医改工作总结汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医改工作总结范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

健全完善绩效工资相关配套制度。重新修订完善了《乡镇卫生院绩效考核管理办法》，进一步提高了工作积极性，体现实效性；制定《乡镇卫生院奖励性绩效工资分配指导意见》，使各卫生院在内部考核时有据可依，客观公正，效率兼顾公平；出台《乡镇卫生院财务管理补充规定》，财务管理更加规范透明，各项费用得到有效监管和控制。

公立医院改革全面启动。在认真做好前期调研、考察、测算、方案制定等工作的基础上，2012年12月15日，县人民医院和县中医院综合改革正式启动，围绕取消“以药补医”关键环节，推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等综合改革。

（二）基层医疗卫生服务体系逐步健全

项目建设大力推进。人民医院改造工程完成年度投资2090万元，完成计划104.5%。同时积极与县政府及各相关部门沟通协调，将项目投资概算由原来的5544.65万元调整为7896.69万元，总共追加投资2352.04万元，解决了因当初概算不足造成的资金短缺问题。中医院完成医技楼建设并投入当过渡病房使用，目前正进行住院楼建设，完成年度投资1510万元，完成计划114.4%。投资60万元完成4个乡镇卫生院、2个社区卫生服务站的维修和42所村卫生室标准化建设。淤上乡卫生院建设项目进入施工图阶段，城区社区卫生服务中心建设用地正在与有关部门协调落实。黄田和贤良两家卫生院参加省级规范化乡镇卫生院创建工作，目前已经顺利完成评审。同时，争取到省级财政对我县人民医院建设补助资金700万元，妇幼保健、卫生监督补助资金50万元，乡镇卫生院医疗器械设备专项经费255万元，信息化建设资金135万元，债务化解补助500万元，中医院中医能力提升专项资金65万元；县财政安排乡镇卫生院药品周转金60万元。

人才队伍建设取得新进展。完成首届“名医（名护士）”和“医坛新秀”评选工作；定向委托培养农村社区医生15名，招聘各类卫技人员53名，先后三次赴省内外专场引进普通高校毕业生13名；选拔（提任）股级以上干部7名；全系统658名事业单位工作人员全部实行岗位聘任；全面完成省市下达的基层卫生人员培养培训任务；执业医师考试报名91人。开展柔性引才，邀请上级医院知名专家教授来两家县级医院进行手术指导、授课和坐诊，与浙一医院建立网络协助医院，全年指导开展手术228例，坐诊21次，讲座29次，远程会诊12人次，远程网络教学培训12次，在提高医院医疗技术水平的同时，也让人民在本县就可以享受到与杭州、温州、等大城市同等水平的医疗服务。

继县人民医院二级甲等综合性医院成功创建后，县中医院二级甲等中医医院也创建成功。单病种质量控制、临床路径管理、预约诊疗、优质护理、便民服务、限时结算等措施在县级医院得到有效实施，医疗设备不断更新，医疗科研有序开展。调整规范城区社区卫生服务中心功能布局，松源镇卫生院更名为城区社区卫生服务中心，将分散于石龙、濛洲和新建三个社区卫生服务站的公共卫生集中到中心统一管理，实行“网格化管理、组团式服务”。开展中医进社区活动。明确濛洲社区卫生服务站承担城区和流动妇女儿童保健任务，让他们在城区就能享受到同其户籍所在地一样的免费基本公共卫生服务。

（三）公共卫生工作扎实推进

篇（2）

医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫：

一、强化管理，确保卫生院规范良好运行

基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。

一是抓建章立制。我们结合实际，制定了《xx乡卫生院医护管理制度》、《xx乡卫生院考勤及奖惩制度》、《xx乡卫生院职工绩效工资考核实施办法》、《xx乡卫生院职工绩效考核细则》等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。

二是抓责任落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的年度工作目标和责任，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标责任状，形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。通过明确责任，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。

三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务能力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况，从而促进了工作规范。

二、强化考核，确保卫生院各项工作的“绩”和“效”

考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的积极性，推进了卫生院各项工作的有效落实。

一是明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室，各科室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。

二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核，每天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考情况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。

三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。

三、强化监管，大力推进乡村卫生服务一体化管理

村卫生室是农村卫生三级医疗预防保健网络的网底，是基层医改的一项内容，也是卫生院管理工作中的重点和难点。如何调动村医的积极性？如何使村医服从卫生院管理？如何规范村医行为？为此，我们做了大量工作。

一是建立了包干负责制。我院成立了乡村卫生服务一体化管理委员会，主任由院长担任，防保专职站长任办公室主任，为具体负责人，抽调了卫生院3名骨干人员分别担任组长，将全乡13个卫生室分成3个组，包保负责各组村卫生室的日常监管工作，委员会成员每月对村卫生室进行一次督查，监督村卫生室各项工作的落实，解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题，指导村卫生室开展工作。

二是实行绩效考核。我们制定了村卫生室的绩效考核办法，对村卫生室下达了医疗服务和公共卫生服务任务指标，每月进行一次督查，半年一次绩效考核，绩效考核结果与下发财政补助经费挂钩。我县对村卫生室的补助经费是在省补助每1200人口8000元的基础上，县财政再补4000元，平均到每个村医，每月人均近1000元。此项经费对村医还是有一定的吸引力的。我们对村卫生室主要考核门诊人次、医疗质量管理、药品管理、财务管理、门诊统筹以及基本公共卫生服务任务完成情况，考核分数90分及以上，全额拨付补助经费。

三是严格督查监管。我们制定了村卫生室的各项管理制度，并与绩效考核挂钩。我们要求每月5日前，村卫生室需把当月公共卫生服务完成情况的各项数据报送至卫生院防保站，迟报一天，扣除当月绩效得分5%，以此类推。对医疗服务工作：处方要求规范，每张均要有分类收费金额注明，并附有发票；门诊登记要齐全，注明患者的联系电话；抗生素二联及以上联用处方百分比不超过10%，超过的扣分；消毒登记要齐全，缺项及不登记的均扣分。对村卫生室的财务管理，卫生院对其设置总账及收支、明细账，村卫生室设立现金日记账和往来账户，村卫生室收支账目每月统一卫生院、经济实行独立核算，采取“三查、三看、二核对”的办法，即：查规章制度、查医生处方、查购药票据、看登记表册、看药品台账、看收费票据、核对库存实物、核对就诊病人，监督村卫生室药品采购和零差率销售情况，对违规行为坚决纠正。

存在的问题：

三、分配问题 特殊人才待遇得不到体现，人心浮动。因我院临床一线人才部分为医改前自聘人员，业务能力相对较强，尤其是热门专业如：麻醉、骨、外科临床等，医改后只拿见习工资，待遇大幅下降，不足合肥市民营医院待遇的一半，导致部分人才辞职。

四、院长支配权过小，绩效考核方案可操作性不强，收入距离无法拉大，职工积极性得不到有效调动，吃大锅饭现象无法遏制。

篇（3）

1、城镇职工基本医疗保险参保任务情况。至2011年上级下达的参保人数任务是25600人，已完成参保人数25903人，占年任务数的101%，基本实现了全覆盖。

2、城镇居民基本医疗保险参保任务情况。至2011年上级下达的居民参保任务是56300人，已完成参保人数56511人，占年任务数的102%，其中低保免费参保人员4151人。基本实现了全覆盖。据统计，全县现有城镇人口约89480人，已参保城镇人口总数为82414人，覆盖面约92.10%。

3、城镇中小学生均按居民以户为单位参加了城镇居民基本医疗保险，参保率达90%以上。同时积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。

4、城镇医保的费用报销已实行了二次补偿，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例已达80%以上，城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例也已达70%以上。至2011年，已有2160人次职工报销了1116万元住院医药费用，有4231人次居民报销了711万元住院医药费用。从2010年开始，我县就实行了城镇医保费用报销的的二次补偿制度，2010年我县有123个职工2011年有133个职工得到二次补偿，二次补偿费用合计达近100万元，个人最高补偿金额为17854.24元；另2010年有56个居民2011年有59个居民得到了二次补偿，补偿费用分别为33.4万元、31万元，个人最高补偿金额为13680元。

5、根据省市有关市级统筹文件精神，三年内将把城镇基本医疗保险的最高支付限额，力争职工提高到上年度设区市在岗职工年平均工资的6倍左右，城镇居民提高到上年度设区市居民年人均可支配收入的6倍左右。到2012年职工基本和大病医疗费用最高支付限额已达20万元，居民达15万元。

6、当期城镇职工和城镇居民医保统筹基金使用率均达到85%以上。

二、任务推进情况

1、根据市人民政府办公室文件《关于印发市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法等三个办法的通知》的要求，我县城镇职工基本医疗和城镇居民基本医疗保险已全面按上级要求实施了市级统筹并上交了市级统筹风险金。

2、根据省市有关设区市范围内实现医疗保险“一卡通”即时结算文件精神，结合我县实际，我县在市中心人民医院、井冈山附属医院两家开通了刷卡结算业务，方便了参保人员在市里就医购药。

3、布署开展了城镇居民基本医疗保险门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内的甲类药品和收取的一般诊疗费按规定纳入了支付范围。城镇居民从2010年开始，在规定社区医疗服务机构就诊，就实行了门诊统筹，至2011年我县有3334人享受了门诊统筹，支付门诊统筹费用107万元。

4、根据市人力资源和社会保障局《关于印发市城镇医疗保险参保人员免费体检活动实施方案的通知》文件精神，我们及时召开了会议，进行了讨论布置，并已在全县范围内全面展开参保人员免费体检活动。

5、深化基层医疗卫生机构人事制度改革，制定《县推进基层医疗卫生机构人事制度改革的实施方案》，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度。按照事业单位实行岗位设置的规定和卫生部关于卫生医疗机构事业单位实行岗位设置的有关要求，全县卫生医疗机构事业单位全部实行岗位设置，严格按照层级比例，按事设岗，按岗聘人，竞聘上岗。2009年，全县卫生医疗机构事业单位工作人员全部竞聘到岗，为全县28个卫生医疗机构的工作人员办理了岗位聘任手续。

6、全面落实绩效工资，完善分配激励机制。根据《县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》文件精神,我县公共卫生与基层医疗卫生事业单位工作人员全部实行绩效工资,基本标准为年人均15600元,与我县乡镇卫生院人均收入15030元相比,略有增加。绩效工资分基础性绩效工资(占70%)和奖励性绩效工资(占30%)，其中奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，根据考核结果发放，可采取灵活多样的分配方式和办法，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

三、政策落实情况

1、连续停产停业一年以上的国有困难企业、国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业、城镇困难大集体企业职工和退休人员以及国有和国有控股已关闭破产改制企业退休人员已全部按国家政策规定参加了城镇职工基本医疗保险，共计约5758人加入了城镇职工医保范畴。

2、根据市人力资源和社会保障局《关于加强全市城镇基本医疗保险“两定点”服务机构监管的通知》及省卫生厅等单位共同印发的《关于印发省医疗机构基本药物使用管理暂行规定的通知》（赣卫药政字[2010]1号）文件精神，严格执行省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录规定和基金支付政策，无违反“三个目录”规定的情况。

3、严格执行《关于加强全省城镇基本医疗保险定点服务机构监管的通知》规定，建立和落实了两个定点机构准入、退出和监督工作机制。2010年，我们通过年终“两定”单位的年检和定级工作，加大监管力度，对不能按规定和要求开展好医保相关工作的2个定点单位进行了取消其定点资格的处罚；同时，对7个不规范经营的定点单位进行了限期整改。

4、建立了大病补充医疗保险制度，委托具有资质的专业商业保险机构------县财产保险公司承办职工大病补充医疗保险。大病补充医疗险最高支付限额达12万元。

5、城镇居民医保参保人员中的生育妇女，只要符合国家生育政策，其住院分娩的生育费用均可以按规定给予报销。

6、建立基层卫生医疗机构吸引、稳定卫生人才的长效机制，对基层卫生医疗机构的专业技术人员的职称评聘实行政策倾斜，有利于乡镇卫生事业发展。一是乡镇卫生院的专业技术人员申报评定职称时，实行外语免试；二是乡镇卫生院专业技术人员聘任晋升专业技术职务时，计算机应用能力考试免考。

7、落实从事高风险岗位工作人员待遇政策，对我县皮肤病医院工作人员执行了上浮一级薪级工资，工作满八年再予以固定并再上浮一级薪级工资。

四、经办管理情况

1、基本实现了统筹区域内医疗费用的即时结算，全力推进省内异地就医费用实现即时结算。

2、已按全省统一规范的程序做好相关流动就业人员的基本医疗关系转移接续工作，2011年办理医保关系接入3人，转出8人。

3、对医保定点机构的监管，今年全部按照两个定点机构管理规定，开展了医疗保险定点机构的分级管理、协议管理，并定期不定期地上门监管，加大了对欺诈、骗保行为的查处力度。一是加强对定点医疗机构和定点零售药店的监管。我局分期分批召开了医保业务工作会。与各定点单位都签定了医保医疗服务管理协议，约束和规范其医疗服务行为。同时，严格控制定点单位的数量，只在一些主要的街道社区才有定点诊所和药店，方便群众就近看病和实惠购药。二是严格医药费的审核，加大对定点单位的监管。重点是对点外就医费用和特殊病种的医药费进行了严格审核。对点外费用按规定不能报销的决不报销，该加重负担的就加重负担，严格按规定审定。而对于特殊病种的医药费，严格把关，如有疑问，我们均要派人下乡入点进院核实、确认，保证费用的真实性、合理性、合法性，从而有效防止了该类人员随便乱开药的不良现象。三是完成了今年特殊病种的年审、鉴定工作。2011年，职工办理门诊特殊病种的时间为3月21日-----4月20日，参保人员在该时间段到县医院或中医院申报登记，5月医保局组织了医疗鉴定小组进行鉴定，符合条件的在5月底以后就已陆续到县医保局办理了领证手续。2011年办理门诊特殊病种十二大类421人，其中年审的212人，新确诊鉴定的209人。

4、医疗保险业务经办工作，实现了大厅窗口服务、微笑服务、优质服务，医疗保险业务流程规范有序，各项规章制度健全完善。同时配合机关效能建设，狠抓了机关制度和作风建设，实现了“三项制度”、岗位职责、办事流程等公开上墙，渗入工作，工作人员挂牌上岗，公开接受群众监督。在强调硬性指标建设的同时，要求服务软指标也要跟上。强化了上下班制度；严抓了上班时间上电脑玩游戏、炒股等不务正业的行为；推行了首问责任制、限时办结制、责任追究制；实现微笑服务、满意服务。这一系列举措，极大地提高了机关办事效率，树立了医保全新形象。

5、每年都开展了对下级医疗保险经办机构（定点医疗机构医保办）和基层服务平台（乡镇劳动保障所）的业务指导、管理、检查和年终考评工作。

6、医疗保险基金报表、基础数据统计和运行分析规范准确，各项数据资料报送及时。

篇（4）

现在我代表区发展和改革局向各位领导汇报一下我局“五五”普法依法治理和“法治＊＊”创建工作有关情况。以来，我们按照区委、区政府关于“五五”普法依法治理和“法治＊＊”创建工作的总体部署，密切结合发展和改革工作的实际，始终坚持以普法为先导、以依法行政为总揽、以打造“法制机关”为目标，突出重点，普治并举，推动我局普法与依法治理工作不断深入，全局干部职工的法律意识和法律观念明显增强，依法行政和法治化管理水平有了新的提升。

一、加强领导，建立健全普法工作运行机制

，我们根据区委、区政府转发的《关于在全区公民中开展法制宣传教育的第五个五年规划》的通知和省、市发改委等上级部门的相关要求，结合实际制定了“五五”普法规划。规划突出了构建社会主义和谐社会背景下普法教育的新目标、新任务，并在规划实施的步骤、方法和保障措施等方面提出了新的要求。同时，为了加强对规划实施工作的统一领导，建立区发改局“五五”普法与依法治理领导小组，由局党委书记、局长为组长，领导班子成员为副组长，各处室负责人为组员，并设普法工作办公室，负责局内外普法工作的沟通、协调、组织、管理和落实。将普法依法治理工作纳入议事日程，小组坚持每半年听取一次汇报，集体研究和解决工作中遇到的实际问题。在此基础上，我们根据区普法领导小组有关要求和局“五五”普法规划内容，分别制订了年度法制宣传教育工作要点，把“五五”规划内容具体分解落实到年度普法工作中去，及时上报工作总结，确保普法工作的顺利进行。

在保障机制建设方面，我们坚持学用结合、普治并举的原则，加强普法工作各项机制、制度建设。一是制定和完善了局内规章制度，确保各项工作既有法可依，依法行政，又有章可循。底，把局内已形成的16项规章制度汇编成册印发到每位机关干部，又进一步补充和完善到19条制度，形成新的制度汇编抓紧实施。二是确保经费投入，落实学习资料。为确保“五五”普法教育工作的顺利开展，近五年来投入1万余元购买发放了《国家公务员学法用法读本》、《省“五五”普法法律法规选编》、《省“五五”普法读本》、《全国发改系统“五五”普法读本》、《行政处罚法》、《价格法》、《行政许可法》、《招标投标法》、《中小企业促进法》、《节约能源法》等学习书籍和资料，确保持有率在90％以上，千方百计为普法学习创造一个良好的学习环境和条件，并派出10余人次参加区普法办及上级部门举办的法规和行政执法学习交流。三是认真做好行政许可项目的清理。为了确保《行政许可法》的贯彻实施，我局对行政许可事项从实施主体、条件、程序、期限和收费五个方面进行逐项清理和审定，在清理过程中及时落实清费政策，共清理涉农收费10项。同时，还参与全区行政许可、行政事业性收费项目和标准的清理，取消行政许可1项。全局所有审批和许可事务统一进驻审批大厅，实行一站式服务。四是认真推进政务公开。结合行政许可项目的清理，全面落实政务公开事项，并将办事依据、程序、时限、结果，重大的宏观经济政策调整和信息（保密允许）、廉政规定、监督办理和责任追究等方面的内容在政务网站上全部公开，按季做好政务公开栏内容的更新。

二、突出重点，深入开展普法教育

1、以公务员为重点抓好机关工作人员的学法用法。五年来，我局按照“五五”普法规划，重点抓好对全体机关干部《宪法》、《行政许可法》、《行政复议法》、《行政处罚法》和“五五”普法读本以及《中华人民共和国公务员法》为主要内容的普法学习教育，坚持党委中心组带动、分批集中培训和周五下午穿插学习法律知识等制度，使学法用法走上规范化、制度化轨道，公务员全年学法保证达到了40小时。利用听讲座、写体会等形势开展社会主义法治理念教育和道德教育。每年度组织机关干部参加了区普法办举办的法律知识考试，合格率均达到100%，并将考试成绩作为公务员任职、定级、晋升和年度考核的重要依据。特别加强了执法人员的法律培训力度，组织新增执法人员参加集中培训，在合法取得执法证的之后再上岗工作，坚持了持证上岗制度。我们还结合深入学习实践科学发展观活动组织党员干部撰写学法体会文章，在局机关干部中掀起了学法，从而有效地提高了干部职工依法行政的能力和水平。

2、结合实际，切实抓好普法宣传。首先积极创新，强化普法宣传。自起，我们发挥网络优势，通过发改局网站、工业企业相关直报系统、区政务网站等，对《价格法》、《节约能源法》、《清洁生产促进法》、《中小企业促进法》、《可再生能源法》、《国务院关于投资体制改革的决定》等有关的国家法律、法规和政策等开展了广泛的宣传。在局内引进了网上办公系统，开辟了“学习园地”，将有关法律法规“摆”上了工作人员的电脑桌面，使网络成为普法的公共服务平台，对面上普法宣传教育作了有益的探索 。此外每年还协调佳世客、家佳源、利群等商场为全区集中普法活动提供场地、电源、桌椅等，为活动顺利开展创造基础条件。其次是认真组织物价和财贸流通相关法律政策宣传。充分利用每年3.15国际消费者权益日、4.28价格法宣传日、12.4法制宣传日等在区内主要繁华街道设置法律咨询台，向过往群众发放《价格法》、《关于商品和服务实行明码标价的规定》、《价格违法行为举报规定》、《山东省涉案物品价格鉴证条例》及资源综合利用、废旧金属回收、散装水泥推广监管等方面的法律法规和政策规定等宣传材料，现场解答群众咨询，受理群众价格举报，提高了人民群众和社会各界知法、守法的意识和自觉性。推行涉农价格和收费公示制度，在全区六个街道办事处176个村居全部设立了不锈钢制涉农价格和收费公示栏，并向全市推广了我区的做法。在全区50家物业公司管理的116个住宅小区（大厦）悬挂室内公示牌118块，在住宅小区入口处或小区广场附近树立室外公示牌136块，住宅小区公示率达到100%。第三是加强节约能源相关法律政策宣传培训，提高全社会节能意识。近年来，我局的节能宣传力度不断加大，连续四年坚持开展“节能宣传周”活动，向群众集中发放《节约能源法》、家庭节能、建筑节能、节水、节电等方面的宣传材料2万余份。同时邀请部分企业展示了绿色照明、保温墙材等新产品、新技术，宣传推介了合同能源管理等节能新理念。此外还以宣传新修订的《节约能源法》为主线，开展发送公益短信、召开节能座谈会、举办合同能源管理专场推介会等活动。

3、做好工业、商贸企业法律政策宣传和服务工作。召开了全区扩内需促增长政策解读会，将国家陆续出台的一系列扩大内需促进经济增长的宏观政策、法律法规等汇编成册发放至全区所有工业企业，邀请专家向全区工业企业进行现场解读，为企业熟悉政策、用好政策，尽快渡过危机奠定了良好基础。召开了全区重点用能企业节能工作座谈会暨《循环经济促进法》学习班，集中宣传有关节能减排的法律法规和政策精神，累计培训百余人次。在全市率先开展“价格服务进企业”工作，在涉企价格服务方面探索建立了“一平六通”服务新模式，建立全区价格网站，搭建价格服务信息系统平台，畅通维权、自律、政策、信息、协调、综合等六项服务渠道，实现政府与企业工作间的实时双向互动。制定了全区财贸流通行业依法治理规划和具体落实措施。举办6期价格和收费知识培训班，印制发放价格和收费公开册4000余册。

三、以普促治，扎实推进依法治理工作

1、建立法律咨询制度，促进依法民主决策。严格执行规范性文件备案审查和合同管理及其他重大法律事务备案。对涉及公民、法人或者其他组织切身利益的及时向社会公布，征求社会各界的意见，草案起草后经局办公会议讨论决定后，报法制办审查。未发生一起未经审查同意自行事件，没有制定的规范性文件与现行法律、法规和规章相抵触的事件发生。建立合同起草人（处室）责任制和集体讨论制度，并确定专人负责政府合同审查备案，及时报送政府法制机构审查备案。

2、不断加强行政执法规范化建设，提高依法行政能力。一是严格执法主体明晰化。执法人员全部持有国家发改委和山东省人民政府颁发的行政执法证件，从而做到执法主体的规范化；废旧金属资格审核工作人员都通过考试取得了山东省人民政府颁发的行政执法证。执法依据主要是《中华人民共和国价格法》、《价格违法行为行政处罚规定》等法律、法规和规章，协调人事编制部门将物价检查所改为发改局直属行政机构，并更名为价格监督检查局，明确了机构，做到执法依据明确清晰。二是严格执法程序合法化。坚持做到执法依据公开、持证上岗和亮证执法，严格按照《行政处罚法》、《价格行政处罚程序规定》等法律法规要求，依据法定程序行使权力、作出决定，依法告知行政相对人享有的陈述、申辩、听证、复议、提讼等权利，高度重视价格执法程序，规范了价格执法的调查、审理和处罚等环节。做到了事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、手续完备，程序合法，提高了价格执法的质量，制定了“价格违法案件审理程序”等办案工作制度，从立案审批、调查取证、制作调查终结报告书、案件讨论记录、行政处罚事先告知、组织价格行政处罚听证、下达行政处罚决定书到结案等方面做了详细规定，以确保执法程序的合法化。三是严格执法文书规范化。在注重办案质量的同时，不断提高案卷制作水平。落实专人负责案卷日常管理工作，在制作执法文书时做到材料齐全、字迹清晰，需要手写的手写、需要打印的打印、需要复印的复印，签字盖章处不漏一页一处。所有附卷材料完整划一，科学编目。对结案的案卷按照国家发改委的要求统一进行整理，逐页核对，经领导审核同意后装订、归档。注重做好案卷的利用工作，及时地进行汇总、整理、分析、统计和上报，通过规范价格执法文书，促进了办案质量的提高。四是严格执法检查制度化。为做到行政执法的准确无误，我们对行政执法的检查实行制度化管理。由局执法领导小组每季度对检查案卷进行检查、评比，发现问题及时纠正，对好的做法予以表扬并进行推广，对存在的问题加以纠正、整改。在自身检查的同时，我们积极参加由青岛市物价局、区法制办组织的全市、全区案卷评比活动，借鉴别人的先进经验和好做法，改进工作中的不足之处，价格监督检查局的执法案卷多次获得市级优秀。五是完善监督制约机制，严格执法目标责任制和执法过错、错案责任追究制。建立了价格行政执法过错责任追究制度，加强对执法工作的监督，促使执法人员依法行使职权，保护公民、法人和其他组织的合法权益。在年初制定执法目标责任制，部门负责人为总负责人，把目标量化到每一位工作人员，增强责任感，做到各司其职、各负其责。四年来，未发生一起执法过错和错案，无行政复议，没有一起因执法引发的案件。

3、强化法治实践，切实提高行政执法力度。一是全面加强价格管理工作。每年对全区200余家行政事业单位进行了年度收费审验。先后理顺了机动车停放服务、托幼园所收费管理方式、住宅物业服务分等收费、培训班收费等标准。建立了重要价格政策、市场价格行情等价格信息公布制度，有效引导社会消费预期。加强了对学校收费、医疗药品价格、涉农收费等涉及民生收费项目的专项检查，维护居民合法权益。积极推动明码标价扩面工作，采用日常巡查和重点检查相结合的方式，重点对餐饮、商业网点、旅店业、旅游景点、个体诊所等行业1000余家单位进行了规范，促进经营者诚信经营意识明显增强。二是牵头整顿和规范市场经济秩序。扎实开展成品油市场专项整治活动，组织联合执法10余次，排查加油站25座、加油点5处。认真做好煤炭市场经营秩序整顿活动，组织相关部门联合检查40家煤炭经营企业。组织商贸系统参与文明城市创建工作，指导商业单位加强安保措施，切实维护奥运会和全运会期间市场秩序。三是依法做好废旧金属回收审核和监管工作。切实加强对我区废旧金属回收站点的管理，对办理废金属经营许可证需提报的材料、需经过的程序都做了明确的规定，建立依法行政公示制度，积极接受社会监督。

4、以人为本，切实解决人民群众生产生活中的热点难点。建立并三次启动物价上涨与提高低保家庭生活保障标准联动机制。先后对天然气和供热企业开展成本监审，召开价格调整听证会，综合各方意见后出台相关调价政策。降低驻区高校学生食堂天然气价格，并对学校水电气实行优惠价格政策。为应对金融危机的冲击，取消、停止、降低或暂停65项行政事业性收费、经营性收费，减少企业和社会负担约1.25亿元。四年来，共立案查处价格违法案件82起，查处违法金额1500余万元；受理群众价格举报案件231起，退还用户多收价款5万余元，收到来自社会各界的感谢信、锦旗等近10件。

5、扎实稳妥地推进经济体制改革。一是以“突出‘三个创新’，深化‘三项改革’，实现‘三个突破’”（突出体制创新，深化行政管理体制改革，在开发区再创体制新优势方面实现突破；突出功能创新，深化大通关体制改革，在建立多港区联动运行模式方面实现突破；突出机制创新，在深化投融资体制改革，完善园区经济运行机制建立科技创新工作体制、优化区域发展环境方面实现突破）为目标，全面实施省级综合配套改革试点。会同有关部门拟定了省政府在我区试点的综合配套改革试点方案并获得了省政府批准。目前正抓好方案中27项试点政策的分解、协调和落实，推进我局具体承担的4项试点任务，争取年内重点改革事项取得实质性进展。二是会同卫生等部门，对区医药卫生体制改革前期工作进行了调研，提出了我区医改重点任务及责任分解初步意见，现正在组织实施。三是稳步推进企业上市及上市资源培育工作。建立了上市工作联席会议制度，研究提出了各有关部门在企业上市工作中职责并以管委办公室文件下发，进一步明确了部门职责分工。培育重点拟上市企业20家，其中8家企业已经启动上市工作程序。友谊商业总公司破产进程不断推进，拟订了职工分流补偿方案及资产处置预案。

篇（5）

二、做到底数清情况明。根据县“三改一拆”办公室的工作要求，对全乡党员干部违章、房前屋后违建以及新增违建和历史遗留违法建筑进行了再一轮排查。

三、抓好存量违建处置。根据分类处置办法，上半年对我乡范围内的水下孔景区旅游设施和翠竹居农家乐违法情况进行了专项整治活动，处置违建2076.86平方米。

四、推进生态环境整治。打好组合拳，结合五水共治、环境卫生整治提升工作的开展，拆除了横路、__村内的历史遗留露天厕所，改善人居环境，提升村庄品位，提高群众满意度。

五、巧解民生发展难题。细化控违举措，针对茶叶加工户违章的实际需求情况，提出了“交押金、保证限期拆除”的具体措施，做到“拆违依法，操作有情”，最大限度地避免矛盾激化，减少工作阻力。

篇（6）

一、抓好案例剖析，增强思想免疫力。以案促改，关键在“案”，身边的案例更警示人，系统内部的案例更警醒人。坚持“四不放过”原则（即原因分析不透彻不放过、风险点找不准不放过、整改措施不过硬不放过、成效不显著不放过）深挖问题根源和案发规律，把握廉政风险防控重点，推进典型案件的警示作用，在自己心里真正筑起一道防腐防变的思想防线。

篇（7）

按照国家发改委、卫生部、人事部《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》和省政府办公厅《关于县级公立医院综合改革试点工作实施意见的通知》文件精神，结合我县实际，我县医院从2013年10月1日开始取消药品加成，并制定了《县人民政府办公室关于印发县县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》文件，为取消药品加成提供了保障，并根据《州发展和改革委员会等五部门贯彻关于印发省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》、《关于印发州城市公立医院取消药品加成价格补偿办法和标准的通知》和《关于取消公立医疗机构医用耗材加成同步推进医疗服务价格结构性调整的通知》（文件精神，进一步的加强了取消药品加成的保障。2020年县级公立医院取消药品加成补助州级补助（补助标准1元/人）61100元；中央、省级财政医疗服务能力提升补助资金（省级补助取消药品加成补助）61100万元；县级配套中藏医院取消药品加成补助4915元；县级配套县医院取消药品加成补助133115元都已到卫健局账户，卫健局按相应的比例进行拨付。

二、全面落实医疗服务体系规划

（一）制定方案。我局根据《州县医疗卫生服务体系规划（2015-2020）》和《县“十三五”医疗机构设置规划（2016-2020）的通知》文件精神，合理规划，到2020年，力争完善县级综合医院传染病区的建设，力争完善县级综合医院设置精神门诊和心理治疗门诊，完成县级综合医院儿科、妇产科重点科室的建成。到2020年社区卫生服务站规划建设达标率为80%。人员配置方面，到2020年每千常住人口执业（助理）医师数达到2.5人，注册护士数达到2.8人，医护比达到1:1.25，卫生技术人员占全员70%以上。

（二）加强社会办医根据。根据《州人民政府办公室印发州关于促进社会办医加快发展的实施方案》的通知文件精神我县大力鼓励社会办医。现我县有康仁诊所、利众诊所等民营诊所。

（三）加强监督管理。目前我县已经全部搭建了“三医监管”信息化平台，初步形成了对医疗机构、医务人员、医疗行为监管；使卫生计生行政部门和医院管理层成为“明白人”和“千里眼”，并以此为抓手实现医院精细化监督管理。

三、现代医院管理制度试点情况

（一）方案制定情况。2018年我县严格按照《州深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发建立健全现代医院管理制度的实施方案的通知》文件精神，根据我县实际，制定了我县《现代医院管理制度的实施方案》，现正在报请政府审核。

（二）章程制定情况。根据《州深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发建立健全现代医院管理制度的实施方案的通知》文件精神，我县县中藏医院、县人民医院于2018年底已制定了章程，现正在巩固完善。

（三）行风教育及满意度调查情况。我县县人民医院每周星期二开展三基三严培训，每周星期三开展继续教育培训，按照2020年4月全州二级以上公立医院参与国家满意度平台测评情况通报，县人民医院患者满意度为62.1分，样本量未达标，员工满意度未达标等情况，县卫健局领导高度重视此项工作，约谈县人民医院院长、分管院长，要求县人民医院立足问题、认真研究分析存在问题的原因，采取切实可行、积极有效的措施进行整改，我局把开展满意度调查工作纳入“行业作风专项整顿活动”的重要内容，成立以局长为组长，分管副局长为副组长，县人民医院、县中藏医院负责人为成员的领导小组，进一步提高认识，落实工作任务。要求各门诊诊疗科室每日当班门诊医师负责5-10位门诊患者参与满意度管理平台门诊患者满意度测评。根据测评内容做好做实相关要求；各临床科室护理单元责任护士负责住院患者参与满意度管理平台住院患者满意度测评。根据测评内容做好做实相关要求。针对员工满意度低的情况，采取从薪酬福利、发展晋升、工作内容与环境等方面的改善，努力做好让患者就医便捷，享受服务好、态度好、质量好的医疗服务，让员工感受到医院团结和谐、积极向上、甘于奉献的氛围，共同促进医院发展。

四、全面落实政府投入责任

（一）加强中医馆的建设。我县对维古中心卫生院、维古乡卫生院、知木林中心卫生院、卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等5个卫生院，投入20万建设中医馆，现维古中心卫生院、维古乡卫生院、知木林中心卫生院、卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等5个卫生院都已建设了中医馆；2020年木苏乡卫生院、扎窝乡卫生院已上报中医馆建设项目。根据欧阳梅州长的要求，加大力度建设中藏医院的康复理疗服务能力。现我县中藏医院现已将康复理疗科建设成了重点科室。

（二）加强重点科室的建设。我县县人民医院先后建设呼吸内科、儿科、妇产科、外科等为重点科室，提升了我县的医疗服务质量，我县中藏医院现已将康复理疗科建设成了重点科室，提升了我县康复理疗的服务能力。

（三）全面提升县级公立医院综合能力。我县县人民医院在2015年通过了二甲复审，并于2016年通过了数字化医院的评审。2017年与省医学院省人民医院签订远程医学合作协作书，逐步实现让群众在家门口就能享受到大医院专家的诊疗服务；县疾控中心于2017年通过二级乙等达标。2020年中藏医院、县妇幼保健院现正在进行进行等级评审工作。

（四）加强基础建设。截止目前我县完成了县医院采购信息化建设（项目资金180万）、县医院采购胃镜设备（项目资金95万）；妇幼保健院建设项目（项目资金817万）、妇幼保健院采购DR设备项目（项目资金43万）、妇幼保健院手术室建设（项目资金120万）；中藏医院基础建设（项目资金1700万）、中藏医院设备购置（项目资金110万）、知木林中心卫生院住院部建设项目（项目资金150万）、晴朗乡卫生院建设项目（项目资金280万）、中医馆建设（维古中心卫生院、维古乡卫生院、知木林中心卫生院、卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等5个卫生院每个卫生院项目资金20万）、2017年40个村卫生室采购设备（项目资金20万）、2018年40个贫困村村卫生室采购设备（项目资金20万）等项目为公立医院的建设提供了保障，2020年继续加强中藏医院业务用房建设，大力开展卡龙镇卫生院、石碉楼乡卫生院、维古中心卫生院等10个卫生院维修改造项目，四美、沙拉、色尔古等10个非贫困村的维修改造项目，甲足、昌德等5个贫困村维修改造项目。2020年县人民医院医技楼建设项目（项目资金120万）已开标，加强了县医院的医疗服务能力。2020年彭州市援建县中藏医院500万，现已到账250万，用于中藏医院的手术室、检验科和放射科的建设、污水处理设备、发电机、办公设备采购等方面，加强了中藏医院的医疗服务能力。

（五）人才培养

1.加强人才队伍建设。我局有编制446人，现有405人，空编41人，进修学习11人，其中县医院2人、中藏医院4人、妇幼保健院3人、疾控中心2人，大大的提升了我县卫生人才队伍。

2.加强科医生培养。今年共培训全科医生共计10人，其中包含了卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等7个乡镇卫生院。

3.紧抓“传帮带”。到2020年5月底期间，我县共有专家59人，（其中包括业务院长、麻醉医师、护理等专业技术人员），2020年专家在我县中藏医院和县人民医院开展了常态化的三基三严培训，提高我县医疗服务能力。我县加强对专家的管理，让专家到基层，带动基层的医疗服务，让专家定期对医疗机构的员工进行业务和技术培训，让他们的技术留在藏区，加强对本土人才的培训。

（五）持续控制医疗不合理增长

根据《关于印发州控制公立医院医疗费用不合理增长工作方案的通知》（阿州卫计发〔2017〕79号）文件要求,2020年上半年公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重，公立医院药占比（不含中药饮片）比重，较上年下降，公立医院百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料控制在目标范围内。

（六）持续深化重点领域和关键环节补偿新机制

（一）推动医保制度改革情况

1.持续推进医保。随着医改工作的不断深入，我县继续全面实施“参保范围”“筹资政策”“保障待遇”“医保目录”“定点管理”“基金管理”等“六统一政策”；2020年我县继续按照《州发展和改革委员会、州卫生和计划生育委员会和州人力资源社会保障局关于印发按病种收付费改革试点方案的通知》（阿州发办〔2017〕621号）和《州发展和改革委员会、州卫生和计划生育委员会、州财政局和州人力资源社会保障局关于印发州进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》（阿州人社发〔2018〕10号）文件精神，进一步加强医保支付方式的改革。

2.一站式服务。我局与医保局合作在政务大厅开设了建档立卡贫困人口医疗保障“一站式服务”窗口，现积极有序的开展工作。截止目前我县报销医疗扶贫救助资金170.26万元。

3.异地就医。我县继续根据《州医疗保险管理局关于开展异地就医即时结算目录统一编码对码工作的通知》（阿州医险〔2014〕13号）、《关于转发州人力资源和社会保障局州财政局关于转发省医疗保险异地就医管理暂行办法的通知》（黑人社发〔2014〕196号）和《省医疗保险管理局关于开展省内医保个人账户异地普通门诊和药店购药刷卡直接结算工作的通知》（川医险办〔2018〕27号）文件精神，有序的开展了异地就医工作，切实解决了群众看病难。

（二）持续深化药品耗材领域改革

1.基本药物制度。推进实施基本药物制度，我县于2011年全面实施基本药物制度，并在2014年制定了《县人民政府办公室关于印发县巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方案的通知》（黑府办发〔2014〕4号）,至今我县各级医疗机构基药采购和配备比例均达标。

2.药品和耗材零差率政策执行情况。我县加强对药品和耗材零差率政策执行情况的持续跟踪评估，落实医院取消药品加成减少的合理收入，通过调整医疗服务价格和增加政府投入，以及医院加强成本控制管理等渠道补偿措施，原则上70%通过调整医疗服务价格，20%通过财政给予以补偿，增加的财政投入纳入预算管理，10%通过医院加强管理，并适时调整，不断完善，确保医疗服务价格调整达到财政保障可持续、医保基金可承受、群众负担总体有所减轻、医院收入不降低。

3.“两票制”。我县严格按照（川卫发〔2017〕55号）文件精神执行“两票制”制度。

（四）建立符合行业特色的人事薪酬制度。

开展常态化的考核，2018年我县制定了《县卫生和计划局关于开展2018年上半年基本公共卫生服务考核的通知》、《县卫生和计划局关于开展2018年基本公共卫生服务项目考核的通知》和《县卫生和计划局关于印发2018年县级卫生计生系统和乡镇（中心）卫生院综合目标管理考核方案的通知》文件，对县级医疗机构和乡镇卫生院进行2次公卫考核和1次目标管理考核，对考核结果进行排名，并根据名次给与奖励，且医务人员个人薪酬不得与药品、检验、化验等业务收入挂钩。2020年我县上半年公共卫生考核现已结束。

七、医联体建设推进情况

我县根据《省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》文件精神，根据实际情况建设医联体，目前我县色尔古中心卫生院与彭州市二医院签订医疗联合体协议，现彭州市第二人民医院检验师在色尔古中心卫生院开展：乙肝两对半、大便常规、小便常规等新项目。中藏医院与省第二中医医院签订医疗联合体协议，现正在进行进修、技术指导等工作对接；2018年11月30日，我局召开了嘉兴市中医医院对口帮扶县中藏医院的座谈会，会议上对帮扶工作进行了对接与部署；2020年5月21日，总医院第四医学中心与我县政府重新签订帮带三方协议，在县人民医院设立帮扶点，并授予县医院“白金十分钟自救互救科普单位”，捐助眼科医疗设备和赠药。2020年6月4日我县县人民医院与州人民医院签订了医联体协议。

二、面临的问题和困难

（一）推进医改工作压力较大。医改多部门协作机制尚不完善，医改工作涉及多个综合部门，推进改革需要各部门破除现有体制上的障碍，当前医改任务繁重，工作难度较大，日常管理协调缺少人手。

（二）基本公卫服务质量有待加强。由于我县地处偏远山区，医资能力不足，工作任务逐年增加，加之我县居民外出务工人员较多、配合意识不强、认知不到位等，导致公共卫生服务内涵质量和规范性还不高，成效不明显，存在居民健康档案更新不及时等问题，需要进一步提升服务质量和群众满意度。

（三）分级诊疗体系尚不健全。一是患者选择医生就医，由于城乡之间的医疗资源分布悬殊明显，导致许多经济条件好的患者稍有小病都投向县医院或上级医院，影响了分级诊疗制度的实施。二是基层医疗机构的专业技术水平相对较低，病人下转困难，影响分级诊疗制度落实。

（四）人才紧缺矛盾依然突出。近几年虽然人才招聘的量和质都有了一定程度提升，但总体上人才紧缺现状未得到根本改善，特别是有执业资格的专业技术人员严重缺乏。

（五）乡镇卫生院标准化建设。根据《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》和《乡镇卫生院服务能力评价指南（2020年版）》文件，结合我县实际情况，我县乡镇卫生院在设备设施、公共设施、建筑面积、床位、人员配置、科室配置、服务内容和水平等方面难以达到标准化建设要求。

三、下一步工作思路

（一）继续推进家庭医生签约服务工作。在保障重点人群签约率的同时，着重做好高血压、糖尿病、孕产妇等人群的个性化签约；利用信息技术优化流程，提升服务效能，加强健康档案的管理和使用，让居民健康档案“活”起来；同时强化督查持续改进，对家庭医生服务数量、服务对象满意度、健康档案合格率、更新率每季度开展督查考核，考核结果公卫经费拨付直接挂钩，与签约医生、健康团队绩效分配直接挂钩，提升工作实效，让群众拥有更多的获得感。

（二）继续完善分级诊疗体系建设。通过家庭医生签约服务和医联体建设及双向转诊等方式继续完善巩固符合我县县情的分级诊疗体系

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那么行政后勤机关工作人员如何体现“一切为了病人，一切方便病人”的服务宗旨？如何转变观念，改进工作作风？如何树立良好的工作作风和形象就成为目前急待研究解放的一个问题。

篇（9）

××*县位于××*地区西部，乌江中下游段，全县总面积2230.5平方公里，东西宽56公里，南北长67公里，铜遵公路干线横穿东西，乌江主河道纵贯南北，直通长江口岸。总人口63.36万人，其中农业人口57万人，总耕地面积43.38万亩，人口密度280人/平方公里，是一个以农业为主导产业的山区农业大县。

全县水利设施星罗棋布。截今为止，共建有水利水电工程1211件，总设计灌面18.95万亩，有效灌面16.07万亩。水利工程的良性运行为我县经济的发展自始自终发挥着有力的支撑作用。

从80年代至今，××*的水利工程供水价格在各级政府和业务主管部门的统一指导下经历了数次调整，在不同的历史时期，水费及水费粮的计收，为水利工程的运行发挥了积极的促进作用。但随着经济的发展，水利工程的老化，原有水利工程供水价格已越发不能支撑水利工程的自身运行，进而影响了工程效益的整体发挥。直至2000年10月，经县人民政府批准，《××*县水利工程供水价格实施意见》出台，现行的水价历经改革定格为蓄水40元/亩，引水30元/亩。4年多来的事实证明，水价改革的施行为水利工程的管理注入强劲的活力。国营灌区作为水价执行主体，始终坚持节约保护与合理配置水资源，有效促进水资源可持续利用的原则，坚持靠强化管理拓展水价调整空间的原则，积极推进水价改革，抓实抓好新水价的落实，实现了水管单位逐步增效，用水户稳步增收的双赢效果。

二、多措并举，积极稳妥地将政策水价落到实处

水价改革重在落实。我们从提高认识、改革末级渠系管理体制和水费征收机制入手，加强工程配套建设，强化管理，节约用水，压缩管理环节费用，为新水价的落实到位，铺平了道路。

一是切实加强组织领导和协调。水利工程水价改革是一项较为复杂的工作，涉及到水利工程管理单位、水行政主管部门、物价主管部门、当地政府、用水户等方方面面，因此，我局从加强组织领导，做好协调沟通工作，强化保障措施着手，切实把水利工程水价改革作为当前水利工作的一件大事来抓，克服畏难情绪，真抓实干，注重实效。切实做到有主要领导亲自抓，有专门科室、专门人员具体负责，并确保领导精力到位，办事人员到位，努力做好与各方面特别是物价部门的协调和沟通工作，确保水价改革工作顺利进行。

二是加大宣传力度，结合实际，着力做好水价改革的宣传工作。先后采用会议、报纸、广播、电视、宣传车、横幅、走访农户、水价公示等多形式、多层次的宣传方式，统一水利干部职工和广大农民群众对水资源短缺现状、水利工程供水商品属性、水管单位性质、水利工程良性运行重要性的认识，使广大用水户清醒地认识到推进水价改革、节约用水、保护水资源的重要性和紧迫性，增强全社会的节水意识和水商品意识，为水价改革落实打好思想基础。

三是建立激励机制。建立激励水利工程水价改革的机制，鼓励先进，鞭策后进，对全县各乡镇水利站（所）进行目标量化考核。把增强服务，确保社会效益和强化水价改革、水费增收放在同等位置，同步考核社会效益、考核粮食总产量，用户满意程度，水价考核水费征收的力度和多少。

同时，将水利事业费的安排使用与水利工程水价改革挂钩，对水价改革成效大的给予相应的优先支持；其次是把小型水利设施产权制度改革纳入目标管理，作为“争先创优”和考核政绩的重要内容。

四是多渠道筹资，加强工程建设。5年以来，灌区积极争取国家节水改造资金万元，有效地改善了灌区骨干工程状况，渠系水有效利用率平均提高了5%。在水价没有达到成本，不能提取大修折旧的情况下，以“工程返还基金”和增加生产经费中工程维修资金比重等形式将水价上调部分收益用于末级渠系工程建设，并通过技术引导，有效吸纳地方政府和受益群众的投资、投劳，搞好末级渠系工程配套，提高节水的覆盖率,为水价落实奠定基础。

五是理顺基层管理体制，促进新水价的落实。××*是一个农业大县，又是一个灌溉大县。特殊的气候、地理、社会条件决定了我县农业必须走灌溉农业的发展道路，针对我县特有的县情、水情，灌区作为我县粮食安全的基础保障，是现代农业发展的主要基地，是县域经济发展的重要支撑，是生态环境保护的基本依托。通过全局干部职工广泛深入的调研，要进一步在体制上保证水管单位的独立性，保证其水资源执法主体的主导地位，促进其强化管理，提高素质，就必须力争把水利管理单位作为县级水行政主管部门的派出机构，通过定责、定岗、定编，形成精干高效的管理机构。

2002年9月，在县人民政府的支持下，县编制、人事、财政、水利等部门密切配合，我县顺利实现将三星、林家沟、代家沟、马畔塘等四大水系工程管理所上划由县局直接管理，小溪河、利民参照管理，局成立了农业灌溉管理服务中心。

为真正理顺基层管理体制，局农业灌溉管理服务中心积极推行水务公开化，开展以“输水到户、收费到户口、服务到户”为主要内容的“三到户”活动，强化服务向下延伸，减少用水中间环节，压缩管理费用。同时，开展以“水量指标公开、水费价格公开、水费帐目公开”为主要内容的“三公开”活动，保证水价落实的透明度。根据水价、水源、市场和工程情况任务对各用水户所征水费实行统一管理，加大了对村级管理经费征收使用的监督，有效遏制了搭车征费，降低了灌溉成本。基层管理体制改革，有效地挤掉了终端水价中的水分，为新水价落实扫清了体制障碍。

六是以改革为突破口，练好内功，降低供水成本。市场经济中，我们和用水户是唇齿相依的“鱼水”关系。为在新水价的落实中实现“双赢”目标，我们认真落实中央1号文件和省厅的相关文件精神，真诚服务“三农”，促进节水和保护水资源。一方面自我加压、加强管理，灌溉季节领导包片、股室包所充实基层力量，与用水户“面对面”，就水价政策、节水措施等做好解释、指导工作；另一方面，大搞冬春农田水利基本建设，提高渠系水利用率；增加农、毛渠数量，加高加固畦埂，减少田间水的跑、冒、滴、漏，明显减小灌溉定额；同时，实行专业化管理，防止过量灌溉，杜绝灌沟、淹路等。这些措施的实施，有效地促进了节水，降低了灌溉成本、减轻了用水户负担，拓展了水价落实空间。

三、水价改革取得了显著成效

近几年，我们通过制定灵活的水费征收机制，积极落实国家水价政策，促进了节约用水，确保灌溉面积基本稳定，渠系水有效利用率有所提高，社会效益显著；同时，保持水费实收率90%以上，水管单位的利益得到了有效保护。

一是水价改革促进了节约用水。由于水价的调整，水作为紧缺资源，其商品属性已深入人心，用水户的节水意识普遍增强。如代家沟水系的灌水定额由以前540立方米/亩，减小到了现在的510立方米/亩，每亩节水30立方米。

二是水价改革提高了社会效益。尽管近几年灌区可用水源严重不足，但是我们通过利用价格杠杆，科学调度，合理安排，充分发挥有限的水资源的最大社会效益，不但稳定了灌溉面积，而且粮食生产连年丰收。2003年、2004年全县农灌水费分别收取113.17万元和113.52万元，其中水利局直管的工程分别收取73.17万元和79.1万元。工程效益的提升促进了灌区生产的发展，增强了抗御风险的能力，全县粮食总产量从2003年的21万吨增加到2004年的24.25万吨，增产率11.55%，灌区为服务“三农”，增加粮食总产，保障国家粮食安全做出了积极贡献。同时，由于水管单位和用水户节水意识的不断增强，近几年灌区每年节约的水量均在万立方米左右，这对于缓解我县城镇用水、环境用水和工业用水，发挥了重要作用。

三是水价改革增强了水管单位活力。近几年我县农灌水费经营收益一直持续稳定发展，实收率保持90%以上，在不计大修折旧的情况下，确保了灌区的基本运行。水管单位经济实力的增强又为灌区各项工作顺利开展注入了生机和活力，促进了灌区管理体制、经营机制、民主建设、法制建设等工作的顺利进行。

四、几点意见和建议

1、改革水价管理体制，建立灵活的调价机制

一是合理划分事权，实行灵活的水价政策。由于××*所处地区降雨具有明显的季节性，应该探索不同灌季实行不同水费价格，将水价管理权限下放，这样既避免了水价政策一定若干年不变的弊端，又体现了市场经济条件下水的商品属性。

二是科学合理测算供水成本。结合水管体制改革，针对水价形成中存在的成本核算方法不完善、成本核算不实的现象，建议有关部门尽快制定区域供水成本核算模型，规范供水成本和水价核算，为水价改革提供科学依据。

2、加强末级渠系水价管理

一是加速末级渠系工程改造。目前灌区支渠及其以下田间工程多为土渠，渗漏损失较为严重，对末级渠系进行改造，对于提高渠系水利用系数、节约用水、推进水价改革具有非常重要的作用。

二是推行“终端水价”制度。建议价格主管部门根据国有水管单位供水价格和末级渠系水价，合理确定农民用水的“到户价”，这样即可增加水价的透明度，也可有效避免各种形式的乱加价、乱搭车等不合理现象的发生，减轻农民的不合理负担。

3、加快供水管理体制改革

一是积极推广用水户参与管理。让用水户更多地参与灌溉管理，并负责末级渠系的水量分配、水费收取和工程维修等工作，规范用水户参与管理的各项制度和办法，进一步提高用水户的参与能力和水平，是现阶段有效控制村级水费、降低水费成本的重要途径。

二是积极推进水管体制改革。按照水管体制改革的要求，尽快出台水管单位“定员、定岗、定编”标准，合理界定水管单位的性质，切实解决水管单位公益性工程成本支出财政补偿问题，这对于约束供水成本，为水价改革创造条件具有积极的促进作用。

1、尽快研究落实水价的财政补偿机制。首先应落实公益性工程的财政投入政策。目前，我县农业水价标准远低于供水成本，水费在实际使用过程中，一方面由于地方财政困难，许多应由财政负担的公益性工程和综合利用工程，全部由水费负担，大大增加了水费的压力，形成了新的挪用，另一方面由于水价不到位，造成水管单位供水亏损严重，又造成许多水利工程老化失修、效益衰减、带病运行，人员工资难以保证，职工队伍不稳，抗灾能力大幅度下降。因此，要按照国务院和省政府《关于水利工程管理单位体制改革实施意见》的规定和要求，在分类界定公益性、准公益性、经营性水利工程的基础上，加大水价改革的力度，对农业用水的，要按照用水面积交费；另一方面，尽快研究由于政府定价导致水价严重偏低的财政补偿机制或国有资产经营政策性亏损责任的承担方式，加大财政投入力度，以保障水利工程的安全运行。

2、要加强有关水价政策的制订。如急需制订《水利工程供用水规则》，规定对工业单位使用水利工程供水须到供水单位进行用水登记，按期交费，就像用电一样，否则，就应承担行政、经济、刑事责任。减少行政干预，创造一个良好的水利工程供水的经营环境，对明显违背政策的要进行纠正。政府减免水费的，应给予供水单位按减免的水费数额补偿。对欠费拒不交纳的或对诉讼后拒不执行的，制订简便的民事诉讼程序和执行程序。

篇（10）

(一)现状：

本院在20**年前只是一个人员不足30人、年收入不足30万元、业务用房不足400平方米的小型医院。1998年与县卫职校、县眼病所合并后，购置原印刷厂办公楼开展业务，现有正式职工55人，临时职工20人，床位60张，6个临床科室及3个管理科室，年收入近200万元。

(二)改革的主要困难：

1.人员编制严重不足。我院现有编制75人，按现有床位计算更多，而现在实有职工才55人，竞岗的面太窄，人才可选择性太低。

2.起步晚，人员技术结构不合理。我院近半数人员来源于卫校和眼病所，而且由于原中医院条件限制，人员专业技术普遍较差，致使我院人才结构不合理，尤其是中医人才溃乏，难以形成中医特色。

3.人员年龄老化，思想守旧。我院40岁以上人员约占50%，部分人员业务基础差并且思想保守，阻力大。

4.由于所购房屋结构不符合医院要求，不利于科室的设置和业务的发展。

二、 改革完成情况：

1.20**年5月底，完成了改革的宣传动员、岗位调研工作，完成《××县县医院人事制度改革方案》、《××县县医院人员聘用制度实施细则》、《××县县医院搞活内部分配暂行规定》、《××县县医院岗位设置、岗位说明及定员方案》等四个方案制度的制定、通过与审批工作，完成《××县县医院竞聘应试说明》的编写等全部前期工作。

2.20**年6月完成了13个中层干部岗位、18个中高级职称岗位的竞聘工作。

3.20**年7月完成了全体职工双向选择、竞争上岗工作，以及未聘人员的安置工作。

三、 改革的结果：

1.中层干部岗：院内16人参与竞聘，有12人受聘，1个岗位空缺。

2.高级职称岗：有5人参与竞聘，4人受聘。

3.中级职称岗：有16人参与竞聘，14人受聘。

4.初级聘为中级职称的6人，中级聘为初级的1人;中级聘为高级职称的2人，高级聘为中级的1人;转岗聘用的有1人，待岗培训3人，提前退休4人，内部退养1人。

5.总空岗28个，因各种原因未能实现招考，现我院临聘职工27人。

四、 改革的成果：

1.体现了“职务职称能上能下，工资福利可高可低”的指导思想。

2.体现了“按劳分配”与“按生产要素分配”的分配原则。

3.使一批年轻技术骨干能够脱颖而出。

4.增加了单位用人和分配的自主权，理顺了人事管理关系。

5.促进了职工工作积极性，改善了职工服务态度，增收节支。

五、 经验总结：

本院的改革较为顺利，没有过激言行等不稳定因素出现。总的来说，主要在以下几个方面：

1.准备充分，宣传到位。我院召开了3次全院性宣传动员大会，十余次中层干部学习动员会，各科自行学习省州文件若干次，发放各种相关文件及调查问卷百余份，个别谈话十余人次，制度公示2次。

2.发扬民主，健全制度。医院根据医院管理学上的要求，发放岗位调查问卷七十份，再根据80%以上职工的意见，科学编制各岗位说明书，并分别制定了前述四个方案，经两次公示和修订后，全部以94%以上的赞成票在全院通过。