时间:2022-09-26 06:00:24
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目前,各类教育院校的家电维修专业都应该加大对实训课教学的力度。实践出真知,只有理论与实际相结合,才能提高专业人才的技术含量及操作能力,才能培养学生对知识的渴求与探索能力。为此,增加实训课是学校教学最关键的环节,提高实训课质量是学校与教师更应关注的首要任务。只有这样,才能更好地培养家电维修专业技术人才。
一、掌握理论知识
书本上的理论知识是人们在实践过程中总结出来的精华,是被实际所证实的,所以学生在提高实践能力的同时,掌握与巩固理论知识是其必要前提。《电子基础》与《电子技术基础》是了解基本电路与基本元件组成原理所必须掌握的两门基础学科。学习《家电维修》课程必须要重点掌握电流与电压概念、欧姆定律、电路连接与晶体管特点、基本电路组成部件等,其余学科可以作为选修,但多少都需要了解和认识,要学会学习,学会自我抓住重点。电子课件是《家电维修》的核心课程,首先要分析故障,其次是运用适合的方法进行维修,进而对电子元器件进行检测,最后完成工作。当不够了解不够熟悉电子元器件的用途、参数和质量时,就会影响检测效果。所以,理论的掌握是做好实践的前提。
二、注重技能实训
教师们要把提高实训课质量放在首要位置,了解很多的理论却不实践无疑是纸上谈兵。只有通过实际锻炼,方能让学生真正学到本事。在实训课学习过程中,学生们会经常碰到一些普遍现象。因此,本文分析学生们在实践教学过程中存在的普遍现象并加以分析,以便找出解决的方法。
(1)计算色环电阻值。对色环电阻的计算,必须先要了解电阻上各种颜色所代表的数值以及计算方法,而不能通过采取表面的直接标志法来计算。色环电阻最关键的在于辨别误差色环,确保色环的顺序,以便计算电阻值。因此,要教学生如何识别五色环电阻的从头至尾。例如四环电阻要找出金银两色,五环色组要找出棕、红、绿、黄及紫色环,这些都是误差的标志。当学生们掌握此方法时,计算电阻值也变得简易起来。
(2)辨别电源变压器初级和次级。在此项实训课中,由于学生对电源的初级和次级辨别的能力不强,导致因接错被烧毁的现象经常发生。故此,教师们要重点培养学生学习如何识别。可以通过万用表测量电源变压器初、次级绕组的阻值来进行辨别,学生掌握了这种方法就会辨别了,实践能力也随之提高。
(3)对晶体管极性的认识。目前,实训课教学过程中,学生判别三极管极性外观而发生烧毁现象屡见不鲜。教师们不能刻板地因材施教,要学会创新,运用高科技,用直观的、通俗的、易学易记的方法进行教学。可以通过图形剖析模式演示,让学生心、脑、手相结合,真正做到学会辨别。
三、注重技能实训环节
要注重关键环节的技能实训,例如电子元器件检测实训、案例电子实训。学生在掌握辨别元器件和极性晶体管的方法以后,必须要求他们用所掌握的知识,对仪器和仪表进行实践性检测,让学生们辨别元器件的优劣,并在此环节提出问题。教师们通过引导和解释,让学生尝试,最终让学生感受到不同元器件型号对应不同的检测方法,在实践中做到真正的辨别。此外,为培养学生实践性操作能力,学生必须要学会识别电路图。只有熟练读懂了电路图,才能充分把握焊接的时间与温度。所以,教师们要抓住核心的环节进行教学,让每节课的教学都变得有意义。
四、选择先进的维修设备
正所谓工欲善其事必先利其器,先进的维修工具与仪表有利于提升维修过程中的工作质量,大大降低精力的损耗。如果条件允许的话,建议选用名牌维修产品,使用质量能够得到保证的维修工具。此外,不但要学会使用工具,而且要学会保养工具,以便减少故障的发生。
五、重点培养基本功
书本上的维修基本功对于初入维修课的学生们,理解并运用不是一件简单的事情。所以,要选择先易后难,选择常见的方法,例如直观的检查方法、用电压进行检查法、代换法等等。要不断在实际中进行推演,重视培养焊接技术,牢记操作步骤,不断进行训练。在学习过程中,要让学生养成良好的学习习惯,在操作过程中也要养成良好的习惯。最重要的是,要让学生们自己学会总结经验。师傅领进门,修行在个人,要让学生学会探索,学会自己解决问题。
六、开展实训课的意义
纸上谈兵终觉浅,投身实践出真知。实训课的开展就是让学生亲身体会实际操作,在实际中把所掌握的理论全部运用上来,让学生在这个过程中学到知识,掌握技术,不断挖掘潜力,激发学生的兴趣,让学生不断探索其中的奥秘,进而培养学生的求知欲。当然,因为学校资金有限,实训课与实际生活中家电维修所遇到的问题还有一定距离,只是更大程度上模拟实际性,让学生们感受到操作的乐趣,不至于让学生陷入枯燥的理论学习中去。学校要想培养专业技术人才,更应该努力开好实训课,提升实训课教学质量,加大力度,重视实训课,真正为我国培养专业技术人才做出贡献。所以,学校开展的实训课是家电维修专业中最关键的环节,必须实现其价值。
总而言之,家电维修实训课就是由教师引导、以学生为主体的教学过程。要重视学生的实际操作能力与综合分析解决问题能力的培养,减少学生在学习理论专业课时遇到的难点,激发学生的学习兴趣,充分发挥学生的探索能力,真正做到理论与实际相结合,提升教学质量,更好地培养家电维修专业技术人才。
参考文献:
[1]韩包海,苏姿燕.《电子产品故障检修》工学结合课程的探索与
实践[J].职教通讯,2011(4).
[2]李雄杰.基于行动导向的《电子产品故障检修》教学改革[J].浙
江工商职业技术学院学报,2010(3).
[3]王成福.《彩电维修》课程教改探索[J].职业教育研究,2009(3).
一、 2xxx年工作总结: 取得的成绩
1、2xxx年1-10月各项医疗指标:
门诊量XX人次、出院人数XX人 、手术例XX数例、平均XX住院日XX天,各项指标处于良好态势。比较2xxx门诊量上升XX人、出院人数上升XX人、手术例数上升XX例。平均住院日XX天。 医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。
2、人才培养、科研及教学工作
注重 人才建设,年轻医生多,以老带新,形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。 王秀荣医生被聘为技术骨干。
3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径,规范诊疗护理程序。
4、门诊管理
门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,周一到周五保证 至少两位专家出诊,平诊一名医生出诊,使门诊病人能够井然有 序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、 会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。
5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论,并提出整改措施,明确下月的工作方向,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。
6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.
7、开展电视监视下鼻内镜手术。
8、创新护理项目气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 已在临床试用并取得很好的效果及评价。
存在问题:
1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。
2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。
3、手术器械不足、老化。
二 2xxx工作计划:
1、 做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析
终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。
2、 加强本科系横向沟通和联系,分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。
3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位,耳内镜设备,避免耳聋,耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。
4、 继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。
5、 学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病,常见病得到减轻或治愈。
6、 进一步开展喉Ca发声重建手术。
7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。
8、 积极与其他科室心内科,呼吸科,肾内科等联系,协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。
9、 加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。
10、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。
11、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同构建和谐科室。
2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
20XX年已悄然过去,回顾20XX年的工作,我科在院领导及护理部的关心和支持下,以医院工作计划为指南,针对年初的工作计划和目标,逐步完成了本年度的护理工作,现总结如下。
一.以病人为中心,夯实基础护理,提高了病人满意度。
以创优质护理示范医院为目标,组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.
二.严格安全管理,确保护理安全。
建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.
三.注重专科护士的培养,体现了耳鼻喉专科护理特点。 科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.
四.保质,保量地完成了全年的工作计划。
全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0,护理差错事故为0,在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.
1.1建立健全电力企业技术监督管理体系。由于各种条件的制约,很多电力企业还没有形成完善的技术监督管理体系,因此,不断建立和完善电力企业技术监督管理体系是尤为重要的。结合笔者工作经验,认为电力企业技术监督管理可以建立起包括技术监督三级网络和技术监督管理部门以及技术监督深化扩展的技术研究部门的管理体系。其中,技术监督三级网络可以由电力企业的专业技术监督工作团队来担任;而电力企业技术监督管理部门可以由电力企业的发电运营部、项目管理部和技术监督管理的归口部门来承担,主要任务是理清三级技术监督网络的工作内容和范围,根据国家的相关规定和监督管理标准监督企业技术监督管理工作的开展,保证企业技术监督管理目标的有效实现;技术监督的研究部门主要有企业的研究部门来承担工作任务。
1.2科学制定适合企业自身的技术监督标准,确保企业技术监督管理按标准进行。任何企业的技术监督管理工作都应该有相应的标准来严格要求管理工作,所以电力企业也不例外,作为国家的重要战略资源,电力的技术监督管理更是应该按照具体的标准来保证工作的顺利进行,因此,笔者提倡电力企业建立适合企业自身的技术监督管理标准。电力企业技术监督管理标准应该对发电公司的技术监督工作进行全面的界定,划清技术部门的各项职责和权限,并对企业技术监督进行全面合理的评价,确保企业技术监督管理目标的实现。
1.3推动电力企业技术监督管理的信息化发展。在全球信息化不断发展的趋势下,众多企业技术监督管理都向着信息化迈进,为应对时展的趋势,电力企业技术监督管理也应该向着信息化发展,不断推动技术监督管理的规范化、信息化体系建设。企业根据自身发展的现状,结合企业技术监督管理模式,在企业实行按照级别管理的责任制,实现数据的有效及时管理和资源的共享。在企业技术监督管理目标指导下,促进企业技术监督信息平台的建设,为企业技术监督管理提供更加科学合理的支持。笔者认为电力企业的技术监督管理信息系统可以分为两个层级,即电力公司的技术监督管理信息系统以及发电公司的技术监督管理信息系统。两个层级的主要工作任务各有不同,电力公司的技术监督管理主要是对结果进行管理,而发电公司的技术监督管理则主要是完成对过程进行管理。
2 加强电力企业技术监督管理的建议
2.1坚持全过程技术监督。在电网规划设计阶段,要参与规划设计,变电工程重点审查设计图纸,设备选型等工作,落实“十八项”反措和家族缺陷治理等要求。线路工程重点审查防雷、防污、防冰等技术措施落实,加强对线路路径选择、地线保护角选取、外绝缘配置、防雷辅助措施选择等环节审查。要加强设备安装调试和验收阶段技术监督,隐蔽工程必须提前进行跟班验收。运维检修阶段,对新投运设备一个月内应开展、三个月内应完成带电检测和首次状态评价工作,及时发现问题,将隐患消除在设备试运行期间。
2.2强化专业团队一体化运作,提高保障与支撑能力。专业团队一体化运作即地市级公司专责与基层单位专责一体化协同工作机制。各专业主导本专业的技术监督工作,细化、分解、下达本专业技术监督各项工作任务,全过程指导、督促、检查、评价本专业各项工作任务落实情况。市公司各专业技术监督专责负责组建该专业团队,完善三级技术监督工作网络,充实专业团队技术监督力量。通过月度协商制度,加强工作网络间的沟通与交流,及时掌握各专业技术监督工作动态。
2.3提升设备安全监督能力。(1)继续升华周计划对生产作业的管控,将设备带电检测、专业化巡检要求纳入周计划管控,并及时跟踪考核计划执行情况,做到全过程监督好设备。(2)要求各专业上报年度、月度工作计划,具体到责任人、完成时间。市公司将利用月度会议实时跟踪各单位完成情况,同时开展不定期PMS中数据抽查,对发现上报数据不真实的将给予通报。(3)强调对关键指标的上报,如110kV及以上电压等级主变跳闸、断路器运行损坏、线路跳闸等重要指标,要求发生故障应第一时间上报市公司,对发现主设备故障未及时上报的单位给予严厉考核。
2.4细化指标,提升技术监督管理水平。各专业加强监督基础管理,细化日常工作开展,对PMS中台帐数据准确性、缺陷消除率、设备反措执行情况等应给予日常督察整改,市公司将结合技术监督检查、月度协商会、不定期下现场督查等分析收集相关数据作为评比考核参考。要求班组建立健全的基础管理制度,按要求落实人员至具体设备,档案管理、原始记录要建立规范的记录本和归档流程。对各单位设备试验报告录入及时性、报告准确性、报告审核率、异常报告分析正确性和及时性进行检查和考核,特别是对试验缺项、漏项的要加大考核力度。
2.5深化状态检修。深入开展设备状态检修工作。设备状态检修严格按照要求做到定期评价与动态评价相结合,全面实现状态检修工作常态化管理。结合状态检修工作,提高技术监督设备管理,加大状态检修复查提出问题的整改力度,实现状态检修工作常态化,做到有计划、有整改、有落实、能闭环。全面清理绝缘、化学、保护试验计划,与检修计划管理人员密切配合,确保年度试验计划完成。全面提高技术监督设备的健康水平。
2.6加强现场监管力度。一是加强检修现场监管力度,各检修单位加强管理人员管控现场力度,各专业技术监督专责加强下现场督查、督导,提升设备检修、试验质量,确保人员设备可控。二是加强现场作业总结和分析,对现场出现各种设备、人员异常现象组织相关人员专题分析和交流,提高班组人员现场处理和故障分析能力。严格执行设备异常分析和跟踪制度,坚持故障设备7个工作日完成设备分析,异常设备跳闸等做好每月分析,严格执行技术监督异常设备跟踪制度,确保异常设备跟踪不超周期。
孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见病。当他们碰到没见过疾病时,他们就会去查阅大量的文献,并组织全科一起来学习查阅的文献,并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验。
【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0228-02
护理安全是指在护理实施的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2],是医疗安全的核心目标,是患者及其家属乃至整个社会关注的焦点。从2010年9月到现在,医院派送一名护理人员进修内分泌专业护士,二名护士进修糖尿病专科护士。笔者就我院内分泌科临床护理中存在的安全隐患进行分析,现总结如下。
1.1病房的管理
内分泌与心血管病员仅仅按男女病员安置,内分泌与心血管病员散在的住在同一病房,主管医生、主管护士按床位管床,常常出现心血管专业、专科护士护理内分泌病员较多,或者内分泌专业、专科护士护理心血管病员较多的现象。内分泌与心血管的病员混住与按病种集中安置相比较,增加护士护理的工作量,不利于健康教育落实,不利于病员及家属之间经验的交流与学习。
1.2用药的安全
我院内分泌住院病员96%以上是糖尿病病人,98%的病员使用胰岛素治疗。50%的病员使用胰岛素加口服降糖、降脂、降压等药治疗。住院糖尿病人中80%大于60岁,由于年龄大、文化程度普遍偏低、糖尿病并发症的影响使病员接受知识的能力低,容易遗忘,容易发生低血糖反应。由于工作量大,护士把一天的口服药一次性给病员,虽然给病员及家属再三讲解了用法,仍然有病员一次性把一天的药吃掉或者未按时吃药等现象。
1.3护理人员的职责意识
实际工作中,少数护理人员责任意识不高,未按照护理核心制度执行操作,导致差错的发生。如不严格执行“查对”、“执行医嘱”制度,注射胰岛素剂量过大,导致低血糖的发生;注射胰岛素剂量过小,血糖控制不达标等等。
1.4护理人员的专业技术水平与专业知识
护理人员的专业技术水平,直接影响到护理质量的高低。如用普通的1毫升注射空针抽吸胰岛素皮下注射,进针角度的掌握是关键,进针角度与皮肤大于45度容易刺入肌层[3],加快胰岛素的吸收,导致胰岛素的高峰浓度与餐后血糖高峰时间不一致,造成血糖控制不好等等。专业知识同样重要,专业知识缺乏,观察病情就找不到重点、抓不住病情变化的关键,影响病员的抢救及治疗最佳时间。
1.5护患之间缺乏有效沟通
个别护士态度冷漠、不耐心,沟通欠缺技巧等等。患者年龄偏大,有一定的沟通困难;缺乏医学常识,不遵守医院规章制度,擅自离开医院,导致观察病情不及时、不到位等等。
2.护理对策探讨
2.1加强内分泌病房的管理
2.1.1我院已拟定五年内将内分泌与心血管分科。医院领导已经按照床位与护士1:0.4的比例增加了护理人员。现目前,内分泌与心血管病员分开集中安置,主管医生、主管护士尽量按专业分管床位,尽量使内分泌专业、专科护士管内分泌病员,由于没有专职的健康教育护士,每个责任护士负责所管床病员的健康教育,内分泌专业、专科护士对内分泌患者的直接护理,提高了护理质量。使专科专治得到落实,使专业、专科护士的价值得以体现。
2.1.2为了加强病房管理,内分泌病房设责任护理组长一名,护理组长由具有高度的工作责任心、勤奋敬业,有丰富的临床经验及专业技能,有较强的表达、沟通、组织能力,善于学习、总结和创新的护理人员担任。内分泌科护理组长协助护士长指导内分泌工作并检查内分泌护理工作质量,使内分泌科护理工作上了一个新台阶。
2.2加强用药安全的管理
使用胰岛素治疗的病员,按时进餐,规律测血糖,以防低血糖的发生。注重胰岛素注射技术的细节并加强细节管理。我科原来使用普通1毫升空针抽胰岛素皮下注射,无效腔大,容易算错剂量。现在全部用胰岛素笔注射,且强调每次注射胰岛素后必须立即取下针头,针头不能重复使用,否则可能增加微生物污染的可能性,同时在温度变化时可能有药液流出或进入空气,也可能因漏液而出现药液堵塞针头,严重影响治疗效果[4]。这样改变后,血糖达标率明显提高。无论多忙、工作量多大,口服药必须服用时才发给病员,并协助患者服药,确认服下后方可离开[5]。加强巡视,预防低血糖的发生。
2.3加强护理人员的个人责任心
严格执行护理核心制度、护理操作常规等,是加强责任心的行之有效的办法。
2.4提高技术水平与专业知识
要求护理人员严格遵守护理操作规程,勤练基本功。加强“三基”、“三严”的培训,分层级对护士进行练兵。经常学习新知识、新技术,高质量的护理技术操作技能是赢得患者与家属信任的重要手段,也是维持护患关系的纽带。
2.5加强与患者的沟通技巧
护士应耐心、细心与病员沟通,我院对全院护理人员进行了礼仪培训、沟通技巧培训等等。与年龄大的患者沟通,语速要慢,听力不好的患者,声音要适当的大点,对于健康教育掌握不好的患者,要重复、耐心的教,直到病员及家属掌握为止。饮食治疗是一切内分泌疾病的基础,是健康教育的重点之一。
3.结论
我院内分泌科护士提高了护理安全意识,注意每一个内分泌护理环节,消除了安全隐患,确保了内分泌科护理安全。通过使用病区自制表对患者进行调查,2012年5月至2013年5月内分泌科患者满意度由2011年5月至2012年5月的88%~90%提高并保持在96%以上,出院患者随访满意度99%。我科的护理质量得到了持续改进,护患投诉率由原来的每月0.9‰下降至0.1‰,护理差错明显减少,患者对护理的满意度达99%。
参考文献
[1]徐敬芬,儿科护理安全存在的问题及对策分析[J],内蒙古中医学,2011年8月第30卷第15期
[2] 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001:349.
××县人民医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了半年。在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化,树立团队精神积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率<0.5%。
1 临床资料
本组病例100例,男48例,女52例,年龄20~65岁,平均年龄46岁,经本院治疗后16例,外院转诊84例。
2 病因分析
2.1 专业理论不扎实,操作技术欠熟练 在牙髓病、根尖周病治疗后疼痛患者中,以转诊为多。大多患者是在个体诊所治疗失败后到此就医。那些个体从医人员,并未经过专业技术培训,没有按常规要求操作,造成治疗失败。
2.2选择治疗方法不当 对于根尖周病患者,特别是慢性根尖周病患者,牙髓往往已全部或大部分坏死,干髓治疗效果不佳。干髓治疗只对急性牙髓炎,或牙髓冠部坏死而根髓仍有活力的牙齿效果较好。临床上仅靠症状,很难明确适应症,而对于根管粗大患牙,塑化、干髓治疗效果都不佳,必须进行根管充填治疗。
3 预防
在很多医院,牙齿塑化或根管治疗已成为常规疗法,很少应用于干髓治疗,这就大大提高了治疗的成功率。根据本地的实际情况,应该逐步缩小干髓治疗的适应症,而在塑化或根管充填治疗过程中,掌握专业技能、规范操作是关键。
4治疗
4.1治疗前的准备 对于牙髓病、根尖周病治疗后疼痛患者,应该详细询问病史及治疗经过,有过治疗记录的应该带病历、参考X线片,和患者协商治疗方案。对无意保留者,可予拔除。
4.2治疗过程 首先去除牙合面充填料,领面充填料暂时保留,确定以前做过何种治疗。完全暴露髓腔,叩痛(一)者,可直接进行根管治疗;叩痛(+)者,应开放引流3天,并口服或静滴抗生素,待叩痛(一)后,再封入1次FC消毒棉球,3~5天后,若患者无主观症状,叩痛(一),再进行根管治疗。
4.3 根管治疗方法
4.3.1 若患者以前做过干髓,应尽可能去除干髓材料,探通根管,慎勿遗漏,然后做塑化治疗。根管粗大者,应做根管充填,对于上颌第一、恒磨牙,腭侧根粗大者,可颊侧根塑化,腭侧根充治疗。
4.3.2 若患者以前做过塑化,应检查有无残髓炎、塑化不全、遗漏根管的情况。找全根管,重新塑化,根管粗大者做根充治疗,这类患牙大多可以保留。
4.3.3若患者以前做过根充,应拍X线片确定根充质量,根尖部是否有囊肿或阴影。有囊肿直径超过2cm者,应手术治疗;有阴影者,应该重新开放引流,打通根管,待阴影消失后,重新根充。若囊肿较小,可予以观察、定期拍片,一般数月后能自行消失。
4.3.4 有的患者特别是有些老年患者,根管闭锁或缩窄,扩大针很难进入,此类患者可用塑化和干髓或根充和干髓治疗,若治疗效果仍不佳,再予以拔除。
5 病例分析
5.1我们所处理的病例中,以前做过干髓者54例,其中30例经重新塑化后痊愈;10例经塑化和根充后痊愈;6例经塑化和干髓后痊愈;8例失败。5例失败原因为根管未完全找到,塑化和干髓后效果不佳;3例因髓室底被破坏,钙维他垫底后仍有疼痛。
一、人事工作基本情况
机关和下属单位中层干部队伍建设、人才队伍教育培训、
事业单位改革管理是人事工作的主要内容,也是人事部门的重要职能。在局党委的领导下,我们坚持把干部队伍配备和人才队伍培训放在重要位置,把事业单位改革管理作为首要任务。
(一)合理配备,加强干部队伍建设。一是推行干部轮岗,科学调配机关中层干部。按照“三定”方案规定,我局机关共设10个科室,应配备中层干部14名,其中正职10名,副职4名。根据上级要求,我局十分注重机关中层干部的培养及配备工作,目前,10个科室的负责人中,有7人具有大学本科学历,3人具有大专学历,业务科室负责人基本上都是水利专业类学科毕业生担任的。根据局人动和领导分工的变化,今年5月份,对办公室、财审科、人事科、农水科、工程管理科、水政水资源科等6个科室负责人进行了轮岗交流。同时,针对基层水务站骨干力量分布不平衡的现状,对4个水务站负责人实行易地交流,既解决了少数水务站技术力量不足的问题,又缓解了水务站内部管理的矛盾,基本实现了干部队伍专业化、知识化、年轻化的目标。二是合理计划安排,加强后备干部队伍建设。为增强干部队伍后劲,解决干部队伍后备人才不足的矛盾,今年年初,我局在认真谋划方案、制定相关政策的基础上,组织开展了中层后备干部推荐活动,通过层层推荐、建档管理、教育培训等措施,将一批德才兼备、年轻有为的优秀人才选拔到后备干部队伍之中,为中层干部队伍建设管理工作增添了活力。三是实行绩效考核,加强干部队伍教育管理。绩效管理是对干部考核的一项有效举措,也是加强干部队伍管理的一项重要手段。一年来,我们结合机关工作目标绩效考核管理的有关要求,采取与中层干部签订工作目标责任书、每月汇报交流工作情况、定期组织督查、开展民主测评等措施,对机关各科室、各直属单位及基层水务站的负责人进行了严格考核管理,实现了干部队伍素质大提高,为做好各项工作提供了组织保障。
(二)着眼未来,注重专业人才培养。一是开展专业培训活动。根据市人社局部门统一部署,专业技术人员申报上一级专业技术资格必须掌握相应的基础理论和专业理论知识,继续教育必须达到规定的学时,对全市水利工程专业技术人员,2015年底前拟申报高、中、初级专业技术资格的水利工程专业技术人员组织到泰州参加培训。今年我系统共有二十多人参加培训,并取得了合格证。今年以来,共有两名同志取得中级职称资格,十八名同志取得初级职称资格。另有九名同志参加机关事业单位工勤技能岗位技术等级考核培训并取得了合格证。二是组织岗位技能培训。每年根据实际情况,提前制定培训方案,经局党委研究后分批进行。今年分两批安排20名新任水务站长及技术骨干,到扬州大学进行培训,通过培训提高了他们的技术水平,增强了业务能力,取得了明显的效果。三是实施本地专业培训。组织水务站工程技术人员、财务人员定期开展集中培训,安排灵活,比较容易操作,时间短,效果好。四是积极参加上级培训。今年10月,我局组织水政监察大队2名技术骨干参加了泰州市局举办的首届水行政执法理论培训和技能竞赛,在参加了由理论知识学习、模拟查处案件、业务知识考试、体能测试和廉政教育等五大板块组成的竞赛活动中,我市水政监察大队获得竞赛团体总分第一名,刘增兵、顾开华等两名同志分获个人第一名和第三名。
(三)联系实际,搞好事业单位岗位设置。一是完成了事业单位岗位设置工作。今年,按照上级关于事业单位岗位设置管理工作的政策规定,坚持“规范有序,科学合理、精简效能、动态管理”的原则,分阶段、按步骤、有秩序地开展岗位设置工作,按照科学、合理、稳步推进的方法,制定了事业单位岗位设置方案,在完成了设岗、公示等一系列工作的基础上,报市人社局审批后,与全体应聘人员签订了事业单位聘用合同。二是完成了岗位聘用工作。根据兴人社局关于核准市水务局下属事业单位岗位设置方案的函复,我局严格按照核定的岗位总量、结构比例和最高等级限额,经局领导集 体研究,结合本单位工作实际,按照各科室工作职责,实行因事设岗、按岗聘用,以岗定薪,岗位聘用按照竞聘人员取得专业技术资格时间与量化积分相结合的方式,通过公开、平等、竞争的程序,择优选聘人员,圆满完成了岗位聘用工作。
(四)分类指导,推行事业单位分类改革。根据《省委办公厅、省政府办公厅印发〈关于事业单位分类的实施意见〉的通知》精神,按照市编办统一布置,我局于今年10月份即对本部门所属事业单位及时进行分类,并提交了分类方案,七个所属事业单位划分成两类:一类为承担行政职能事业单位的单位有四个,分别是__市水工程管理处(河管所)、__市水政监察大队、__市防汛防旱指挥部办公室、水资源管理办公室;另一类为公益性事业单位有三种类型:分别是35个水务站、水务技术指导中心和城市防洪工程管理处。其中水务站为编办列名一类单位。所有分类单位目前尚未最终确定,但根据对接情况能列入行政类的可能很困难,近期我们仍将努力沟通,争取最好的结果。
二、存在的主要问题
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的 “一对一全程服务”,接待好每一个病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入院时,护士热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对疾病治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督,做好每月满意度调查,深入开展优质化护理,积极发挥护士的主观能动性,特别加强入院、入院期间、出院回访措施的落实、对科室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使优质化护理做得更加完善,严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年院内感染率为0。
四、提高护士素质、培养一流人才
【中国分类法】G718
《电子技术基础》是技工职业类学校机电、电子等工科专业的一门基础课程,在应用型人才培养课程体系中处于重要地位,尤其在21世纪,电子产业发展迅猛,新技术、新功能层出不穷,电路复杂度更高,无论是电子产品制造业还是电子品服务业迫切需求大量具有创新能力和实践能力的应用型电子技能人才。如何平衡学生当前薄弱的基础素质与专业技术要求的差异;如何在课程教学中调动学生兴趣,使学生主动参与并能够掌握好专业技术基础;如何使《电子技术基础》课程教学培养更具专业技术能力的针对性等,都是该课程教学改革所需研究和讨论的热点问题。
一、《电子技术基础》教学中存在的问题
结合本人在电子技术基础课程的教学和其他教师关于这门课程的心得体会,发现目前电子技术基础教学,确实存在不少问题,主要表现在以下几个方面:
(1)当前教学,仍然是传统观念的“重理论传授、轻能力培养”,“重传统,轻创新”的教学模式占主导地位,也就是教师讲多、学生动手少。在这种背景下导致学生对课程的学习反感和厌学,培养出来的学生知识基础薄弱、应用能力差、动手能力差。
(2)电子、电流、电路本身概念具有一定的抽象性,所以受现实的诸多原因以及客观条件的限制,有不少学生认为这门课抽象、难学,难掌握,缺乏兴趣,放任自流,导致学不好,影响后续课程的学习。
(3)学生本身因素:理论基础知识薄弱,求知意识淡薄,学习缺乏主动性。教师在教学过程中一旦无法激起学生求知欲,那么整门课程教育教学将难以有成效开展。
二、《电子技术基础》课程改革的基本思路
(一)适当降低教材的理论深度和逻辑计算。技工学校是培养懂技术、会管理、能操作的应用型、工艺型人才,在知识结构方面理论知识要少而精。目前我校采用全国劳动版的《电子技术基础》教材,其内容和结构没有摆脱大学教材的框框,是大学教材的浓缩,内容偏深,理论水准偏高,虽然目前使用的第四版比第三版的难度已有所降低,但很多学生还是难以理解。因此,必须整合教材理论深度,应减少定量分析,在讲清电路物理意义后对复杂计算不做过多推导。对传统的教学内容和分析方法要有取舍,像放大器的图解分析法、频率特性分析等许多内容都可舍去不讲,应重点特出这些器件的应用方面的内容。
(二)技工学校的教学要和职业岗位的需求相适应,课程设置应紧紧围绕职业能力培养目标的要求。在《电子技术基础》教学中,应充分考虑学生整个专业技能体系要求,瞄准岗位目标,实施能力教学,结合各个专业对电子技术要求的差异,以学生学习专业课和毕业后直接从事岗位的需求为准,有的放矢,讲授时灵活把握深度、难度,不要一刀切。
三、发挥教师主观能动性,激发学生学习兴趣
(一)合理安排教学内容、巧妙实施课堂教学,化繁为简
《电子技术基础》这门课理论性较强,概念又多又抽象,把物理、电工学、化学、数学等其他学科的知识都关联起来了,对当前文化理论基础较差、专业知识薄弱的技校生来说,这实在是有点难度。学生提不起兴趣,加之学习习惯以及求知欲淡薄,对知识有问题和不理解也不愿意提出来,那么教师的讲解就显得非常重要。课前不做好精心的策划,一旦不能触动学生求知欲望,这节课就白讲了。所以教师必须做到合理安排教学内容和进度,力求准确把握每一个知识点,结合学生的实际表现把握好传授尺度,用最简单的语言和最通俗的方法讲解。
例如在讲授二极管,多数教师开讲前先会亲自在讲台上演示一个二极管单向导电性的实验。而我觉得这个实验应该让学生自己来做,实验简单就三节干电池,一个3.8V灯泡,一个二极管、开关和若干导线组成一个串联电路。但是学生通过自己动手,实验的真实性和趣味性明显增强,进而激发学生的兴趣,调动学生对本课题的积极性。实验完毕,教师对二极管的特性、参数、功能、分类和使用作总结,对于PN结形成过程,由于涉及化学变化少讲或不讲。最后列举二极管在生活中的应用,同时展示一些家电设备的电路板,指出二极管的位置、型号等,让学生对二极管应用有更直观的认识。
(二)加强实验安排,培养学生动手能力
《电子技术基础》理论性较强同时又是一门实践性很强的学科。遵循简单到复杂的原则,从基本的实验操作单元到综合性的实验,使学生的实践能力逐步提高。比如先学习使用万用表判断二极管的正负极、三极管管脚和型号,再进一步学会使用示波器、信号发生器等较为复杂仪器。教师要积极创造良好的教学环境、实验氛围,引导学生积极主动地参与实验,在实验中培养兴趣。对于基础薄弱的学生要让他们多做实验,通过实验加强学生对理论知识的掌握;对于基础较好的学生,鼓励学生在完成实验的基础上积极改进,培养学生的创新意识。教师还要利用电子实验室组织学生成立电子兴趣小组,让学生制作如焊接门铃,装配收音机等简单电子产品,充分发挥学生的动手能力,进一步激发学生学习电子技术的兴趣。
(三)利用多媒体技术,充分发挥仿真软件在电子技术教学的作用
充分利用学校多媒体机房优势,借助EWB仿真软件进行电路模拟实验,可以直观看到电路的组成、运行和输出。EWB(Electronics Workbench)软件不单是一款优秀的电子电路仿真工作平台,也是一款很好的教学模拟工具。它具有以下特点:(1)作为仿真工作台,组成电路图所需要的元器件、电路仿真需要的测试仪器均可直接从屏幕上选取,操作简便,电路结构直观显示,且与普通实验相比减少元器件焊接带来麻烦。(2)软件自带有丰富的各种虚拟的仪表仪器和集成器件,它提供了示波器、信号发生器、逻辑转换器、逻辑分析仪、万用表等工具仪表,且操作界面与实物一样。它的器件库中还包含了丰富的晶体管、集成电路和各种数字门电路芯片。(3)EWB强大的仿真功能,使它在教学模拟中得到很好的应用,利用它提供的虚拟的元器件和仪器,《电子技术基础》教材所涉及的电路基本都能在该软件里实现,因此利用该软件可以灵活地进行多媒体教学和电路实验,具有更大的趣味性,学生会更加喜欢。
俘获学生的兴趣点,才能在心理上帮学生建立起学习的意识,求知的欲望。因此发挥教师主观能动性、精心安排教学、充分利用各种教辅手段,引导学生把理论学习与动手操作贯穿于教学全过程,才能把技校生培养成具有一定理论基础,动手能力较强,受用人单位欢迎的高素质人才。
参考文献