。陶宏器医生将自己的经验告知学生们，正是为了避免他们走自己的老路，减少失败，给孕妇更多生的希望。

在之後数十年的妇科医生岗位上，他一次次地创造了奇蹟。不可否认，他的存在，是医学界之幸；他的用心，是千千万万孕妇之福。

他的努力，医界之幸，孕妇之福

圣手接生 一胎四男引轰动

渐渐地，陶宏器医生成为了妇产科里的主任医师，专程找他看病的人多了，在他专家门诊的时候，常有人早早地来到医院排队，甚至许多人在凌晨三点便开始排队等候，这样的信任，让陶宏器医生感动，也给了他无穷的动力。

1972年10月1日，苏州第二人民医院里来了一位高危孕妇，孕妇的肚子比其他孕妇的肚子大了不少，孕妇被送到医院的时候已经出现羊水过多，呼吸困难，听不到旁人的话，並有高血压、水肿等严重的妊娠中毒症，情况十分危急。陶宏器医生立即将情况汇报给医院领导，並召集卫生局领导、军宣队、工宣队及家属，开会探讨解决措施，决定对其进行剖腹产手术。

“这个手术风险很大，手术之後子宫收缩不好造成产後大出血，产後容易引起左心衰竭。”陶宏器医生说。情况紧急，不容浪费一分一秒的时间，他们当即做了个有些无奈的决定——死马当作活马医，由陶宏器医生担任了主刀医生。

开始时，他以为这是一对双胞胎，判断为双胎羊水过多（因当时X光摄片只见两个胎头），然而，两个孩子出来之後，还有第三个，还有第四个，在场所有的医务人员都感到惊讶：“怎麽这麽多！是否还有第五个呢？”惊讶之後是紧张，因为当胎盘出来之後，产妇大出血，血压骤然下降到上压40下压0。陶宏器医生迅即一手紧握住子宫，一边注射宫缩剂，一边又吩咐护士为产妇快速输血，慢慢地，血被止住了。他看着产妇的子宫总算慢慢地收缩了，母亲与四个男娃皆平安，他的一颗悬着的心总算落了下来。事後回想起来，陶宏器医生说：“真是出了一身冷汗啊。”产後，产妇回到病房发生了左心衰竭，经抢救後控制。

这件事顿时在苏州甚至全国引起了轰动，四胞胎世上少有，单卵四胞胎（即四个男孩子的性别一样，相貌十分相似）更是罕有，全国各家媒体爭相报道。孩子们的家人也对陶宏器医生充满了感激之情，孩子们满月之时，特意邀请他前去喝满月酒。在之後的每一年，他们都会给他寄来孩子们的照片，浓浓的情谊不言而喻。直到1992年陶宏器医生移居香港，寄照片的事才中断。

在妇产科的数十年里，陶宏器医生抢救了许多病人，亲手托起了无数新的生命，生命诞生的那一刻，他的心情总会激动。在他心中，将一个生命带到世上，是非常自豪的一件事情。

围产期保健，为安全上一道保障

从事妇产工作，陶宏器医生每天都在为如何降低孕产妇及新生儿生产死亡率，提升妇儿健康而深思。上世纪七十年代，在妇幼保健部门的支持配合下，他在苏州成立了一个“苏州市围产期保健协作组”，将全市的各个医院的妇产科联合起来开展工作，进行早期的早孕登记，定期产前检查，开办孕妇学校，教育孕妇按时通过数胎动来观察婴儿的发育情况，教会孕妇的丈夫如何听胎心音等。陶宏器医生介绍说：“所谓的围产期指的是从怀孕二十八周开始到生产後七天的时间段。”但我们的围产期保健工作从早孕登记就开始。

随着围产期保健活动的开展，苏州新生儿死亡率由千分之二十三降至千分之十一。这样显著的成效赢得了中央卫生部的讚许，上海市等几个大的妇幼医院纷纷来到陶宏器医生所在的医院参观、学习经验。

1982年底，世界卫生组织与国家卫生部在北京召开了“欧洲—中国国产监测研讨会”，全国每个省委派两人参加，一人为儿科专家，一人为妇产科专家，陶宏器医生作为苏州妇产科专家出席了此次国际性研讨会，陶宏器医生受卫生部委托代表中国城市在会上作了题为“苏州市围产保健工作总结”的学术报告，受到各国代表的好评。

1982年，苏州市卫生局成立了妇幼保健院，请陶宏器医生出任院长。後来，北京医学院在北京郊区的顺义县开设了一个“农村围产期保健”试点，与苏州的“围产期保健”形成了一个农村，一个城市的围产期保健典型。这是一件十分隆重的事件，这次国际会议前卫生部在北京召开了为期一个星期的预备会，林佳楣女士（为卫生部妇幼司司长）主持，陶宏器医生所做的报告深得林佳楣女士的肯定。此次会议之後，他们便在北京成立了中国围产医学学会，陶宏器医生为首届委员，当时，每个省只有两个名额，他是其中之一。

集血盘，盛起的是生命的机会

上世纪七八十年代，孕妇产後出血死亡率较高，卫生部下达了要求，要求降低产妇产後出血产生的死亡率。陶宏器医生接受委託，与上海第一医院妇产科医院郑怀美教授共同组织全国产後出血调查科研协作组，主持了“中国妇女产後出血量调查”的工作。他们联合全国六十六家医院，每家医院选取一百人、共六千六百人进行调查，调查结果出来之後，他在向卫生部递交了调查结果，看到结果，大家都讶異不已。因为大家之前估计的、肉眼看到的出血量只是产妇实际出血量的一半，因此，虽然医生在孕妇生产之後进行了输血，然而卻因为估计地太少，而失去了最佳抢救的时间。1989年底，在西安全国妇产科会议上，陶宏器医生宣读了这篇论文，从此之後，妇产科教科书上开始採用陶宏器医生调查後的数据，将产後出血标準由产後出血400CC改为500CC，自此，已经沿用了数十年的产後出血标準得到改写，並与国际接轨。

此後，卫生部再次征求陶宏器医生的意见，督促他想办法了解每一位产妇生产的準确出血量，陶宏器医生苦思冥想之後，製造出“集血盘”，“集血盘的容量为400CC，在孕妇生产後放置於孕妇的臀部下，将所流的血收集起来，一只盘满之後，再换一个。”他介绍说。有了这个集血盘，他们便能準确掌握产妇出血量，方便各医生及时为产妇输入等量的血液。这个办法十分有效，直接、间接地挽救了许多孕妇的生命，意义非凡，颇有价值。

在之後发生的一件事上，更加直接地肯定了陶宏器医生所做的贡献。那是一次全国妇产科会议上，上海第一医院妇产科主任原定於在第一天发表他的学术报告，结果这一天，这位妇产科主任缺席了，在第二天才姗姗来迟，她上台的第一句话就是：“大家知道我为什麽迟到吗？就在昨天，我刚抢救了一名孕妇，多亏了陶院长的集血盘，让我知道这个孕妇失血多少，然後及时输血，搭救了这个孕妇。”

後来，卫生部要求每一个产包里都必须放置产後集血盘。而这个集血盘也在之後纳入了医疗器材中。由卫生部特批给苏嘉医疗器械厂定点生产。2012年年底，陶宏器医生应邀出席嘉兴的苏嘉医疗器械有限公司成立二十周年庆典，苏嘉医疗器械厂鲍忆董事长在庆典上说：“苏嘉医疗器械厂的来历，不能忘了陶院长，因为‘苏嘉’的‘苏’指的就是陶院长所在的苏州。”原来，事隔这麽多年，陶宏器医生仍旧被许多人记在了心里。

篇（4）

【关键词】围产儿死亡调查;死因分析;干预措施。

现对2009年东港市围产儿死亡及死因顺位情况进行了调查,现将结果报告如下。

1资料来源

东港市(辖22个乡镇)对每一例围产儿死亡都有专人现场调查,填写围产儿死亡报告卡,查阅住院病志。本调查资料真实、准确、可靠。

2 结果

(1) 围产儿死亡率:东港市2009年度围产儿数为3639,死亡数为37例,死亡率为10.17‰。(2)围产儿死亡中,死胎、死产、7天内死亡构成比。见表1。

表1围产儿死亡率和死胎、死产、7天内死亡构成比

(3)围产儿死因顺位和致死因素顺位及构成比见表2。

表2围产儿死因顺位和致死因素顺位及构成比

篇（5）

降低围产儿死亡比是围产期保健工作的重点之一。现对本院2004年8月至2009年8月围产儿死亡病例进行回顾性分析,以其寻找死亡原因,为今后提高围产期保健工作质量及降低围产儿死亡比提供参考。

1 资料和方法

本院2004年8月至2009年8月共分娩5135名按照围产期I标准,即孕周≥28周或出生体质量≥1000 g的死胎、死产、及出生7 d内的新生儿死亡病例为本研究对象。对近5年围产儿死亡的40份病例进行总结分析。

2 结果

2.1 围产儿死亡比,见表1,围产儿死亡中死胎所占比例最高,与死产及新生儿死亡相比具有显著性差异。

2.2 围产儿死亡与系统产检关系,见表2,本组资料显示围产儿死亡和系统产检之间的关系很密切,做好系统产检早发现、早治疗、早防治,能有效减少围产儿死亡率。

2.3 围产儿死亡主要原因分析,见表3。

2.4 围产儿死亡与孕龄关系,见表4。死胎与围产期新生儿死亡和孕龄无明显相关性,死产多发生于孕足月胎儿。

2.5 围产儿和体重关系,见表5,死胎和围产期新生儿死亡的胎儿体质量均

表1

围产儿死亡比

类别死胎死产新生儿死亡

数量(n) 23 3 14

构成比(%) 56 359

表2

围产儿死亡与系统产检关系

类别

死胎 死产围产期新生儿死亡

产检未产检产检未产检产检未产检

数量(n)8152168

构成比例(%)20 15 52.5 1520

表3

围产儿死亡主要原因分析(例,%)

死因死胎(n) 死产(n) 围产期新生儿死亡(n) 合计

FGR 1 01 2(5.0)

羊水过多 3 1 0 4(10.0)

胎儿畸形8 0512(30.0)

ICP2002(5.0)

胎盘因素1124(10.0)

脐带因素1001(2.5)

新生儿窒息 0055(12.5)

妊娠和并症1001(1.25)

GDM4004(10.0)

其他 2114(10.0)

合计 2331440(100.0)

作者单位:133000延吉市医院

表4

围产期新生儿死亡与孕龄关系(例,%)

类别

死胎 死产围产期新生儿死亡

数量(n) 149 0 39 5

构成比例(%) 352507.525 12.5

表5

围产期新生儿与体质量的关系(例,%)

类别

死胎 死产围产期新生儿死亡

数量(n)158 0 3 95

构成比例(%)37.520 0 7.522.5 12.5

3 讨论

3.1 死胎是导致围产儿死亡率高的重要原因,且围产儿死亡与系统产检很有关系。本组资料统计显示,系统的产检,应该有效地降低围产儿死亡率。系统产检是我国围生保健工作的具体体现。现代围生医学是将孕产妇和胎儿视作一个整体,更重视胎儿生理和病理的研究,改变了过去以孕妇为中心,胎儿为孕妇体内的寄生物的观点而更注意胎儿的健康素质,它是研究母子关系的一门科学。通过系统产检孕妇能够在孕末期、分娩期及新生儿早期得到系统管理、监护和保护,保证母婴安全,提高出生人口素质,降低围产儿死亡。但部分人群对系统产检发现异常的重要性认识不足,甚至有的医患间存在信任危机,孕妇不能及时接受治疗,导致死胎发生;另外,受医疗条件的制约,一些先天发育异常的胎儿,虽接受了系统产检但未能产检诊断,故不能及早发现异常、及早预测妊娠结局,导致围产儿死亡的发生。对这些孕妇应加强宣教,促使她们定期系统产检,发现异常时,及时配合医生治疗,同时尽一步提高医疗技术水平,降低围产儿死亡比。

3.2 加强孕产妇并发症检测,及早采取有效措施,适时终止妊娠。GDM围产儿死亡率较正常孕妇明显升高,经过合理治疗,有效控制血糖,能明显改善妊娠结局,但一旦孕妇严重性的认识不足,甚至有的医患间存在信任危机孕妇不能及时接受治疗,胎儿宫内缺氧,严重者则引起死胎,ICP是一种在妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点的重要的妊娠期并发症,它是造成围产儿预后不良的重要原因,胎儿死亡常常是突然发生,常规系统产检监护无法预测,应加强对ICP孕妇产前,产时胎儿宫内状况的监护,一减少各种并发症的发生。本资料也显示FCR、羊水过少、围产儿死亡的重要原因。因此,妊娠并发症一旦确诊,应及时早入院接受治疗,加强胎儿监测,并在胎儿肺成熟后尽早终止妊娠,降低对围产儿的危害。

3.3 围产儿死亡与早产合并新生儿窒息及低体重儿有关,本资料也显示了其间的相关性,与文献报道一致[1]一旦发生不可避免的自然早产或医源性早产,同时存在新生儿窒息,需加强产、儿科合作,减少早产儿及出生低体重儿的并发症发生,可有效降低围产儿死亡比,此外,需重视窒息复苏后新生儿及妊娠合并症新生儿的病情监护,如发现异常,应尽早干预,可显著降低围产期新生儿死亡率。

3.4 出生缺陷与围产儿死亡密切相关,有资料显示,畸形所致围产儿死亡占首位,尤其是在死胎中[2]本组资料也发现围产儿死亡中存在胎儿畸形,为此,应重视产前诊断。根据不同孕周,不同高位因素选择性或联合应用产前诊断技术,以期早期发现畸形而终止妊娠,降低围产儿死亡。

篇（6）

产前检查，实质上就是孕产妇在还未生产之前进行的临床检查。孕产妇进行产前检查，能够在一定程度上促进围产期保健工作的开展，可以尽早发现孕产妇是否存在高危妊娠状况。对于出现高危妊娠现象的孕产妇，应当给予及时、有效的治疗，这样能够提高产科质量，降低孕产妇、围产儿的死亡率；同时，还要在妊娠早期建立保健手册，采取合理的干预措施，降低高危妊娠发生率。本文主要针对我院2012年10月～2013年9月120例孕产妇的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院2012年10月～2013年9月120例孕产妇的临床资料，将120例患者划分为研究组与对照组，两组各60例；研究组60例患者，年龄在21～35岁，平均年龄为（27.4±2.6）岁；孕周12～37 w，平均孕周（23.7±2.4）w。对照组60例患者，年龄在22～37岁，平均年龄为（28.1±2.9）岁；孕周13～38 w，平均孕周为（24.1±2.3）w。两组患者在年龄、孕周等多个方面无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组60例孕产妇均自行不规律产前检查，记录其高危妊娠发生率。研究组60例孕产妇均给予系统产前检查，针对每个不同孕期存在的高危因素，给予排查及针对性的预防措施。具体方法：确诊怀孕，妊娠12 w内为孕产妇建立保健手册，禁烟酒，禁，对接触狗猫的孕妇，进行弓形虫排查。妊娠9～13 w第1次产前筛查，对于高龄及有过高危儿的孕妇直接做产前诊断；做小四维，检测NT、NB，15～20 w行第二次产前筛查，排查畸形，在妊娠的20～36 w，每间隔4 w检查1次，20～24 w做四维彩超，检查胎儿体表重要脏器有无先天性畸形；预防贫血和缺钙，从孕20 w起在医生指导下服用铁剂和钙剂；24 w后进行糖筛，排除妊娠糖尿病潜在因素；妊娠32 w给予心电图检测。妊娠36 w之后，检查1次/w，告知孕妇自我监测胎动方法，不适随诊；32 w及37 w进行B超检测，排除迟发型畸形。初次检查的时候，医护人员应当主动询问患者的病史情况，并且对其进行产科检查与全身系统检查，主要包括：引导检查、指诊、四步触诊法以及骨盆测量，生化、血常规、肝肾功能等，对于潜在的高危因素，提前干预；患者复诊对其进行检查时，主要针对患者前一次检查之后是否出现异常状况进行观察，重视高危妊娠状况的检查，制定孕妇合理饮食计划，控制体重增长速度，预防妊娠高血压，糖尿病及巨大儿的发生。如果出现与高危妊娠相关的危险因素，医护人员应当立即向患者讲解与高危妊娠有关的知识，还要预约复查时间。若是出现头盆不称或者胎位异常状况，应当及时进行汇报，胎儿在发生宫内窘迫状况的时候，应当及时采取吸氧、三联静推等治疗措施。对于发生高危妊娠状况的孕产妇，给予饮食睡眠、脉搏、胎心胎动、血压、呼吸等多个方面的检测，并且对患者的身体状况进行详细的记录，防止胎儿发生宫内窘迫状况。

1.3 统计学方法 使用SPSS 17.0软件对所有数据进行处理，t检验计量资料，P

2结果

研究组高危妊娠发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P

3结论

就目前来看，我国孕产妇保健事业呈现良好的发展态势，孕产妇围产期保健工作的整体效率、质量得到了进一步提升。但是，我国一些偏远山区中，还有一部分孕产妇产前检查次数比较少，初次产前检查的开始时间较晚，而且并未充分重视产前检查，缺乏对产前检查的认知，因此受到了社会各界的广泛关注。产前检查，实质上就是在孕产妇怀孕之前、孕期、产时以及产褥期至新生儿期，为胎儿、银生儿与孕产妇采取的多种保健措施，主要目的是为了防止遗传性疾病的发生，降低胎儿在出生之后的缺陷，为胎儿与孕产妇的生命安全、健康状况提供保障。

产前检查是孕产妇围产期保健工作中非常重要的一个检查项目，系统的产前检查能够在很大程度上降低孕产妇发生高危妊娠状况的几率。孕产妇一旦发生高危妊娠病症，会对围生期婴儿的生存状况造成严重影响，提高其患病率、病死率。孕产妇系统的进行产前检查，能够实时观测各个阶段中孕产妇身体健康状况，有无潜在的高危因素与胎儿的发育情况，例如：孕产妇营养是否均衡、胎儿的生长发育是否处于正常状态等，还能够发现孕产妇出现的一系列并发症，例如：妊娠高血压、妊娠水肿等，并给予孕产妇及时、有效的治疗，预防疾病恶化。如果孕产妇不进行产前检查，或者产前检查开始时间较晚，会造成病情的延误，错失最佳治疗时机，严重影响治疗效果，特别是妊娠末期，主要在于孕妇越接近预产期，就越容易出现一系列并发症。所以，应当充分重视高危妊娠的预防。

相关研究结果显示，高危妊娠是造成围产儿患病率、死亡率持续上升的主要原因之一。所以，怎样快速、有效的发现高危妊娠，并且对高危妊娠患者进行实时监护，是提升围产期保健工作整体质量、降低高危妊娠发生率的关键所在。产前检查在孕产妇围产期保健工作中的应用，能够有效防止高危妊娠的出现，主要体现在以下两个方面：①通过产前检查，一部分不适应继续妊娠的孕产妇，在经过医师的耐心劝导之后，决定终止妊娠，这在很大程度上避免了高位妊娠的现象；②孕产妇经过产前检查之后，从确诊妊娠开始就受到了产科医护人员的动态监护，实时干预高危因素，因此在很大程度上控制、降低了高危妊娠发生率。

本研究中，研究组60例孕产妇中，4例发生高危妊娠，占6.7%，56例未发生高危妊娠；对照组60例孕产妇，13例发生高危妊娠，占21.7%，47例未发生高危妊娠，占78.3%；研究组高危妊娠发生率明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P

综上所述，产前检查在孕产妇围产期保健工作中具有十分重要的作用，能够在很大程度上降低高危妊娠发生率，保证围产儿、孕产妇的安全，值得推广应用。

参考文献：

[1]许海萍.产前检查与健康教育在孕妇围产期保健工作中的应用效果观察[J].大家健康（学术版），2014（04）：252.

[2]陆翠云，朱燕飞.产前检查在孕产妇围产期保健工作中的应用[J].黑龙江医药，2011（05）：831-832.

篇（7）

1．2方法依据《高危孕产妇评分标准》，对上述二类农村孕产期保健妇女中筛查出高危孕产妇来进行分类登记管理，针对此类高危孕产妇设置专人专管、围产期电话随访、发放孕产妇联系卡等，如遇危急情况可迅速联系医务人员以便得到及时救治。

2结果

2．1各年度高危孕产妇筛查及管理情况2010年1月－2010年12月蒙自市妇幼保健院从8036名孕产期保健妇女中筛查出高危孕产妇899名分别进行管理，筛查管理率为11.9%，其中80名到县级以上医院住院分娩，88名到卫生院住院分娩，住院分娩率为89．10%，10名在家中分娩。2011年1月－2011年12月从8322名孕产期妇女中筛查出高危孕产妇902名，筛查管理率为10．84%，其中850名到县级以上医院住院分娩，31名到卫生院住院分娩，住院分娩率为94.24%，21名在家中分娩。2012年1月－2012年12月从8384名孕产期保健妇女中筛查出高危孕产妇1156名分别进行管理，筛查管理率为13．79%其中1133名到县级以上医院住院分娩，21名卫生院住院分娩，住院分娩率为98．01%，2名孕早期合并严重心、肝、肾疾病的极高危孕产妇则劝其及时终止妊娠。2013年1月－2013年12月从8265名孕产期妇女中筛查出高危孕产妇170名，筛查管理率为20．57其中1696名到县级以上医院住院分娩，2名到卫生院住院分娩，住院分娩率为99．76%，1名家中分娩致新生儿窒息死亡，另1名在转入上级医院路途中分娩，母子平安。

2．2各年度前5位高危妊娠顺位及发生率高危妊娠顺位中高危因素以异常孕产史所占比例较高，分别为:2010年415名，为46．16%;2011年391名，为43．35%;2012年475名，为41．09%;2013年424名，为24．94%，2011年开始至2013年逐年开始下降。其次高危因素的顺位依次是妊娠期高血压、高龄、胎位不正、妊娠期贫血、羊水过少等。但是，高危孕产妇管理中的妊娠合并心脏病、甲亢(甲减)、糖尿病、严重肝病、肾病等，虽然发生率极低，但是妊娠结局最为严重，值得我们更加重视，应列为高危妊娠管理中的极高危进行重点追踪处理.

3体会

3．1加强业务骨干的学习培训工作我院分批把业务技术骨干送到上级医院培训学习，提高医务人员的专业技术水平，加强产科医生的服务质量，保障了围产期保健服务的质量。每年我院都要对全市的农村孕产妇免费实施三轮高危孕产妇筛查工作，更加方便了因交通不便，没有条件到乡镇卫生院及县城各医疗网点就诊的农村孕产妇，使她们在家门口就能享受到围产保健服务，让广大农村孕产妇真正得到实惠，得到方便。

3．2培训基层妇幼骨干，提高业务素质蒙自市妇幼保健院产科医师不定期到基层对乡级妇幼专干及乡村医生进行检查培训，搞好传帮带，教会她们多项产科急救操作技能，如何识别高危孕产妇及高危因素，及时呼救，及时向上级医院转诊等，从而减少了引发孕产妇及新生儿死亡的危险因素。

3．3双向转诊制度及时将高危孕产妇信息转至卫生院及当地乡村医生，嘱其共同联合高危孕产妇家属对高危孕产妇进行监管，如遇危急重症及时送到上一级医院进行紧急救治，为及时抢救赢得宝贵时间。

篇（8）

【中图分类号】R714 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0576-01

孕产妇的妊娠与分娩，对于母子的健康具有非常重要的影响，妇幼保健工作中，一项非常重要的工作内容就是要做好孕产妇的保健工作，做好围产保健服务，对于孕妇围产期的健康具有非常重要的作用，能够有效的减少孕产妇及婴儿的死亡率[1]。本文就主要对早期围产保健对孕产妇妊娠结局的影响进行简单分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中随机的选取我院入院的孕产妇280例，将其均分为两组，每组140例，分别作为对照组与观察组，两组孕产妇中都没有糖尿病、高血压等慢性疾病或者精神疾病，对两组孕产妇的年龄、孕次、孕产妇类型等基本资料进行统计学分析，二者之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 早期围产保健方法

首先产科门诊的医生需要对这些孕产妇的行为习惯、社会文化背景、心理状况、身体情况等基本资料进行收集，并要对这些资料进行分析，在此基础上，依据每个孕产妇自身的特点，制定出与其实际要求相符的管理方案，其主要表现为：（1）婚前保健，对男女双方是否婚配、是否存在生殖器官异常、有无慢性疾病、遗传性家族史、是否存在遗传性疾病等进行了解；（2）做好孕前保健工作，使男女双方在身体、心理、环境、精神等方面达到最大状态时怀孕，对于长期服用雌激素类避孕药及长期接触有害物质的妇女，必须对其进行一段时间的隔离，等待有害物质排出后再怀孕，以便于减少高危胎儿及高危妊娠的发生；（3）孕产期的保健，为孕妇建立起孕产期的健康档案及保健卡，并对相关资料进行宣传发放，并要定期的组织孕产期健康教育学习班。

早期围产保健的内容主要有：（1）孕期的自我监测、心理调节；（2）孕期所需营养，饮食的搭配，并包括工作、学习、生活指导等；（3）早产的征象以及如何避免或者减少早产的发生；（4）妊娠合并症表现以及相关的自我护理措施；（5）分娩先兆以及产时保健；（6）待产室的环境以及产房的设施。围生期保健的中心任务就是要在定期检查及早孕检查时及时发现孕产妇存在的并发症及合并症，一旦发现及时采取有效的措施予以处理。并要在20周后，依据孕妇宫底的高度进行妊娠图的绘制，通过B超显示的双顶径大小及体重、妊娠图等对胎儿的生长发育情况进行了解，并要对孕妇实施比较规范的健康教育，以便于孕产妇能够自觉的完成一些妊娠过程。同时要帮助孕妇对分娩过程具有一个全面的了解，使其全面了解妊娠生理过程中，这对于帮助孕妇克服恐惧心理具有非常重要的作用。医院要对孕妇进行详细的检查，并要做好早期的预防工作，为孕产妇给予用药、心理、运动、生活、营养等方面的指导，并要做好早期合并症、并发症等的预防工作，以便于其能够顺利的渡过孕产期，并要做好各种监护及预测工作，以便于对胎儿的生长发育情况进行详细的了解，一旦发现异常，要及时的终止妊娠，这对于防止严重残疾儿的出生具有非常重要的作用[2]。并要对新生儿采取各种有效的监护措施与护理措施，做好新生儿常见病的防治工作，这对于降低新生儿的发病率与死亡率具有非常重要的作用[3]。

早期围产保健的过程中，常规的检查项目有尿常规、血常规、胎位、宫高、腹围、胎心、孕妇心率、孕妇血压、体重、身高等，在孕产期保健卡建卡的过程中，要做好唐氏筛查、肝炎病毒、肝功能等检测工作，在孕二十四周至二十八周要做好妊娠期的糖尿病筛查、B超检查等工作[4]。

1.3 观察指标

对两组孕产妇的分娩时体重超标率、第三产程时间、分娩期出血量、分娩方式、产前检查情况等进行检查，并要对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、宫缩乏力产后出血、产褥感染等并发症的发生情况进行检查。

1.4 统计学分析

本次研究中，相关数据处理应用统计学软件SPSS13.0处理，若P

2 结果

两组孕产妇的分娩方式、产前检查等具有统计学差异，观察组明显优于对照组。同时观察组的分娩时的体重超标率、第三产程时间、分娩期出血量等于对照组具有明显差异，并且差异具有统计学意义。具体数据如表1所示。

3讨论

孕产妇围产保健质量是衡量妇幼保健工作质量的重要指标，早期围产保健，对于降低围产儿的死亡率，保证孕产妇的健康，提升母婴的生活质量具有非常重要的作用[5]。本文就主要对早期围产保健对孕产妇的妊娠结局的影响进行了简单探讨，试验结果表明，对孕产妇实施围产期保健，孕产妇的自我保健意识增强，孕产妇的产前检查次数明显增加，产检过程中能及时发现胎儿中存在的异常现象，并采取措施进行治疗，保障孕妇及胎儿的健康；同时，围产期保健的实施，有效地提高了自然分娩率，降低了因剖宫产而带来的潜在性危险因素。为此，围产期产保健的实施对于降低不良妊娠结局发生率具有非常重要的作用。

参考文献

[1] 胡玉琼. 分析如何对孕产妇心理保健进行护理[J]. 成都医学院学报. 2012， 7（2Z）： 123-124

[2] 刘风巧，李静，刘亚娟，等. 早期围产保健对孕产妇分娩异常的影响[J]. 四川医学. 2009， 30（6）： 910-912

篇（9）

【关键词】妊娠期；心脏病；产妇围产期；护理。

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,其发生率各国报道不一,约占1%~4%,我国孕产妇死因中妊娠合并心脏病位于第二位［1］,是孕产妇的主要死亡原因之一。妊娠分娩期心脏负担达到高峰, 促使已受累的心脏功能进一步降低,导致心力衰竭等严重后果,危及母婴生命。对于妊娠合并心脏病孕妇如何进行有效的护理,使母婴安全渡过孕产期,降低母婴危险系数及围产期病死率,是医护人员和孕产妇最关心的问题。我院于2006年2月~2011年1月共收住100例妊娠合并心脏病患者,采取合理的护理措施,取得满意效果，现报告如下。

1 资料

1.1 临床资料 妊娠合并心脏病患者100例, 初产妇75例,经产妇25例;孕周31~42周,年龄21~43岁。根据病史、体检、辅助检查 (心电图B超等)及内科会诊确诊,符合心脏病诊断标准。

2 护理

2.1 产前护理

2.1.1 环境与休息 孕妇应安排在安静、空气新鲜、有氧气供应的小房间，避免受凉感冒，限制过多探视，对患者及家属做好产前宣教工作，使孕妇和家属消除紧张及焦虑的情绪。

2.1.2 心理护理 多数患者因病情严重而心情急躁, 有精神紧张和惧怕心理。过度紧张焦虑会增加心肌耗氧量而加重心脏负荷。护理过程对患者热情, 态度和蔼, 动作轻盈,技术娴熟,给患者心理支持与安慰。及时了解患者心理状况,加强情绪控制,避免不良刺激,耐心向患者及家属解释, 进行疾病相关知识宣传教育,让其主动配合治疗护理。

2.1.3 病情观察 ①心脏病孕妇易发生早产、胎死宫内，护士应注意胎心及宫缩，给予氧气吸入2次/d，30 min/次，指导孕妇对胎儿的监测，教会孕妇自计胎动，3次/d，早、中、晚各1次，每次数1h，3~5次/h胎动属正常;②测体温、脉搏4次/d，每周测体重1次，详细记录出入量，若有体温上升、脉搏增长、尿量过少以及孕妇有任何主诉，都应及时通知医生;③需要静脉滴注时，速度不宜过快，总入量不得超过1500~2000ml/d，重症患者若有心力衰竭不能平卧，可取半坐卧位，并给予氧气吸入，改善缺氧情况;④使用洋地黄类药物治疗心衰，每次给药前均应测脉搏，若脉搏

2.2 产时护理

2.2.1 分娩期护理 对心功能I~II级无合并症,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好的产妇,可在严密监护下行阴道分娩。第一产程取半卧位,指导产妇在宫缩时做深呼吸运动,腹部按摩,以减轻疼痛,宫缩间歇期尽量放松,减少紧张情绪,减轻体力消耗。第二产程心脏负担最重,容易诱发心衰。护理重点是随时观察是否心衰表现, 准备好抢救药品、仪器,持续给氧、心电监护,保持静脉通道通畅,以便配合医生的抢救;注意避免屏气加腹压,行会阴切开术或阴道助产缩短第二产程。胎儿娩出后,立即在腹部放置1kg重砂袋6小时后除去,以防腹压骤降而诱发心衰。预防产后出血,可静注宫缩剂10~20单位,禁用麦角新碱,以防静脉压升高,产后出血过多,会加重心肌缺血,诱发或加重心衰, 应遵医嘱适当输血、输液,并注意控制输液速度。

2.3 产后护理

2.3.1 产褥期护理 产后3d内仍是心衰高危期,患者须充分休息并密切监护。使用抗生素预防感染直到产后1周。注意观察用药反应,严格无菌操作。每日用0.5%碘伏棉球擦洗会阴2次,注意会阴和腹部伤口情况,注意观察恶露量及气味等,注意体温变化,加强基础护理,复查血常规。心功能1~2级者应鼓励并指导母乳喂养,促进子宫复旧;心功能3级以上者禁止哺乳并回乳,指导家属及患者正确人工喂养。

2.3.2 预防感染 产后1周遵医嘱使用抗生素预防感染,并注意观察用药反应,严格无菌操作。记录24小时出入量;注意体温变化,注意会阴伤口及腹部伤口的情况,注意观察恶露量、气味等;加强基础护理,注意个人卫生,遵医嘱复查血常规。

3 结果

病人护理前后对护士的满意情况比较（见表1）。

4 讨论

妊娠合并心脏病属高危妊娠,直接危及母儿生命安全,是导致孕产妇心力衰竭, 甚至死亡,及围产儿死亡的重要原因之一［3］。因此,加强产前检查,做好高危孕产妇的管理及围产期护理,减少心衰诱发因素,尽早识别心衰早期症状, 及时诊断治疗和精心护理是降低孕产妇病死率的关键。

通过加强对妊娠合并心脏病患者的健康教育，提高了其知识水平的认识，在很大程度上提高了孕产妇自我保健意识，使患者和家属了解了围产期保健知识，保健意识和能力得以不断加强，改善了护患关系，使护理人员素质得到更大提高。因此，有效地护理干预可增强患者的心理应对能力，使之具有良好的心理状态，有利于促进患者躯体和心理康复，同时高度信任感、良好的护患关系是一切心理治疗成功的保证。

参考文献

［1］ 乐杰.妇产科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社,2005:151.

篇（10）

我国9.4-10.4%的妊娠期妇女会患有妊娠期高血压即子痫疾病[1]。在妊娠期，多数病人都有蛋白尿、高血压、抽搐等症状，但在分娩结束后，此列症状也随之消失。子痫疾病是严重危害孕产妇生命的常见疾病之一[2]。我们对来我院生产的子痫前期病人进行了全面、规范的护理，对发生子痫的患者进行了有效的、及时的抢救，使得所有子痫与子痫前期的患者的病情大为好转，临床效果令医生与患者都为满意。现就子痫患者围产期的护理及抢救体会作报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 根据仔细的诊断，孕妇有抽搐、持续性头痛后持续性上腹不适以及伴有神经系统等方面相关的障碍时，并经确诊妊娠期血压升高的纳入为子痫患者。我院收治了122例子痫患者，她们的基本情况如下表所示。

122例子痫患者情况表

1.2 方法 我们对所有的子痫患者围产期都予以了严密的监控，时刻观察其血压、呼吸、脉搏等情况，并对其进行尿检和血检，在抢救时，让患者用上了吸引器、开口器、产包等器具，用葡萄糖酸钙、硫酸镁等抢救药品抢救孕妇。在用药上，我们时刻观察用药的剂量和速度，观察用药反应，做好监控和纪律，及时根据孕妇的实际情况对用药进行适当的调整，控制好硫酸镁药物的中毒反应。在分娩时，由于产妇的紧张、疼痛，子宫收缩会加快，会使子痫加重，我们专门配置了专人专护，鼓励与教导产妇如何放松情绪，顺利分娩。由于大多子痫患者需要进行剖宫产，在剖宫产时，我们时刻监测孕妇的病情变化，使用降血压药物。在顺利生产后，剖宫产的产妇我们每半小时都对其血压、呼吸、脉搏进行测量，在产后的一到两天内防止子痫复发。在产后的第二天，我们让患者服用阿司匹林肠溶片口服，第三天时使用硫酸镁药物对产妇进行必要的治疗，以加强产妇的会阴护理，防止发生感染，避免产妇患上不必要的后遗症。我们与其家属进行商量，给予产妇尽可能多的时间来安静地休息。同时，我们隔适当的时间就产妇子宫的收缩和阴道的流血量进行观察。为了产妇能很好地恢复健康，在其休息期间，我们更加注意保持病室里的空气质量，保证患者能呼吸到新鲜的空气，在排气后，产妇可以进半流性食品，通便之后方能进软食。在产妇的病情稳定后，让产妇下床走动走动，以利于其更好地恢复身体，同时，协助产妇对其孩子进行母乳喂养，这对孩子与产妇都同样的重要，对产妇说，可以使其子宫收缩更快，其体内的恶露能更好地排出。在患者产后，尽快地恢复身体是极其重要的，对此，我们编制了产妇保健手册给予产妇阅读，加强产妇健康教育和卫生教育，使其掌握必要的健康与卫生常识，在饮食方面，应以富含维生素、蛋白质、铁等为主，以补充产妇产后大量流失的血和营养元素。鼓励产妇逐渐增加体育锻炼，增加睡眠时间及睡眠质量，保证每天的睡眠时间在10小时以上。同时，患者的心理健康同样重要，对此，我们充分地把我患者的心理变换情况，与病人建立良好的关系，还积极让新老病有进行经验交流，尽可能多地让患者了解与掌握更多的战胜疾病的方法，使她们对身体的康复充满信心。

患者出院前，我们都对其进行了出院指导，嘱咐产妇一定要坚持定期回院复检，让医生了解她们的血压等情况，当发生任何异常时，我们可以为其及时诊治。若有再次怀孕者，早期让其接受检查和孕期保健指导，预防子痫的再次发生。

2 结 果

在我们的全力抢救与护理下，在我院接受治疗的子痫患者的最后治疗结果如下表1所示。

此122例子痫患者的围产期在我们全院的积极抢救与精心护理下没有发生任何的产妇或胎儿的死亡，全部患者都治愈且母婴健康地出了院。让所有的产妇及其家属十分满意。

3 讨 论

子痫的发生主要是子痫前期的加重引起的，所以做好孕妇孕期的保健工作是预防和子痫前期以及避免发生子痫的关键[3-4]。在妊娠前，孕妇一定要密切地关注自身的血压情况，了解孕育所要注意的所有事项，了解自己家族是否有妊高症，即了解自己家族怀孕是否有持续性高血压，糖尿病、肾病等病史，去医院检查有关自己及胎儿的各种相关情况。这些工作的普及，我们医院也做出了相关的努力，我院编制了孕妇保健手册，分发给尽可能多的妇女查阅，提倡她们在怀孕期间应该科学地饮食，讲究个人卫生，合理处理夫妻间的性生活。还录制并组织观看了相关的孕妇的“孕期保健”录像，经常下乡开展相关的孕育座谈会，传授给更多的农村妇女更多的孕育知识和保健知识。亲手教会她们如何在怀孕时进行自我监测和自我护理方法，例如，如何观察自己下肢的水肿情况，如何正确记录胎动次数。在来我院生产的产妇，不管是否发生了子痫，我们都对她们的生命及胎儿的生命认真负责，给予最规范的护理措施或抢救，绝对保证母婴的生命安全。

参考文献

[1] 王秋萍.28例子痫前期孕产妇临床护理分析[J].吉林医学，2013（3）：538.