时间:2022-03-19 17:26:41
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇检验实习思想总结范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
2严格实习生管理
2.1加强实习生岗前培训
学生刚到医院时有一种新鲜又好奇、紧张又胆怯的心理,在入科前给他们讲解医院的各项规章制度、科室概况、科室规章制度、专业特色、有关实习的管理文件及安全防护知识等,使他们消除不必要的思想顾虑,同时,对其进行爱岗敬业、全心全意为患者服务的职业道德教育。检验医学在医院处于辅助、从属地位,因此,好多学生认为检验工作就是和大小便打交道,没有社会地位,自身价值得不到认可,不如临床医生风光。为此,要让学生明白检验医学处于“循证医学”的核心地位,检验结果具有重要的法律效力,使他们的学习和实习有动力,在整个实习过程中更加努力、认真、负责[2]。
2.2抓基础,掌握基本知识和基本技能是实习的重点
实习前,学生主要是学习基础理论知识,实验课程相对较少,实习中学生动手能力与大工作量、快节奏的工作不相适应。虽然近年来普及了自动分析仪,手工操作的机会减少了,但一些传统的检验项目仍离不开手工操作,如脑脊液常规、浆膜腔积液常规、常规、阴道分泌物及各类有形成分形态学的检验仍以人的技能因素占主导地位。而定西市处于西北边远山区,经济发展相对滞后,在县级二级医院、乡镇卫生院等医院普及自动化分析仪还需一段时间,即使检验医学自动化程度提高到一定水平,还需由人来操作,才能得到合理、正确的应用。因此要教育学生从基本操作着手,从点滴做起。实习中必须把基本操作、基本技能训练放在首位,如显微镜的使用与维护,毛细血管采血法,血涂片的制备与染色,容量瓶、移液管、量筒等的使用与清洁,常用培养基的制备,消毒与灭菌,离心机的使用等。对于一些常规检测项目的方法、原理、注意事项都要给予详细的讲解和示范,让实习生明白基本操作贯穿实验技能培训的全过程,每个学生都应熟练掌握[3]。在实习结束时,带教教师应用室内质控品对学生进行相应的操作考核,在操作过程中提问原理、注意事项、临床意义等,并进行评分,将其与平时其他考核(医德医风、劳动纪律、考勤等)一并列入实习鉴定表中。
2.3提倡因材施教的实习带教方式
一些实习单位只把学生当做无偿劳动力,在生化及免疫组实习时,大部分时间让他们编号、离心、分离血清,上机操作机会少,有些单位甚至不让学生上机操作,严重影响了学生实习的积极性。实习带教过程中,带教教师应结合检测项目,启发性地提出一些问题,让学生思考,另外,要加强学生对大型自动分析仪的学习及实验室信息系统的了解。由于学生所在学校不一样,掌握的知识不同,能力有很大差异,带教教师要针对不同学生的薄弱环节,因材施教。检验本科生,理论基础好,接受能力、动手能力强,对他们应加强新理论、新知识的学习,培养其分析、解决问题能力,将实验数据转化为临床信息、给临床提供合理化建议的能力,参与临床病例讨论的能力,这样也符合临床检验医生的培养方向,有利于检验医学向临床方向发展;对于专科生,要着重培养他们的实际操作能力,严格执行操作规范,有严谨的工作态度;由于中专生年龄偏小,对未来还没有明确的规划,在校学习理论也只有短短的两年时间,需要带教教师手把手地教操作,让他们将理论知识与实际操作有机结合起来,着重培养他们合理安排操作流程的能力与严谨踏实的工作态度。除在工作中对他们严格要求外,还要关心他们日常生活中遇到的困惑和问题,让其身心健康发展,保证实习顺利完成。
2.4重视全面质量控制
质量是检验科各项工作的关键,被称为“检验医学的生命线”,强化质量管理是检验医学建设的核心。检验质量的高低直接关系到临床诊断与治疗效果,关系到患者的生命健康。质量控制包括分析前的质量控制、分析中的质量控制、分析后的质量控制,总称全面质量控制。从实习的第一天起,就要牢固树立“质量第一”观念,要求学生参与室内质控,熟悉质控规则,掌握质控的作用、目的及重要性。实习期间通过对全面质量控制的实践,使学生自觉参与到对患者的诊疗活动中,对于患者在检验前、中、后的注意事项,要明确地交待给患者,并且及时与临床相关人员联系沟通[4]。面对患者的有关咨询,本着实事求是的态度回答,对自己不懂或不能解决的问题及时请教上级医师,避免不必要的纠纷。
3重视继续教育,丰富学生的知识结构
作为快速发展的检验医学,仪器开发、检验方法改进周期明显缩短,为避免检验教育和临床实践脱节,必须加强继续教育。可以采取多种形式的授课方式,如在实际工作过程中,利用小实验、典型病例分析等形式进行生动形象的教学,使教与学有机统一,既可提高学习兴趣和效率又可加深印象;还可通过专题知识讲座,使学生分散的知识得到系统的总结,加深学生对检验质量重要性的认识。专题讲座可以实习过程中出现的普遍性问题为主,解难答疑,还可以本专业相关学科的学术创新、前沿理论及实验进展为题,通过讲座让学生了解新进展、学科动向,拓展知识面和学术视野,同时增加学生的危机意识和紧迫感[5]。
4及时总结,不断提高带教水平
由于实习教学任务重,且带教教师知识水平参差不齐,所以必须重视带教教师自身素质培养,严格按照实纲对学生进行带教。每次实验后,带教教师要做好带教记录,找出问题,总结经验,通过查阅资料和共同讨论的方式解决问题。定期举行检验教学研讨会,给师生提供一个进行教学经验交流、共同提高的平台[6]。
我这次毕业实习的题目是《青霉素的工业生产及相关影响检测》.青霉素由真菌产黄青霉产生的。青霉素的生产目前主要用微生物发酵法进行生物合成。很少数亦可用化学合成法生产。此外还可将生物合成法制得的青霉素用化学或生化方法进行分子结构改造而制成各种衍生物,绝大多数青霉素是针对新药物开发的,因此人们总希望在发酵过程或其后的工艺过程中努力提高其产率.本研究旨在探讨不同发酵条件对青霉素发酵的影响,为调控生产青霉素提供最佳的发酵条件,和缩短生产周期,提高产量提供科学依据
[KEY WORDS]laboratory medicine;clinic practice;teaching;total quality control
为了适应医学检验向检验医学模式的过渡,检验医学的培养目标对检验专业本科生的教学提出了新的要求。新形式下如何适应医学检验模式的转变及高等教育面向21世纪培养高素质、多向型人才的需要成为检验医学教学的一项新课题。由此,在同学初步认识理解全面质量控制过程的课堂理论教学基础上,临床带教中我们尝试使同学亲身实践全面质量控制过程,现报告如下。
1 全面质量控制过程
质量控制是质量管理的一部分,是致力于满足质量要求或者是为达到质量要求所采取的作业技术和活动[1]。为了保证实验结果的质量,必须对实验全过程进行控制。因此,简单地说全面质量控制是指:分析前的质量控制、分析中的质量控制及分析后的质量控制,总称总质量控制或全面质量控制。质量是科室的生命,建立大质量观,强化质量意识、加强质量管理是检验学科建设的核心。随着医学检验向检验医学模式的过渡,以往临床实验室只注重实验室中的质量控制过程已不能满足学科的发展。因此,建立、健全全面质量控制体系,不仅满足了实验室自身发展要求、提高了自身素质水平,而且已成为临床实验室保证质量的关键。
2 临床实习期对全面质量控制过程的实践
实际上在医学检验本科的专业课教学中,我们已经注意到将全面质量控制过程引进来。我校医学检验专业5个专业教研组在2002年结题的《医学检验专业临床检验技能考核与评价体系的建立及实践》[2]中的考核体系就划分为实验前、实验中及终末质量控制。因此,全面质量控制在理论教学中已初步得到实践。近年来,在《临床生物化学与生物化检验》实验室的临床实习带教中,我们尝试并总结了一 套行之有效的带教模式,使同学在临床实习期亲身实践全面质量控制过程。在实践中检验理论教学知识,强化操作技能,培养自身能力,并且已取得了一定的成效。
2.1 实习前全面质量控制观的教育
对于初入临床实验室的同学,入科教育是一门必修课。在入科教育中即明确全面质量控制过程,临床实验室各项规章人手一册,实习过程中要严格遵守相关制度,端正实习态度,约束自身行为。使同学意识到临床实习中面对的不仅仅是取自病人自身的各种样本,而是患有各种疾病的病人在医院诊疗的全过程,一切医疗行为都要从病人的利益出发。自己的一言一行,将对病人产生不同的影响,并为此制定及细化实习中的考核指标,要求同学以此比对各自行为,并进行逐一量化,有章可循。从而使质量控制观念在实际行动中得到体现及强化,以减少或避免自身原因引起病人检测结果不准确的概率及其他干扰检测结果的因素。
2.2 教师有步骤翔实带教
临床化学实验室的带教教师从全面质量控制的内容入手制定了一套详细的带教计划,为每位同学指定临床带教教师,分别在分析前、分析中、分析后易出问题的环节亲自示范,使同学在实习过程中对于全面质量控制有了更为深刻的认识。
转贴于 分析前的质量控制包括病人准备、标本采集贮存及运输等过程。这一重要过程中诸多环节的处理不当都将直接导致检测结果的不准确,但往往此过程不易被临床实验室所控制,许多病人及临床医护人员对此过程中的一些问题不甚清楚。对临床化学检验结果产生较大影响的因素为样本采集不当及各种原因造成溶血。为了使同学明确看到溶血对于结果的影响,带教过程中我们会对此类样本采取不做任何处理及制备血滤液后再进行检测的两种处理方式,然后通过结果差异的比对,加深对分析前质量控制的理解。因而临床实验室应将正确的做法与相关人员进行沟通,并制定出详细的操作规程为临床医护人员及病人宣讲。
分析中的质量控制过程即实验室内的质量控制,临床生化室内质量控制经过几十年的发展完善己有成熟的理论及操作体系。在这一环节中容易产生只要质控品合格任何检测报告都可发出的麻痹大意思想。为此,在带教中我们时刻提醒同学“三查三对”制度、“差错记录”制度。任何异常报告都不能轻易发出。如急性暴发性肝炎肝脏损伤可致转氨酶大量释放入血,血中转氨酶的浓度异常升高,但由于方法学等因素的限制,在检验过程中会出现底物耗竭现象,检验结果与实际情况可有数十倍甚至上百倍的差距。如果没有注意到这一情况,检测结果会对临床诊断产生误导。出现这一问题后我们会将样本稀释后重新测定来观察检测结果间的实际差异。通过这种对比使同学认识到要善于捕捉临床申请单中任何可用信息,必要时要与临床进行联系核对,甚至直接观察病人,以减少差错的发生。对出现类似的异常情况我们都要求同学做好翔实记录,以备今后结果的整理总结。
分析后的质量控制包括结果计算、发出等过程,在这一过程中我们主要建立“结果回报”制度。对过低过高的检测结果要求同学再一次进行核对及复查,确认无误后在发出报告的同时与临床联系询问检测结果是否与临床相符。如果不符建议临床重新留取样本复测及提示临床查找原因,如果相符这时的结果可为临床对症处理,抢救危急重病人争取到宝贵时间。通过这一过程使同学直接感受到我们的工作在病人治疗过程中的作用。
2.3 分阶段及时总结、交流
经过一段时间的实习后,临床带教教师会定期及不定期地就同学前一段时间的实习情况集中进行总结,就同学在实习中存在的较多问题予以指正与解答。并且每次会设置相关质控专题及病例与同学进行交流,共同学习。每次的总结与交流师生双方都会从中获益匪浅,极大地激发了同学学习积极性,并在日常工作中主动按照全面质量控制的要求去做,将其变为自觉行为,提高了工作质量。
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2015)11-0059-01
当前,人民对食品安全尤其是日常摄入食品如肉类食品的安全性越来越重视,屠宰场及肉制品加工厂对食品安全与检测专业的中高级人才职业能力的要求也不断提高,而高校教材中《肉品卫生与检验》的理论与实践教学环节暂不能完全迎合企业对中高级人才职业能力的需求。解决这一问题的关键在于学校应鼓励产学研结合,走校企结合之路,以企业用人要求作为学校培养学生的素质要求,明确对大专院校学生进行职业素养培养的具体目标,缩短毕业生职业能力与生产现场之间的距离。本文针对职业能力要求及肉品卫生与检验相关岗位的特点,从教学思想、教学模式、教学内容和考核制度四个方面对《肉品卫生与检验》进行了教改研究。
一、 教学思想转变,以职业能力提升为目标,科学培养肉品卫生与检验中高级人才职业技能
职业能力是人们从事某种职业的多种能力的综合,包括两方面:职业技能和职业素养。职业技能主要指专业基础理论知识和专业技能;职业素养是指职业内在的规范和要求,是在职业过程中表现出来的综合品质,包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。学生职业能力的高低往往影响所从事职业活动的效率、职业道路的选择乃至事业的成败。教师在教学中要两手抓,一方面不断培养增强学生的职业技能,另一方面要培养学生的职业素养和良好职业个性品质。
通过对肉品卫生与检验岗位专业知识要求和技能要求的研究,发现其要求有较强的专业知识、动手能力和实际操作经验。然而,目前该专业的本科教学过程中,重视的多为讲授专业知识,对于学生的动手能力和实践操作能力的培养尚有欠缺。故而我们要紧跟职业发展要求,挖掘影响肉品卫生与检验专业职业能力的相关因素,科学培养肉品卫生与检验中高级人才职业技能。本次教学改革研究以职业能力培养为重点,进行课程内容设置,对教学方法不断改进,充分体现了职业性、实践性和开放性的要求。
二、 教学模式和教学内容转变,以高级检验人才职业标准为导向,重组和更新理论教学和实验教学内容
1.调整教授内容,突出实践教学
根据大纲的总体要求,适当的扩充学时数量,由原来的20学时调整为26学时,主要是增加了课堂seminar环节和实践教学部分。
2.调整课程考核
本次教改根据课程设计,将期末课程总评成绩构成也做出调整,其中期末卷面成绩30%,实习成绩30%,实验课成绩20%,小组seminar成绩15%,出勤及课堂表现5%。新增实习成绩和小组seminar成绩,减少了卷面成绩的比例,这种考核形式既能够检测学生对理论知识的掌握程度,又能较好地体现了学生对该门实践的把握程度和能力培养目标的实现程度。
三、以培养学生实践操作能力为核心,理论结合实际,改进教学方法
1.调整授课关系,大胆尝试课堂seminar
调整授课关系,换被动为主动,搭建学生为主体的课堂。本次教改大胆借鉴国外seminar的教学方式,尝试国内课堂seminar。按照教学大纲的章节安排,对学生进行分组,6人一组,每个自然班分为5组,每组安排一个章节的内容,提前3周进行前期的讨论及准备,要求学生要根据教材内容进行总结及拓展,制成幻灯片对全班进行讲解,讲解过程中可以随机提问以调动其他组学生的学习热情,提高整个课堂的效果,讲解结束后进行小结和复述、回答问题等。由教师进行点评及知识点补充,并按照每组同学的表现和承担的工作量进行评分,该评分计入期末总评成绩。
2.增加课外实践环节
学院积极联系对口实习单位,给学生创造参观学习的机会,让学生从纸上谈兵到理论联系实际,联系实习的单位为学院常年合作伙伴,如正大集团分公司、双汇集团、众品食品集团等以及各级动检所,让学生对企业有大概了解并明白企业需求,对照自身,自省并自觉提升个人专业知识和技能。
3.集中时间实习,保证实习质量
一.兢兢业业,做好本职工作
作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。到目前为止,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
二 .专业知识、工作能力和具体工作
日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我 不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺,我
每天不断的要求自己要把这些知识补上,这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。
三、工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。 热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。
四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。
在过去自己实习的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面,使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平,为总院的发展做出更大更多的贡献。
鉴定二:医学检验实习自我鉴定
这是我迈出社会的第一步实习期即将要结束了,时间过得真快,实习是我将理论转为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定。
8月份我到了贺州市人民医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室……等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。 在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌术等操作方法,我对内科,外科。内科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见玻多发病的特点,诊断。鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。 在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务。
医学5年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。 我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
“百尺竿头,更进一步”,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生!
鉴定三:医学检验实习自我鉴定
自20xx年5月参加实习以来,一转眼,我在四川大学华西第四医院检验科十个月的实习生活即将结束,回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐,还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。现在,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,但是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
在实习期间,我拓宽了视野,增长了见识,而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验,为将来自己独立中作做准备。在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。因此,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。
从2012年起,医学检验专业划分为医学技术类,学制4年,其中临床实习是不可或缺的环节。实习是把理论知识与实践技能相结合,培养学生发现问题、分析问题和解决问题能力的重要阶段,是医学检验专业学生转变为临床检验工作者以备将来独立工作的关键过程[1],因而必须重视临床实习。本科室作为本地区重要的临床实习基地,多年来一直承担多所医学院校医学检验专业学生实习教学任务,该文总结教学经验并探讨改进措施。
1加强临床实习基地建设
实习基地的质量直接关系到实习教学和毕业生的质量[2],基地的质量主要体现在硬件和软件设施建设两个方面。
1.1重视设施建设
科室的检验仪器设备是实习基地的硬件设施,其规模、先进性和现代化程度影响着实习学生能否完成实习任务及任务质量。本科室密切关注检验设备的高速发展和新技术的临床应用,适时更新仪器设备,开展新项目,不仅体现出临床检验的新阶段、新情况和新需求,也拓展了实习同学的医学检验视野,加强了检验与临床的联系,既弥补了实验教学常常滞后于临床发展的不足,也激发了实习同学对检验医学更多的思考,使其能够更有兴趣地关注医学检验学科的发展前沿,从而实现从临床实习到实际工作岗位的无缝对接。
1.2重视师资建设
带教老师水平是基地建设重要的软件组成部分,是关系到实习教学质量好坏的关键,因此要求带教老师必须具备扎实的基础理论知识、熟练的专业操作技能、高度的责任心和高尚的医德[3]。带教老师不仅要严格按照实纲和计划指导学生实习,也要将理论与现行检验项目相结合进行教学,使学生能够用理论解释临床检验,做到理论与实践相结合。我们要求各临床检验组定期开展相关专题讲座,传授临床工作经验,介绍新方法新技术,培养学生爱岗敬业和实事求是的工作态度,学习医患沟通技巧,使其逐步具备独立解决问题的能力。此外,本科室鼓励带教老师参加各种学术交流活动、学习班和教学技能培训班,掌握最新的医学进展和教学技巧等,不断提高带教老师教学水平。
2努力提高教学管理水平
严格完善的管理制度和现代化管理水平是实习基地教学质量的重要保障,并会对学生产生潜移默化的影响[4]。本科室借鉴和应用ISO15189质量管理体系进行临床教学管理,为学生提供标准化实习基地。
2.1规范化教学内容的制定与管理
实习前的相关培训是教学的重要内容之一。实习生必需进行包括生物安全教育在内的岗前培训,使其明确实习计划和要求,熟悉科室设置、设备设施和规章制度等,尽快完成从在校学生到实习生的角色转换。教学内容的制定以实习教学大纲为准,因此,首先要及时更新教学大纲,减少或删除已经被临床淘汰的实验内容,重点介绍临床常用的实验内容和新实验方法;其次,教学大纲应注重学生基本操作技能和检验思维的培养,如增加快速仪器故障处理,结果判读以及临床沟通能力的培养,使实习同学经过培养后不仅具有扎实的理论知识和实践技能,还具有解决实际问题的能力。教学内容不仅要随着教学大纲的改变而改变,也应该随着临床检验的发展而不断更新,所以科室要求各临床检验组专业主管每年在实习生轮换之际进行教学内容的更新,以适应新一期实习生的临床教学。
2.2规范化分级教学和定向培养制度
本科室接受不同学历层次的实习同学,包括研究生、本科生和专科生,据此规范实习教学分级管理制度,要求带教老师针对不同层次学生分级教学和考核;针对学历专业知识技能的侧重点不同,进行定向培训;使他们分别具备未来工作所必需的各种技能和素养[5]。近年来检验医学的迅速发展对检验专业学生提出了更高的要求,不仅要掌握临床实验室的技术操作,质量控制和现代化管理,还要求掌握相关临床医学知识,具有参与临床查房及会诊的能力[6]。本科室重点培养研究生和本科生参与到检验医师的培训过程中,为今后的职业规划做出参考。要求研究生积极参与科研活动,在导师指导下完成检验相关课题,学习科研设计培养务实创新的科研精神,将医学和科研密切联系在一起。
2.3建立完善的考核管理体系
规范化的考核体系是检验实习效果的保证。针对不同层次学生建立完善的个性化考核评估系统,进行理论知识、实践操作能力、实验室质量管理能力、检验报告审核能力、临床沟通能力和科研能力等多方面综合考核。评估结果及时反馈给学生,并给出建议,使学生在更好地掌握知识和职业技能的同时,及时发现不足并进行改正,获得提升。科室定期开展相应的月度临床带教总结,月度实习同学座谈会,及时发现和解决临床带教过程中的“教”与“学”问题,对临床带教老师和学生实施双向考核,建立相应的奖惩制度,强化教学意识,提高“教”与“学”的互动性和积极性。
3实习教学工作中存在的问题和几点改进建议
3.1问题
临床带教老师和学校的专职教师工作性质不同,前者侧重于临床工作,且检验科室的工作主要集中在上午且多数工作具有时效性,要求检验结果应在规定的时间内发出以满足临床诊疗的需要,这样一来,临床带教老师兼顾临床、科研和教学,任务繁重,时间和精力不足,难以关注到每一个学生的实习情况。另外,带教老师存在教学方法和内容不统一的情况,不同同学接受知识的能力和角色转换适应程度不同,还可能面临就业压力,导致部分学生实习态度不端正,积极性不高。
3.2改进建议
作者从多年的临床带教经验和实习管理角度出发,提出以下几点改进意见:
3.2.1坚持做到教学和管理以学生为本加强科室与学校和学生的沟通,加强带教老师与实习同学的互动交流。指导老师对学生共享知识的程度越多,就越能积极有效地提高实习生的学习意愿[7]。因此带教老师不仅要关注学生思想动态,解决学生临床实习最关心的问题,更要慷慨传授临床检验知识,为学生制作“学习动机策略问卷”(MSLQ)[8],以充分了解和掌握不同层次实习同学对知识需求的共性和差异,制定个性化教学方案,做到教学方法和内容有的放矢,使教学活动效果事半功倍。
3.2.2努力提升教育基地的“软件”建设和管理内涵相对于硬件设施,基地软件内涵建设更为重要和紧迫。因此要加大对教学的投入,从体现价值的角度充分调动带教老师的积极性,设立奖惩政策,以促进教学质量的提高。同时,科室要为师资培养打造良好平台,帮助带教老师及时补充“营养”和“新鲜血液”。如科室可以为其提供参加对外学术交流,进修学习和深造等的机会,还可以通过举办培训、开办讲座等多样化的方式提高带教老师教学水平。
3.2.3进一步做好实习效果的考核与评估实习效果的检测要靠一套完整有效的考核评估制度。制定考核评估标准要力求覆盖包括基本知识、基本理论、基本技能、实践能力、创新能力、职业道德素养和心理素质等在内的综合素质的全面考核。各检验专业组出科考核可以采取多种形式,如笔试、现场技能考核、临床案例分析和检验结果解读、经验交流和讨论等,还可以通过知识竞赛和技能大赛开展评比活动,增加学生对实习的兴趣和积极性。检验科的临床实习是检验专业的学生从学校到社会转化的重要环节,作为教学医院,我们希望通过对“教”与“学”的不断总结和改进,更规范化培养检验专业人才。
参考文献
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实习时间: 2006.10.9—2006.12.01
指导教师:陈青
指导班主任:李薇
实习导师:李欣
实习生:许爽爽 (200303100622)
实习班级: 初一(1)班
实习内容:
1. 教学工作
⑴ 听取实习学校和教研组及导师介绍学校、班级和学生情况。
⑵ 观摩导师的课堂教学及班级管理,参加教研活动,虚心学习各种教育、教学经验。
⑶ 在指导教师和导师的指导下认真钻研教材,写出教案,认真备课。
⑷ 听同组实习生的课,课后进行反思、评议,肯定优点,改进缺点。
⑸ 认真批改学生的作业,分析作业中的问题并进行作业讲评。
⑹ 学习运用各种方法辅导学生,以提高教学质量,结合教学实习,引导学生参加有益的课外活动,向他们介绍课外辅读物,组织他们开展第二课堂的活动。
2. 班主任工作
⑴ 根据实习学校的要求和班级的具体情况进行各种形式的教育工作,组织和培养班集体。
⑵ 了解中学生的个性特点:至少了解一个中学生的学习情况,思想特点,行为习惯等,有针对性地进行教育帮助。
⑶ 体验班主任的日常工作:检验学生的出勤、学习情况,进行深入细致的思想教育工作,组织课外文体活动,指导本班的团、队活动和班委会工作,检验批改学生周记。
⑷ 了解学生在学习以外的需要。
3. 教育调查
⑴ 根据研究式实习中课堂教学行为的实际情况选择和准备教育调查的主题,即,“行动研究”的主题。
⑵ 学习对个人教学行为研究的问题进行调查的各种手段。
⑶ 在导师的引导下学习分析和讨论调查结果并探讨能够解决个人教学问题的可行方法。
⑷ 学习撰写教学行动研究报告,进一步澄清自己的教学理念和课堂教学决策思路。
⑸ 学习制定个人专业发展计划,针对自己的某个教学问题或专业缺陷,制定具体的改进方案。
从十月初到十二月三日,我在海口四中的实习工作圆满结束。在次期间,我亲身体验了班主任工作、教育工作和教学实践工作。将“当老师”的过程从感性认识上升到了理性认识。
先总结班主任实习工作。这是我在实习阶段做得最不到位的地方,为此我感到很遗憾。因为没有像四中的班主任一样实行“坐班制”实习,所以对班里的学生关心不够。不过,对班里学生的情况,我了解得还是很透彻的。学生比较信任我,将我当成朋友,毫无保留的争先向我介绍班级事务——这是由于我把他们当成朋友,平等交流的缘故。在班主任实习阶段,我切身体会到班主任的苦与累。领会到了班主任工作是一项非常具体且细致的工作。对待学生要诚恳的和他们沟通,不能摆“老师”的“架子”,要平等的交流。
[中图分类号]G650[文献标识码]A[文章编号]1005-3115(2010)12-0116-02
教育实习是师范生在实习地教师的指导下,将已获得的专业知识、教育科学知识和技能运用于教育教学活动,以形成完整的知识结构,培养和锻炼教育教学工作能力,提高职业素养的综合性教育实践活动,是师范教育中的重要组成部分和重要环节,是教师职前教育的必要阶段和基本形式,是培养合格师资的重要保证。教师教育不同于其他形式的教育,就在于它的目标是培养未来的中小学及幼儿教师,学生要胜任未来教师这一职业,除了掌握相关的知识之外,还应具备一定的教学能力,而教学能力的形成,则需要在教育实习这一重要的实践环节中去磨练。
一、教育实习的重要意义
(一)教育实习是检验师范生综合素质的过程
教育实习对师范生而言,是教育观念、学科知识、教学技能、表达能力、组织能力、交际能力等综合素质的培养过程,又是对这些素质水平的检查考核过程。师范生通过几年的在校学习已经掌握了系统的教育基础理论、专业知识,并获得了从事中小学及幼儿教育工作的基本技能技巧,但只有通过教育实习,才能评判她们是否真正具有了独立从事教育教学工作的能力。因此,教育实习对师范生了解中小学及幼儿园教育、巩固专业思想以及培养实际工作能力具有特殊的作用。
(二)教育实习是检验师范院校教育教学效果的有效手段
对学校而言,教育实习是检验师范院校教育教学效果的最有效的手段。通过教育实习所反馈的信息,能够使学校不断总结经验,调整教学内容,改进教学方法和教学手段,提高教育质量,为社会输送合格的教育人才。同时,教育实习是师范生向社会推介自己的重要途径。随着毕业生分配制度从计划改为供需见面双向选择,师范生的就业形势日趋严峻,在就业竞争中,用人单位对师范生教育教学水平的要求越来越高,非师范院校毕业生也加入了教师人才市场竞争,这对师范院校毕业生的择业是一种最直接的考验。面对教师人才市场的挑战与竞争,师范毕业生要充分发挥自身的职业优势――教育教学能力,必然归结为加强与改进教育实习,教育实习的目的,也就是为了培养学生的教育教学能力。因此,师范院校的毕业生必须通过深入实际的教育实习,才能培养其教学能力,在即将面对的教师人才竞争中处于明显的优势地位。
二、教育实习存在的问题
(一)教育实习在时间安排上不够合理
国内大多数师范院校采取一次性毕业前的突击性实习,这种安排不利于师范生角色的转化、身份的过渡。目前,国内大多数师范院校的教育实习时间规定仍沿用早在1980年教育部颁布的相关规定,高师教育实习的最短时间为本科8周,专科6周。在指导实习的过程中,很多实习生都抱怨:实习刚刚开始却很快结束了。实习生在实习期间除去动员、准备和总结工作,真正进行实习工作的时间所剩无几。学生往往感觉到刚熟悉环境,进入教师角色,摸到教学门道,实习就结束了。
(二)教育实习指导工作形式化倾向较为严重
作为师范院校的实习指导教师,他们不仅要指导实习生的思想工作,还应在实习生具体的教学实习、班主任工作以及教育调查研究方面都给予具体的意见和要求。但是,在实际的工作中,相当一部分师范院校的实习指导教师本身对中小学的教育规律不熟悉、教学内容和方法不了解,加之指导教师本身工作和教学任务较重等原因,不少指导教师不能全程到实习学校指导实习生。同时,部分指导教师对教育实习的指导目标不太明确,虽然学校有相关的实习指导要求,但指导教师对实习指导工作仍缺乏明确地认识和把握,从而导致指导教师在实习指导工作中产生很大的盲目性和随意性。这两方面的原因致使教育实习的指导工作名存实亡、流于形式,教师的指导功能和作用并没有得到充分发挥和体现。
(三)教育实习后的总结效果不明显
由于实习生在实习结束后马上要毕业离校,因此,教育实习的总结工作做得不够彻底。在多数情况下是在实习结束后,实习生把《实习生手册》、实习报告上交教务处,其中存在的问题和不足没有机会去纠正和讲评,学生只能自己慢慢领悟。虽然学校组织的座谈会能够让实习生及指导教师都能有所启发,但实习生面临马上毕业,没有时间在学校对自身在实习中发现的问题取长补短。因此,教育实习后的总结无论对学校还是学生个人都不能产生明显的效果。
三、教育实习的改进建议
(一)采取分散与集中相结合的实习方式增加实习时间
我国师范生主要采取的是短期集中教育实习的方式,这种实习的一大弊端是实习时间太短。针对这一问题,许多国家在研究、探索、尝试的基础上,各有不同的做法,总体思路是采取分散与集中相结合的方式,把教育实习的时间分割贯穿于整个学习阶段。这种分散与集中相结合的实习方式增加了学生接触中小学及幼儿园的机会,有利于他们在集中实习前就了解中小学及幼儿园教育的现状和问题,接触多了,带回的问题就越多,对学生的学习起到了引导作用,激发了学生深入学习的积极性,同时为集中实习做好了准备,相当于延长了教育实习时间。
(二)加强教育实习指导教师的队伍建设
教师的有效指导是实现教育实习目的的关键环节。师范院校应设有专门教育实习指导与研究机构,选拔教育学科基础理论扎实、基本知识全面、教学经验丰富和责任感强的教师担任教育实习指导工作。对指导实习的教师进行培训,使其明确责任、尽职尽责。同时,指导教师在指导教育实习的同时,应注意收集中小学及幼儿园教育一线的教改信息,做一些教育专题调查,为师范院校教育教学提供反馈信息。
(三)重视实结的实效性
全面有效地进行实结,是学校实习工作的重要组成部分。实结应从学校和学生两方面进行总结。从学校角度看,要全面详细地了解实习情况,及时总结实习过程中的实现目标,提出实习中存在的主要问题和今后的改进意见,促使教育实习的实施和管理向科学化、规范化、有效化的方向发展。从学生角度看,可由指导教师组织学生分班分组进行讨论总结,对各班总结会上的突出问题记录、整理,并在全体实习生总结会上由学校选派的教师做统一解答。
综上所述,教育实习作为培养合格教师的重要实践活动,是师范学校必须高度重视和做好的工作。在思想理论方面,应不断更新观念,加大理论研究的深度和广度,做到理论研究与创新与时俱进;在实践方面,要对外进一步拓展教育实习的社会功能价值观,切实开发社会实践资源,拓展实习渠道,发挥社会力量对教育实习的支持、协助和促进作用。对内强化课程改革,着力于师范生素质能力提高,进一步优化教育实习管理体制和组织指导模式,确保教育实习质量稳步提升。但是改革教育实习的方法,解决教育实习中存在的问题,非一朝一夕的事情,师范学校只有高度重视教育实习,不断深化改革,才能面临严峻的挑战,不断适应社会发展的需要,为社会输送合格的教师。
[参考文献]
[1]郑东辉,施莉. 国外教育实习发展概况及启示[J].高等师范教育研究,2003,(5).
近年来,医学院校开始将ISO15189实验室认可与检验人才的培养相结合,认为对培养高质量检验人才具有重要意义。本中心一直在积极探索如何将认可体系纳入实习环节,尝试将ISO15189认可准则中的相关要求与临床检验本科生实习阶段的规范化培训要求相结合,在实验室质量管理体系的真实环境中,培养出实践能力强、懂管理的高素质检验人才[1]。ISO15189质量管理体系的核心思想就是写你该做的,做你所写的,记你已做的,分析已记的,从而达到持续性质量改进的目的[2],在检验专业实习教学中为了使学生更好地理解质量管理的理念,有意识地让学生参与实验室认可体系的实际工作。在医学检验专业实习教学中借助实验室认可体系,不但加强了学生的检验规范操作,而且增强了其质量管理观念。目前国内很多大医院检验科均在进行实验室认可的准备工作,需编写大量文件,学生对ISO15189相关知识的了解可使他们很快融入检验科该项工作中,同时也使学生掌握了标准化的检验操作,有利于临床工作的开展及相应医院ISO15189的申请工作[4]。本文转变了传统的医学检验专业临床带教重技能、轻管理的理念,树立专业技能与质量管理并重的现象;深入研究实验室认可体系与医学检验专业学生实习环节相结合,探索每一环节的相连点,为提高实践教学质量找到新途径。并通过结果反馈,持续改进,编写与实验室认可紧密联系的《实纲》,培养适应实验室发展新形势下的高素质检验工作者,提高了学生的临床检验水平。
1教学改革的方向
为了培养出一批专业技术能力合格,并具备一定实验室质量管理能力的实用型人才,需要借助实验室认可体系,通过实践-考核-总结的正反馈环,制定能够促进教学质量提高的医学检验专业实纲。在检验专业的实习教学中我们首先改变了传统的医学检验专业临床教学理念,将ISO15189实验室认可体系纳入到检验专业本科生的实习教学中,将其作为实习的一个重要内容;其次,教学管理人员以ISO15189认可准则为依据,制定考核办法,对学生的质量管理能力进行考核;最后,通过结果反馈,修订医学检验专业实纲,持续改进,促进教学质量的不断提高。
2教学改革的具体实施方法
为规范检验专业本科生的实习教学,加强学生的检验规范操作和质量管理观念,就要借助ISO15189实验室认可体系,指导学生既要掌握试验的原理、操作、结果的报告,还应学会分析前、分析中和分析后的全程质量控制,学会分析影响检验结果的因素,学会方法学评价和性能验证。继而通过临床带教老师客观的成绩考核和结果反馈,修订新的医学检验专业实纲,持续改进,进一步改进实践教学方法和手段,促进教学质量的不断提高。具体的实施方法为:
2.1课题组教师优化、整合既往相关经验,并在实践中持续改进,编写修订覆涵15189内容的《实纲》
首先,课题组成员根据15189实验室认可的具体内容,总结既往实习带教的实践经验,寻找15189认证体系各要素与各实习环节之间的结合点。将该结合点既体现在实验室质量管理体系中,同时也纳入到学生的实纲中;其次,根据认证体系各要素与实习间的结合点编写实纲的试行版,并制定包含实验室认可、符合实纲试行版的实习计划;然后,备课,向全体实习带教教师讲解实纲试行版及实习计划的具体内容,严格依照实纲试行版及实习计划内容进行实习带教,并且对学生实习过程及实习结束时的表现进行考核,同时对实纲试行版具体实施过程进行总结,探讨实纲试行版的优缺点,寻找实纲试行版的不足之处并找到纠正措施;最后,通过持续改进,优化相关具体实施内容,在试行版基础上修订《实纲》。
2.2借助ISO15189实验室认可体系,根据实纲试行版
及具体实习计划,规范检验专业本科生的实习教学学生入科后首先进行培训,包括质量管理体系的介绍和生物安全培训。培训后通过考核,考核合格后依据制定的实习生轮转计划将他们分到各专业组进行轮转,学生在各专业组轮转期间要按实纲要求掌握本专业组的检验项目,掌握试验的原理、操作、结果的报告,还应学会分析前、分析中和分析后的全程质量控制,学会分析影响检验结果的因素,学会方法学评价和性能验证。每个学生在每个专业组轮转期间,在带教老师的指导下养成按作业指导书操作的良好习惯,通过一年的实习,学生在各自的岗位要学会本岗位工作的内容和程序,在实习过程中如何发现不符合项,如何分析不符合项的原因,如何纠正并采取纠正措施。
2.3加强检验专业本科生的实习生培训与考核
国内检验医学本科生实习时间一般为1年,这个实习阶段是学生将理论与实践相结合,由学生走向工作的关键时期。在此期间,不仅要加强实习生系统的理论知识培训、实践操作技能培训和科研能力培训,还必须在此基础上培训临床工作中的质量控制、检测系统性能评价、生物安全防护能力、实验室信息系统使用等[3]。在整个实习过程中,分阶段有针对性地对实习生进行专题讲座,通过专题讲座结合实际操作加强学习效果,如在不同专业组要进行质量控制讲座,在全科范围内要进行方法学评价和性能验证讲座、CNAS-CL02认可准则的解读、质量管理体系培训、如何内审等一系列培训,在每次培训后进行考核并评价,考核包括培训考核和实践绩效考核。每个专题培训后进行笔试考核,实践考核由教学管理组带教老师进行评定,学生在实习结束后写出学结和心得体会,最后,发放问卷调查表,采取毕业后追踪及用人单位反馈等方式进行调查。
3教学效果的评价
本中心通过持续改进,编写新的《实纲》,全面提高了教师的实践教学水平;并培养出一批专业技术能力合格,专业和管理实践考核均合格,并具备一定实验室质量管理能力的学生,大幅度提升了检验专业本科毕业生的素质,提高了用人单位的满意度;通过将ISO15189认可准则中的相关要求与临床检验本科生实习阶段的规范化培训要求相结合,使学生能很快地融入检验科的该项工作中,同时也使学生掌握了标准化的检验操作,有利于临床工作的开展以及学生在未来的就业单位快速适应它的ISO15189的申请工作。同时也为兄弟院校在培养实习生的方法方面提供了有益的借鉴。总之,应对临床实习这一关键阶段加以重视,顺应检验医学发展趋势[5],及时制定相应的培养规划,如此才能保证和提高医学生的培养质量,输送适应新的医学诊疗环境的优秀检验人才。
参考文献
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[3]于霞,曹登成,刘成桂等.医学检验专业本科生临床实习教学新模式探析[J].国际检验医学杂志,2014,14(3):372-373.
首先我感谢公司和个位领导给我一个签合同的机会与荣誉,让我在签合同后的一个月实习里,正确认识自己,检验自己,是否说与形以至,是否工作与效率同步,是否表现与思想统一。