检验科半年工作总结汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇检验科半年工作总结范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

  1、在院务会的领导和全科人员的共同努力下，20xx年是1519810.30元20xx年是20xx498.70元相比增长482688.40元，增长了31.8%。完成了今年的预期工作目标。

  2、在创办二甲工作中，大家加班加点先后完成了检验科和输血科的各项制度和程序，充分准备好检查的材料，得到了二甲审核团的高度评价。

  3、为了使二甲工作顺利进行，科内5人参加了两天的兴安盟检验学会开展的二甲培训班。

  4、在科室搬家的过程中，利用半天加一夜的时间将十几台仪器，搬到新楼实验室，安装、调试、丝毫没影响全院的医疗业务，第二天所有项目照常展开。

  5、大生化发生故障时、血球仪发生故障时，为了不影全院的医疗业务，我们不等、不靠；进取的开展业务。到旗医院、镇医院、铁路医院等兄弟单位去完成我们的工作。

  6、加强科内业务学习培养对新引进的仪器在最短时间掌握操作、维护、保养。最大限度的降低了仪器损坏和磨损，大大的增强了仪器的使用寿命和年限。

  7、引进更新了全自动生化分析仪、血凝仪、五分类血细胞分析仪，并且新引进微量元素分析仪和尿沉渣检测仪器，满足了临床医学异常是儿科医生多年来的迫切呼声。

  8、经过和临床科室联席会议征求意见，我们经过各科室的意见汇总为以下几条：①合血和用血问题：解决方案是自我储血应用方便，适当能够放宽用血政策，一袋血第一次合血能够退，第二次合血就必须用。②一方面是关于晚间来患者化验单什么时候出来的问题，化验室给出的解决方案是晚上20：00点以之后的任何患者，化验室人员都会当急诊处理；化验结果出来后电话告知临床医生。另外急诊患者必须在化验单上标明“急”。

  9、化验室开展的所有项目都开展了室内质控，更好的检测仪器的准确性和精密度；更好的为临床供给可靠的、科学的诊断依据。

  10、严格科室纪律：所有人员不迟到、不早退、不旷工，严格做到无差错事故；对出现的问题，经过教育和处罚的方式严肃处理。

  11、今年医院成立了体检科，检验科人员为了完成体检工作加班加点的完成了体检任务，进一步完善了体检的程序和资料，编写了很多的体检系统性文件、制定了很多的报告表格和档案，为医院树立了良好的形象。

  在这一年中，科室人员团结努力、认真工作，刻苦钻研业务；刻苦学习专业知识；不断掌握新技术、新业务；进取参加院里组织的各项活动，圆满的完成了院里交给的各项工作。尽管在20xx年取得了必须的成绩，但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处，在20xx年的工作中将努力改善，争取在取得更好的成绩。

       医院检验科工作总结   20xx年检验科在各位院领导的正确领导下，全体工作人员共同努力，树立新的管理理念，加强综合素质学习提高，提升检验科形象，已完成全年工作目标及任务。现将20xx全年工作总结如下：

  一、检验科在人员少，工作压力大的状况下，努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准，质控，定标等工作，确保检验结果的准确。在质量管理方面，在认真做好每一天的室内质控同时，用心参加省内室间质控。从而保证了每一天检验工作的准确性。

  二、检验科全体工作人员始终持续用心，勤恳，节约的工作作风，在保证结果准确及提高经济效益的前提下，能省则省，绝不因为怕麻烦，而把能刷干净在用的一次性耗材扔掉，比如：血凝试验，一次性耗材血凝杯很贵，一箱的价格是一万元，一个月用大半箱，耗材就近一万元，刷洗后再用也不影响结果，从而降低了成本，避免了浪费。让节约成为一种习惯！

  三、检验科坚持“急病人所急，想病人所想，检验质量重于泰山”为服务宗旨，热情对待来每一位来我院的患者。也做到了从标本理解、检验项目统计、检验结果、危急值上报、报告单发放、标本处理等各个环节的质量管理及记录建立。对工作中发现的问题及时纠正，以谨慎的工作态度对待每一个待检标本，处理好工作中遇到的疑难结果，确保发出的每份检验报告的准确性。为临床带给准确可靠的诊断依据。

  四、检验科每一位员工都严格遵守院里及科里制定的各项规章制度，上班不迟到，不早退，不串岗，不旷工，不干私活，科里坚持一周一次业务学习，月底考核。大家平时也十分注意各种知识的学习和积累，不断的提高综合素质和业务工作潜力，一年来无医疗差错的发生。

  五、今年检验科新开展检验项目9项，包括糖化血清蛋白，心肌损伤系列，凝血四项，电解质分析。院里还投巨资为检验科新增了4台大型检验仪器，包括日本东芝全自动生化分析仪，日本希森美康全自动血液分析仪，德国美创全自动血凝仪及全自动电解质分析仪，极大的增加了检验科检测范围，提高了检验科的整体服务质量。同时也给医院创造了可观的收益。20xx年1月份—11月份检验科共创经济效益187万余元，共检验项目96170项。我们科在即不要求增加人员，又不影响日常工作的状况下，发扬吃苦耐劳精神，保质保量的完成了全年的检验工作。

  六、20xx年工作计划：

  1、明年我们科要高度重视提高员工综合素质，业务潜力，操作技能，服务理念。

  2、继续发扬节约传统观念，把耗材试剂成本降到最低。

  3、充分发挥新进进口仪器的功效，确保检验结果准确可靠，提高我院检验科在市里各大医院检验上的知名度。

  4、加强与临床的沟通，期望能建立与临床科间的协调会议机制。

  20xx年即将过去，20xx年也款款向我们走来，我们科在新的一年里会发扬优势，改正不足，在努力做好领导交代的各项工作任务的同时做到自己满意，医生满意，病人满意，请领导放心！我们全科必须以一个全新的精神面貌，争取在新的一年里再上一个新台阶！

  医院检验科工作总结

  1、医院检验实验室应当按照准确、安全、及时、有效、经济、便民的原则提供临床检验服务。

  2、在院长领导下，科主任通过各专业负责人，对全科的各项工作进行科学管理。负责全院的检验工作，及血库、门诊化验室的技术领导工作。

  3、检验工作必须主动配合临床，严格遵守操作规程，准确迅速地完成检验任务，并根据需要和可能，适当进行教学和科研工作，配合临床开展新项目和技术革新。

  4、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验一般应于当天下班前发出报告，急诊标本随时做完，随时发出报告。其验单上注明“急”字。

  5、要认真核对检验结果，打印电脑检验报告单，作好登记或电脑存根，签名后发出报告，检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果，应主动报告，检验结果数值提示病员处于生命危险状态应立即与科值班医师联系，并做好记录。

  6、一切血检验结果发出报告后保留标本一天以上。配血标本保留七天。

  7、保证检验质量，定期检验试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。

  8、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动以保证检验质量。

  9、菌种，毒种，剧毒试剂，易燃，易爆、强酸、强碱及贵重仪器应该指定专人严格保管，定期检查。

  10、严格执行一人一针一管制度，检验用具应该按检验要求进行清洗或消毒，被污染的器具用高压灭菌的方法处理，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

  11、实验室内应每日打扫卫生，经常保持整洁，实验台应经常消毒，防止交叉感染。对于有传染性及带有放射性的试验要做好检验人员的自身防护和保健措施。

  12、检验科贵重仪器应订立严格的保养、维修制度，专人使用和管理，计量仪器定期校正，达到国家规定标准，并按仪器出厂规定执行保养、周保养、月保养、半年及一年保养的规定。

篇（2）

在院领导的领导和支持下，在全院各部门的积极配合下，顺利完成了上半年的各项工作任务。2018年上半年工作总结

1、细化院感质量管理措施，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，消毒供应室、检验科等重点部门的医院感染管理工作.防止院感在院内暴发。

2、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染，院感管理员每月不定期下科室检查指导，在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查，发现问题及时反馈进行整改。

3、全院综合性监测，上半年未发生医院感染。并且努力减少医务人员职业暴露风险上半年工作人员共发生锐器伤等暴露未发生感染的隐患。

4、加强了医疗废物管理，院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。，我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

5、院感培训及考核，进行了医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及新进员工，共90人次。培训内容为：手卫生知识培训，消毒隔离知识培训，医疗废物管理条例培训。

目前存在的问题:

1、 部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，部分医务人员手卫生意识不强，未严格执行手卫生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手卫生执行率不够。门诊科室手卫生依从性执行率不够，临床、医技部分工作人员手卫生意识不强，接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生。

2、 院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，如、消毒供应中心等。

xxx医院

2018年6月18日

2018年医院感染下半年工作计划

1、进一步加强手卫生工作，特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生，努力提高医务人员手卫生意识;院感质控人员(包括医院专职管理人员)加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，努力推进全院手卫生工作。

2、加强重点部门和重点环节医院感染管理，严格床边隔离，努力降低交叉感染风险;院感科经常检查督促工作人员严格执行消毒隔离，努力消除交叉感染隐患;感染科每一位工作人员要严格消毒隔离，努力做好手卫生，努力避免交叉感染。

篇（3）

安全问题虽然不是医院工作中心，但它却影响工作中心。医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失，而且使医院在社会上信誉下降，患者的安全感丧失，在医疗过程中，医务人员特别是护士，与患者交流接触的机会最多，加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性，因而发生护理差错的机会多。如何营造护理安全氛围，尽量不出、少出护理差错，一直是困扰护理管理者的重要问题。

我科是心血管内科病房，拥有36张床位，其中抢救室设有4张床位，老年患者多，病情危重，发病急骤，专科技术性强，要求护士具有扎实的专业理论知识，熟练掌握心电监护和急救技术，心理素质好。我科现有护士8名，来科最长5年，最短6个月，平均年龄25岁。2xxx年度，我科有未给患者造成不良后果的一般差错5起。

一、 原因分析

(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作，尽快把自己职责内的事做完，尽早坐下休息或下班。(2)年轻的护士来科时间不长，对专科操作程序或专科知识不熟。(3)护理人员缺乏，护理质量要求不断提高，护理人员心理压力不断增加。

二、 对策

1、 明确服务对象，感悟工作责任 首先使每一位护士明确护理工作的对象，是只有一次生命的人，珍视重任，尊重人的健康权力和尊严是护士的天职，对护士而言在所实施的全部护理技术操作中，优先考虑的应是患者的安全，倡导精益求精、细致入微的工作态度，使每个护士能启动自我意识，感悟工作责任和义务，从身边最熟悉的事入手，意识到自己的角色重关人命，从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。

2 、树立视质量为生命的概念，确保护理安全 建立护理质量监护本，结合护士长每天至少四下病房查房，每周按护理质量进行有计划全面检查，每周、每日对检查结果进行总结，急需解决的护理问题，及时个人反馈、及时修整，对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩，被发现，当即给予严肃处理，扣发奖金，并在科务会上进行检查，使每一位护士明确制度不违反，要时刻牢记自己的职责，加强慎独修养，谨慎细微，为患者提供安全保证。

3、 鼓励护士间的团队协作，唤起有意注意 注意是心理活动对一定对象的指向和集中，分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的状态下工作，才能保证聚精会神完成护理工作任务，但有意注意时间久了，会使人疲劳，出现视而不见，见而不知所以然的现象，造成差错事故。因此，鼓励和培养护士间团结协作精神，倡导在繁忙工作中相互提醒，相互监督，成立护理质量检查小组，将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容，对检查结果进行书面及口头总结汇报，及时发现安全隐患，除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。

4 、倡导人文关怀，尽量减轻护士来自各方面的压力 如果一个人长期处于压抑的工作环境里，会使这个人的积极性和主动性受到压抑，会注意力不集中，反应不准确。因此，作为一个管理者，保有充分了解护士的气质和性格特点，合理安排人力，用人之长，调动护士积极性，发挥个人潜能，使每个护士在科室里工作感受到快乐。

如把你辛苦了、谢谢、你做的好、继续努力等鼓励和安慰的话挂在嘴边，善于发现并肯定护士的优点，不足之处以个别提醒为主，少用当众批评，尽量保护护士的自尊心，经求护士对护理工作的意见，对好的建议予以采用，并在例会上表扬，使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强，关心护士业务生活爱好，尽量在不违背原则情况下，对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围，减轻压力及负面情绪，使差错事故发生减少。

5 、结合本科专业特点，有计划组织本科业务学习，不断提高职业素质，才能确保护理安全的共识 1～6个月，护士要求熟悉本科室规章制度，各班职责及操作流程，专科护理常规，对操作的掌握从掌握到熟练，做到规范、快捷、书写护理病历，培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。

6个月～2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理，熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序，心电监护系统的应用等。2年以上的护士，要求能识别心内科各种心律失常的心电图，并安排相应的护理查房，进行专科知识强化、学习，并鼓励护士总结经验，撰写论文。另鼓励护士利用自修大专或本科学习，并在班次上给予适当照顾，使护理质量及护士理论水平提高，树立有为才能有位。

三、 效果

通过营造护理安全文化，使每位护士提高意识，使差错降低。今年上半年无严重差错及护理纠纷发生，一般差错，未给患者造成不良后果的差错只有1起，护士工作氛围轻松，负面情绪减少。

2017年心血管内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】

工作的第一个科室是心血管内科，在科领导及师姐们的悉心教导下，我虚心学习，勤学好问，自觉遵守科室规章制度，并基本掌握本科室常见疾病的护理常规和各项护理操作，不怕苦不怕累，深得科室人员及病人的赞扬。

医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质，同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多，病情杂，突发事件频发，还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况，这就对护理人员无论从职业道德，医技水平，良好的心理素质，健康的体魄等都有着更高的要求。

很庆幸，刚正式迈入工作岗位就有幸分到了医院门诊部得以学习，提升自己的专业素质。医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质，同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多，病情杂，突发事件频发，还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况，这就对护理人员无论从职业道德，医技水平，良好的心理素质，健康的体魄等都有着更高的要求。

要想做好一件事，先学会做好人，在门诊，每天面对的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上锻炼了我人际沟通的能力和应急处理能力，同时坚持以病人为中心的理念，急病人所急，想病人所想。强化护理质量安全观，，全心全意为病员服务的职业观，在工作中做到态度热情，积极主动，使用规范的着装，温和的语言，亲切的语气，对病人一视同仁，护理周到细致，实现了病员对门诊护理工作的零投诉。

热情诚恳的为病人做好分诊及指引工作，并为行动不便的病人提供必要的帮助。在这其中我看到了病人脸上满意的微笑同时也读懂了作为一名光荣的白衣天使的使命的可贵之处，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件简单的事情用心做好就是不简单。

同时，在我们的护士长及护理组长的教导下，熟悉了大部分验单的检验目的及各项正常值， 大大丰富了我们的专业理论知识和医学视野。还有我们每天跟不同科室的医生，检验人员，保安，工人打交道，对我们以后进入临床工作熟悉各种工作流程，拥有一定的人脉关系大有益处。使自己更加了解医院的人文环境，并努力使自己融人其中，发挥医院的主人翁意识。

与此同时， 在护理部的指导下，在科主任的支持下， 组织门诊护士进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，互相交流经验，使我们的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高，顺利通过了医院的护理技术操作考核。

篇（4）

2018年上半年，总务科在院党委和院领导的正确领导下，在全科室的共同努力下，紧紧围绕临床一线服务，进一步加大工作力度，强化科室内部管理，持续提高各班组的服务技术和服务意识，促进医院后勤改革发展，圆满完成了上半年各项工作任务。

一、强化制度建设，不断完善科室的精细化管理

上半年科室坚持每周召开班组长例会，每月召开科室例会，对工作进行总结梳理，对下月工作任务进行计划和按排。坚持落实科室医德医风考核工作及科室绩效考核制度，共组织职工学习院党委及医院文件12次。

二、全力以赴做好全院供暖、供蒸汽、供热水工作

1、总务科锅炉房上半年供暖120天，用煤3600吨，供蒸汽2007小时，向全院供纯净开水3650吨。有力的保障了全院冬季取暖、消洗熨烫、饮用水的需求。

2、为做好全院供暖、供蒸汽、供热水等主要工作，锅炉房日常对全部锅炉、水处理器及各类辅助设施进行更新维护：更换反渗透水处理机滤芯15根、使用各类油150kg；维修更换各类锅炉配件2000余件；清理各种沉淀池、麻石除尘器20余次，清理脱硫塔8次，送检压力表、安全阀15个。

3、东街医院锅炉房上半年供暖120天，用煤207吨，确保了东街医院冬季取暖的需求。

三、落实规范科学标准，保障全院安全用电

1、医院上半年度安全用电181天，用电量172万度，电费158万元。

2、为使本院、分院及新更换各类设备及时安全运行，总务科电工班配合完成了各科室的用电设备电源安装，全院更换维修用电设施1061件套，用铜芯线、护套线1300米，其中：医院食堂安装电源用3*10+1电缆40米，3*6+2电缆20米，4mm、2.5mm、4mm铜芯线共360米，20位明装配电箱一台。检验科安装设备电源用3*10+2电缆60米，3*4mm护套线40米，明装配电箱一台。门诊大厅安装风幕机4台，40A交流接触器4个，6mm铜芯线25米。供应室维修28KW热水器，更换加热管2组，维修设备电源6次。5、8、9号楼宿舍内照明、电源线路安装用平行线、护套线共170米。门诊楼污水处理电源改造用2.5mm护套线100米，2*2.5橡套线100米，外置明装配电箱一台。及时处理更换各分院插座、设备电源安装等。

3、电工班日常下科室巡回维修104次，下科室维修657次，科室安装更换五孔插座、多用插座、各类开关192件。总院、分院发电机维护保养22次。门诊楼1号配电室、急诊楼2号配电室、住院部楼配电室共维护21次。发电机应急发电运行13小时，保证了全院及临床科室的用电安全。

四、全力保障全院供排水系统和水暖设施安全常态运行，积极服务临床杜绝跑冒滴漏

1、上半年医院及家属院共使用自来水22万吨，水暖维修班下科室巡回维修2100次，总院、分院维修疏通下水4650次，保障了全院供排水系统、用水设施安全运行。

2、全院水暖维修共使用耗材：各种混合水嘴125个，脚踏阀、手压阀210个，各种管件370件套，更换各种软管、翻板下水管、普通下水管360件套，各种铝塑管210米。全院更换暖气共41组，更换暖气主管38米。配合特需病房改造、东街分院卫生间改造工程，共安装病房马桶、洗手盆22套，淋浴器、电热水器各8套，安装自来水增压泵2台、小便池12套。

3、为保证公共卫生安全，上半年共处理全院污水20万吨后排放至全市下水管网。维修全院各处二氧氯化发生器8余次，更换阀门18个，更换安装新城分院、东南分院、门诊楼二氧化氯发生器3台。院内二氧化氯发生器用盐酸4300公斤，用氯化钠2300公斤。医院及分院，按照定期清理计划，清淤、疏通大小污水池5次，疏通分院及家属楼下水管3次。

五、坚持安全运行原则，确保电梯、消防、空调、通风正常运转

1、电梯维护：上半年全院26台直梯、4台扶梯在运行中故障放人706人次，检修电梯812次。完成11台电梯的年检工作，更换急诊楼5号电梯、东街分院电梯钢丝绳各一套。

2、通风及中央空调系统：全院各处大楼送新风456余次，检查通风设施408次，维修通风设备31余次，检修手术室空气净化系统23余次。

3、供水及消防系统：检修生活泵及水箱、换热站406余次，其中修理更换各种配件19套，检修消防设备211次，其中维修更换喷淋头、烟感、报警器等设施配件28余套。

4、其他工作：修理电视机、机顶盒92余台次、洗衣机16台次、空调21台次、冰箱19台次、微波炉、电磁炉135余台次。完成了微机中心空调移机工作，会务中心空调安装工作。

六、控制成本、节能降耗，保障各类床单被褥衣物的洗涤、消毒、供给

1、总务科洗衣房上半年共洗涤工作服、床单、被套及手术敷料共计255569件，平均每月42595件；洗涤用料金额64930元（同比2017年上半年降低11125.5元），平均每月10822元（同比2017年上半年平均每月降低1854.25元）。

2、控制成本，节能降耗。洗衣房加强内部管理，增收节支，确保后勤供应，提高服务质量，工作中坚持降低成本，洗涤之前认真检查衣物布料成分、性能等属性，然后分类洗涤，保证被服准时无误送到各科室。

七、严格执行采购流程,加强固资管理,保障物资供应工作

1、总务科进一步完善了后勤物资审批、采购、验收等工作流程，5月份配合审核科对后勤中标目录内物资价格进行了市场询价，重新确定供货价格，进一步规范了物资采购的价格。对于纳入政府采购范围的物资，积极办理政府采购手续，减少廉政风险，上半年办理完成了物资类政府采购及院内询价采购项目6项，分别为：酒泉市人民医院食堂售饭系统采购安装项目、酒泉市人民医院燃煤锅炉脱硫剂采购项目、急诊内科综合楼电梯维保服务及全院电梯维修耗材协议供货采购项目、酒泉市人民医院特需病房后勤物资询价采购项目、酒泉市人民医院二氧化氯发生器采购项目、酒泉市人民医院护士鞋采购项目。严格遵守医院总务类固定资产采购的规定，上半年累计办理各类协议供货电器采购手续15911元，其需病房电视机4台，餐厅职工宿舍洗衣机1台。

2、供应组认真执行医院物资采购管理办法，由科室编制库存物资采购计划，报审核科审核，严把质量关、价格关。上半年低耗物资入库248.80万元，出库243.63万元，固定资产入库27.81万元，出库27.81万元。坚持“三下”工作制度，加强库存帐物管理工作，上半年下送各类后勤物资800余次，按时、较好地完成了全院后勤物资供应保障工作。

八、逐步完善医院基建修缮工作，政府采购申报审批有序进行

1、基础修缮方面：完成了医院总水表更换工程、八间院领导办公室改造粉刷工程、单身楼自来水主管更换、保卫科消防控制室改造、住院部楼顶水箱管道维修改造、住院部东安全出口钢楼梯制作、门诊大厅顶亚克力板修复、家属楼学生宿舍粉刷、神经内科安装门禁系统、4吨锅炉维修、东街分院公共卫生间改造、放射科订做电脑桌、肿瘤科西区塑胶地板铺设、门诊中药房制作木质中药柜、收发室制作报刊架、门诊楼放射科办公室加装铝合金隔断、锅炉房至洗衣房自来水改造、功能科护理台制作、电梯五方通话系统、门诊中药房焊制中药货架、门诊七楼会议室格力中央空调安装、血透室格力中央空调安装、重症监护室格力中央空调安装、供应中心热水器维修等零星维修工作。对院内零星维修、改造工程，加工制作等工作，按照事前按工程量清单报审，预算费用审核后开工，实施完毕后及时组织验收、审计等规范开展工作。

2、房屋租赁方面：按照国资委要求将6-9号家属楼进行出租价格评估，并公开招租，签订租赁合同。

九、狠抓环卫治理，美化就医环境

1、上半年总务科环卫组狠抓环境卫生及院内喷泉景观带的清洁，将院内喷泉绿篱景观带作为侧重点，不定期拖洗经理喷泉池底，打捞池内污物，为全院职工及就诊患者提供良好的休闲环境。开春后，每月对院内及家属楼院内草坪择期浇灌，修剪。

2、持续加强医疗垃圾场和暂存点管理，按医院相关规定实行专人每日核计数量、重量，落实出入量登记、记录工作，同时向医废处置中心转运医疗废物，上半年转运医疗垃圾约61吨，严格执行医院医疗废物相关法规同时实行双签字转运流程，确保医疗废物不外流。

3、做好环保监测公司按月、季度常规性取样、检验工作对接，及时取回并存档各项检测报告。配合财务科多次前往税务局、环保局，为排污费改税提供相关资料，顺利将此项工作对接至财务科。

十、加强单身公寓管理，满足新聘单身职工住宿需求

总务科今年5月份重新统计所有收回房屋，对其中5-9号楼七套收回房屋进行部分粉刷和水电维修，并配置家具作为单身职工公寓，现已陆续入住职工。

十一、积极筹办医院餐厅，提升医院服务品质

通过两年来的考察论证和基础建设，医院餐厅于1月8日开张营业。上半年，医院餐厅管理逐步专项专业化和精细化，员工队伍在不断的锻炼中逐步趋于稳定和团结。

1、起草并建立健全各类工作制度、岗位职责，起草相关记录34项。对餐厅所有25名工作人员进行了健康体检，建立了健康档案。

2、上半年餐厅收入1034416.4元，支出1240632.81元，其中菜、肉、米面副食调料支出670074.41元，餐具消耗支出150132.1元，水电及甲醇原料消耗支出109977.2元，人员工资支出448487元。

3、整理和转送各类财务票据300余张，共计424064.78元。执行采购计划540页，对原材料供应明细及价格报请审核科进行了审核、入库，共计636097.17元。

十二、木工维修随叫随到，排版印刷满足需要

木工维修组上半年更换各类执手门锁芯40套，各类柜门锁具213余套，各类合页53件套，各类抽屉轨道、滑轮29件套，使用各类家具板材7张。日常工作中木工维修组坚持修旧利废。印刷组上半年印刷用纸220令，印刷各类表格11000本，装订各类杂志、期刊2000余册排版300余块（A4）；住院部复印室上半年对外复印21947元，院内科室复印7281元，使用耗材A4纸59650张。

回顾总务科上半年的工作，取得了一定的成绩，离不开院领导的正确领导和支持，离不开全科职工的共同努力。下半年全科职工将继续以饱满的热情和积极的态度投入服务临床一线的工作当中，保证医院经济健康有序发展，圆满完成后勤保障各项工作任务。

 

篇（5）

2014年，医务处、质控科在院总支、院委会及医疗质量与安全管理委员会等的正确领导下，坚持以十八届三中、四中全会、各级医药卫生改革及公立医院改革会议精神为指导，以二甲复审、医院标准化建设为契机，严格按照年度工作计划，不断完善各项工作制度和流程、规范诊疗行为，调整检查标准，增大检查和培训力度，狠抓医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，树立良好医德医风，改善医疗服务，提升整体服务水平与服务能力，职工和群众满意度得到有效提高。具体工作总结如下：

通过检查和督导，各方面工作较2013年前有了巨大进步，尤其第四季度医院通过对科室主任和质控员进行质控管理相关知识培训，各科室上述各项工作了有明显改进。主要体现在：

一、制度体系建设

(一) 加强院级医疗质量控制。对医疗质量与安全管理委员会进行了重新调整，成立质控科，根据二甲标准评审细则，对科室质控指标和医疗质量检查标准进行了重新修订，并成立了院科两级质控检查小组，院级以医务处质控科主导，12月份将9名兼职质控员采取分工协作，以联合查房的形式每周工作日对科室质控工作进行督导检查，做到及时反馈、限期整改。

(二) 加强科室医疗质量控制。医院各科室调整了质量与安全管理小组并设质控员，科室质量与安全管理小组定期对科室质量进行自查，针对存在问题及不足积极整改。医院对科室质控员进行了质控内容、质控标准及质控管理工具应用的培训，提高科室质控管理能力。质控科统一制作质控模板供科室参考使用，规范质控统计分析模式，提高质控分析能力。

二、检查方式和内容

第一季度医务处制定医疗质量检查标准，主要内容为病历质量、各类核心制度学习及培训、各类工作流程、二甲资料准备等内容，由宋博、杨本勤、杜玉岭、医务处轮转人员等分组对临床医技科室进行检查和督导。第二、三季度医务处按照联合查房方式每工作日轮流对各临床医技科室进行质量检查，检查内容较前增加和细化，科室医疗质量管理方面工作初具框架。第四季度医院增设质控科，将医疗质量质控检查内容进一步细化，针对每个科室和专业制定各自的质控检查标准，结合联合查房每日对各科室进行业务检查和督导，次日进行通报。自10月份以后，科室医疗质量与安全管理和持续改进记录本全部改为电子版，年底统一装订。

三、改进总结

(一)医务处对医疗核心工作制度进行了重新修订，由14项增加至21项。充分利用科室早交班时间，督导交接班制度及各项医疗核心工作制度的学习，通过联合查房及病历质量检查等形式重点对三级医师查房制度、各项病例讨论制度、医患沟通制度、病情评估制度、手术风险评估制度、手术安全核查制度、危急值报告制度等医疗核心工作制度的落实情况进行督导检查，确保各项工作落到实处，有效确保医疗安全。

(二)修订本院诊疗指南和技术操作规范，合理用药、合理用血，规范诊疗。

全院各科室专业重新多次修订了诊疗指南和技术操作规范，要求各科室进行培训，以提高诊疗和技术操作水平。加强规范收治病人监督，每天对科室患者按专业收治情况进行督导检查，防止不规范收治现象。实行“一单通”，严格执行临床检查结果互认制度，对山东省指定的医疗机构检查结果进行互认，防止重复检查，减轻就医费用。严格抗菌药物合理应用，加强医师抗菌药物合理应用培训，对医师抗菌药物使用级别进行授权，通过病历对抗菌药物规范、合理使用情况进行督导。5月4日与药剂科共同举办抗菌药物合理应用培训班，邀请济宁医学院附属医院专家来院对全体医师进行培训。联合药剂科、院感科检查抗菌药物合理用药，降低抗菌药物使用强度。今年举办2次法律法规知识和临床用血知识培训，进行POCT知识培训和授权。

(三)完善电子病历质量

自5月28日，实施电子病历质控，加大医务人员尤其病案质控员电子病历质控培训力度和频率，10月份轮流对科室病案质控员开展专项培训，通过电子病历系统实时监督科室运行病历、终末病历书写质量、住院时间超过30天患者上报、规范收治病人等情况。对医疗文书书写存在问题严重的科室加大督导和指导力度，提高医疗质量。抓好环节质量控制，增加检查频率和覆盖面，以推动医院整体病案质量的提高。

(四)病例讨论及各类病情评估

各种疑难危重、死亡、抢救、术前讨论等病例记录较前完善，增加患者病情评估和再评估，及时发现问题和处理，制定相应的诊疗方案，规范了诊疗行为，确保医疗质量安全。检查资料规整，有图表数据分析和整改。

(五)质控检查：通过年初至今的工作检查，日常督导，3次分别对科主任和质控员进行培训，使各科室质控资料从无到有，从少到多，从简单到复杂，学会运用PDCA和各种数据分析方法，制作质控资料。同时增加9名医务处兼职质控人员，每工作日进行质控检查。各种工作量、诊疗患者病种、人次等医疗指标有分析和整改措施。

(六)检验科、输血科和病理科室内质控、室间质评规范合格，同时与影像科室，按照二甲标准进行逐项督导，检查资料和质控资料完备。

(七)医疗安全不良事件上报

根据医院《医疗安全（不良）事件管理制度》制订《关于医疗安全（不良）事件报告的规定》，指定医患关系办公室负责对全院发生的医疗、护理、院感、输血等医疗安全（不良）事件进行系统化统一管理，进一步规范报告、处理流程，并明确奖惩措施，鼓励上报。有效增强了全体医务人员风险防范意识，对及时发现、报告、处理医疗安全（不良）事件和安全隐患，保障医疗安全，推动医疗质量持续改进起到重要作用。

(八)加强病员安全管理，及时上报非计划手术和重大疑难患者，加强重点患者管理。医院制定《关于加强病人监护的管理规定》，对急危重症病人、有创检查及诊疗病人、门诊及住院手术病人、高危孕产妇等重点患者加强监护和管理。重点加强科室住院时间超过30天、非计划再次手术、重大疑难手术等重点患者的管理，实行随时上报和审批，每天进行督导，每季度对落实情况进行汇总分析。

(九)手术麻醉分级管理和特殊诊疗授权管理

为加强医疗技术临床应用管理，促进医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，医院根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和《曲阜市人民医院医疗技术分级管理制度》有关要求，对全院手术、麻醉、腔镜及高风险等诊疗技术进行了分级管理，并按照医师级别进行了分级授权，通过各项医疗质量与安全监管措施对分级授权进行追踪评价，对考核不合格人员取消授权资格，工作中对袁承信取消内窥镜检查资格。日常检查中对各种诊疗行为进行监督检查。

(十)围术期安全核查，对手术、麻醉评估、手术安全核查等逐项监督检查，方磊对手术室内围术期各项工作每日检查。科室利用晨交班时间定期对科室医师进行巩固培训。医师在对患者进行手术、有创检查、特殊治疗之前严格执行查对制度及谈话制度，并签署知情同意书。马军华对术后患者的安全管理进行检查汇总。

(十一)临床路径和单病种

督促开展临床路径、单病种控制工作，规范治疗行为，各病种入组率不能达到要求，日常检查中加大开展临床路径、单病种控制工作重要意义的宣传力度，提高工作人员的主动性、积极性，要求每季度进行汇总和分析。日常检查督导，增加入组率和完成率。

(十二)三基培训和考核

督导各科室每月2次进行业务学习和培训，医技科室增加书面考试内容，各项资料保存基本完整。质控科制定了三基三严培训考核方案，11-12月份对全体医师进行了心肺复苏技能培训及三基理论培训，12月11-12日组织40岁以下86名医师进行了心肺复苏技能考试，平均分94.54分，无不合格人员。12月16-17日组织全体医师、检验科人员进行三基理论考试，及格率为95.83%。

(十三)加强医患沟通，落实知情同意制度，减少和预防医疗纠纷，做好医疗安全预警，检查病历中的知情同意书及各类签字、病情风险评估、手术安全核查等。今年下半年重大医疗纠纷发生数明显下降。

(十四)规范收治病人。通过检查，不规范收治病人的科室及例数明显下降。

四、及时下发督导单、上交反馈单，分析整改，作为下一月度检点内容。

五、医疗质量考核工作较前有明显改进，成效显著。但仍有需要改进的地方，如对科室质控的评价、缺陷追踪和改进等、临床路径和单病种质控、核心制度落实等问题，今后争取细化各项质控指标，坚持检查和督导。

六、医务处质控科各项质控工作分析和评价详见各月度质控简报。

七、存在问题

检查中临床科室存在主要问题为：科室主任对考核工作指标不熟悉，质控数据未能与医院下达目标相结合，统计分析内容较少，具体数据分析和深层次原因分析欠佳，管理工具应用欠合理；各类病例讨论记录不规范，内容简单量少，缺少原始记录及参加人员签名等；术前讨论和危重病人抢救登记较少；单病种、临床路径管理有统计数据，分析欠佳，数量较少，部分科室有造假，无医嘱仅填写表单；科务会、业务学习记录不及时，部分科室混记；抗菌药物管理有统计但记录不规范，无总结分析，病历书写仍存在复制、打印不及时等现象；各类风险评估表、医患沟通等签字不及时。医嘱、病程续打、签字不及时、不规范。

医技科室主要存在问题为：质控数据统计困难，资料少，内容空洞，缺少实际原始数据支持，分析欠完善；危急值登记尚及时，但无季度统计和分析；随访和疑难病例讨论例数较少，真实性欠佳。三基培训尚可，制度流程培训少，应知应会知识了解欠缺。

篇（6）

护理部工作总结一、执行ISO质量管理文件，提高护理质量

1、完善ISO9000质量标准文件。

严格执行ISO9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行ISO9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化；进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。

护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。

护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。

2、精心组织护理质量体系的运行与实施

为了把ISO标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。

护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。

例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。

通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。

3、抓好危重病人管理和基础护理的落实

我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜间、节假日）、特殊病人（年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人）、特殊操作（不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等）病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。

一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理技术操作合格率97%，基础护理合格率95%，特护、一级护理合格率98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0，病人满意率为99%。

4、组织护士认真学习《ISO9000护理作业指导书》

从2017年1月《ISO9000护理作业指导书》开始试运行至今，护理部制定了学习计划，1—3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试，4—6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习，并于7月4—5日对全体护理人员进行了考试，通过学习使护理人员能够基本掌握《ISO9000作业指导书》基本内容，明确职责，使各项护理工作有章可循。于2017年7月1号正式运行，通过近一年的临床实施，提高了护理质量和病人满意度。

ISO9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基础。

护理部工作总结二创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理，创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。

1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情；三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助；三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素；七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声；使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。

2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。

3、ICU独立理顺了与外科的关系，ICU护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，ICU成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。

4、开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。

胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌；

胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。

胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。

通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。

5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。

护理部工作总结三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生

1、随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了《提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解；8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座，使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。

2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。

护理部工作总结四针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质

1、护士长培养

护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9名新老护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。

坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进工作。

坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。

继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。

每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。

2、全面提高护士素质

加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修ICU，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。

3、对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质

篇（7）

活动开展以来，我科大力倡导细节服务，护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位，开放41张床位，3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动，护理部为我病区新增派护士8名，活动期间科室共有16名护理人员，使床护比1：0.4。为了为患者提供全程优质护理服务，我科将护理人员分为2个责任组，每个责任组的组长为高年资护师，并配有护士。根据我的特点，实行小组责任制，且弹性排班，保证每班至少有两名护理人员在班全程服务，每天在对晨晚间护理，肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确，责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估，根据病人的病情、自理能力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育，并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。

二、护理内容多样化

3个月来我科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》，肛肠科加强了各项基础护理，如：为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等，使基础护理的内涵达到进一步提升。落实了病房全面巡视，及时满足病人的所需，解决病人存在的各种问题;加强了护理安全工作，对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而防范了护理意外差错的发生，及医疗纠纷的发生，保障护理安全，提高了护理质量。

三、护患关系和谐

短短3个月来，在院部、护理部精心指导下，经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导，优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，表扬信从上半年20封上升至80封，入院及出院病人满意度逐月提高，从患者的反馈意见中，对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意，有的患者甚至说：“亲生儿女又如何!”

四、存在问题与建议

在方案实施过程中我们发现，病房护士的整体年龄偏低，他们本质上喜欢做技术操作性强的工作，虽没有直接表示不原意作基础护理，然而，一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时，他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益最大化。同时也向社会传递着和谐的音符，但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理者要让护士在提供其语言沟通能力，使患者从心理上接受和尊重护士，让患者及家属真正感受到护士在帮助患者康复中发挥了重要的作用。

优质护理服务工作总结二2016年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。

一、加强领导，开展宣传

1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。

2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中。

3、护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。

4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。

二、确定示范病房

1、通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。

2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，达到树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。

三、加强管理，强化措施

1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。

2、试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。

3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。

4、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。

5、护理部开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。

6、积极招聘护士，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。

四、突出重点，拓展内涵

1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。

2、明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。

4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。

5、简化护理文书，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，使护理文件书写更加简洁，最大限度缩短了书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。

6、更新工作流程，实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。

7、夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每周确定基础护理日，保障基础护理的落实。通过落实基础护理，体现护士对患者的细心照顾和关怀，融洽护患关系，提高了护理服务满意度。

五、协调职能部门，实施垂直管理

积极协调相关职能部门，成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，为创建“优质护理服务示范病区”提供有力保障。

六、依法执业，保障安全

1、为贯彻落实《护士条例》，护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。

2、进一步完善重点科室(内一、内二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从而保障护理安全。

七、加强培训，提高素质

1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。

2、每月开展全院护理业务讲课，鼓励年轻护士担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。

3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。

护理部对全院在职护理人员进行分层考核，稳步提高各级护理人员技术能力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。

八、加强监控，保障质量

1、护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。

九、制定预案，提高应急能力

1、制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”，应对病人骤增或突发公共事件，全院合理调配护士，确保护理安全。

2、护理部重新修订并形成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室：手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后，护理部现场点评，分别提出存在问题，共同讨论改进措施。通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备,做到规范处置，及时化解危机。

十、初步取得的成绩

1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。

2、工作模式改变：实行责任分组，所有护理工作落实到人，增加了责任意识。

3、护理内容改变：治疗和基础护理逐渐等同化。

4、护理排班模式改变：弹性排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。

5、护患关系改变：和谐了护患关系，形成良好的了护理工作氛围。

6、病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。

7、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。

十一、存在问题

1、医院部分职工转变观念不到位，缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。

2、医院的支持系统需进一步完善。

3、护理垂直管理不到位。

篇（8）

人事的工作总结1回望2020年的工作生活，感受到公司及身边的人这一年来发生的巨大变化，公司的项目发展得越来越多，身边的同事也都在不断进步着，朝着同一个目标奋斗。新的一年到来了，也带来了新的挑战，在我们准备以全新的面貌来迎接新年的到来时，也不忘回顾和总结过去一年来所做的工作，现对我今年的工作做如下总结。

一、考勤管理

每日对员工考勤单及请假单的处理。出差人员根据公司传回的考勤数据对报销费用进行审核。根据考勤数据审核工作人员的车费及餐费补贴。每月根据考勤明细，认真做好考勤的统计，为造发工资带给依据，根据考勤统计状况，公布考勤通报。根据每月考勤状况进行统计并作为转正考评、年终评优和年终奖的计算带给依据。

二、人事档案管理

新员工入职时，告知准备所需的人事资料，根据员工带给的人事档案，建立人事档案。建立员工花名册和人事台帐，做到电子版台帐和纸质档案相符。负责管理和保管集团公司及下属公司所有员工的人事档案。建立人事档案借阅登记表。将集团公司及下属公司的离职档案进行整理，归入档案室。完成了人事台帐汇总表的更新，根据领导指标及要求增加了人员编制及增减比率等栏目，集团公司及下属公司员工花名册上也相应增加了人员编制栏目，为人员招聘核编带给了便利。

三、招聘及储备工作

了解各部门新增岗位的管理及各部门人员需求状况。根据各部门人员的实际需求，有针对性、合理性招聘员工已配备各岗位。透过采取一系列切实措施：广发招聘信息、网上招聘、内部员工推荐、现场招聘、贴招聘广告等各种途径招聘人才。为更好地适应集团公司快速发展的需要，有效地推进公司人才储备工作，满足公司战略目标及业务发展对人才的需求，作好公司人才梯队建设，为员工带给发展晋升的平台。集团公司下发“关于人才储备管理办法”，根据储备管理办法的相关要求建立人才储备库。

四、培训工作

为满足公司快速发展的需要，打造一支高素质、高效率、高执行力团队，使新员工了解、认识并认同公司的事业及企业文化，每月组织对新员工进行入职培训。为强化管理，加强各位同事的文化素质及专业技能水平，满足公司的用人要求及员工个人发展，公司各部门开展了管理知识及业务技能方面的培训。为跟进培训执行状况，我部门每月都到培训部门进行旁听。

目前各部门对培训的重视不够，力度不足，公司培训管理制度的约束力不强，因此存在着各部门为应付培训随意安排培训课程;培训方式单一，均为课堂讲授为主，效果不明显;期望明年公司能设立专门的培训专员、培训讲师队伍，使员工有外出培训及外聘讲师培训的机会

人事的工作总结2转瞬即逝的一年让我在人事岗位上积累了不少经验，对我来说人事工作中的努力也是为了履行自身的职责，而且在我选择人事岗位的时候便希望能够成为优秀的员工，随着时间的流逝也让我通过人事工作中的努力距离目标越来越近，回顾这一年人事工作中的得失让我进行了以下工作总结。

做好网络招聘以及校企合作方面的工作从而招聘更多新员工，我在这一年的招聘工作中通过网络平台相应的信息，通过对岗位需求的描述来让求职者递交简历，而我则会在认真查看简历以后联系求职者面试的时间，在面试环节的时候根据求职者的表现来分析对方是否适合这个岗位，这是网络招聘的传统流程从而早已让我熟记于心，另外我也有认真对待校企合作方面的工作并参加了大型的招聘会，主要是通过实习岗位的提供来帮助职业院校锻炼学生，我在这项工作中也会坚持职业操守并保障实习生的权益。通过招聘工作的完成为公司的发展带来了不少新员工，但由于存在离职率较高的问题从而需要对自身的工作进行反思。

统计好考勤数据从而对员工在工作中的表现有着深入的了解，在这之中我会建立好员工档案并进行相应的整理，有时也会根据员工在工作中的表现做好相应的记录，为了执行好考勤制度导致我会多次向其他员工强调上下班打卡的重要性，尤其是考勤数据作为工资结算的重要依据之一便更需要予以重视了，而我则会在统计过程中查看员工是否存在迟到或者忘记打卡的现象，发现缺勤的记录则会与员工进行核实从而确保不会出现差错，而且我也会负责请假单和调休单的整理工作并将其记入考勤内容。

负责部门采购以及活动策划方面的工作并将其做好，除了做好本职工作以外还需要认真完成领导额外安排的任务才行，所以有时我也会负责部门采购工作从而购买办公物品，在做好成本控制的同时也确保采购的物品不会出现质量方面的问题，而且我也会兼任部门物资的管理工作并定期进行整理。另外我也会负责部分节假日活动的策划并购买好相应的礼品，这样的话便能够在节假日到来之际发放给公司的员工。

做好这一年的人事工作也是我在职业道路上的阶段性目标，总之我会更加用心地做好人事工作并严格要求自己，也希望我在工作中能够始终保持严谨的态度从而促进人事部门的发展，我会继续努力履行好人事岗位的职责并争取获得领导的认可。

人事的工作总结3今年2月，我通过人才招聘，在_公司得到了自己的第一份工作，带着对事业的激情和对新生活懵懂的情愫，我走上了公司行政人事部的工作岗位。作为一名尚未走出大学校门、专业并不十分对口，且没有任何工作经验大学生来讲，一切都是陌生而新鲜的。工作中，我一直虚心求教，恪尽职守，努力做好本职工作。在过去的一年里，虽没有轰轰烈烈的战果，但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺，对于每一个追求进步的人来说，都免不了会在年终岁未对自己进行一番“盘点”，也算是对自己的一种鞭策。现就近一年来的工作情况向各位领导作简要汇报。

一、人事管理方面

1、制定并落实相关人事管理制度

初到公司，适逢结构重组，_结合自身环境制定了与公司发展及执行相匹配的一系列人事管理制度，并由我负责公司的考勤统计工作。在执行过程中，我能够尽快适应公司的政策安排，尽可能做到实事求是地统计考勤，每月初以统计数据为依据，及时为员工饭卡进行充值，为大家做好后勤保障工作。

2、归档人事档案

我知道，及时更新各兄弟公司及相关往来单位的通讯资料对于公司的业务发展有着至关重要的作用，因此我从未把人事档案详尽、准确的归档整理工作当成一般的人事工作来对待。我能够做到分别以纸板和电子版备份，严格审查全体员工档案，对资料不齐全的一律补齐，并及时将最新的信息复印并分发给_公司各位领导及办事员备查使用。

3、为员工缴纳社保费及住房公积金，管理人才、社保及公积金帐户

由于我本人也是刚刚参加工作，对社会保险、住房公积金以及人事局人才档案管理工作的具体政策和执行程序可以说完全不熟悉。面对每个月的报表和一年里频繁的人事增减变动，我知道只有做到勤问、勤学、勤动脑、勤动手才能胜任这项工作。社会保险、住房公积金和人事档案工作完成的好坏直接关系到每一位员工切身利益的得失，关系到企业信誉的优劣以及企业与员工之间关系的和谐与否。公司领导将这样举足轻重的工作交给我，是对我工作能力的信任和考验。为了不辜负这份信任，我大胆工作，不懂就问，得到了多位负责人事管理工作和财务管理工作前辈们的指导和帮助。此外，我自己也常常浏览政府服务部门的官方网站或通过现场请教政府办事员的方式学习提高，得以进一步开展工作。如今，我已经能独立并熟练地完成社会保险、住房公积金和人才这三部分人事任务的常规性工作。这是与每位同事地积极配合和热心帮助分不开的。

4、招聘新员工

根据业务部的实际需要，人事部在8月伊始有针对性地、合理地进行了员工招聘工作。回想起半年前的求职经历，我认为自己有义务尊重每一位求职者，以公司的利益和需要为出发点，以公开、公平、公正为选拔原则，把好公司引进人才、择优录用的第一关。我能够做到对每一位应聘者的简历进行认真的筛选，对每一位有机会前来面试的应聘者报以最热情的对待，为公司领导进一步择优录用新职员奠定了良好的基础。

二、行政工作方面

1、办理企业营业执照年审及工商备案资料变更等相关事宜

和办理社保、公积金、人才等人事工作一样，办理与企业有关的工商行政事务也是与政府打交道的一项工作。然而，工商行政办公大厅的设置虽然人性化，但其工作态度和工作方式实在不敢恭维。这对于“初来乍到”的我来讲，在工作之初的确造成了不少困难。好在_公司领导的大力支持和其他负责行政同仁的鼎力协助，才让我有机会在一次次锻炼中逐渐成熟，办事效率也越来越高。现在我已经可以独自完成企业变更的全部流程，并能积极配合财务部、业务部等其他部门办理与工商有关的行政事宜。

2、为公司领导办理出国签证

领导们常因业务需要办理出国签证，从刚接手这项工作开始的一头雾水，到成为公司其他行政工作人员为领导办理签证的“顾问”，这里凝聚了广大同事们对我的悉心指教与自己的勤奋努力。在她们的提点下,我先后为领导们办理赴新加坡、英国、美国等国签证近十份。填表、翻译原始文件、准备照片及费用、备份资料、递交资料、验证指纹、面试、领取签证……每个国家都有着不同的申请条件和政策、都有着各自不同的申请表格和申请程序;相同的是，完成这项工作需要良好的英语基础和自我更新知识的能力。在为领导们办理签证的过程中，我学习了很多相关的知识，认识到学习英语和尽可能涉猎更广泛领域常识的重要性与必要性。因此，也只有永不倦怠地提高自己，才能胜任看似简单的行政事务工作。

3、汇总石油价格，整理能源报道信息，进行月终、年终价格趋势分析。

我始终没有将这项工作单纯地列为一项涉及业务的工作而划分在行政事务部的工作之外，因为每个人都有为公司发展贡献智慧和能力的机会，因为行政工作归根到底是服务于公司发展的。也许我的想法毫无创意，也许我的方法欠妥，也许我的能力甚微，甚至在无人问津时，这只不过是一件无足轻重的小事，毕竟这项简单的工作不会像专业的网站和资讯_公司做得那样完善和权威，但当有一天业务需要其中的某个数据时，它却是及时而必需的----这就是积累的价值，也许每天只坚持做一点点，一定会有为此收获的时候。

4、其他行政工作

行政工作是繁琐的，小到复印、扫描、传真、订餐、租花、发快件、印制名片、续订网站、订阅报刊杂志、车辆文件的保管、简单的计算机维护，大到结算、订房、订机票、办理员工报销、与装修公司就办公家具协商价格、协助领导为希望工程捐款、采购办公用品及对其领用情况进行备案;每一项工作的完成都是对责任心和工作能力的考验，如何化繁为简而又能保证万无一失，如何以最小的成本换得最高的效率，这已经不单纯是对现代企业从事业务工作人员的要求了，对行政工作人员也同时适用。

作为行政人事部的工作人员，我充分认识到自己既是一个管理者，更是一个执行者。正所谓“天下难事始于易，天下大事始于细”。要想协调好一个团队每一件琐碎的小事以保证业务的正常有序发展，首先要抱以一个正确的心态，踏踏实实、任劳任怨地完成上级交派的工作;其次，要不断提高自己、抓住每一次让自己学习和成长的机会，努力提高业务水平，在业余时间善于发现与工作有关的新事物新知识;最后，以主人翁的姿态发挥所长，为公司分担更多力所能及的工作。

人事的工作总结4一、主要工作

(一)顺利完成换届工作，干部队伍建设日趋加强

8月中旬，人事科根据院领导班子的指示精神，着力加强人才队伍建设，共调配、任免干部25人次(其中提拔使用了22名干部)。

(二)进一步完善干部职工人事信息、人事档案管理工作的规范化和信息化

我科认真落实上级有关档案管理的文件精神，按照上级信息管理要求，严格把好档案的调入和调出工作，做到接收规范，转递合格。今年以来共整理、规范个人档案300余份。

(三)引进人才有条不紊，岗前培训有声有色

根据医院现有的人员状况和业务发展需要，结合三级医院卫生专业人员配备标准，有针对性、有计划地接收高等院校毕业生，充实队伍力量。截止11月初新进工作人员63名，其中研究生学历8名，本科学历13名，副高职称2名，中级职称2名。

4月下旬和7月底，通过实践技能考核和面试等程序，招聘了医务人员62名(含研究生8名)，并分别于6月初和9月底对这批临聘人员进行了岗前培训。

(四)完善人事制度建设，为医院发展保驾护航

修订完善《河源市中医院假期管理规定》及抚恤金发放;规范了新进人员流程、试用期考核表及职业与收入证明的开据。

(五)事业单位机构编制核查工作

按河源市编办《河源市机构编制核查工作实施方案的通知》(河机编[2012]号)要求，我科于5月至9月对本单位机构编制情况进行核查，首先将在编人员基本信息导入编制管理系统生成个人信息核查表，其次将个人信息核查表发给个人进行核查修改，接着将核查情况进行公示，最后将核查工作总结交市编办。

(六)做好职称晋升及申报工作

6月对21名人员进行职称晋升聘任;8月份完成了14名专业技术人员高级职称申报材料的整理、装订、申报工作。

(七)落实患者满意度调查

严格按照行政查房的要求，对各临床科室、药剂科、检验科和体检中心等科室的患者满意度调查，共发放调查问卷100份，收回100份，非常满意率71.56%，基本满意率25.22%，不满意率3.22%。

(八)抓好其他人事服务性工作

1、11月份完成全院在岗职工和退休人员津贴增资。

2、4—10月份办理了7名到龄职工的退休手续及出编手续。

3、处理医患关系纠纷1宗，职工投诉1宗。

4、做好人才招聘方案前期准备。

5、对医院职工继续教育情况进行统计。

6、修改完善胸牌及请假条。

(九)综治维稳工作

每个季度上报维稳工作会议纪要，努力做好综治维稳工作。

二、下一步工作打算

(一)做好全院干部职工年度考核工作;

(二)完善考勤管理办法和高职称人员聘用合同;

(三)继续做好综治维稳工作及检查工作。

人事的工作总结5伴随着新年钟声的敲响，又迎来了崭新的、充满期待的年。回望年度的工作生活，感受到公司及身边的人这一年来发生的巨大变化，我们的品牌在快速提升着，身边的同事也都在不断进步着，朝着同一个目标奋斗着。新的一年到来了，也带来了新的挑战，在我们准备以全新的面貌来迎接新年的到来时，也不忘来回顾和总结过去一年来所做的努力。人力资源部自成立到现今已经一年半时间了，很荣幸本人参与了人力资源部成长的历程，从无到有，从当初的不完善，慢慢成长到今天的成熟。

自20_年以来，人力资源部的队伍在慢慢壮大，引进了专业人才，专业水平得到了很大的提高，人力资源建设正在逐步走向规范，职能作用也在逐渐得到体现。公司领导对人力资源部的建设极为关心，这对于人力资源部同事来说无疑是最大的强心剂。过去，大家可能对“人力资源”这个词语感到有点陌生，不知公司设如此部门真正的用意在哪里。

通过今年大家的同心协力，已慢慢取得了公司各部门绝大多数人的认可与支持。上半年因部门人手紧缺，使得一些工作无法真正展开，一直在做着基础工作，今年上半年莫总监任职以来，对人力资源部工作进行了整理，明确了每个人的工作职责，使分工更加细致化，现对于今年的工作总结如下：

一、对于公司员工的人事档案及其他资料进行收集及管理，使其更加完善化，保持公司档案的完整性，为保证日后的分析工作提供更准确的信息。因档案内容涉及公司有关机密，期间我保持着极高的警惕性和很强的保守意识。协助上级掌握人力资源状况;填制和分析各类人事统计报表。为人力资源规划工作提借准确的信息。

二、负责管理员工劳动合同，办理劳动用工及相关手续;到目前为止，劳动合同的签属工作开展的不是特别的顺利，主要因为市场推广部业务人员较散，集中的机会较少，经常都是来去匆匆，致使部分业务人员至今未能签署劳动合同。计划争取过年这个机会，把合同签署工作完成好。

三、结合公司制度及国家规定管理员工考勤和请休假管理，按月准确出具考勤报表。其中员工考勤又是一个难点，公司实行上班刷卡办法已经一年半时间了，由于部份员工一直未能适应新的考勤办法所以效果一直不太好。

今年人力资源部特意为此问题进行了考勤重申，并与综合管理部技术人员讨论后改善了考勤系统，但因公司许多工作岗位性质的不同，员工工作时间经常需要弹化管理，还是不能很好的交上令人满意的考勤数据，但为了防止有些员工“言过其实”，照成考勤不公的结束，考勤系统还需更加完善。

一、执行各项公司规章制度，处理员工奖惩事宜;对于有些员工不遵守公司规章制度，致使工作上出现较大失误或较大错误，人力资源部通过周密调查之后，给予了合理公正的行政处罚，并对当事人进行了思想教育。本年度共有约十人左右人接受了公司不同程度的行政处罚，均认识到了自身的错误。

二、今年以来，公司充分考虑员工的福利，各项福利制度正逐渐开始实施。比如以往只有市场推广?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽辈畔碛械钠放仆乒阌醚蹋诒静恳驳靡允迪?每月协助行政部人员进行生日活动的策划及实施工作，丰富了员工的业余生活;考虑到员工的安全保障问题，公司也已为全部员工购买了平安团体意外险及医疗险等险种，保险期间有一员工不慎摔伤，我们及时与保险公司取得了联系，并申请了相应的理培，解决了员工的后顾之忧。等等这些都大大调动了员工的工作积极性，从而起到了激励员工的作用。

三、进行促销人员的管理工作。自今年9月份以来，人力资源部正接手促销人员的管理工作，通过资料收集分析，发现虽然制定了相应的管理制度，但是发现许多市场并没有严格按照制度来执行，随意性较强，人员增长率过高。促销人员是_市场的重要组成部份，加强促销队伍的管理迫在眉睫。下一季度计划尽快重新制定促销人员管理制度，并严格按照规章制度办事。控制好人员的增长速度及提高整体素质水平，为公司的将来储备更多的业务人才。

篇（9）

（一）加强教育培训

自2018年1月中旬起，由护理部分批次对全院护理人员、导诊人员、护理员进行全面系统培训。剖析清华长庚医院优质护理内涵建设。宣传长庚人爱岗敬业精神和全心全意为人民服务的崇高思想品德，通过教育培训，达到转变观念、统一思想、患者至上、诚献爱心的目的。

（二）细化职责分工。

1.重点环节专人负责。每个护理组选择一名护患沟通技巧好、专业知识能力强的高年资护士，专职负责接待、评估新入院病人，并亲自送病人到病房，做到优化服务流程的第一步，“住院有人送”的暖心式服务。她们为病人详细介绍住院环境和住院须知，如：病床和床档及呼叫系统的使用方法、食堂位置及开饭时间、医院供应开水的时间和次数，卫生间位置和医保报销申报时限以及防火防盗事宜，加强有效沟通，拉近护患距离；责任组长负责住院病人检查和手术前、后的指导工作，如：检查、化验、手术前禁食时间等相关知识，检查、手术后下床活动时间和活动强度等。保证了病人在治疗过程中的顺利进行。

2.进一步调整工作分工。由服务咨询台负责全院陪检、配送人员统一调度，前、后病房楼安排4名配送员，她们接到服务咨询台电话后，到指定科室收取血、尿、便、分泌物等标本并送到检验科；对需要检查B超、CT、核磁、胃/肠镜、碎石的病人，接到通知后5分钟内到达科室领住院病人到指定辅助科室做检查，达到“检查有人陪”的目的，自2月份开展新型优质护理以来，5个月出院病人5301人，陪检4640人，送标本3614人次。

3.优化服务流程，方便百姓就医。服务咨询台设在门诊部，对于过往的病人、陪护和亲属给予耐心细致的咨询服务以及指引和引领工作，门诊化验、检查以及办理申报、报销手续的病人由收款处两名导医负责指引和咨询，对于无陪护的老年人亲自送到指定科室具置后再回到工作岗位，达到“看病有人引”的目的，以上优质护理服务项目均覆盖门诊部门。

4.认真做好出院病人电话回访工作。病人出院7—10天内，护士长要做电话回访，以了解病人在住院期间对护理工作的满意度，虚心接受患者的意见和建议，体现蒙中医院对广大农牧民患者的关怀，达到“出院有人访”的目的，病区电话回访率100%全覆盖。

5.全员“首问负责制”。以“以人为本.厚德至善.护患和谐.守护健康”为理念，实行暖心式服务，为老百姓办好事、办实事，对来我院就医和看望病人的亲属实行首问负责，使他们能够顺畅到达目的地，教育护理人员全心全意为人民服务的高尚品德，使人民得到实惠，社会效益得以提高。

（三）以病人为中心，强化服务意识

1.服务咨询台和护理人员密切配合、无缝对接。保证患者从入院到出院能享受到全程、温馨、便捷的护理服务，体现优质护理对病人照护的“整体性、连续性和协调性”

2.对住院病人做好便民服务工作。病区保障24小时饮用开水和纸杯的供应，微波炉处于常备状态，充分利用便民服务袋作用，保障病人纸笔、针线、花镜等物品供应，咨询台免费为患者提供开水、绿豆汤和奶茶，受到了门诊及住院患者的的好评。

3.病区设意见箱，及时倾听患者的心声。住院病人定期发放满意度调查表，虚心接受患者的意见和建议，不断改进护理工作，2018年上半年共发放住院患者满意度调查表4314张，满意度达100%，同比增长0.36个百分点。

4.加强基础护理，温馨病区环境。护理部每月检查和随机抽查以及护士长夜查房相结合，对护理员工作严格要求，住院病人在病情允许的情况下，免费为病人洗头、中药泡脚和剪指甲，病室整洁无异味。

二、实施中医辩证施护，全面开展蒙中医护理技术操作

积极开展蒙、中医护理技术操作，2018年各科室共开展操作项目27种，分别是耳穴埋豆、穴位贴敷、蒙、中药敷药、艾灸、蜡疗、中药浴足、蒙、中药熏洗、蒙、中药涂擦、中药封包、吴茱萸粗盐热奄包、盐疗法、热湿敷法、蒙中药灌肠（针灸、普通针刺、铜罐、针刺运动疗法、中药定向药透、蒙古灸法、诺哈拉湖疗法）等，上半年出院病人数6472人，参与蒙中医护理操作人数5329人，参与人次为53428人次，收入总金额为1116664元。

三、加强护理管理，保障医疗安全

（一）落实护理质量管理，

每月对全院护理单元进行一次质量大检查，检查一丝不苟、公开透明、公平公正，结果反馈到绩效考核办公室，对于存在的问题不认真分析原因，不积极制定整改措施的科室，再次查出类似的问题加倍扣分，并依据护士长能力测评要求，扣除护士长2分分值。

（二）实行“护士长一日六查房”制度，重视环节指控。

1.病区早交班后，护士长带领护士大查房，掌握新入院病人、危重病人情况，重点病人床头交接班，检查夜班护士工作完成情况，了解病人的思想动态，关心病人、安慰病人。

2.上午护理操作完毕，护士长到病房进行第二次查房，重点检查上午班护士工作完成情况，发现问题及时纠正，在查房的过程中，和病人亲切交谈，了解本病区护士和护理员工作质量和服务态度，尽力为病人解决困难，达到病人满意。

3.上午下班前，护士长到病房进行第三次查房，检查输液、输血情况、各种管路固定情况、卧床病人皮肤和危重病人情况，做到心中有数。

4.下午上班后，护士长进行第四次查房，本次查房主要检查中午班护士工作质量，病区卫生情况，护理员洗头、中药泡脚是否规范，及时纠正不良习惯。

 5.下午下班前，护士长做第5次查房，检查下午班护士工作完成情况，有无漏做治疗的现象，虚心听取病人意见和建议，时刻改进工作作风。

6.护士长夜查房，每天由一名护士长对全院各病区进行查房，病区卫生和护士仪容仪表是夜班护士长每天必查的内容，除此之外，按照护理部排班安排，夜查房护士长每天考核一项护理质量，并按照考核标准进行扣分，所扣分值参与绩效管理。

（三）护理部合理分工，布置工作具体化

1.护理部主任参加科室晨会交班查房，了解病区情况，规范护理行为，抽查到违反护理工作制度和技术操作规范的现象随时反馈，及时纠错。

2.护理部副主任深入临床科室，每周至少蹲点3天以上，协助、指导护士长日常工作，监督优质护理和护理质量完成情况，对于发现的问题有记录，有整改措施，每周末护理部例会一次，反馈一周来各科室的亮点和存在的问题，共同制定改进措施。

3.根据护理部护士长夜查房排班表，每天到科室跟踪抽查督导，核实夜查房护士长职责完成情况，夜查房护士长于第二天下午3点到护理部反馈前一天夜查房问题，对于存在的问题限时整改，降低了差错的发生率。

4.护理部干事每月收取满意度调查表3次，认真整理、核算，病区住院患者满意度调查目标值99.80%，每下降一个百分点扣0.1分，每月做一次非临床科室和护理员满意度调查，目标值95%，每下降一个百分点扣0.1分，每月不定时间收取电话回访记录本一次，按照20%抽查临床科室电话回访落实情况，并再次核实我院护理人员对病人的服务态度，每月负责制作高质量的护理指控PPT，提供绩效考核参会课件。

四、加强护理知识技能培训学习，提高护理人员整体素质

1.规范培训学习护士，认真做好岗前培训工作，上半年共培养新护士21人，现已能够在临床各岗位单独值班；完成了国家规定的新护士在职培训目标任务，上半年培训护士、导医115人，考试平均成绩为82.7分，通过规范培训，使护理人员理论知识和业务技能及服务技巧得到了提高。

2.外派市医院进修护士6名，学习时间3个月，分别在骨科、心血管内科、神经内科和消毒供应中心等部门学习，预计学习结束后培训本科室护士新业务、新技术，并为全院护士讲课，使大家开阔眼界，更新知识。

五、实行护士长能力测评，落实护理部目标管理

依据各护理单元质量考核、劳动纪律、考试成绩、优质护理、团队精神、满意度调查、患者投诉、电话回访、不良事件上报、绩效考核、质量持续改进、工作量、风险度等项目科学合理设计护士长能力测评表，每半年对全院护士长测评一次，按照护士长工作目标完成情况得分排名，成绩作为本年度“优秀护理组”评选依据，这种测评德、能、勤、绩，奖罚分明的管理办法、激发了她们的工作热情。

 

篇（10）

㈠食品卫生工作规划、人大、政府对食品卫生执法检查活动

内容：

1.每年人大、政府对食品卫生执法检查活动有关文件

（2003年、2004年、2005年）；

2.政府的贯彻食品卫生工作规划；

（规划范围要涵盖2003－2005年）

3.市、区领导对食品卫生工作的讲话；

（2003－2005年）

4.卫生部门向人大、政府作的食品卫生执法情况汇报；

（2003－2005年）

参考样板：

1．《关于召开××市食品卫生工作会议的通知》－××市人民政府办公室

2．《关于印发××市农村2004—2010年初级卫生保健实施方案的通知》－××市人民政府办公室

3．《××市卫生事业第十个五年计划》－××市卫生局

4．*副市长在2005年全市卫生工作会议上的讲话

㈡食品卫生计划总结

内容：

1．食品卫生工作年度计划

（2003年、2004年、2005年）；

2．食品卫生工作年度总结

（2003年、2004年、2005年上半年）：

3．近三年食品卫生工作总结

近三年食品卫生工作总结撰写要求

⑴题目：“××市＊＊区食品卫生工作汇报”

⑵内容包括：

a.基本情况概述

b.对照《国家卫生城市标准》，各项创卫指标的完成情况，注意采用的数据与《国家卫生城市信息报表》一致；

c.采取的主要措施（突出亮点，如基层建设、量化、专项整治等）；

d.采取措施取得的成效；

e.当前存在问题及下一步工作安排。

⑶食品卫生工作汇报要包含以下内容：人大、政协及其常委会每年对食品卫生执法检查活动情况；每年开展食品卫生知识宣传活动情况；食物中毒趋势、食物中毒原因查明率；食品卫生监督覆盖率、食品从业人员体检率、卫生知识培训率、传染病调离率；餐饮业、集体食堂、食品生产加工企业等食品门店的食具抽检合格率、食品卫生抽检合格率等。

参考资料：××市＊＊区食品卫生工作汇报（市卫生局）

㈢食品卫生技术规范文件

内容：

1.食品卫生管理工作实施方案、食品安全整治方案

（2003－2005年）

2.各类食品安全事件应急预案

3.有关技术指导规范。

参考样板：

1.《关于印发××市卫生系统2005年食品专项整治工作方案的通知》－市卫生局；

2.《转发关于印发食品企业haccp实施指南的通知》－市卫生局；

3.《关于印发熟肉制品专项整治卫生要求的通知》－市卫生监督所

㈣食品卫生监督量化分级管理制度

内容：

1.相关规范文件（含各类食品经营单位评分表）

2.实施食品卫生量化分级管理工作方案

3.量化分级管理工作培训情况

4.量化分级情况通报和总结

5.量化分级管理工作进度及进度表

（餐饮业实施食品卫生管理量化分级管理≥95%）

6.宣传资料

㈤食品卫生监督专项检查资料

1.检查方案、通知（2003－2005年）

2.检查情况总结

3.年度健康相关产品卫生监督抽检计划和抽检情况报告

参考样板：

4.《关于印发2005年××市健康相关产品卫生监督抽检工作计划的通知》

㈥食物中毒控制和报告

1.食物中毒相关文件

―《关于进一步规范食物中毒事故报告制度的通知》

―《××市食物中毒应急处理方案》

2.食物中毒事故报告登记表；注意数据要与《卫生城市信息报表》相符（2003－2005年）

3.食物中毒调查报告；注意数据要与《卫生城市信息报表》相符（2003－2005年）

4.预防食物中毒宣传资料

㈦开展食品卫生宣传活动资料

1．食品卫生宣传简报（2003－2005年）

2．宣传周活动文件、图片（2003－2005年）

3．报刊、电台、电视台报道

4．监督所网站及网上报道

（含文字、图片、影像等）

㈧食品从业人员健康管理和培训资料

1.从业人员体检和培训资料（部分资料）

2.企业负责人、卫生管理人员、采购人员培训资料（部分资料）

（含培训教材、培训记录、考试试卷、培训证明等）

3.患“五病”的从业人员调离情况

√“五病”的从业人员体检结果

√“五病”的从业人员调离通知书

√相关企业“五病”的从业人员调离情况报告

√现场核实“五病”人员调离情况的现场检查笔录

㈨食品卫生报表

1.被监督单位一览表；注意数据要与《卫生城市信息报表》相符。

2.卫生城市信息报表（2003－2005）

㈩其他相关部门的食品卫生管理情况

1．农产品、兽药及畜产品、水产品违禁药物的专项治理。无药物滥用情况，药物残留超标得到有效控制。

（可向农业部门了解相关资料）

2.生猪定点屠宰，无注水和病畜肉上市，已开展牛、羊、禽类定点屠宰。

（可向经贸委和工商部门了解相关资料）

3.无证照生产加工食品、无固定加工、就餐场所的食品摊点的查处情况

（可向工商部门、行政执法局等了解相关资料）

4.建筑工地食堂管理情况

（可向建委等了解相关资料）

(十一)随机抽取食品生产经营单位个案资料

每个单位的资料包括以下内容：

1.卫生许可证申请书

2.建设项目卫生审查和竣工验收资料

3.从业人员体检和培训资料

4.每年至少2次的现场监督笔录

5.食品卫生量化分级评分表；

6.五病人员体检调离通知书（如无体检不合格人员，不用填写）。

注意事项：

1.卫生许可证申请书、食品卫生量化分级评分表、卫生监督意见书、五病人员体检调离通知书等监督文书无漏项、缺项；

2.卫生许可证申请书中“经办监督员意见”项监督员必须签名；必须有卫生监督所领导签发；有卫生等级评级结果。

注意事项：

1.提交资料的首页要有资料目录

2.资料收集要符合《××市全面创建国家卫生城市资料建档工作指引》的要求

3.数据要认真核实，特别注意各种数据、时间的合理性；与《国家卫生城市信息报表》中的数据相应、不能出现逻辑错误。

资料的规格与形式

1.表格：标题用小二号宋粗体字，表格内文字用小四号或五号字宋体

2.普通文档：标题用二号宋粗体，正文用三号仿宋体，行距25。

3.所送资料、报表要有纸质材料和电子文档。

二、创建国家卫生城市重点检查单位现场卫生要求

㈠中型以上餐饮业卫生要求

1.硬件设施要求：

⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵加工场所(含辅助场所)面积与就餐人数和供应品种相适应，不少于1m2/人、且厨餐比≥1:2。

⑶加工场所按原料、半成品、成品的顺序予以布局。

⑷墙壁铺贴瓷砖1.8米以上，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭。

⑸操作台、灶台面用不锈钢材料制作或瓷砖贴面，设置排气抽烟设备，正常使用。

⑹

设置专用粗加工间，加工肉类（包括水产品）与蔬菜的操作台、用具和容器分开使用，并有明显标志;加工经营场所内不得圈养、宰杀活的禽畜类动物，在加工经营场所外设立圈养、宰杀场所的，应距离加工经营场所25m以上。

⑺设置专用餐具洗消间，内设餐具清洗池，配专用餐具消毒池，并明显标志，以热力消毒为主，消毒方法张贴上墙，配置餐具保洁柜。

⑻

销售熟食或凉菜必须设置专间，应设置有洗手、消毒、更衣设施的通过式预进间，专人使用、专用工具、专用冷藏设备、专用消毒设施，并有明显标志。应设置紫外线消毒灯，应按功率不小于1.5w／m3设置，强度大于70μw/cm2，距离地面2m以内。

⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，必须生熟分开；库房食品分类离地离墙20cm存放。

⑽

设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30

厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。

（11）每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。

（12）使用自来水，保持下水道通畅。

2.卫生管理要求：

⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。

⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100%，并有调离记录。

⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，设兼职食品卫生管理人员。

⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。

⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。

⑹保持内外环境和物品用具整洁。

⑺禁止将食品与消杀药品等混放。

⑻按核定的经营项目和范围经营。

㈡小饮食店卫生要求

1．硬件设施要求：

⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵总面积不得小于40平方米，厨餐比≥1:2，厨房内设置烹调间与清洗间，推荐肉菜清洗加工与餐具清洗分间操作。

⑶设置专用粗加工间（区），至少配置两个水池，荤素分开使用，并明显标志。

⑷

设置专用餐具清洗间（区），配置餐具清洗池，配专用餐具消毒池，并明显标志，推荐使用热力消毒，药物消毒者备有两瓶以上消毒剂，消毒方法张贴上墙，在厨房与餐厅分别配置餐具保洁柜。

⑸操作台、灶台面用不锈钢材料制作或瓷砖贴面，操作台下设置离地20cm以上餐具保洁柜，设置排气抽烟设备，正常使用。

⑹加工经营场所内不得圈养、宰杀活的禽畜类动物，在加工经营场所外设立圈养、宰杀场所的，应距离加工经营场所25m以上。

⑺墙壁铺贴瓷砖1.8米以上，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭，墙壁制作吊柜。

⑻销售熟食或快餐必须设置专间，砧板必须生熟分开，并有明显标志。

⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，必须生熟分开；食品分类离地离墙20cm存放。

⑽

设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30

厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。

（11）每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。

（12）使用自来水，保持下水道通畅。

2．卫生管理要求：

⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。

⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100%，并有调离记录。

⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，健全卫生管理组织设兼职食品卫生管理人员。

⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。

⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。

⑹保持内外环境和物品用具整洁。

⑺禁止将食品与消杀药品等混放。

⑻按核定的经营项目和范围经营。

㈢集体食堂卫生要求

1．硬件设施要求：

⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵

供餐人数100人以下食品处理区面积不小于30m2，100人以上每增加1人增加0.3m2，1000人以上超过部分每增加1人增加0.2m2。

⑶不使用燃煤炉灶，使用液化气等清洁能源。

⑷墙壁铺贴瓷砖1.8米以上，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭。

⑸操作台、灶台面用不锈钢材料制作或瓷砖贴面，设置排气抽烟设备，正常使用。

⑹设置专用粗加工间（区），至少配置各两个水池，荤素分开使用，并明显标志。

⑺设置专用餐具洗消间，内设餐具清洗池，配专用餐具消毒池，并明显标志，以热力消毒为主，消毒方法张贴上墙，配置餐具保洁柜。

⑻

必须设置专门的配餐间，应设置有洗手、消毒、更衣设施的通过式预进间，专人使用、专用工具、专用冷藏设备、专用消毒设施，并有明显标志。应设置紫外线消毒灯，应按功率不小于1.5w／m3设置，强度大于70μw/cm2，距离地面2m以内。

⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，必须生熟分开；食品分类离地离墙20cm存放。

⑽

设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30

厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。

（11）每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。

（12）使用自来水，保持下水道通畅。

2．卫生管理要求：

⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。

⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100%，并有调离记录。

⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，健全卫生管理组织设兼职食品卫生管理人员。

⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。

⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。

⑹保持内外环境和物品用具整洁。

⑺禁止将食品与消杀药品等混放。

⑻按核定的经营项目和范围经营。

㈣小食品商店卫生要求

1．硬件设施要求：

⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵设置与经营规模相适应的货架柜台。

⑶食品与百货等其它物品分开存放。

⑷经营冷饮等食品，配置冷藏设施。

⑸食品分类离地离墙20cm存放。

⑹设置纱门纱窗等防蝇、防尘设施和防潮、防霉、防鼠设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。

⑺人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。

2．卫生管理要求：

⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。

⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识。

⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，健全卫生管理组织设兼职食品卫生管理人员。

⑷各种食品标识应符合要求，不经营过期变质食品。

⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。

⑹保持内外环境和物品用具整洁。

⑺禁止将食品与消杀药品等混放。

⑻按核定的经营项目和范围经营。

㈤肉食、冷饮、糕点加工厂卫生要求

1．硬件设施要求：

⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵生产场所与生活区分开，有原处理、食品加工、食品存放等生产用房。

⑶工艺流程按原料、配料、加工、包装、成品一条龙设置，车间布局合理，无交叉污染。

⑷操作台用不锈钢材料制作或铺贴贴瓷砖。

⑸墙壁铺贴瓷砖到顶，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭。

⑹车间内不得存放与食品生产无关的物品。

⑺配料、灌装、包装车间设置空气消毒设施。

⑻建立化验室，由专业检验人员负责检验工作，检验资料齐全。

⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，食品分类离地离墙20cm存放。

⑽

设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30

厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。

(11)每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。

(12)使用自来水，自备水源每年进行检测，保持下水道通畅。

2．卫生管理要求：

⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。

⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100％，并有调离记录。

⑶建立完善的岗位卫生制度，和卫生操作规程并张贴上墙，设兼职食品卫生管理人员。

⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。

⑸采购食品原料索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。

⑹保持内外环境和物品用具整洁。

⑺禁止将食品与消杀药品等混放。

⑻按核定的加工项目和范围经营。

⑼每批产品均有完整配料记录，可追踪溯源。

⑽得使用非食品添加剂和滥用、超范围使用食品添加剂加工食品。

(11)所有食品检验合格方可出厂。

㈥集贸市场卫生要求

1．集贸市场卫生管理要求

⑴集贸市场25m内不得有开放式厕所、暴露性垃圾堆等影响食品卫生的污染源。

⑵集贸市场的建筑和设施应当符合以下要求：

ü具备与食品卫生要求和经营品种、规模相适应的给排水设施;

ü采光和照明设施符合食品生产加工和经营的需要;

ü有防尘、防蝇、防鼠和垃圾收集设施；

ü市场的地面应当平整结实、易于冲洗、排水通畅。

⑶

为避免交叉污染，同一区域的食品摊位设置要按照生熟分开的原则，合理划定功能区域，分类设置摊位，并在不同区域作明显标示。摊位分区和分类应当符合以下要求：

ü食品经营区域与非食品经营区域分开设置；

ü经营鲜活畜禽、水产的区域与其他食品生产、加工或经营区域隔开，相互之间的距离不得小于5米；

ü生食品摊位与熟食品摊位分开;待加工食品和直接入口食品摊位相互分开；

ü经营餐饮服务应设置在专门区域，并相对集中；周围不得有污水或其他污染源，25米范围内不得经营鲜活畜禽。

⑷

集贸市场应指定一名负责人为集贸市场食品卫生责任人，负责市场食品卫生管理工作，并配备专职食品卫生管理员，负责对进入集贸市场的食品和集贸市场内的食品生产经营活动进行卫生检查。食品卫生负责人和食品卫生管理员应当接受卫生知识和业务知识培训。食品卫生管理员的数量应当与集贸市场食品生产、加工或经营数量相适应。

⑸集贸市场应制定食品卫生管理和检查制度。制度的内容应包括以下方面：

ü对进场经营者的经营资格和经营条件审查制度；

ü对进场食品的检查和防止假冒伪劣食品进场管理制度；

ü日常食品卫生检查制度；

ü食品卫生违规处理制度；

ü环境卫生管理制度。

⑹

集贸市场应当配备快速检测设备和检测人员。配备的快速检测设备和人员能够开展对可疑受农药或其他污染物污染的蔬菜、农副产品、食品原料和食品进行快速抽样检测。无检测能力的，应委托有检测能力的机构定期检测。

⑺集贸市场内应当配备卫生保洁人员，保证市场内的环境清洁，维护市场内卫生设施与设备正常使用。

⑻

集贸市场应设立食品卫生知识宣传公示栏，建立食品卫生公示制度，公布食品卫生检查、检测情况，对检查、检测不合格的食品及进场经营者应在公示栏公告。

⑼集贸市场有符合卫生要求的公厕和垃圾站。

⑽活禽宰杀场所应与其它区域分开设置，宰杀场所应集中、封闭，污水、垃圾及时收集、清理。

（11）集贸市场设集中粗加工间，粗加工间设水池、货架、垃圾桶，食品净菜上架销售。

2．市场举办者卫生管理要求

⑴

市场举办者应当做好市场食品卫生管理工作，维护好市场的设施、设备和环境卫生，对市场所生产、加工和经营的食品进行检查、指导。

⑵市场举办者应对进场经营者的经营资格、经营条件进行审查，建立进场经营者的卫生管理档案。

⑶市场举办者应当与进场经营者签订食品卫生保证协议书，约定违法经营的责任，加强对进场经营者的教育、培训和管理。

⑷市场举办者应对所有进场的食品进行检查，对可疑受污染的食品进行快速抽样检测，禁止不符合食品卫生要求的食品销售。

⑸市场举办者及其食品卫生管理员应当每天对进场经营者的食品卫生情况进行检查，并将检查情况进行记录。检查和记录的内容有：

ü是否按规定办理卫生许可证及经营内容与许可范围是否一致；

ü经营人员是否按规定接受健康检查和食品卫生知识培训；

ü是否落实进出货台账制度；

ü禽畜肉类是否经过兽医卫生检疫，并查验检疫证明与肉类数量是否相符；

ü食品进货是否按规定进行索证；

ü生产、加工或经营过程是否符合卫生要求；

ü

是否有禁止生产经营的食品；尤其要对食品加工、经营中使用的原料进行检查，防止使用非食用物质或法律、法规禁止使用的原料；

ü是否有其他违反市场食品卫生管理制度的行为。

⑹

市场举办者对检查中发现的问题，应督促进场经营者及时采取整改措施；对怀疑有禁止生产经营的食品的，应及时向当地卫生或工商行政管理部门报告；对发现禁止生产经营的食品的，应立即对该食品采取控制措施，并向有关部门报告。认真处理群众举报投诉，必要时报告相关部门，积极配合有关部门调查处理市场内的食品卫生违法案件。

3．进场经营者卫生要求

⑴

进场经营者按照规定需要向卫生行政部门申请办理卫生许可证的，应当在取得卫生许可证后方可开展食品生产经营活动，其从业人员应当进行健康检查并接受食品卫生知识培训、掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100％，并有调离记录。

⑵

进场经营者应建立进出货台帐制度，台帐中应注明所销售食品的来源、数量、保质期，并定期查验所销售食品的保质期限。

⑶

销售直接入口的散装食品、定型包装食品及加工半成品的进场经营者均必须持有产品生产者的卫生许可证（复印件）及产品检验合格证或检验结果报告单。

顾客需要了解产品生产日期和保质期限的，销售者必须保证能够提供。

⑷

经营食品，要设置与经营规模相适应的货架柜台，经营定型包装食品的，所销售的食品包装、标识应当真实，符合食品标签、标识的卫生要求；经营散装食品，设置防尘罩，配备售货工具和分装食品袋；经营声称具有保健功能的食品，必须具有卫生部颁发的该产品的《保健食品批准证书》（复印件）。

三、企业自身卫生管理档案要求

类别内容餐饮业小食店小商店食堂加工厂

卫

生

管

理

制

度食品卫生管理小组机构人员名单√√√√

食品卫生管理人员职责√√√√

食品从业人员健康培训管理制度√√√√

卫生检查制度√√√√

从业人员个人卫生要求√√√√√

预防食物中毒卫生管理制度√√√

食品采购检查验收、索证管理制度√√√√√

过期食品退市制度√√√√√

岗

位

责

任

制烹调间岗位责任制√√√

粗加工间岗位责任制√√√

洗消间岗位责任制√√√

食品仓库卫生岗位责任制√√√√

熟食（凉菜）间卫生岗位责任制√√

配餐间的卫生岗位责任制√√

包装（罐装）间卫生岗位责任制√

产品检验岗位责任制√

相

关

资

料卫生许可证√√√√√

卫生管理人员培训合格证√√√√

从业人员健康培训证明√√√√√

卫生检查记录（每月至少一份）√√√√√

食品采购索证资料√√√√√

肉类购货凭证√√√

仓库物品进出货台账√√√

仓库物品记录卡√√√

四、各区卫生监督所上报给市卫生监督所的创卫资料

（资料上报时间：2005年9月20日前）

㈠食品卫生计划总结（2003、2004、2005）

1．食品卫生工作年度计划

（2003年、2004年、2005年）；

2．食品卫生工作年度总结

（2003年、2004年、2005年上半年）：

3．近三年食品卫生工作总结

㈡食品卫生技术规范文件

1．食品卫生管理工作实施方案；

（2003－2005年）

2．有关技术指导规范。

㈢实施食品卫生量化分级管理工作方案；

㈣食品卫生监督专项检查资料（2003－2005）

1.检查方案、通知（2003－2005年）

2.检查情况总结

㈤开展食品卫生宣传活动资料（2003－2005）

㈥卫生城市信息报表（2003、2004、2005）

附件2：

创建国家卫生城市公共场所、生活饮用水部分工作指引

一、卫生监督所创建国家卫生城市档案资料要求

公共场所部分

㈠公共场所的相关法规和标准（对应创卫标准5.1）

内容：

1.《公共场所卫生管理条例》

2.《公共场所卫生管理条例实施细则》

3．全国卫生监督机构工作规范》（2001版）公共场所卫生监督部分

4．《公共场所卫生监督工作程序》

5．《公共场所集中空调通风系统卫生规范》

6．

各类型公共场所国家卫生标准（gb9663--9673－1996，gb16153－1996，gb/t17220－1998，ws205－2001）

7．国家标准《商业、服务业经营场所传染性疾病预防措施》（gb19085－2003）

㈡××市、区政府相关的工作规划、领导讲话、工作汇报等文件（2003－2005年）

参考样板：

1．《关于印发××市农村2004—2010年初级卫生保健实施方案的通知》－××市人民政府办公室

2．《××市卫生事业第十个五年计划》－××市卫生局

3．*副市长在2005年全市卫生工作会议上的讲话

4．关于做好公共场所卫生工作的通知――××市卫生监督所

㈢××市＊＊区三年来的工作计划和总结（对应创卫标准5.1）

内容：

1.××市＊＊区近三年公共场所卫生工作总结。

2.2003年公共场所卫生监督工作计划、总结

3.2004年公共场所卫生监督工作计划、总结

4.2005年上半年公共场所卫生监督工作计划、总结。

近三年公共场所卫生工作总结撰写要求

题目：“××市＊＊区公共场所卫生工作汇报”

内容包括：

a.基本情况概述

b.对照《国家卫生城市标准》，各项创卫指标的完成情况，注意采用的数据与《国家卫生城市信息报表》一致；

c.采取的主要措施（突出亮点，如基层建设、专项整治等）；

d.采取措施取得的成效；

e.当前存在问题及下一步工作安排。

公共场所卫生工作汇报要包含以下内容：7类28种公共场所的体检率、茶具、用品用具、空气质量监测及达标情况等。

参考资料：××市公共场所卫生工作汇报（市卫生局）

㈣每年上级布置和自己制订的公共场所专项检查计划和总结（对应创卫标准5.1）

参考样板：

1.2005年××市健康相关产品抽检计划和总结

2.2003年＊＊区游泳场所卫生监督抽检计划和总结

㈤各类型公共场所卫生监督技术指导规范。（对应创卫标准5.1）

参考样板：

1．××市＊＊类公共场所卫生要求

2．××市旅业客房卫生操作规程

㈥从业人员体检培训资料（对应创卫标准5.2）

1．从业人员体检和培训资料（部分资料）

2．企业负责人、卫生管理人员、采购人员培训资料（部分资料）

（含培训教材、培训记录、考试试卷、培训证明等）

㈦患“五病”的从业人员调离情况（对应创卫标准5.2）

1.“五病”的从业人员体检结果（复印部分资料）

2.“五病”的从业人员调离通知书

3.相关企业“五病”的从业人员调离情况报告

4.现场核实“五病”人员调离情况的现场检查笔录

㈧公共场所单位一览表（与卫生城市信息报表数字相符、包括单位名称、电话、地址、负责人、从业人员数）（对应创卫标准5.2）

1．××区2003年公共场所单位一览表。版权所有

2．××区2004年公共场所单位一览表。

3．××区2005年公共场所单位一览表。

4．××区《卫生城市信息报表》公卫表1－3（2003年－2005年）

㈨随机抽取公共场所单位个案10个（对应创卫标准5.2）。

每个单位的资料资料包括以下内容：

1.建设项目卫生审查和竣工验收资料

2.各年卫生许可证申请资料

3.从业人员体检和培训资料

4．自身卫生管理体系（卫生管理小组、卫生管理制度、检查记录等）

5．每年至少2次的现场监督笔录

6．发证前卫生监测资料

7．“五病”调离资料

生活饮用水部分

㈠生活饮用水相关法规和标准（对应创卫标准5.4）

1．《传染病防治法》

2．《生活饮用水卫生监督管理办法》

3．《生活饮用水卫生标准》（gb5749－85）

4．《生活饮用水水质卫生规范》

5．《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》

6．《二次供水设施卫生规范》（gb17051－1997）

㈡××市、区政府的相关文件（对应创卫标准5.4）

参考样板：

1．关于印发《××市区城市供用水管理规定》的通知－－××市人民政府文件（*府﹝1997）132号）

2．关于加强市区生活饮用水二次供水卫生管理的通知――××市人民政府文件（*府﹝1995）098号）

3．关于印发《××市市区生活饮用水二次供水管理和卫生监督规定》的通知――××市城市建设局（*城建字﹝1998）90号）

4．××市实施《广东省珠江三角洲水质保护条例》办法――1999年12月28日××市人大通过

㈢××市××区三年来的工作计划和总结（对应创卫标准5.4）

1．××市××区近三年生活饮用水卫生工作总结。

2．2003年生活饮用水卫生监督工作计划、总结

3．2004年生活饮用水卫生监督工作计划、总结

4．2005年生活饮用水卫生监督工作计划和上半年工作总结。

近三年生活饮用水卫生工作汇报撰写要求

题目：“××市＊＊区生活饮用水卫生工作汇报”

内容包括：

⑴基本情况概述

⑵对照《国家卫生城市标准》，各项创卫指标的完成情况，注意采用的数据与《国家卫生城市信息报表》一致；

⑶采取的主要措施（突出亮点，如基层建设、专项整治等）；

⑷采取措施取得的成效；

⑸当前存在问题及下一步工作安排。

生活饮用水卫生工作汇报要包含以下内容：直接从事供水人员体检率、卫生知识培训率、传染病调离率、水源水及出厂水每年两次水质全分析项目数和合格率，管网水各指标（浑浊度、色度、臭和味、余氯、细菌总数、总大肠菌群、

codmn。(管网末梢点))每月一次监测的布点情况和合格率、二次供水监测情况等。

㈣每年生活饮用水专项检查计划和总结（对应创卫标准5.4）

1．上级布置的抽检计划和总结

2．各区自己制订的专项工作计划和总结

㈤从业人员体检培训资料（对应创卫标准5.4）版权所有

从业人员体检和培训资料（部分资料）

㈥患“五病”的从业人员调离情况（对应创卫标准5.4）

1.“五病”的从业人员体检结果（复印部分资料）

2.“五病”的从业人员调离通知书

3.企业“五病”的从业人员调离情况报告

4.现场核实“五病”人员调离情况的现场检查笔录

㈦集中式供水企业档案（抽取部分企业档案）

每个单位的资料包括以下内容：

1.建设项目卫生审查和竣工验收资料

2.各年卫生许可证申请资料

3.从业人员体检和培训资料

4.自身卫生管理体系（卫生管理小组、卫生管理制度、检查记录各岗位工作规程等）、

5.每年至少2次的现场监督笔录，

6.“五病”调离资料。

㈧二次供水设施的登记表

*＊区＊＊街道二次供水设施的登记表（数量较多时可选取部分街道）。

㈨××区疾病预防控制中心的水质检测报告（对应创卫标准5.4）

1、2003年－2005年××水厂出厂水水质全分析结果（每年2次）

2、末梢水7项水质指标（浑浊度、色度、臭和味、余氯、细菌总数、总大肠菌群、

codmn。(管网末梢点)）结果，检测频率为每月1次，采样点按每2万人1个点设置。

3、对二次供水设施的水质抽检结果。

㈩水质全分析检测报告

2003－2005年××水厂出厂水水质全分析检测结果（每月一份）。

注意事项：

1．提交资料的首页要有资料目录

2．资料收集要符合《××市全面创建国家卫生城市资料建档工作指引》的要求

3．

数据要认真核实，特别注意各种数据、时间的合理性；与《国家卫生城市信息报表》中的数据相应、不能出现逻辑错误。

资料的规格与形式

1．表格：标题用三号宋粗体字，表格内文字用小四号或五号字宋体

2．普通文档：标题用三号宋粗体，正文用四号仿宋体，1.5倍行距。

3．所送资料、报表要有纸质材料和电子文档。

二、创建国家卫生城市重点单位现场卫生要求

公共场所

㈠小型旅店卫生要求

基础卫生设施

1.消毒间：客房每层楼设独立的洗涤消毒间（小于30个床位的旅店，可以集中设立），地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、漂洗池、洗涤池、热力消毒柜，装排气扇、紫外线消毒灯、茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。

2.草间：每层设置独立布草间、每层楼客房数少于10间可隔层设立，内装排气扇、紫外线消毒灯、密闭布草柜，布草柜容量能放置正常配置数量的3倍。

3.洗消池：无卫生间或使用公用拖鞋、脸脚盆的旅店分设拖鞋、脸脚盆清洗和消毒池，并标识明确。

4.客房卫生间洗涤消毒设施：配备面盆、浴盆和恭桶二套清洗消毒用具（不同颜色的洗刷用具），分别用二个独立容器盛装清洁液、消毒药，另备二副不同颜色的橡胶手套和干净抹布。

5.配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。

6.客房内卫生间配备独立排风装置。

卫生管理

1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。

2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。

3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。

4.各项卫生管理制度上墙。

5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。

6.布草车符合要求，物品分类存放，干净布草与污物分开，有两套工具（手套、桶、刷等各2套）。

7.设有清洗消毒被套枕套（巾）、床单等床上用品登记本。（床上用品做到一客一换，长住客人每周一换）

8.客房内空调器滤网或风扇清洁无尘。

9.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握消毒药物使用方法。

10.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。

11.客房无卫生间的旅店配有易于分辨，标识清楚的脸盆和脚盆。

12.室内外环境整洁、地面无垃圾、毛发、无污迹。

㈡小理发、美容店卫生要求

基础卫生设施

1、消毒设施

毛巾浸泡消毒桶、洗涤池（或洗衣机），使用蒸汽消毒柜或含氯消毒制剂对毛巾、面巾进行消毒；

紫外线消毒柜或臭氧消毒柜：针对理发用刀、剪、梳子等的消毒；

搪瓷或不锈钢灭菌缸：用医用戊二醛浸泡消毒痤疮针、眉夹等美容工具。

2、

皮肤病患者专用工具：备有专门理发用具箱，存放供患头皮癣等皮肤传染病顾客专用的齐全理发工具，用后即时消毒，并单独存放。有明显标志。

3、机械性通风装置：烫发、染发工作区应相对独立，烫发场所设有机械性通风装置。

4、配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。

卫生管理

1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。

2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。

3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。

4.各项卫生管理制度上墙。

5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。（操作时应穿工作服，清面时需戴口罩）。

6.理发刀具、胡刷用后及时消毒，毛巾做到一客一换一消毒。

7.空调器滤网或风扇清洁无尘。

8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。

9.室内外环境整洁、地面无毛发、无污迹。

㈢小公共浴室卫生要求

基础卫生设施

1.有更衣室、淋浴室、卫生间。

2.

独立的茶具洗涤消毒间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、漂洗池、洗涤池、热力消毒柜，装排气扇、紫外线消毒灯、茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。

3.设置独立布草间，内装排气扇、紫外线消毒灯、密闭布草柜，布草柜容量能放置正常配置数量的3倍。

4.洗消池：使用公用拖鞋设拖鞋清洗和消毒池，并标识明确。

5.

果盘制作间：要有更衣（预进）、洗涤消毒和保洁制作间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯；无条件设置者，不得制售水果盘。

6.紫外线消毒箱：针对梳头用具。

7.浸泡修脚工具设施：用搪瓷或不锈钢灭菌缸使用医用戊二醛浸泡消毒修脚工具。

8.配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。

9.排风装置：有独立的抽排风系统或有换气扇（进风口应设室外，有防虫网）。

10.门口有禁止禁止皮肤病和传染病人进入的标志。

卫生管理

1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。

2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。

3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。

4.各项卫生管理制度上墙。

5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。

6.设有清洗消毒被套枕套（巾）、床单等床上用品和拖鞋、茶杯的登记本。（一客一换一消毒）

7.空调器滤网或风扇清洁无尘

8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。

9.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。

10.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。

㈣小歌舞厅卫生要求

基本卫生设施

1.设独立的茶具洗涤消毒间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯、消毒柜及茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。

2.吸烟室：设专门吸烟室，内有独立的抽排风系统或有换气扇。

3.公共厕所：应设为蹲厕，如用坐厕须配一次性坐垫，设置独立排放到室外的排风系统。

4.果盘制作间：要有更衣（预进）、洗涤消毒和保洁制作间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯；无条件设置者，不得制售水果盘。

5.排风装置：有独立的抽排风系统或有换气扇（进风口应设室外，有防虫网）。

6.配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。

7.含有食品制作的其卫生设施符合相关卫生要求。

卫生管理

1.

《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。

2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。

3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。

4.各项卫生管理制度上墙。

5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。

6.茶杯一客一换一消毒。

7.空调器滤网或风扇清洁无尘。

8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。

9.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。

10.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。

㈤小网吧卫生要求

基本卫生设施

1.设独立的茶具洗涤消毒间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯、消毒柜及茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。（使用一次性杯具可不设）

2.洗手设施：设有供顾客洗手的水龙头，水龙头为非接触式，并提供洗手消毒液。

3.排风装置：有独立的抽排风系统或有换气扇（进风口应设室外，有防虫网）。

卫生管理

1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。

2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。

3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。

4.各项卫生管理制度上墙。

5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。

6.茶杯一客一换一消毒。

7.空调器滤网或风扇清洁无尘。

8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。

9.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。

10.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。

㈥各项卫生操作规程

客房清洁卫生操作规程

客房的卫生清洁按以下步骤进行：

1.备齐各类布草、客用品、清洁消毒工具等，分类摆放，洁污分开。

2.进房后拉开窗帘，开启空调或排气系统或开窗通风。

3.撤去杯具、开水瓶、盆桶、拖鞋、烟灰盅及已使用过的布草，倒垃圾，清理完毕后洗手。

4.按规定整理床铺，检查有否污迹和头发，换上干净布草，铺上床罩。

5.

分别用干湿两块抹布按从上到下的原则清洁进出风口、排风扇、电器表面、窗台、家具、门等房内物品；用消毒水抹拭电话；清扫地面或进行地毯吸尘(硬底地面采用湿式清扫。注意清除床底和死角的杂物)；清洗空调机滤网(每周一次)、换洗窗帘、床罩和毛毯(不少于两周一次)。

6.清洗垃圾桶、烟灰盅，抹干后放回原处；

7.按卫生间清洁操作规程清洗消毒卫生间“三缸”。

8.补充应配备杯具、食品、文具、日常用品。

9.对房间整体进行自查，防止疏漏，让房间通风一定时间后关门关窗。

10.对顾客使用过的布草，杯具，脸(脚)盆(桶)、拖鞋进行清洗消毒后备用。

布草清洗和保管工作规程

一、布草(床上用品、毛巾、衣裤)的清洗消毒必须有专人负责，布草必须有足够周转数量。

二、布草清洗必须做到一洗涤、二消毒、三漂洗晾干、四保洁。一洗涤顾客用过的布草及时收集，清洗干净。

二消毒将洗涤完的布草用配制好的消毒药水浸泡(必须严格按照消毒药物的有效浓度和浸泡时间来进行)。

三漂洗晾干用水将已消毒布草漂洗干净并放在干净衣架中晾干。

四保洁干净布草存放在有门衣柜内，由专人保管。

三、如送到干洗店清洗的，必须选择卫生状况较好的干洗店，并与其签订干洗合同。保证干洗后的毛巾达到消毒的效果。

四、清洗消毒后的布草必须洁净，无污渍。无异味。并应做到抽检合格。

五、干净的布草不得与用过的存放在一起，不能将用过的布草拿给顾客使用。

六、布草存放必须有专间、专柜、保持干净，做到无杂物、无苍蝇、无蟑螂活动。

茶具洗涤消毒及保管工作规程

一、茶具的清洗消毒必须有专人负责，茶具必须有足够周转数量。

二、茶具清洗要做到一洗涤、二浸、三消毒、四保洁。

一洗涤将顾客用过的茶具及时收集，清洗。

二浸洗有茶渍的茶具用药水浸泡并漂洗干净。

三消毒洗净的茶具放在远红外线消毒柜经过120℃20分钟进行消毒。

四保洁干净茶具存放在保洁柜内，由专人保管。

三、清洗完的茶具必须无污垢，无茶渍。

四、消毒后的茶具应该无水干爽，无污垢，无茶渍，无异味。并应做到抽检合格。

五、干净的茶具不得与用过的茶具存放在一起，不能将用过的茶具拿给顾客使用。

六、茶具洗涤消毒必须有专间、两个专用的茶具洗涤消毒池。

七、保洁柜必须每天用消毒水清洁一次，做到无杂物、无苍蝇、无蟑螂活动。

八、使用一次性杯具的门店要将杯具保管好，不得重复使用。

旅业客房卫生间“三缸”清洗消毒工作规程

一、旅业客房卫生间“三缸”指的是洗面盆、浴缸、马桶。“三缸”清洗消毒必须要有专人负责。

二、清洗消毒“三缸”要配备二套不同的工具（包括手套、抹布、刷、洗涤剂、消毒药），二套工具之间要有明显的识别并将工具放于不同的桶。并标明使用对象。一套工具用于洗涤消毒洗面盆、浴缸，另一套用于洗涤消毒马桶。

三、“三缸”清洗消毒程序（洗涤消毒时使用各自的工具）：

四、清洗：用洗涤剂将洗面盆、浴缸、马桶的污垢清洗干净

五、消毒：用配制好的消毒药水抹拭“三缸”，5分钟后用清水冲洗干净。

六、清洗消毒后的“三缸”表面必须干爽无水、无污垢、无异味。

七、消毒药要严格按照药效来配制，配制好的药物使用时间不得超过12小时。洗涤工具要经常清洗消毒，保持干净。

理发美容工具清洁工作规程

一、供顾客使用的理发美容工具必须保持清洁，干净。

二、理发工具、围布必须每天进行清洗，清洗干净的工具无污渍、无头发。

三、理发工具必须做到每客用后消毒。消毒方法可用有效消毒剂擦拭或采用无臭氧紫外线消毒柜消毒。清洗消毒后的工具应分类存放。

四、配备一套头癣病人专用理发工具，使用后所有工具清洗消毒后再单独存放，有明显标志。

五、美容用具应一客一换，并用戊二醛进行浸泡消毒，保持干净整洁。

空调器、排气扇清洁工作规程

一、为了保持室内空气清新，必须加强通风换气。

二、在搞卫生时，如有可开启的窗户，先将窗户打开。

三、在使用空调器的季节，每月检查空调器一次，保证其正常运转，及时清洗空调器滤尘网，每月至少一次，空调器滤尘网不得有明显积尘。

四、每周检查和清洁排气扇、送风扇一次，保证其正常运转和无明显积尘。

五、经常检查设在室外的新风口，防止异物阻塞新风口。

生活饮用水

㈠集中式供水企业卫生要求

基本卫生设施

符合《生活饮用水集中式供水企业卫生规范》的卫生要求

卫生管理

1.有《卫生许可证》，每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。

2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。

3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。

4.各项卫生管理制度上墙。

5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作

6.从业人员能基本掌握生活饮用水卫生知识。

7.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。

8.

水质实验室检测资料齐全，能出示2003年－2005年的水源水、出厂水、管网水的水质检测资料，检测项目、检测频率、采样点数、检测结果符合卫生部《生活饮用水水质卫生规范》（2001年）和建设部《城市供水水质标准》（2005年6月）的要求。

㈡二次供水设施

基本卫生设施

符合《生活饮用水二次供水设施卫生规范》的卫生要求

卫生管理

1.二次供水设施管理单位有建立卫生档案(见卫生管理档案要求)。

2.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。

3.各项卫生管理制度上墙。

4.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作

5.从业人员能基本掌握生活饮用水卫生知识。

6.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。

7.每年对二次供水设施进行清洗消毒，清洗消毒后有水质检测报告。

三、企业自身卫生管理档案要求

公共场所卫生管理档案目录

1.成立卫生管理组织(小组)的文件。

2.卫生管理制度、公共场所危害健康事故报告制度、疫情报告制度。

3.各岗位责任制及各岗位的卫生操作规程。

4.顾客用物品的清洗消毒记录。

5.卫生管理小组进行卫生检查、检查考评、奖惩记录的书面记录簿。

6.从业人员名单，含健康检查、卫生培训情况。

7.卫生监督部门的监督意见书。

8.疾病预防控制中心的监测记录。

9.其他部门在检查中发现或者顾客、消费者反映的卫生问题记录簿。

10、化妆品、消毒产品的卫生许可证和检验合格报告。

生活饮用水卫生管理档案目录

1.成立卫生管理组织(小组)的文件。

2.卫生管理制度、生活饮用水污染事故报告制度、疫情报告制度。

3.各岗位责任制及各岗位的卫生操作规程。

4.卫生管理小组进行卫生检查、检查考评、奖惩记录的书面记录簿。

5.从业人员名单，含健康检查、卫生培训情况。

6.卫生监督部门的监督意见书。

7.疾病预防控制中心的监测记录。

8.涉水产品的卫生许可证和检验合格报告。

二次供水设施生活饮用水卫生管理档案目录

1.成立卫生管理组织(小组)的文件。

2.卫生管理制度、生活饮用水污染事故报告制度、疫情报告制度。

3.各岗位责任制及各岗位的卫生操作规程。

4.二次供水设施清洗消毒记录（每年二次）。

5.清洗消毒后水质检测结果。

6.卫生管理小组进行卫生检查、检查考评、奖惩记录的书面记录簿。

7.从业人员名单，含健康检查、卫生培训情况。

8.卫生监督部门的监督意见书。

9.疾病预防控制中心的监测记录。

10.涉水产品的卫生许可证和检验合格报告。

四、各区卫生监督所上报市所的上报资料内容

1、各区公共场所单位、集中式供水企业、二次供水设施一览表(2003-2005年)

2、各区卫生城市信息报表（2003－2005年公卫表1－5）

3、××市＊＊区公共场所和生活饮用水工作总结（2003－2005年）

附件3.

创建国家卫生城市传染病卫生监督部分工作指引

一、卫生监督所创建国家卫生城市档案资料要求

㈠传染病卫生监督工作规划、人大、政府对食品卫生执法检查活动

内容：

1.每年人大、政府对传染病卫生执法检查活动有关文件

（2003年、2004年、2005年）；

2.政府的贯彻穿染病卫生监督工作规划；

（规划范围要涵盖2003－2005年）

3.市、区领导对传染病卫生监督工作的讲话；

（2003－2005年）

4.卫生部门向人大、政府作的传染病卫生执法情况汇报；

（2003－2005年）

参考样板：

1．《关于印发××市农村2004—2010年初级卫生保健实施方案的通知》－××市人民政府办公室

2．《××市卫生事业第十个五年计划》－××市卫生局

3．冼瑞伦副市长在防控非典工作会议上的讲话

㈡传染病卫生监督计划总结

内容：

1.传染病卫生监督工作年度计划

（2003年、2004年、2005年）；

2.传染病卫生监督工作年度总结

（2003年、2004年、2005年上半年）：

㈢传染病卫生监督技术规范文件

内容：

1.有关法律法规、规范

2.各类传染病卫生监督应急预案

3.有关技术指导规范。

参考样板：

1.《中华人民共和国传染病防治法》；

2.《消毒管理办法》；

3.《××市卫生监督所重大传染病卫生监督应急工作预案》－市卫生监督所

4.××市卫生监督索传染病防治监督检查制度-市卫生监督所

5.医院感染流行爆发的调查处理规程-市卫生监督所

㈣卫生监督所传染病防治执法监督（专题）相关文件（2003-2005年度）

参考样板：

1．转发关于开展流感和人禽流感等重大传染病防治工作督察的通知-××市卫生局

2．《关于全市开展2004年法定传染病疫情报告系统质量监督检查的通知》》－××市疾病预防控制中心、××市卫生监督所

㈤开展传染病卫生监督宣传活动资料

1.传染病卫生监督宣传简报（2003－2005年）

2.宣传周活动文件、图片（2003－2005年）

3.报刊、电台、电视台报道

4.监督所网站及网上报道

（含文字、图片、影像等）

㈥卫生城市信息报表

卫生城市信息报表（2003－2005）：

传染病防治基本情况统计表传染病防治表1

传染病防治经费投入情况统计表传染病防治表4

传染病防治执法情况统计表传染病防治表5

注意事项：

1.提交资料的首页要有资料目录

2.资料收集要符合《××市全面创建国家卫生城市资料建档工作指引》的要求

3.数据要认真核实，特别注意各种数据、时间的合理性；与《国家卫生城市信息报表》中的数据相应、不能出现逻辑错误。

资料的规格与形式

1.表格：标题用小二号宋粗体字，表格内文字用小四号或五号字宋体

2.普通文档：标题用二号宋粗体，正文用三号仿宋体，行距25。

3.所送资料、报表要有纸质材料和电子文档。

二、创建国家卫生城市重点检查单位现场卫生要求

医疗机构卫生监督要求

1．硬件设施要求：

⑴医院中心供应室

供应室周围环境清洁、无污染源，形成相对独立区域；

供应室分污染区、清洁区、无菌区和生活区，物品运行路线采取强制通过方式，不准逆行；

供应室内清洁与污染物品，消毒与未消毒物品必须严格分开放置，标有明显标记，设发物和收物二个窗口；

清洁区和无菌区应有空气消毒设备；

供应室内物体表面应光滑，不积灰，便于清洗和消毒。

输血器具、敷料、注射器等制作应在专用室内进行。

⑵医院血液透析室

血透室选址、设计合理，周围无污染源，符合设置卫生学要求；

血液透析室应设置在相对独立区域，并开设hbv、hcv阳性患者专室；

血透室内有足够的空间和场地，划分清洁区、半污染区和污染区并无交叉，各区门口应设置浸湿消毒液的擦脚垫并经常保持湿润；

新开设的血透室应包括：

污染区：患者更衣室、休息室、血透室、洗涤消毒室

半污染区：治疗室

清洁区：工作人员更衣室、工作人员休息室、水处理室、清洁库房

血透室内的地面、墙面应光洁、平整，便于消毒和清洁；

血透室内应配备基本消毒设备和措施。

⑶隔离门诊（肝、肠道）

选址、设计合理，应尽量与普通门诊分开；

隔离门诊应有足够的业务用房，以满足医疗活动的需要；

肠道门诊与肝炎门诊应分开设置，不能合用，不得在肠道门诊内诊治其他科的病人；

医务人员和病人应分门进出；

挂号、化验、配药、注射、收费等均应在门诊内完成，做到“五不出门”；

门诊内有足够的空间和场地，划分清洁区、半污染区和污染区并无交叉，各区门口应设置浸湿消毒液的擦脚垫并经常保持湿润；

新开设的隔离门诊应包括：

污染区：诊疗室、二三级医院观察室、化验、厕所、洗涤消毒室

半污染区：挂号收费、注射治疗等

清洁区：医务人员更衣室、休息室、库房、药房等

室内的地面、墙面应光洁、平整，便于消毒和清洁；

⑷计划免疫接种门诊

接种门诊应设立在底层或二层清洁区内，远离肝肠门诊及普通门诊，并有醒目标志。

接种面积不少于25平方米，做到分门进出，门诊内应有候诊、预检、登记、接种、留观场所和宣传栏等，并有明确标志。各项规章制度上墙。

接种门诊设备配备：冰箱、冷背包、操作台、登记台、接种器械、椅子、紫外线消毒灯、脚踏式或感应式水龙头等必需物品。

⑸医院检验科（血库）、手术室、内窥镜室、产房、母婴同室等选址、设计合理

室内布局应分为清洁区和检查区，区域划分清楚，不得交叉

区域内应配备必要的消毒和基本卫生设施

区域工作流程应符合消毒隔离要求

污水污物或其他医院废弃物应得到妥善处理,并应遵循有关规定。

2．卫生管理要求：

⑴设有负责传染病管理的专门部门和人员

⑵有健全的控制院内感染制度

⑶有健全的疫情登记制度和报告制度、门诊日志齐全

⑷

计划免疫实行周门诊制度，接种规范，安全注射率100%。有流动人口计划免疫管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率95%。儿童计划免疫单苗、四苗及乙肝疫苗全程接种率〉95%。

⑸临床用血100%来自无偿献血，其中自愿无偿献血〉90%。无有偿献血。

⑹医疗废弃物、医源性污水的处理排放符合国家有关要求。

三、医疗卫生机构自身卫生管理档案要求

⑴基本资料：医院名称、诊疗科目及科室设置、人员情况、主要消毒设施、预防院内感染设施、卫生监督部门卫生监督意见书等

⑵传染病防控相关制度

⑶医疗卫生单位传染病预防控制管理机构及人员组成名单

⑷医疗卫生单位传染病预防控制管理机构及人员的职责

⑸医疗卫生单位制定的传染病预防控制的相关制度。如：传染病疫情报告制度、院感消毒制度等。

⑹院感、消毒专业人员的组成及职责。

⑺医护人员传染病预防控制知识、院感消毒知识的培训制度及培训纪录。

⑻医院使用的消毒剂、医疗卫生用品采购的索证制度。

⑼医疗废弃物、医源性污水的无害化处理制度

四、各区卫生监督所上报给市卫生监督所创卫资料目录

（资料上报时间：2005年9月20日前）

㈠传染病卫生监督计划总结（2003、2004、2005）

1.传染病卫生监督工作年度计划

（2003年、2004年、2005年）；

2.传染病卫生监督工作年度总结

（2003年、2004年、2005年上半年）：

㈡传染病卫生监督技术规范文件

1.传染病卫生监督工作实施方案；

（2003－2005年）

2.有关技术指导规范。