普外科护士汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇普外科护士范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

篇（2）

随着社会进步，我国的医疗水平也在不断的提高，但是我国护理人员的心理健康却处于一个较低水平，甚至低于一般人群。焦虑是护理人员常见的心理问题，没有明显的客观原因却内心不安或无原因的恐惧，认为自己将处于不良状况的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张，是一种复杂的消极情绪状态。

1临床普外科护士的焦虑现状

临床护士焦虑发生率高，据曹丽娟[1]的调查报告显示，40.3%的护士有焦虑症状，17.9%护士有中、重度焦虑症状。而作为临床护理人员中工作量较大的普外科护士，其中有焦虑症状的人更值得关注。根据实际调查的证据，有关部门要对护士的心理健康积极关心、重视，做好对护理人员心理健康的保健工作，改变护理人员心理健康水平明显低于全国成人常模的现状。

2引起焦虑的主要因素

2.1工作压力过大随着现代社会的进步，医学模式也在随之而改变，护理人员的工作模式也在转变，从传统的以疾病为中心转变而为以患者为中心的整体护理，因此由模式转变而对护理人员造成的压力也在不断增加。护理人员工作量大、力度强，对人体正常的生理状态有所影响，容易造成情绪的波动。同时，在较强的专业知识要求下，护理人员需要不断提高自身的素质，持续的学习增加了护士的心理压力影响其心理、生理健康。

2.2复杂的人际关系人际关系可能是普外科护士产生焦虑的一个因素。护士接触的人员较多，既要与患者频繁直接接触，又要同医疗机构中医生、上级、同事之间进行交往、交流。而当患者产生不配合事件或不礼貌行为，可能会与患者及其家属产生冲突，造成心理压力，产生焦虑情绪。在巨大的工作压力下，护理人员还要将自身情绪收好，因此长期的情绪隐藏容易对护理人员的心理造健康成危害。

2.3恶劣的工作环境普通外科患者人数较多、环境嘈杂、病情复杂、变化快，需要护理人员进行的护理工作内容较多、任务重[2]，因而护理人员在长期超负荷的工作状态下，容易疲劳，产生事物的风险大，因此普外科护理人员承受着巨大的风险，易产生对未来工作将遇到问题的焦虑。另外，普通外科急诊患者多，大多数需要进行急诊手术，而患者对手术的未知和恐惧容易造成患者对护理人员治疗、沟通的抵触情绪，而护理人员在与之交流时，心理负担大，精神紧张进而焦虑情绪产生。

2.4社会地位低下传统的医疗模式总是以医生为主体、患者为中心，护理人员的工作产期被忽视而社会地为低下。而对数患者治愈后，感谢的是医生诊断治疗，而不是护士的护理，因此护理人员面临付出与真实回报的巨大落差，不能体验自我价值实现的满足感，而产生身心疲惫的状态，既而加重心理负担。严重的心理负担下焦虑情绪自然出现。

2.5专业知识和工龄普外科对护理人员的专业知识要求较高，而一部分护理人员由于专业知识的不充足，容易产生因对工作的不了解、知识体系的不完善而对工作产生焦虑，担心在工作中容易造成失误和错误的处理措施引发医疗事故。另外，工龄越高其焦虑产生率越高。长期在普通外科工作的护理人员，其产生焦虑的发生率要比工龄短的发生率高，因工龄越长，其承受的压力越大，面对医疗环境中各种压力与风险的时间也越长。

3解决的对策

面对护理人员焦虑情绪发生率越来越高的现状，我们应该采取多种措施改善现状。提高护理人员的心理承受能力。

3.1合理应用资源高强度与高频率的工作对护理人员的心理和生理有较强的伤害。在安排护理人员工作的过程中，合理利用资源，保证护理人员有足够的休息时间，并在一定成都上增加护士的编制，提高其对工作的信任度和满意度。在普通外科这个患者人数多、工作强度大、急诊手术多的科室合理的增加护理人员，减轻其工作负担。另外对加班和值夜班的人员进行一定的物质和精神补偿，提高其工作积极性，人性化管理。

3.2 关注护士的心理健康状况定期对护理人员进行心理辅导，保证护理人员的心理健康。在院内提供心理健康咨询点，鼓励护士在遇到心理问题或不良情绪时积极寻求帮助，解决，保持乐观向上的积极情绪。

3.3建立良好的社会关系[3] 良好的社会关系有利于护理人员在工作中无后顾之忧，一心一意以饱满的热情投入工作。来自于社会、医院、患者对护理人员的要求是护理人员的一大压力之源，因此医院要适当减轻对护理人员施加的压力。

3.4尽快健全制度建立完善的风险管理制度，减轻护理人员承担的来自于各来群体的风险而造成的心理负担。另外，必须提高护理人员自身的素质，以降低某些事故发生的几率。

4讨论

现代社会越来越重视心理因素对健康产生的各种影响。护理人员的焦虑情绪和压力会对其工作有一定的影响，某种程度上降低护理人员的工作效率和工作质量。因此，关心护理人员的心理健康，有利于提高护理人员的工作质量。这样一个特殊的群体，容易因患者的情绪和疾病状况而产生失望、焦虑、抑郁的情绪应该更多得研究和关注其情绪变化。提高普通外科护理人员的心理承受能力和心理健康水平，有利于保证患者所接受的服务质量，保证社会和谐。

参考文献：

篇（3）

医院普外科护士的工作总结：

在普外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

篇（4）

【中图分类号】R-1

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8231（2011）10-1801-02 护士长是护理管理的主要力量，也是医院管理系中的最基层的管理者。护理管理的质量优劣直接影响到医院的服务质量乃至整个医院形象［1]。我院是一所新建的二级甲等医院，为了适应自身发展的需要，于2011年3月实施了护士长夜查房制（与医生夜查房同时进行）这一举措。运行一年多以来，对加强夜间护理质量管理，确保护理安全，构建和谐的医护患三者关系，提升病区护理工作的满意度，起举足轻重的作用。在基层医院值得推广，现介绍如下：

1 护士长夜查房制度建立

各临床科室护士长于每晚18:30后去科室查房。(双休日、节假日、外出学习外、每周不少于4次，每次查房时间不少于30分钟)按查房实际次数医院给予适当的补贴，与医生同酬。

2 护士长夜查房的方法

2.1 查值班护士

2.1.1 了解护士对病区患者动态情况的掌握程度。包括：危重患者数、新入院人数、当日手术人数、次日手术人数、特殊检查人数。从而评估护士交班是否认真、仔细，有效的避免了留于形式的护士交班，保证护士在值班期间心中有数，保证了护理安全。

2.1.2 查仪表、劳动纪律、岗位职责履行情况。要求护士穿戴符合规范，着淡装上班，服务热情，主动巡视病房（我科已实施无铃声病房）主动解决病者各种合理需要，变“要我服务”为“我要服务”，提升护士服务意识。

2.1.3 严格执行“十不”准则，以严肃的工作之风，一丝不苟地进行各项诊疗及护理。

2.2 查病房：查病房环境是否安静，整洁。我院是一所地处湘西偏远地区的医院，农村人口多，“一人生病，全家动员”的现象普遍存在。通过对患者宣教，大部分家属在晚间已离开，但仍有小部分家属留守病房，病室嘈杂。我科属外科病房，多为手术后患者，需要静修养，故晚班护士需深入病房做家属思想动员工作，以减少探陪人员，营造夜间安静舒适休息环境，保证患者充足睡眠，利于康复。

2.3 查病房病人

2.3.1 危重病人：生命体征情况，病情变化，引流管通畅，是否皮肤完好否，卧位安置是否恰当，生活护理，心理状态等。

2.3.2 手术后患者：患者主诉，切口敷料，引流管情况，术后康复情况等。

2.3.3 特殊检查，诊疗患者：相关注意事项患者是否掌握是否存在疑问，并给予解答。

2.3.4 次日手术患者：心理状态，是否存在焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等心理问题，针对性实施心理护理，消除患者紧张情绪，让患者保证充足睡眠，提高患者手术耐受力。2.3.5 新入院患者：有效的护患沟通是建立在良好印象的关键，护士长通过交谈，了解责任护士对患者入院宣教，制度介绍情况，对护理服务的初始印象怎样，并从中掌握患者的护理要求。

2.3.6情绪不稳定患者：如何保障住院病人安全是医院的首要任务，病人住院期间跳楼，自杀的现象屡屡发生，护士是接触患者时间最多的人，对心理护理活动细微变化，如能及时察觉并予疏导，在一定程度上可避免悲剧的发生，护士长通过查房对科室内治疗效果不佳，晚期癌症，给予真诚关怀，接纳患者不满，找出情况不稳定的原因，与家属充分沟通，让家人，同事，社会给予关注。

2.3.7次日入院患者：宣教出院指导，征求病友对护理工作的意见与建议，发放满意度调查表，对工作中存在的不足采取改进措施。

3 结果

实施护士长晚查房后病区的满意度较前大幅度提升，实现了护理零投诉。

4 讨论

4.1 实施护士长晚查房［2]，充分了解夜间科室动态，指导工作阅历较浅的护士做好危重患者护理抢救工作，必要时组织人力，物力参与抢救治疗，辅助解决护理工作中存在的疑难问题（如静脉穿刺困难，突发病情判断等）对提高危重患者抢救成功率起到了积极保障作用。

4.2 护士长夜晚查房，由于晚上随时可能检查，有利增强值班护士的责任心，提高自觉性，使护士能够始终如一的严格执行操作规范，避免存在不必要的侥幸心理，减少因思想松懈所致的工作失职，确保夜间的护理质量［3]。

4.3提高科室护理文书书写质量，保证了护理安全，通过及时的质量监督，提高护士对护理文书重要性的进一步认识和法律意识，消除隐患，杜绝差错，从而保证了护理质量。

4.4增强了护理人员的责任心，护士长晚查房后，护士经常巡视病房，了解病人的各种生理需要及心理需要，能够及时发现病人的病情演变情况，为医生的诊断和治疗，提供了可靠的资料受到医生的尊重。为全面掌握术后的病人的情况，护士会主动与医生沟通，密切了医护关系，提高了医生的对护理工作的满意度。

4.5对护生起到了言行示教的作用，临床教学是护理营造的职责之一，培养一名合格的护士，不仅仅体现使其具有熟练的操作技能，更重要是良好的职业道德，通过护士长晚查房，护生耳濡目染，一位护士长者对病人关心的工作作风，同时激发年轻护生对护理事业的职业认同感［4]，帮助她们树立脚踏实地，干一行，爱一行的理念，使其成长一名合格的护士。

4.6有利于护士长科学管理水平提高，护士长通过查房5，能掌握病区病人的基本情况，便于合理排班，合理安排护理人力资源，使病区护理工作有序进行。通过查房，可以及时发现工作中存在一些细节问题，并利用科学的精神，认真地态度，完善服务流程，不断提高自身科学管理水平［5]。

参考文献

［1］ 盛海琴,盛丽影,陈玉荣. 护理查房促进护理质量的提高［J]黑龙江医学 2010, (02) .

［2] 丁小容,邓小梅,罗捷,孙咏梅,彭卫群. 科室三级护理查房模式在临床中的应用［J]护理管理杂志 2010，（03）.

篇（5）

(尉氏县人民医院河南尉氏475500)【摘要】随着护理学科的迅速发展和医学护理模式的转变，对护士的综合素质要求越来越高，具有良好的心理素质是现代护理模式对每一位护理人员的基本要求，也是提高护理质量和水平的重要保证。因此，护理人员要不断提高自身素质，尤其要培养良好的心理素质。【关键词】护士；护理；心理素质【中国分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0363-01 社会的文明进步、护理科学的文明发展，对护士的综合素质要求越来越高，护理专业人才的作用也日益受到社会的重视。一名优秀的护士，除了具有全面扎实的基础护理理论知识及熟练的临床操作技术外，还必须具有良好的心理素质。然而，由于护理职业的性质和特点、特殊工作环境压力、长期超负荷的工作、相关社会因素及护士本身内在性格等方面因素的影响，许多护士在紧张繁重的护理工作中，承受着很大的精神心理压力，直接影响着护士的身心健康、护士队伍的稳定、护理工作的质量和患者的治疗康复。有针对性地加强护士心理素质的培养和锻炼，让护士以积极、乐观、健康的心态全身心投入到护理工作之中，是提高护理水平和质量，增强医院在市场经济中的竞争力的重要保证。应该怎样培养护士的优良心理品质？笔者认为应从以下环节抓起：

1. 加强心理学和医学论理学的学习，提高护士培养良好心理品质的自觉性

必须树立起热爱护理事业，并为护理事业而献身的崇高理想，只有树立起崇高的理想，才能真正爱护并尊重自己的工作，才能把解除病人的痛苦为己任，想病人之所想，急病人之所急，痛病人之所痛。在护理工作中加强对护士的心理学和医学伦理学知识培养，使护士了解心理品质对搞好护理工作的重要性和必要性，以便能自我认识到心理品质的不足方面，并以适当的途径和方法，培养自己的心理优良品质。良好的心理品质可有效的提高工作学习的效率，更能解除别人的痛苦。

2.拓展护理内涵，转变服务理念 开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念，变被动服务为主动服务。人性化护理的本质是“以病人为中心”，其思想内涵是“我能为病人做什么”，在病人的身心及社会需求方面提供力所能及的优质护理服务，从而使病人得到最佳的护理。因此，要求临床护士深入地学习和认识人性化护理的实质和内涵，改变施护观念及行为，走出那种被动等待和执行医嘱、一切以方便操作为前提的误区，应该主动去和病人进行深入地交谈，了解病人、询问病情,想方设法解决病人的健康问题；充分尊重病人的尊严和对治疗、护理操作的自主选择权，做到知情同意，学会换位思考，适时表达出对病人的理解与同情和必要的告知，为患者提供医疗费用日清单，让病人明明白白消费，倡导以人为本的思想，这是开展和深化人性化护理的关键，也是赢得病员、提高护理效益的关键。 3. 提高护理业务水平和临床操作技能，为良好的心理素质奠定基础要培养良好的心理素质，必须掌握较全面的护理及专科理论知识，包括医学基础、临床医学、卫生学、医学研究、人文科学及医学管理学等知识，并能运用所学知识指导工作。同时，还要熟练掌握临床 护理操作技能，为患者提供最优质的服务。普外科护士，要求她们既要具备良好、稳定的心理素质，同时还要求有扎实的基本功和熟练的操作技能，才能轻、稳、快、准地完成治疗，减轻患者的痛苦，增加患者的信任度，和医生配合默契。为此，护士应利用一切机会不断提高自己的业务水平，如通过外出学习、自学或夜大学习、护理查房、参加医院专题讲座、论文交流等途径，认真学习护理理论知识，按照各项临床操作技能规程，进行强化训练，达到熟练为止。只有这样，遇到紧急情况时才能保持沉着、冷静的心理状态，不慌不忙、不急不躁、准确及时、迅速地处理突发事件，确保护理工作的顺利完成。4.拓展自己的知识领域，培养对挫折的承受能力医学心理学研究证明，人在遭受挫折后，往往会引起一系列生理、心理的变化，如自己不善于排除困扰和减轻心理压力，这种不正常的心态就会影响人的内分泌功能和免疫功能。由于护士与患者直接接触的机会多，随时都有可能接受来自患者的许多“不适宜的刺激”。因此护士必须对护理工作中出现的挫折有充分的心理准备，要善于学习和积累应付各种困难和挫折的经验，对患者所表现出的误会、不配合、甚至不礼貌的行为，采取谅解的态度，避免发生冲突。护士要拓展自己的知识领域，广泛学习护理专业的边缘学科，如心理学、伦理学、社会学、医学道德修养、美学等人文科学知识，以培养和提高自己的评价事物的能力丰富的知识贮备，增加知识面，扩大视野。当护士在护理中感到有压力时，就懂得运用心理学的理论知识和方法来减压，达到自我调节自我控制的目的。5.加强自我心理调节，学会换位思考作为护士应充分发挥自身主观能动性，学会适应工作环境的变化，变工作压力为动力，注意适时进行自我调节。工作之余，应多参加一些有益身心健康的活动，如跑步、健身、郊游、爬山、各种球类比赛等，在运动之余使身心得到全面放松，减少护理工作所带来的各种压力和烦恼，从而以更好的心态和精力投入到临床护理工作中去。在工作中要学会换位思考，经常站到对方立场思考问题。医护人员要设身处地站在患者的角度考虑患者的心里的感受，这样就能更好地理解和同情患者，更好的关心患者。患者与家属需要医护人员的理解和关怀，即使是一个鼓励的眼神和一个亲切的微笑，都能增加战胜疾病的勇气，亲切美好的语言不仅给患者带来温暖、力量和希望，同时也缩小了医护和患者之间的距离，使患者机体处于接受治疗的最佳状态。护理管理者应充分注意到护士的工作压力对护理质量产生的不利影响，要想方设法消除引起护士工作压力的不利因素或压力源，合理安排护士的数量和工作量，减轻护士的工作强度和心理压力，重视维护护士的身心健康，加强护士心理素质的培养，以提高整体护理质量和水平，促进护理事业的健康发展。6.做自己情绪的主人，保持积极健康的心境

护士要确立自己正确的人生观和价值观，自尊、自爱、自强，从自己的职责出发，客观合理的评价自我及在社会生活中的位置，形成合理的心理支点，使心理处于平衡。调整心理需要，人的心理需要是多方面、多层次的，它是激起人们行为的原动力。护士应有事业的进取心和责任感，以较强的职业角色意识，并以此作为自我实现的心理需要，从而自觉地为此勤奋努力工作，只有这样才能在“心理失落”时，正确的对待自己和周围的一切，获得心理的自我平衡’。应努力做情绪的主人，培养良好的性格，保持乐观、恬静的心情，有健康向上的精神和对工作的全身心投人，不把消极情绪带人病房，用积极情绪感染和影响患者，并由此得到理智上的愉悦。总之，在倡导人性化护理服务的今天，普外科护士要适应时代要求，在日常护理工作中，不断对自身内在的、外在的各个方面进行历练和培养，提高综合素质水平，使病人真正得到人文的关爱和服务，加强护患沟通，密切护患关系，提高临床护理质量，推动护理事业向前发展。参考文献［1］谭自然.护理新概念与临床［M］.安徽:中国科学技术大学出版社，1998：714［2］吴均林.医学心理学教程［M］.北京:高等教育出版社,2003：209229.［3］戴晓阳.护理心理学［M］.北京:人民卫生出版社,2003：157［4］李荐中.医学心理学与现代心理护理［M］.内蒙古:科学技术出版社,1998：152~156

篇（6）

【Abstract】 Objective：To explore the effects of age，nursing age，and psychological capital on job burnout in general surgical nurses.Method： 100 general surgical nurses were enrolled as the research group.They were investigated with Psychological Capital Questionnaire-24 （PCQ-24），Maslach Burnout Inventory-General Survey （MBI-GS）.The age，nursing age，and psychological capital scores were investigated by Pearson’s correlation and multivariate line regression analyses.Result：The age and nursing age were negatively correlated with reduced personnel accomplishment scores and total scores in job burnout of nurses （P

【Key words】 General surgical nurse； Age； Nursing age； Psychological capital； Job burnout

First-author’s address：Binhai County People’s Hospital， Binhai 224500， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.08.031

工作倦怠（job burnout），又称职业倦怠，是从事高强度、高人际接触频率的人员所产生的情绪衰竭、去个性化和个人成就感低落的症状[1-2]。普外科是一个急诊多、病种多、工作量大、护理操作技术要求全面的科室，由于护理工作任务繁重，每天面对重复的操作技术，枯燥的工作流程和紧张的工作气氛，以及来自于家庭、各种人际关系，都会给护士压力 [3-4]。由此导致的各种身心健康问题也日渐凸显，使得工作倦怠现象尤为突出。国外学者研究显示，心理资本越高的员工对组织的贡献也越高，其离职率也将越低[2]。也有研究显示，护士年龄和护龄均会对其心理健康产生影响[5]。因此，是否可通过对不同年龄、护龄的普外科护士提升心理资本来达到降低其工作倦怠，这对管理实践具有重要意义。本研究旨在探讨普外科护士年龄、护龄与心理资本对其工作倦怠的作用，以便为缓解其工作倦怠的寻找一条有效途径，最终达到为普外科医疗护理和管理工作提供理论依据和实践指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年4月-2015年3月滨海县人民医院普外科和解放军第三医院普外科的在职护士和实习护士，共100名，年龄17～35岁，平均（20.8±6.8）岁；平均受教育达（12.4±3.8）年；护龄分布1～16年，平均（6.2±2.3）年。受试者无脑血管病、其他脑部疾病、重大躯体疾病或精神障碍史。所有受试者知情同意并签署同意书。

1.2 调查方法

1.2.1 心理资本问卷 心理资本评估选用Luthans等编制、李超平翻译的心理资本问卷（Psychological Capital Questionnaire-24，PCQ-24）[6]，其维度包含自我效能感、希望、乐观和韧性，共24题，含3道反向积分题，分别为条目13、20、23题。采用Likert 6点记分，1代表“非常不同意”，6代表“非常同意”。各维度得分越高，说明心理资本水平越高。

1.2.2 工作倦怠量表 工作倦怠评估采用李超平等修订的工作倦怠量表-通用版（Maslach Burnout Inventory-General Survey，MBI-GS）[7]，其维度包含情绪衰竭、去个性化和个人成就感降低。量表采用Likert 7点记分，“0”代表“从来没有”，“6”代表“每天都有”，频率由低到高，其中个人成就感降低维度的所有题目是反向计分。

1.3 统计学处理 所有数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以百分比表示，采用偏相关分析和多元回归分析评估年龄、护龄与心理资本多维度、工作倦怠量表多维度评分间的关系，以P

2 结果

2.1 年龄、护龄、心理资本与工作倦怠的关系 偏相关分析结果表明，年龄、护龄均与工作倦怠的个人成就感降低因子及工作倦怠总分呈负相关，差异均有统计学意义（P0.05）；心理资本的4个维度及其总分均与工作倦怠的3个维度及其总分均呈负相关，差异均有统计学意义（P

2.2 年龄、护龄、心理资本对工作倦怠的逐步多元线性回归分析 逐步多元线性回归分析，以工作倦怠3维度为因变量，考察年龄、护龄、心理资本各维度对其的影响。当以情感耗竭因子为因变量时，护龄、希望和乐观因子进入线性回归方程，多元线性回归相关系数为0.326，其联合解释变异量为14.6%；当以去个性化因子为因变量时，年龄、护龄、乐观和希望因子进入线性回归方程，多元线性相关系数为0.386，其联合解释变异量为18.7%；当以个人成就感降低因子为因变量时，年龄、护龄、韧性、自我效能和乐观因子进入线性回归方程，多元相关系数为0.489，其联合解释变异量为32.9%。结果表明，护龄、心理资本的希望和乐观因子对工作倦怠情绪衰竭因子有负向预测作用（P

表1 年龄、护龄、心理资本和工作倦怠的相关关系

因子 情绪衰竭 去个性化 个人成就感降低 工作倦怠

总分

年龄 -0.168 -0.133 -0.338** -0.259*

护龄 -0.157 -0.155 -0.382** -0.302**

自我效能 -0.226** -0.387** -0.325** -0.248**

希望 -0.384** -0.324** -0.343** -0.313**

韧性 -0.371** -0.281** -0.424** -0.338**

乐观 -0.412** -0.434** -0.436** -0.445**

心理资本总分 -0.483** -0.424** -0.385** -0.321**

*表示P

表2 年龄、护龄、心理资本对工作倦怠的逐步多元线性回归分析

因变量 自变量 R2 F β t P

情感耗竭 1 护龄 0.153 34.332 -0.187 -3.048 0.008

2 希望 0.163 42.226 -0.326 -4.346 0.000

3 乐观 0.173 44.361 -0.443 -4.802 0.000

去个性化 1 年龄 0.119 28.440 -0.167 -3.032 0.019

2 护龄 0.135 30.362 -0.189 -3.221 0.012

3 乐观 0.142 63.205 -0.546 -5.325 0.000

4 希望 0.212 73.268 -0.347 -6.130 0.000

个人成就感降低 1 年龄 0.154 45.483 -0.336 -5.463 0.000

2 护龄 0.163 54.347 -0.403 -0.553 0.000

3 韧性 0.192 62.809 -0.421 -6.287 0.000

4 自我效能 0.183 51.034 -0.531 -6.368 0.000

5 乐观 0.188 43.678 -0.563 -6.448 0.000

3 讨论

篇（7）

【关键词】

普外科；优质护理；满意度

在经济快速发展的今天，随着人们的物质文化生活水平不断提高，一些疾病也在这种环境中孕育而生。最近几年，外科病例越来越多，在临床中发现，大多数的普外科患者的病情都比较重，需要进行手术治疗。对在普外科患者实行优质护理能够有效的提高患者的康复速度。本文采取在2011年5月至2013年8月期间本院普外科收治的60例患者进行优质护理，并取得了很好的效果。现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：这次研究的对象是2011年5月至2013年8月期间我院普外科[1]诊治的60例患者，在这60例患者中，年纪最高的为76岁，年纪最小的为20岁，平均年龄在（40.2±1.3）岁，在这60例外科患者中男性患者有32例，女性患者有28例。男女患者比例为8∶7。根据这60例患者的意愿，进行随机分组，将他们划分为了观察组和对照组，每组里面30例，两组患者在年龄、性别、体质量、身高等一般资料里面没有明显的差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法：首先对对照组的患者进行一般护理，再对观察组患者进行行优质护理。优质护理的方法[2]为：①制定详细的优质护理计划。在医院接到患者并安排入住后，立即成立一个优质护理小组，小组成员包括患者的主治医师、护士长以及专职护士，在进行优质护理前，针对该患者的具体情况以及本院的护理条件，为患者制定一套最佳的优质护理方案。如对其饮食护理、心理护理、健康教育、排泄护理。②进行饮食护理。在患者住院治疗期间，护理人员根据主治医师的饮食指导，告知患者的饮食安排，特别是对于肠内营养患者而言，护理人员对患者的饮食卫生、温度以及进食速度进行规范指导，并观察患者进食后的反应，做详细记录。③进行心理护理。在患者住院治疗期间，患者的心情处在一个不稳定的阶段，护理人员要抓住时机与患者和家属进行沟通，解开患者的心理包袱，劝导患者积极的配合医护人员进行治疗。④进行健康教育。我院接收普外科患者大多数都要进行手术治疗，而平常患者都忙于工作，对普外科的相关知识的了解不够充分。所以护理人员要在患者进行手术前，要耐心的为其讲解普外科手术的相关知识，解开患者心中所有的疑虑，劝其在手术中积极配合医护人员，从而提高患者的治疗效果和康复速度[3]。

1.3观察指标：经过手术治疗后，比较两组患者对护理服务的满意度，满意度越高，说明其心理状态和情绪稳定。

1.4统计学方法：处理本次研究的数据所采用的软件是SPSS17.0软件，用（x-±s）来表示研究的计量资料，采用t检验，技术采用χ2检验，用P＜0.05表示差异，具有统计学意义。

2结果

在患者住院治疗后，通过对观察组患者对进行优质护理所得到的护理服务满意度为97.6%，对照组患者进行一般护理所得到的护理服务的满意度为76.3%。观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组患者，二者相比差异显著（P＜0.05）。

3讨论

就普外科而言，患者的病情都比较急重，在物质文化日益膨胀的社会，患外科病的人也越来越多，病种涉及的范围也越来越广，普外科患者大多数都要进行手术治疗，在普外科患者住院治疗到治疗结束，对普外科患者实行优质护理有助于提高患者的治疗效果[4-5]，加快患者顺利康复的速度。本次研究的结果显示，对观察组患者进行优质护理的满意度比对对照组患者进行一般护理的满意度要高，这说明优质护理[6]能够有效的提高护理质量，为患者提供一个舒心的服务环境。在护理工作中，护理人员要始终以患者的利益为出发点，时刻为患者考虑，对患者的饮食、服药情况做好详细的记录，每天微笑的面对患者，在护理的过程中，护理人员对患者不断的问候，让患者感受到了亲人的问候，有效的提高了患者的对护理服务满意度，同时护理人员在护理的过程中也提高了自身的文化素质和修养。护理人员为患者提供全方位的护理服务，在护理的过程中，与患者之间加强了沟通和交流，患者可以随时感受到护士的关心，使得患者对护理人员百分百的放心，护理人员通过对患者的生活环境进行改善，让病房变得更整洁，为患者营造了一个健康舒适的康复环境，营造了和谐的护患关系，护患关系明显改善。护士主动为患者提供健康指导意识明显增强，重视与患者之间的双向互动和个性化健康指导，患者熟悉入院须知、便民服务措施、熟知主管医师和护士、药物性能、饮食要求、专科疾病知识、安全防范等内容，患者对健康知识的知晓率由实施前的65%上升到95%。提高了患者对健康教育知识的知晓率。开展优质护理服务是医院秉着“以患者为中心”的服务理念的深化，是实现医患关系走向新台阶的重要保证。在今后的医疗事业发展当中，仍然要不断的发展优质护理服务工作。

参考文献

[1]赖春娣,郑仕文,吴莲香,等.五级质控在“优质护理”活动中的临床应用[J].中外妇儿健康,2011,8(4):222-223.

[2]朱玉星,杨玲,刘青.开展优质护理提高护理质量[J].中国实用医药,2011,10(20):110-111.

[3]王宏霞.优质护理的实践与思考[J].全科护理,2011,10(20):34-35.

[4]温春良,路海云,谢佩珠.床边工作制在优质护理服务中的作用[J].现代医院,2011,11(8):18-19.

篇（8）

医疗护理作为与病人生命和健康息息相关的高风险职业，越来越受到广大医护工作者的关注和重视。尤其是在普外科，任何一点微不足道的诊疗护理环节都与风险相随，因此，在临床护理实践管理中，加强对护理人员的职业道德和专业素质的培训和指导，采取积极的防范护理风险的有效措施，尽量减少护理差错，规避护患纠纷的发生，已经成为当前护理管理工作者迫切需要解决的重要课题。通过开展QC护理风险管理实践，以本科38名护理人员为研究对象，推行“以护士为中心”的人本管理理念，取得了较好的社会声誉和管理效率。

资料与方法

以本科18名护理人员为研究对象，性别均为女性，年龄20～45岁，学历层次：本科5名，专科10名，中专3名。职称等级：主任护师1名，主管护师4名，护师5名，护士8名。工作年限范围1～27年。婚姻状况：已婚14名，未婚4名。本科床位数55张，2010年4月～2011年5月入住我科病人2164例。

方法：①理论学习阶段：前期结合“以护士为中心”的管理理念进行学习，学习风险管理相关知识，QC护理相关理论，并结合学习情况进行全员测评，将护理风险管理思想深入到实践中去。②人员配置：为有效实施“以护士为中心”的护理风险管理活动，对全科护理人员进行了分组管理，推选2名QC组长，以及督导员、记录员等，全部由专业技能强的主管护师来担任。③“以护士为中心”的护理风险活动细节：强化风险管理的重要性，结合普外科护理工作实际，对相关风险因素进行划分：与患者合法权益相关的风险；与医药、设施设备相关的风险；与健康教育相关的风险；与特殊药物如镇静类药品的相关风险；与医嘱要求相关的风险；与护理操作实践相关的风险；与护理记录相关的风险；与医疗环境相关的风险[1]。对以上风险分类进行细化，并做到人人有分工、人人有参与、人人有责任，对于当班护理人员的护理风险或潜在的隐患，一经发现立即汇报，经由护士长处理后并做好记录。结合品质风险管理要求，由护士长、组长组成的巡视组结合护理实际，实行每日三看五查全面巡视，对各风险要素进行现场分析和管理，并于月终、季末开展总结，优化护理风险管理活动。

结 果

对我科实施风险管理前后的效果进行统计分析，见表1。

从上表所示的风险管理前后的效果来看，通过实施“以护士为中心”的护理风险管理以来，本科护理质量有了较大的提升，主要表现在：①增强了全科护理人员的工作积极性，并在分组的基础上，融合了护理人员之间的关系，特别是相互协助、相互竞争的实施，有力的提高了护理人员的团队精神与凝聚力；②从患者的满意度来看，投诉例数明显下降，护患关系得到了有效的维系，提高了患者的满意度；③强化监督下，有效杜绝了护理差错的发生，并最大化的减少和避免了护理风险，提高了本科的护理质量。

讨 论

普外科护理因抢救多、急症多、病情变化快等特点，对于护患关系的维系来说十分艰巨。同时，随着人民群众法制意识、自我保护意识的增强，从护理安全和风险隐患的规避上，护理管理者更应该从风险发生的规律和控制风险的措施上，进行探索和实践，准确的识别风险，科学的衡量风险，有效的控制风险，从而最大化的降低护理风险带来的损失。为此，护理质量作为提升医院管理水平的重要内容，必须从护理风险管理实践中，消除各类护理风险带来的危害，有组织的实施护理防范措施，减少不必要的护理纠纷，从而为患者提供优质的护理服务[2]。

德鲁克在论述管理效率中，提出了“人”作为利用效率最低的资源，只有充分开发人力资源管理，才能真正实现人力资源效益。医学护理模式的发展，同样经历了传统的“以工作任务为中心”的以物为本的管理窠臼，忽视了“人”的能动性、积极性，而“以患者为中心”的护理管理模式，仍然对护士的主体地位重视不够[3]。因此，在人本管理理念的指导下，将人的能动性作为首要任务，结合科学的管理方法来促进每个人，发挥其积极性和能力，从而实现人人参与、人人管理，不仅实现了自身的价值，还能有效的完成组织的共同目标。

“以护士为中心”的风险管理模式的探索，旨在从护士的参与管理中，将管理者从繁琐的事务中解放出来，将更多的重心放在科学的人力、物力调节上，从而实现经济效益和社会效益的全面提升[4]。同时，“以护士为中心”的管理模式，也是柔性管理理念的一种体现，结合人的心理和行为特征，在非强制性的前提下，激发人的自觉行为，从而实现对人、财、物、信息、时间等要素的综合管理，也将人作为最重要、最活跃的因素来进行合理安排和有效利用，从而最大程度的发挥人的潜能。在普外科护理风险管理实践中，通过引入质量管理理念，从控制的持续性、全程性上来注重过程管理，对于控制过程中的各个环节，通过准确的现状分析、科学的解决方法、有效的结果监督，来实现品质（QC）控制，从而改进工作方法、降低管理成本、提高现场管理的效率[5]。

“以护士为中心”的护理风险管理模式的实施，顺应医疗体制改革的实际需要，更能够从挖掘护士的工作潜能中，提高管理的民主性和广泛性，从而不断改进护理质量，提升我院在市场竞争中的地位。风险管理理念的引入，从护理业务上提出了更多的要求，从学科建设上丰富了护理管理的内容，从护患关系上融洽了实现了全面优质的护理服务，也为我科整体护理水平的提升做出了有益的探索与实践，无疑是值得推广和应用的。

参考文献

1 谢薄.外科护理风险因素的分析与管理对策[J].护理实践与研究，2008，（5）：68.

2 封维恭.“以护士为中心”的理念在护理管理中的应用[J].中国医药导报，2008，（9）：137.

篇（9）

选取2013年9月—2014年4月在我院普外一病区实习的护士146名，按入科时间分组，2013年9月—12月的77名护生为对照组，男2名，女75名；年龄18岁~23岁，平均年龄（19.62±3.54）岁；其中大专生50名，中专生27名。2014年1—4月入科的69名护生为观察组，男1名，女68名；年龄17岁~23岁，平均年龄（18.87±3.35）岁；大专生46名，中专生23名。2组学生在性别、年龄、学历等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。普外一病区共有专科以上学历、护师以上职称并具有5年以上临床护理工作经历的护理带教老师16名。

1.2带教方法

1.2.1目标教学法

观察组实习生实施目标教学的带教方法，即将教学分为制订目标、实施目标和达到目标三个阶段，带教老师根据普外科的专业特点以及护理大纲要求，以教学单元为单位制订实习期间理论知识和操作技能目标；在教学前了解学生已有知识，教师采用适当的方法和讲解深度进行教学，然后检查是否达到教学目标；在带教过程中不断对目标进行总结和改进，如未达到目标，可在学习反馈中及时采取补救措施，直到完全达到教学目标为止。使学生在实习期间了解病区内常见疾病的特点、临床症状和一般护理，学习各种护理文书的书写方法，基本掌握普外科多发病和常见病的护理方法以及危重患者的抢救程序，医嘱处理以及常用药物的用法和用量也是必知内容。此外，适当安排学生协助责任护士管理床位，应用护理程序对患者实施整体护理，掌握一定的护患沟通技巧。护生出科前按照既定目标对学生进行考核。

1.2.2常规教学法

对照组实习生采用原有的常规专人带教方法，护士长在护生入科后统一安排进行分组跟班教学，由所分配班次的具有带教资格的当班护士带教，并按照实习生教学大纲的要求制订教学实施计划。各班老师按常规带教方法进行实习带教，使学生熟悉医院的规章制度、常见疾病护理常规，掌握基本操作技能，以顺利完成当班工作任务为主展开实习，主要是将所学的基础知识和临床实践尽快结合。

1.3考核指标

在实习生出科前由负责护理带教的老师对学生的实习效果进行考核，同时评价护生对带教工作的满意度。实习效果考核分为操作考试及理论考试，满分均为100分，内容有基本理论及基础护理操作、护理文件书写、专科护理和沟通能力等。实习护士对临床带教工作满意度采用自制的调查表进行评价，其由10个条目组成，包括对带教老师的教授能力和态度评价、是否达到预期的实习目标、护生是否理解和掌握所学内容等方面，得分越高表示实习生对带教工作的满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用u检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组69名实习护生理论知识考试成绩为（88.653±5.304）分，护理操作考试成绩为（93.247±6.893）分；对照组77名实习护生理论知识考试成绩为（83.784±4.179）分，护理操作考试成绩（87.025±6.176）分，观察组各项考核成绩显著高于对照组，差异有统计学差异（P<0.01）。观察组实习护士对临床带教工作满意度调查的平均得分为（85.540±12.326）分，显著高于对照组的（74.739±13.124）分，2组比较有显著性差异（P<0.05）。

篇（10）

现代社会，伴随着医疗卫生的不断发展，以人为服务对象的护理队伍也不断地接受新的挑战。护理工作一定要紧紧围绕患者需求，不断地进行革新。人性化护理就是要求医护人员尊重病人的生命价值、人格以及个人隐私，形成创造性的、个性的、整体的有效护理模式，本着人道主义精神对患者进行护理、关怀。人性化护理作为一种新型的护理模式，在为病人提供了最优质的服务的同时，大大提高了整个医院的水准。笔者在多年护理工作实践的基础之上进行分析，指出人性化护理的必要性，并针对日常护理中存在的问题，探讨外科护理中的人性化护理模式，介绍如下：1 人性化护理在外科护理中的必要性

随着时代的发展，医院文化已经成为医院竞争力的核心力量，其中的服务文化在医院文化中有着特殊意义。它包括物态服务文化和意态服务文化，意态服务文化偏重于人和人、人和自身，物态服务文化则侧重于自然和人，两者都具有“人性”特征。作为医院服务的重要组成部分，护理正是人对人的服务，优质的护理工作能够真正的体现以人为本，充分为患者的需要考虑。护理者要充分认识到患者是一个独立的个体，对其进行医学护理的时候要看到“人”而不只是“病”。特别是普外科具有特殊性，收治的病人一般病情危重、变化快，病人及病人家属会不同程度的存在焦虑、恐惧、失望、悲观等负面情绪，这些都会在一定程度上影响整个治疗效果和阻碍术后恢复。因此，在外科护理中，将人性化护理运用于护理工作中，尽量满足病人不同层次的需求，例如生理需求、心理需求及社会需求等方面，以个性化、人性化服务赢得患者的满意的同时一定能够促进整体治疗效果。2 日常护理中存在的问题

2.1 护士的工作量日益增大，护士人力资源配备严重不足。随着医学模式的转变，加之历史因素，护士缺编是目前各级医院普遍存在着的问题。一方面，随着社会的发展，人民群众对医院护理工作的需求不断上升；另一方面，护理人员紧缺、护理任务繁重，这就形成了护理供求关系的矛盾。在供求矛盾没有很好的解决前，日常护理工作作为基础任务成为了护理人员的主要工作，与病人的沟通就显得不太现实。在工作量、压力巨大的工作环境中，护士难免流露缺乏耐心，情绪不好等负面情绪，这些都阻碍了人性化护理模式的实施。

2.2 难以全面理解护理内涵，护理工作有所欠缺。多年来，我国处于计划经济体制之下，医院又相对于其他行业较为垄断。医院管理者和医务人员受以上因素的影响，形成了片面的医护观念，只看“病”不看“人”。

2.3 护士的知识面狭窄，知识陈旧。当前，相对于医生队伍来讲，护士队伍的专业理论水平较低，且护理只是缺少专业性和针对性。另外，医院新技术开展迅速，常常出现护理人员对新技术的全面掌握和娴熟运用上有所脱节的现象。缺乏伦理学、心理学、行为学等方面的只是，不能很好地运用新知识、新技术为病人服务，忽视了病人的心理体验和生命感触。3 建立人性化护理模式的方法和措施

3.1 合理配置人力资源 针对医院护理任务繁重、护理人员紧缺的现实，须加大护理人力资源的投入，尽量配置的护理人员，形成合理的人才结构队伍，使我院的护理工作在人性化模式的探索中不断进步。医院也要重视护理人才的使用，减少护理人才的流失，完善激励机制，尊重与理解护理人员，关心护理人员的各项需求，为护理人员创造公平竞争的工作氛围。注重护理任务的分工，使护理工作有条不紊地进行，力求医院护理工作在数量上和质量上都满足患者的需求。充分调动护理人员的积极性，激发他们最大的潜能，使他们的特长在人性化护理模式的推进中不断得到发挥。

3.2 确立服务质量标准 必修确定护理质量评价标准，以人文精神和健康新概念为标准核心，突出护理人员服务主动性和人文关怀等内容评价指标。把住院病人需求分析制度纳入护理质量评价标准之中，同时完善出院病人跟踪随访调查制度。真正做到以患者满意度为风向标，真正地实现以人为本的护理观念。

参考文献

［1］ 周君.未来趋势——护理人性化服务［J］.中国医院管理，2003，23(12)：48.