哺乳期避孕措施汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇哺乳期避孕措施范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

新婚小夫妻

阿桑是蜜月中的小女子，夫妻选择去浪漫的法国度假。但是考虑近一年暂时不打算怀孕生孩子，他们商量先享受两年的二人世界，等到2018年生一个狗宝宝，这避孕措施该如何做呢？

建议：原则是新婚夫妻年轻尚未生育，应该选择方便、不影响近期生育的避孕方法。

例如选用短效口服避孕药，避孕效果好，并且不影响性生活，列为首选方式。

不过服用药物一定要记得每天按时服药。每天最好固定一个时间点服药，这样就不容易遗忘，例如每晚睡觉前或者每天早上早餐后等，通常是连续服药21天后停药7天，如此循环，直至计划要怀孕，停止服药即可。

此外，男性用也是理想的避孕方法。外用避孕栓或薄膜等也可以考虑使用。

因为尚未生育。并且潜在有生育的需求，不建议使用宫内节育器或长效避孕药的方式避孕。

特别要提醒一点，用安全期以及体外排精的方式避孕非常不靠谱，常常出现避孕失败的情况。

哺乳期女性

丽丽两个月前顺产了宝贝，一直坚持母乳喂养。老公在其怀孕十月期间饱受禁欲之苦，这不丽丽刚刚做完产后复查，医生说恢复得不错，老公就开始要释放生理需求了，并且声称艰奶这段时间是黄金时期，不会怀孕，用不着隔靴搔痒了。丽丽很迟疑，哺乳期真的不用避孕吗？

建议：避孕措施是必需的，以不影响乳汁质量和婴儿健康为原则。

哺乳期依然是有可能中招的，因此，避孕措施一定要有。是哺乳期的最佳避孕措施，因此，上述丽丽的老公认为哺乳期可以抛弃套套的想法不对。

另外可以考虑哺乳期放置宫内节育器，要提醒的是，这个时候上环一定要选择有经验的医生操作，操作一定要轻柔，防止子宫损伤。

由于哺乳期阴道比较干燥，度不够，不适用避孕药膜。

且哺乳期不宜使用雌孕激素复合避孕药，它会干扰女性的内分泌，影响乳汁的分泌。

生育后期

王兰赶着“单独二孩”的政策顺利在2015年初生下了二宝，如今儿女双全，甚是知足。想着生育的话题这辈子到此为止，要选择什么避孕方式呢？要不要去做个绝育术，一劳永逸？

建议：生育后期已经无生育打算的女性，应该选择长效、安全、可靠的避孕方式，避免因非意愿妊娠进行手术操作带来的伤害。

说实话到这个阶段，各种避孕方式均可选择，根据个人情况进行即可。如果生有两个或两个以上的孩子，采用绝育术也是非常不错的选择。别被绝育术三个字口下到了，其实是个很简单的操作，通常是进行双侧输卵管结扎，在妇产科是一项难度相对小的手术。

绝经过渡期

李阿姨今年49岁了，感觉自己快到绝经期。由于丈夫爱运动，身体状况不错，两口子依然平均一星期至少有一次性生活。李阿姨也心上心下，要不要把在子宫里十来年的环去掉？这个时期应该不会再有怀孕的可能了吧？

篇（2）

误区1果恢复得很好,一个月就可以过性生活了

分析:正常分娩,外阴水肿、充血,大约要在产后10 余天恢复正常;子宫要在产后42 天才能恢复到正常大小;妊娠及分娩时,子宫内膜表面创伤、剥脱,其创面要在产后56 天才能完全愈合;阴道黏膜要待卵巢功能恢复正常,即月经来潮以后,才能完全恢复正常。所以,新妈妈身体各个部位的恢复,大多需在1个月以上。分娩时做了侧切的新妈妈,伤口通常要6 周左右才会复原。剖宫产的伤口也是大约要6 周时间恢复。

正确方法:在产后6 ～ 8 周后开始性生活为宜。在产后42 天复查时,医生会为你检查子宫复原以及伤口愈合的情况。此时可以咨询一下医生,是否可以开始性生活。如果在产褥期有感染、发热、出血等情况出现的话,产后性生活应该推迟。剖宫产则最好在分娩后3 个月以上才能过性生活。如果没有再次怀孕准备,只要有性生活,就必须采取避孕措施。

误区2产后月经没来时,过性生活可以不用避孕

分析:许多意外妊娠就发生在产后的头几个月,据统计,排卵恢复时间最早为产后14 天。母乳喂养、混合喂养和人工喂养3 组的产后排卵恢复时间平均分别为59 天、50 天和36天。产后恢复排卵后,由于母乳喂养等原因,不一定马上来月经。因此,不要等到经期恢复了才开始避孕。

正确方法:产后没有月经前也要注意避孕。从前面的数据说明,产后月经没有来,并不代表不排卵,排卵是在月经的前两周产生的,所以就算是产后月经还没有来,新妈妈也必须采用合适的避孕措施。

误区3哺乳期间过性生活是不需要避孕的

分析:产后,宝宝吸吮的动作能反射性地使产妇的下丘脑受到抑制,从而抑制卵巢排卵。但如果宝宝吸吮减少、乳汁分泌量减少、乳汁浓度降低,或新妈妈受环境、气候、情绪变化及性生活影响时,生乳激素对促性腺激素的抑制作用减弱,卵巢就会从哺乳期间静止状态开始恢复功能,排出成熟卵子,从此逐步恢复月经周期。因此指望哺乳期闭经自然避孕的观念是不科学的。

正确方法:新妈妈即使产后哺乳,也应该采取避孕措施。这样做不仅利于正常哺乳宝宝,而且避免产后妊娠给妈妈健康造成损害。由于几乎所有的口服避孕药都有人工合成的激素,服用后会通过乳汁进入宝宝体内,影响宝宝性器官的正常发育,因此建议新妈妈采用避孕,也可在自然分娩后3 个月或剖宫产后6 个月之后放置宫内节育器进行避孕。

误区4频繁使用紧急避孕药

分析:紧急避孕药物只能用于应急,一个月内只能服用一次,不能多次重复使用。而且这些药物用药剂量高,副作用自然就明显高于常规避孕药。频繁使用紧急避孕药,容易给新妈妈身体带来损害,比如:会导致月经紊乱或出血延长。长期使用紧急避孕药对卵巢功能有不同程度的伤害。另外,紧急避孕药也并非百分之百有效,就算使用准确,也有2% 的失效率。而且,药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用,本周期服药后,性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。如果不注意,用药的当月就可能怀孕。

正确方法:哺乳期间慎用事后紧急避孕药。紧急避孕药物有严格的时效性,必须在性生活后的72 小时内服用,超过72小时失败率会大大增加。毓婷是只含有孕激素的药物,而没有会对乳汁分泌产生影响的雌激素,由于孕激素对乳汁的分泌没有不良影响,所以毓婷适合于哺乳期妇女使用。产后新妈妈如果有严重的心脑血管病、急性局部性偏头痛和严重的肝、肾功能不全,或是正处天哺乳期,就不能使用这种方式避孕。

误区5很多避孕方法对新妈妈身体都可能产生副作用,还是使用安全期避孕最健康

分析:排卵日期一般在下次月经来潮前的14 天左右。为了保险起见,通常将排卵日的前5 天和后4 天,连同排卵日在内共10 天称为排卵期。其余除月经以外的时间称为安全期。采用安全期法避孕容易失败。因为新妈妈产后生殖内分泌功能刚刚恢复,排卵周期不够准确,同时容易受到健康情况、环境改变及情绪波动的影响,这都可能使排卵推迟或提前,这样按月经周期推算出来的排卵期就不够准确。

正确方法:安全期只是一个参照,其他避孕工作仍要做。安全期避孕的方法只适合在性生活前没有准备好避孕工具或避孕药物的情况下,临时采用的一种方法。若长期使用此方法,避孕失败的概率还是很高的,所以对于新妈妈,尤其是处于哺乳期的新妈妈,都不适合使用。

那么,对于新妈妈,哪些避孕方式比较适合呢?

3种常用的避孕方法

方式1 工具避孕

使用是我国城市妇女最广泛采用的避孕方法,很可靠。采用这种方法的人1 年内怀孕的不足2%。

父母必读温馨提示:选择质量较好的品牌。使用前要检查是否有破损,一定要在性生活开始前戴上,在结束后取下,以免漏出。

方式2 子宫内节育器

子宫内节育器就是大家俗称的避孕环(其实有很多避孕器不是环形)。我国戴避孕环的人较多,这种方法也比较可靠,是一种长效的避孕措施。如果节育器安放正确,1 年内怀孕的不足2%。而且,现在的节育器较20年前的产品已经有了很大的改进,不适感已大大减轻。

父母必读温馨提示:处在哺乳期的新妈妈子宫较软,一般不宜立刻戴环,通常在阴道分娩后3 个月或者剖宫产后6 个月后可考虑戴环。有的新妈妈戴环后月经多,下腹部不舒服,通常更换较新类型的避孕环后症状会消失。有些新妈妈担心上环引起局部发炎,临床上因为使用避孕器而感染的几率并不高,因为它只是一种局部类似发炎的效应,并不是真的发炎,目的是干扰受精卵结合。一般来说,5 年必须更换一次。另外,要定期到医院检查环的位置以及是否脱落。

篇（3）

整个育龄阶段，夫妻双方避孕要求和所采取的措施会因具体情况而定。在产后这一阶段，夫妻双方会面临新的避孕挑战。目前妇女依靠禁欲和哺乳来延长生育间期的越来越少，产后如不采用避孕措施，怀孕的可能性大，哺乳妇女一旦怀孕，影响哺乳的同时，终止妊娠的风险和并发症明显高于非妊娠期。所以，通过健康教育促进产后妇女及时采取避孕方法，并使其了解各种避孕方法，因人而异采用适宜的避孕方法来避免意外妊娠的发生十分必要。现报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象：研究对象来源于2004年1月~2007年1月在天长市人民医院第一胎分娩的688名妇女，按随机抽样方法分为实验组和对照组，实验组妇女在住院期间采用口头宣教避孕知识和发放产后避孕资料的方法，对照组不进行任何干预。研究健康教育对产后使用避孕方法、防止意外妊娠的作用。产后12个月用同一调查表访问所有妇女，随访率为90.1%。对产后12个月内采取避孕措施的妇女按避孕方法、避孕措施、避孕措施引起的副作用等资料进行统计分析，了解产后妇女的避孕意愿和方法。

1.2 统计方法：资料分析采用SPSS 11.0分析，率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 实验组和对照组避孕使用率比较：见表1，统计结果显示：实验组妇女产后3、6个月累计避孕使用率高于对照组(67.9% vs 41.2%，P0.05)。产后妇女累计避孕使用率随时间延长而提高。实验组妇女意外妊娠率明显低于对照组(13.5% vs 28.9%，P

2.2 不同避孕方法使用率和效果比较：见表2，统计结果表明：产后妇女采用不同的避孕方法，目前，建议最多的是采用宫内节育器(IUD)，虽然IUD在产后避孕方法中使用率明显高于其他方法，但建议使用率和实际使用率有很大差异(建议使用率为81.0%，实际使用率为49.8%)，不适发生率较高，但和其他几种避孕方法相比无统计学差异。除IUD的几种避孕方法中实际使用率高于其他几种避孕方法，不适发生率无明显差异。

3 讨论

本研究调查对象中，产后1年内哺乳期妇女意外妊娠率高达28.9%，主要发生在产后不采取避孕措施的妇女。而通过产后健康教育后采取避孕措施的妇女意外妊娠率发生率仅为13.5%，说明健康教育对产后妇女6个月内避孕行为有一定影响，与以往研究结果相同[1]。但对产后12个月内避孕累计使用率无明显影响，因为大多数妇女都认为，哺乳期内怀孕可能性较小，停止哺乳后就应该采取避孕措施，产后12个月大多数妇女都已经停止哺乳，会主动采取避孕措施，所以健康教育的效果就不再明显。但据资料统计，采用哺乳闭经避孕方法的妇女意外怀孕的比率明显高于其他方法，哺乳本身不能成为一种正式避孕方法，通常不主张产后新妈妈单纯依靠哺乳来进行避孕。但是哺乳闭经是经科学研究和临床试验发展起来并能在一段时间内使用的避孕方法。哺乳闭经避孕方法随哺乳时间的延长必须使用其他措施。另外，虽然接受健康教育的妇女产后6个月避孕使用率明显高于未接受健康教育人群，但其中仍有32.1%的妇女没有采纳避孕建议，所以健康教育的形式、内容、时间等还需要进一步优化和改进，才能达到健康教育的最佳效果。

产后妇女采用的避孕方法各异，哺乳女性使用屏障避孕，实际上受到双重保护，意外妊娠可能性极小，但有部分夫妻使用后有性生活不适感。口服避孕药方法会降低乳汁分泌，对乳汁成分也有影响，一般不主张使用，如不得已而选择时，也应该在乳汁分泌已正常且分泌量达高峰时使用[2]。产后月经复潮较早的妇女采用“安全期”避孕并不安全，意外妊娠发生率较高。目前使用最多的宫内节育器无激素对哺乳无影响，并且哺乳期放置节育器能减少放器后的疼痛感，减少因疼痛、出血时节育器取出或脱落的概率，但这些副作用在主观和客观上仍不能完全避免。目前尚无一种避孕方法能够达到安全、有效、方便、无副作用。因此，加强健康教育和对各种避孕方法的知情选择和咨询，提高计划生育管理和服务质量，才能真正做到人性化选择适宜的避孕方法，保障母婴健康。

【参考文献】

[1] 杨秋英，陶建国等.孕妇产后的避孕意愿及影响因素.生殖与避孕，2000，20(2)：105~111.

篇（4）

现如今，许多哺乳期的妇女会选择用子宫上环的方式来达到避孕的目的。在子宫上环术的实施中会出现一些小问题，如出血等。为了分析探究哺乳期子宫上环术中出血治疗的临床疗效，文章选取了我所2012年10月～2013年10月实行了子宫上环术的哺乳期患者80例，对其展开观察研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我所2012年10月～2013年10月实行了子宫上环术的哺乳期患者80例，对其进行观察研究。80例女性患者实行子宫上环术的时间段均为其哺乳期的闭经时间或是生产后的42 d，年龄25～36岁，平均年龄为（26.9±5.6）岁，怀孕次数为1～3次，平均的怀孕次数为（1.3±0.23）次。

1.2入选标准与排除标准

1.2.1入选标准 选取的所有对象需正处于哺乳期内。在实行子宫上环术前，应进行相关指标的检查，并确保其子宫的收缩恢复情况较为良好，未发现任何子宫腔疾病。与此同时，还应确认入选对象的实际避孕需求。

1.2.2排除标准 所有的排除对象应包括：不处于哺乳期闭经时间及生产后42 d的范围内的对象；患有如盆腔炎、阴道炎等妇科疾病的对象；子宫的大小不符合正常标准或患有子宫部分疾病的对象；暂无实际避孕需求的对象。

1.3方法 选用茵陈12 g、炒黄柏10 g、获菩10 g、海螺峭20 g、椿根皮20 g、白头翁15 g、败酱草15 g、贯众15 g、蒲公英15 g，用水煎服，1次/d，持续服用3～5个月[1]。

1.4 疗效判定 在运用中草药治疗后，观察患者的月经量变化，将其与接收子宫上环术前的月经量对比。

1.5 统计学分析 研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和χ2检验，以P

2结果

患者接受治疗前后以及子宫上环术前月经量的对比，见表1。

通过对表格的分析发现实行了子宫上环术后，所有患者的月经量明显增加（P

3讨论

在目前临床上运用的节育措施较多，宫内节育器的放置在临床上又被称为上环，是目前我国应用最多的一种相对比较完全、有效、简便、经济的避孕措施[1-2]。对于上环的时机应着重把握，如果妇女患有妇科类疾病，是不适宜进行上环手术的。如果妇女有通过上环来进行避孕的需求，则应先到医院就诊，待妇科疾病治愈后，再进行子宫上环术；如妇女在上环前月经情况出现异常，则应进入到医院查明，等身体状况恢复正常后，方可接受子宫上环术。

子宫上环术的时机选择很重要，一般选择患者月经干净 7 d 内进行。同时在这段时间内，不能进行[3]。在此阶段，患者子宫的内膜较为薄弱，通过实施子宫上环术能够对其出血量进行一个明显的改善，并避免发生感染。在此阶段内避免也是为了排除妊娠情况的发生。在实施子宫上环术后，宫内节育器会长时间的放置在妇女的子宫内，最长的能够达到十几年，因此，其安全性非常引人重视。子宫上环术在实施过程中，其可能出现的损害较小，但由于其始终是要将异物放置于妇女的子宫内，因此可能会出现一些不良反应。如果患者在实施子宫上环术后，其月经量的增加幅度较大，那么可以运用中药进行治疗调养。虽然运用大部分西药能够有效改善患者的出血症状，但在其运用过程中，会对婴儿造成较为明显的损害，因此还是首选中药进行治疗。中药的主要治疗机理是补肾健脾。对于哺乳期子宫上环术后的出血症状，我所运用中药为主要的治疗方式。将党参、益母草以及元参等物进行煎服，能够将止血治疗调养的安全可靠性明显加强，确保在其治疗期间内，患者的月经量能够接近于实行上环手术之前。与其它治疗方法相比较，中药治疗的安全可靠性是不可比拟的，因此值得在临床上推广应用。

综上，子宫上环术是现今为止在临床上运用较多的一种有效避孕措施，且在术中的损伤较小，因此获得了大多数人的亲睐。但由于子宫上环术是需将宫内节育器放置于患者子宫内，相当于一个异物，一旦无法与患者的子宫相互适应，则极有可能引发出血症状。针对患者在实施子宫上环术后出现的出血情况，可以运用中药对其进行治疗调养，并未出现任何感染情况，安全可靠性较高，值得在今后进行推广应用。

参考文献：

篇（5）

要做人流的女孩，处女膜完好无缺

小芳来看妇科门诊，看上去她才二十出头，头都不敢抬。她小声说：“大夫，我

”之后就没再说话，递过来一张验单：尿妊娠试验+。“怀孕了，不想要是吗?”我试探着问，这种事情已不罕见。她点点头：“还没结婚……采取了避孕措施的……”这样的解释听得太多，我简要问过病史后说：“行，先去照个B超。”

两天后，小芳躺上了人流的特制手术床。当我准备给她做个常规的妇科检查时，惊讶地发现：小芳的处女膜居然是不完全闭锁(完整)的，中间只有一个针眼大的小孔。

尿妊娠试验明明是阳性，B超也确实提示“宫内孕6周”……我很谨慎地让助手推来一部床边B超机，给小芳再次检查，官腔里清楚地显示出孕囊的光影。

我当了这么多年妇产科医生，还是头一次遇到这种情况。我向小芳叙述了我所看到的，她羞涩地说：“我还以为我们已经那个了……因为怕怀孕，他是体外的。”

唉，原来是两个懵懂的孩子，根本就没有真正意义上的同房，但是所谓的“体外”避孕法，恰恰又失败了。

点评：很多人认为只要不完全插入或体外，就具有避孕效果。其实不然。体外法，又名“抽出法”，就是在男前，把生殖器从女性阴道内抽出，在体外进行的动作，以求达到避孕效果。

然而，根据调查，此类方法多存在于年龄层较低的男女间，并为失败率最高且危险的做法。男性受到刺激时分泌的体液里，有时会伴随着少量，会于兴奋状态下，随着输精管的收缩，随着男性分泌物一同排出，就算没有与阴道接触，或仅停留于阴道口位置，仍有可能造成怀孕的情形。

像故事中的小芳，虽然处女膜不完全闭锁，只有一个小孔，但还是以惊人的方式进入了她的体内，可见体外法的失败率有多高。

另外，有些采用避孕的男性，没有掌握正确的使用方法，感到快时，才中断戴上。这样，之前的生殖器接触中，早期分泌的少量就处于无屏蔽状态，因而避孕效果不理想。一定要从性器官接触开始全程佩戴，才能达到最佳的避孕效果。

生完小孩后的同房，招来宫外孕

有一天，刚生完小孩五个多月的好朋友敏仪打电话给我“最近怎么老觉得右下腹有点痛?是不是所谓的盆腔炎?”我也不放心：“那你还是来医院看看吧。”

在给敏仪做妇科检查时，发现她宫颈举痛，右侧附件区有压痛。我马上觉得不对劲，询问道：“敏仪，生完以后月经来过吗?”“没有啊，一直在哺乳呢。”“同房有避孕吗?”“呵呵，避哈孕啊，不是月经还没来吗?”她还理直气壮的。

糟了，莫不是“中招”了吧?“先去验个小便和做个超声吧。”她有点傻了：“验尿?不会吧?有了吗?”我严肃地说：“不好说，弄不好还是宫外孕呢。”她这才紧张起来，二话不说奔去检查了。果然，尿妊娠试验+，B起提示右附件混合性包块，宫外孕可能性大。

最后，敏仪住进了妇科，做了腹腔镜手术。出院那天，她还在后悔，喃喃道“早知道就不抱侥幸心理了。”

点评：避孕失败的故事有许多教训，也许“不要抱侥幸心理”是最多人认可的一种看法。

像故事中的敏仪，其实当她生完小孩出院的时候，作为医生兼朋友的我已经告诫过她，要过性生活的话，就算月经没复潮，也要采取避孕措施。虽然，大部分产妇在产后哺乳期间，只要月经没复潮，一般不会排卵，但是也有例外。不幸的是，敏仪恰恰是这些少数之一。

哺乳期由于月经没复潮，或者月经不规则，所以是最难估计何时排卵的，如果没有相应的避孕措施，反而是很容易“中招”的。而且，哺乳期的子宫比平常大和软，就算是宫内孕，做流产手术的风险也比平常高一些，因此，哺乳期的避孕显得尤为重要。

哺乳期内，一般不提倡口服避孕药，以宫内节育环和等避孕方法相对合适。

温柔感动“套”住他

我参加工作的第一天就认识了现在的老公，他是我的同事，我们热恋一年后顺理成章地结了婚。

丈夫的社会经验和性经验都比我丰富。记得我们第一次时，他在达到的那个瞬间之前，抽离了我的身体。我不明白为什么，他说这叫体外排精，是为了避孕。这是我第一次真正面对避孕。那年我24岁，丈夫27岁。

我没有什么避孕经验，也不好意思去买避孕药，即使去买，也不知道买哪一种。所以我们的避孕就靠老公的体外排精。我以为这种方法很安全，每次都排在外面，怎么可能怀孕呢?没想到我还是怀孕了。

我们都没有打算这么早要孩子，所以只能去做人流。我眼泪汪汪，老公也心疼地向我保证以后会小心。

之后，我们试过不同的避孕方法。避孕药是老公买的，可我一吃就反应剧烈。后来我到网上查了查资料，看来看去，觉得最好的方法还是用。我把我的想法跟老公讲，老公听了呵呵直笑，却不发表意见。

医学小贴士：

你的避孕方法对吗?

如今这避孕方式五花八门、层出不穷，可医院的妇科诊室依然不乏堕胎的女性，想来与避孕方法出现纰漏不无关系……

1

失败率：2％-15％

大部分人选择作为避孕方法，无非贪图其方便购买以及容易使用，不过避孕措施却容易受到使用时的人为因素的影响，如穿戴不当，使用时不慎脱落等，都会影响避孕的效果。另外部分人可能会对橡胶制品产生过敏，导致不适，也有人认为使用会影响。不过却具有预防感染性病和传染病的功效。所以建议可以伴随其他的避孕方法一起使用。

2　避孕针

失败率：0％-1％

避孕针只需要打一次，即可以于3个月内有效避孕。不过，由于其分量较重，一针剂量等于服用3包避孕丸，所以可能会增加血管栓塞的风险，一般只有东南亚地区的女性会注射，西方女性鲜有使用。不过现在女性的饮食习惯已越来越西化，血管栓塞机会大大增加，所以有意选择注射避孕针的女性需要先咨询医生的意见。

3　避孕贴

失败率：0.2％～3％

避孕贴之避孕功效犹如避孕丸，不过并非内服，而是透过皮肤吸收药性而达到避孕效果。一张避孕贴效力一般可维持7天，所以对于要经常变换时差者如空姐或旅行社的导游等，或是经常忘记服用避孕丸者最适用。不过使用避孕贴却可能导致皮肤敏感，使用时需特别注意。

4　计算排卵期

篇（6）

原因

意识疏忽

新妈妈在产后经常出现月经停止、混乱等现象，在产后3个月左右开始恢复正常。在此期间，新妈妈的子宫排卵逐渐恢复正常。很多新妈妈认为月经恢复正常前就不会再次怀孕，从而放松警惕，在性生活过程中不采取避孕措施，导致再次怀孕。

未采取避孕措施

部分新妈妈在经期恢复正常后，安全期性生活不采取避孕措施，认为安全期大可放心。其实新妈妈在安全期也有怀孕可能，因此在性生活过程中需始终采取避孕措施。

危害

母乳中断

新妈妈再次怀孕后，身上绝大部分营养都会提供给胎宝宝，以保证胎宝宝的正常生长发育。新妈妈由于体内营养匮乏。会造成乳液分泌迅速减少，甚至出现母乳中断的现象，因而无法保证新宝宝的营养与健康。

身体恢复

新妈妈产后需要一段时间身体的各种机能才能恢复正常。新妈妈如果在身体恢复期怀孕，身体各种机能的正常恢复将会受到影响。如果新妈妈进行人工流产，这将对新妈妈身体健康产生极大影响，延长新妈妈身体机能恢复的时间。

子宫出血

新妈妈产后，子宫通常需要3～6个月的时间才能恢复正常，剖宫产的新妈妈子宫恢复时间则更长。新妈妈在子宫还没有完全恢复前怀孕会造成子宫负担过重，严重时出现流血。

宝宝护理

新妈妈怀孕后，身体会逐渐加重，对日常活动造成不便。新妈妈如果进行人工流产，也需要一段时间身体才能恢复到正常水平，这对宝宝的护理会产生很大不利影响，很容易造成宝宝营养失衡、皮肤出现红斑等现象。

人工流产

新妈妈怀孕后通常会采用人工流产来解决问题，但危害性很大。新妈妈身体正处于恢复期，如果器械消毒不严、术后不卫生，将增加新妈妈细菌感染的机会，引发宫颈炎、子宫内膜炎等疾病；人工流产也很容易打乱新妈妈原有的内分泌状态，将导致内分泌失调而引起月经紊乱；情况严重时还会引起新妈妈术后出血不止。

预防

新妈妈怀孕对自己和宝宝都有巨大的。伤害，因此预防新妈妈怀孕显得尤为重要正确预防新妈妈怀孕需要注意以下几点：

安全意识

新妈妈需要提高产后性生活的避孕意识，防止再次怀孕。要知道新妈妈在月经还没有恢复时也是有可能排卵而怀孕的。

适当分居

分居可以有效避免新妈妈怀孕。新妈妈产后可以与丈夫分居一定时间，以便于身体机能与子宫的恢复，同时分居也有利于新妈妈对宝宝的护理。

使用

使用是防止新妈妈怀孕最主要的方式之一。可以有效阻止进入新妈妈阴道内，隔断了和卵子的结合机会，从而实现避孕目的。新妈妈需要在前准备好。

上节育环

采用节育环避孕是新妈妈避孕的重要措施之一。如果新妈妈没有再次生育的计划，可以在产后4～6个月内到医院上节育环，对于采取剖宫产生产的新妈妈最好在6个月以后上节育环。

药物避孕

篇（7）

1 新婚夫妇避孕方法的选择

新婚期选择避孕措施的原则应是简单、容易掌握、对内分泌及生育功能没有影响的。

1.1 可以采用的方法 （1）套。（2）短效口服避孕药：可用1号药1／8量片，但必须提前从结婚当月月经来潮的第五天起服用。（3）探亲避孕药：可在结婚的当日用。（4）避孕栓或避孕药膜：经过一段性生活后，阴道已扩张后可用。

1.2 不宜采用的方法 （1）安全期避孕法：新婚期由于性生活的兴奋，打乱了正常的排卵规律，易发生额外排卵，因此安全期亦不安全。（2）女用长效避孕药类或男用棉酚类，因为停药后生育力恢复缓慢，甚至难以恢复。

2 产后及哺乳期避孕方法的选择

2.1 哺乳期也要避孕产后哺乳会抑制排卵，使月经暂时停止，有一定的避孕作用。但这种避孕作用不是百分之百有效的，有人先排卵，在月经未恢复前就已经怀孕了，因此产后及哺乳期第一次恢复性生活时就应该采取避孕措施，选择避孕方法的原则应为： （1）不影响乳汁分泌；（2）适合妇女产后生理如月经未复潮、阴道分泌较少等特点；（3）男方应多承担责任，以男用避孕法为主。

2.2 可选用的方法 （1）宫内节育器[2]：产后应早放，最好在产后42天检查时即放置。（2）：套和阴道套。（3）阴道药环、皮下埋植剂、长效甲孕酮避孕针。这些都是不含雌激素的避孕药，不影响乳汁及乳儿发育，产后42天就可以开始用。（4）避孕栓及阴道泡腾片。

2.3 不宜用的方法 （1）自然避孕法：没有正常月经，无法计算。（2）复方避孕药（针）：避孕药中的雌激素对乳汁影响最大，不但使乳量减少，而且使其中营养成分降低。（3）阴道避孕药膜：因属水溶性薄膜，哺乳期阴道较干燥，膜不易溶化完全，杀的药释放不充分，容易引起避孕的失败。

3 已生育一个子女夫妇避孕方法的迭择

3.1 这是夫妇间最长的避孕时期，一般需25年左右。选用避孕措施的原则[3]应以长效、安全为主；为了避免失败，在知情选择的基础上综合使用各种避孕方法；鼓励男性主动参与避孕，夫妻交替使用或综合使用不但可减少避孕失败，还可增加夫妻生活的情趣，增进感情。这些夫妇可选择：活性宫内节育器、口服避孕药或避孕针、皮下埋植剂、阴道药环。有条件的夫妻可使用自然避孕法。如学会观察排卵期的方法，在排卵期前后增加防线，用双保险、甚至三保险的方法，更可防止失败。

3.2 探亲夫妇避孕方法的选择探亲夫妻的特点是： （1）偶然短期相会，性生活激动，俗话说：“久别赛新婚”，正常排卵规律被打乱。（2）探亲时间不能根据月经周期安排，用一般的口服避孕药有困难。

3.3 可选择的避孕方法

3.3.1 探亲避孕药：上海探亲1号片，天津探亲避孕片，左旋18一甲基炔诺酮探亲片，53号探亲片等，这类药服用方便，不受月经周期的影响，随便哪一天都可以开始用，不干扰性生活，只要按规定服，效果好。

3.3.2 、避孕栓、避孕药膜或药片。

3.3.3 如果探亲时间超过半个月，并且事先安排好探亲时间，可于当月的月经来潮第5天起用短效口服避孕药。

3.3.4 不宜采用的避孕方法：自然避孕法及长效避孕方法。

4 更年期妇女避孕方法的选择

4.1 更年期妇女的生理特点（1）更年期容易患病，如动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病。（2）更年期月经紊乱，排卵没有规律，但仍可能怀孕。（3）更年期雌激素水平低，阴道干燥。

4.2 更年期可采用的方法（1）男用：如果阴道干燥，可在上涂避孕药膏，既加强避孕效果又能阴道，用还可以延长时间、推迟。（2）避孕栓：在体温条件下可以溶化，更年期使用可以避孕又能。（3）宫内节育器：本来已经放入的宫内节育器，在更年期出现月经紊乱时千万不要急于取出，待绝经半年到一年时取出最好。更年期不要重新放置宫内节育器，因放置后早期出血可能掩盖了子宫疾病的及时发现。

4.3 不宜用的方法（1）安全期。（2）避孕药膜。（3）避孕药类包括口服、注射、阴道药环或皮下埋植剂，因为避孕药对身体的脂肪和糖代谢有一些影响，中老年用避孕药更容易患病，一般40岁就该停止，吸烟的妇女35岁应停止使用避孕药。

4.4 更年期宫内节育器需要取出吗更年期早的可以从40岁开始出现症状，如月经有些紊乱，这表示排卵功能已丧失，但是偶然还可能有几次卵泡发育成熟、排卵，故仍有受孕的可能。更年期仍需要采取避孕措施，宫内节育器还不能取出，以防万一。若有子宫不规则出血，则应当取出并刮出子宫内膜作诊断。

4.5 绝经1年后可将节育环取出绝经指月经停止1年者。一般绝经后，再有卵泡发育的可能性极少。宫内节育器到绝经后己完成了使命，及时把它取出为好。如果任其留在子宫里，日久子宫颈与子官体逐渐萎缩，宫腔变小、颈口变狭窄，将会增加取器的难度。

5 患病夫妇避孕方法的选择

5.1 患病夫妇的避孕更要重视患急性全身性疾病及生殖道炎症时，应停止性生活；患慢性心、肝、肾疾病不能用避孕药及针剂、确属不能生育的病人如心力衰竭、肾功能不全等病可考虑绝育或放宫内节育器。月经量过多、贫血者可用口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植或含孕激素的宫内节育器；月经量过少的可放宫内节育器。痛经、子宫内膜异位症、子宫小肌瘤可用单纯孕激素的避孕药，如皮下埋植、阴道药环（甲硅环）、每3个月注射一次的甲孕酮针剂。慢性生殖道炎症可用或阴道杀剂如栓膜片等，可杀病原体，防止上生殖道感染。 对过敏的女性可选用套或阴道套。

5.2 障碍病人的避孕方法患的男性用套可改善、延长时间。障碍的男性不宜用阴道避孕栓膜类的工具，因用此类避孕法，需等待一定时间后方可。患甲亢、糖尿病、高血压、黄疸等病人不宜用避孕药类方法避孕，可用综合避孕方法，如安全期内用避孕药膜，危险期再加用。 患痤疮多毛、经前紧张症病人用口服避孕药可避孕并治病。

参考文献

篇（8）

为了具体、清晰的了解外来思想、__乡文化对当下__育龄妇女生育观念、节育方式选择的影响，准确了解影响育龄妇女节育认知选择的要素，全面掌握__地区育龄妇女对避孕方式、避孕措施的认知、选择情况，探索寻找最适合当地妇女节育心理、生育观念的节育措施与节育方式，实现节育措施由短效到长效的转化，做好计划生育基础数据收集工作，__市计生局和__大学妇女儿童研究中心共同组成课题组，采取分层抽样调查方法，调查走访了__三区（蓬江区、江海区、新会区）四市（开平、鹤山、台山、恩平）的三百二十多名城乡育龄妇女，发放问卷350分，回收有效问卷320份。

调查表明，__市育龄妇女综合节育率为90％以上，各种避孕措施中，上环、结扎等长效避孕措施采用率最高，大部分育龄妇女对不同时期应采取不同避孕措施的认知基本正确，主动、健康、文明的节育观念逐步形成。同时，调查显示，节育失败率也成为困扰城乡妇女健康的一个大问题，高达百分之三十多的调查对象有过节育失败后人工流产的经历，其中又以城市妇女居多，以采取短期避孕措施者居多。总体来看，__市计划生育环境良好，计划生育政策深入人心，但是在具体节育措施的认知与选择过程中，落后的生育观念，传统的养儿防老、多子多福思想，依然成为制约育龄妇女节育措施选择的重要因素，这点在华__聚居的台山、开平等地尤显突出，体现出碉楼文化守旧落后的一面，更体现出计划生育工作受社会经济发展、福利保障制度、传统生育观念等多种要素制约影响的复杂性和多样性。

一、调查数据分析

（一）综合节育率达百分之九十以上，长效避孕措施是育龄妇女的首选。

所谓综合节育率是指使用各种节育措施并已持续一定时期的已婚育龄妇女人数占全部已婚育龄妇女总人数的比例。它是反映一个地区计划生育工作整体水平的重要指标。在我们调查走访的____地区的320位育龄妇女中，有289人采取了节育措施，占调查人数的90.3％，只有29人没有采取，其中还包括10人因计划内生育而未采取。综合节育率达92%以上。考虑到误差的因素，其综合节育率也可以达到1999年广东省统计的全省88.97%的水平。但如果按全省综合节育率逐年上升的趋势来看（1997年比1995年上升了1.3个百分点。1999年比1997年上升1.16个百分点），20__年广东省综合节育率至少已达到了95%以上。从以上分析中，我们可以看出__市育龄妇女的综合节育率还不容乐观。

在被调查的育龄妇女中，有118人采用了上环避孕措施，有97人做了女扎，还有4人采用了男扎的节育措施，有36人采取了，只有34人选择了其他避孕措施。长效避孕措施采用率达到了72.31%。这一结果与育龄妇女对避孕方式的认知调查高度一致。在问到“您都知道哪些节育措施？”时，答的有161人次，上环的有209人次，女扎有187人次。可见，、上环、女扎成为最常见的避孕措施，而长效避孕措施已成为大多育龄妇女的首选。值得注意的是，农村育龄妇女的长效避孕措施采用率要高于城市的育龄妇女；文化程度低的育龄妇女的长效避孕措施采用率要高于文化程度高的育龄妇女（见表一）。究其原因是前者避孕措施的选择多是通过专业技术人员或计划生育管理人员被动选择的；后者多是自己或夫妻双方自主选择，而且她们选择避孕措施时主要考虑的是自己的感觉或双方的感觉以及所选择的措施是否有副作用。

表一： 常规避孕措施的选择与使用

小学及小学以下 初中 高中 大专 大学本科及本科以上

服避孕药 2 3

避孕针

1 11 6 8 10

外用药

皮下埋植

上环 5 49 37 17 10

女扎 16 45 32 5

男扎 2 1 1

未采取措施 1 13 9 2 4

（二）大部分育龄妇女对不同时期应采取的避孕措施的认知基本正确，但在措施选择上也有一定偏差。

从科学健康角度看，新婚后暂不想生育的夫妇最适宜的节育措施首选，其次是服避孕药与外用药。哺乳期最适宜避孕措施也首选，其次是外用药，而已生育的妇女最适宜的避孕措施是上环和结扎。调查数据显示，大部分育龄妇女对不同时期采取不同避孕措施认知正确，选择措施合理。在回答“新婚后暂不想生育可以采取何种避孕措施？”时，填写最多是“”，有215人次，其次是“服避孕药”，有98人次（见表三） 。在回答“哺乳期采取何种避孕方法较适宜？”时，选择最多的也是 “”，有210人次（见表四） 。在回答“ 已生育一个孩子的夫妇（不再安排生育的）采取何种避孕方法最好”问题时，有238人次选择了“上环”，有28人次选择了“女扎”。 在回答“已有两个孩子或两个以上的孩子的夫妇采取何种避孕措施最好？”问题时，有290人次选择了“女扎”，有16人次选择了“上环”。但是，也有不少的调查对象认识有一定偏差，避孕措施的选择缺乏科学性。比如在回答“新婚后暂不想生育可以采取何种避孕措施？”问题时，竟然有53人次选择了上环。在回答“哺乳期采取何种避孕方法较适宜？”时，也有13人次选择服避孕药，14人次选择女扎。同时，在认知范围上，大部分妇女除了知道“”、“上环”、“结扎”等较常规的避孕措施外，对其它的避孕措施，诸如“避孕针”“皮下埋植”等措施所知不多。尤其是很多妇女对药物避孕缺乏一定的了解，甚至存在误区。比如哺乳期最适宜采取的避孕方法一是，二是外用药，但后一选项只有15人次填写。

表二： 新婚后暂不想生育可以采取何种避孕措施？

服避孕药 避孕针 皮下埋植 上环 外用药 女扎 男扎

人次 98 9 215 5 53 20 0 0

表三： 哺乳期采取何种避孕方法较适宜？

服避孕药 避孕针 皮下埋植 上环 外用药 女扎 男扎

人次 13 1 210 4 111 15 14 0

（三）超过三成以上的育龄妇女做过人流或引产，城市女性居多。

调查显示，有110人做过人流或引产，占了总数的34.37%。也就是说超过三层的被调查对象有过人流或引产的痛苦经历。更值得我们关注的是这110人 中有48人是在采取长效避孕措施失败之后做的。通常情况下，长效避孕措施比短效避孕措施安全，失败率低。但现实调查中，依然有15％的育龄妇女在承受着避孕失败终止孕成的痛苦。和这一问题相关的是许多育龄妇女在问卷建议部分都提到，希望提高计划生育的技术水平，提高节育措施的成功率。

在意外怀孕的人群中，城市育龄妇女或知识女性又占多数。从表四可见，虽然大专以上知识女性绝对数只有20人，但占了调查知识女性总人数（49人）的40。8％。在问及意外怀孕的原因时，担心避孕药有副作用，觉得偶尔发生不会怀孕，为了性生活更和谐而没有采取任何避孕措施或采取用是比较集中的原因。由此可见，城市女性或知识女性在性活动中的自我意识强了，但是没有足够的避孕意识、健康意识，对避孕措施的特点及副作用，尤其是药物避孕措施缺乏正确的了解。调查显示，只有两成以上的调查对象很了解自己目前采用的避孕措施的副作用或特点，而近八成左右的调查对象只是较一般了解或完全不了解。

表四： 人流、引产数和文化程度

小学 初中 高中 大专 大学

一次 4 19 24 9 3

二次 1 10 11 1

三次 1 3 2 4 3

（四）大多数育龄妇女选择避孕方法首先考虑的是避孕效果，节育措施上有一定主动权。

调查显示，有64.44%的调查对象选择避孕工具或方法最先考虑的是避孕效果。而有24%以上的调查对象选择避孕工具或方法最先考虑的是自己的感觉，或双方的感觉。这部分调查对象多是20—40岁之间的城市育龄女性，甚至是知识女性。由于或担心副作用，或过于在乎自己或双方的感觉，在采用避孕措施或方法不够理性，意外怀孕也多出自这一人群之中。同时，调查数据显示，70%以上的调查对象或是自己或是夫妻共同选择避孕措施，具有很强的主动性。只有不足30%的调查对象是通过专业技术人员或计划生育管理人员被动选择的。而这些被动选择的对象多是文化程度较低的从事农业劳动或是从事非农业体力劳动者。由此可见，育龄妇女选择避孕措施的主动与否与文化程度等有一定的关系。

（五）对计划生育知情选择的政策了解程度喜忧参半，城乡差别较大。

调查显示有52%以上的育龄妇女很了解计划生育知情选择政策，同时对避孕节育知情选择咨询服务持肯定态度，认为非常有必要开展避孕节育优质服务。但也有近半数48%的调查对象只是听说过或根本不了解。这近半数的调查对象多是农村育龄妇女。她们接受过避孕方法咨询服务和避孕方法知情选择咨询服务的比例也很低。

（六）大多育龄妇女都能方便地获得自己所需的避孕药具，但希望计生人员送药上门或免费领取

调查显示，有90%以上的调查对象能方便地获得自己所需的避孕药具，但有相当的一部分人是自己购买。因此，大部分调查对象希望计生人员送药上门，或到计生服务站免费领取。但实际上，很少有人为了区区的避孕药具亲自去计生服务站免费领取，加上许多育龄妇女不大不了解免费领取，因此她们的希望也反映了基层的计生部门的工作还做得不够到位。

（七）报刊杂志、计划生育技术人员等是获取避孕知识的主要途径。

调查显示，调查对象获取节育知识的主要途径依次是“报刊杂志”（158人次）、“计划生育技术人员”(164人次)、“科普读物”（95人次）、“朋友”（88人次）、“广播电视”（85人次）、“医护人员”（77人次）、“专题讲座”（62人次）、“网络”（61人次）。但不同年龄、不同文化程度的人获取的途径也有所不同。值得注意的是其中的“课程教育”选项无一人次填写，这正好说明了我们课程教育的缺失。

（八）生育观念的相对落后是影响综合节育率的重要因素。

虽然调查对象中有高达81.87%的人赞成计划生育，但有91.87%的人理想中的孩子数为两个。而且实际的情形也确实令人堪忧。调查显示，有50.62%的调查对象生育两胎或两胎以上，而且她们生养孩子的重要意义依然是传宗接代、老有依靠等传统落后的生育观念。这部分在台山、开平尤显突出。值得注意的是在“您觉得生养孩子的主要意义”的问题选项中有106人次填写了“为了家庭稳定”，这从一个侧面折射出这些妇女的生育观念的落后和。正是因为如此，95%的女性表示，少生孩子是迫于计划生育政策与养育成本的压力的无奈选择。

二、建议与思考

为期半个多月的调查与走访，使我们深深体会到，计划生育工作的复杂与艰巨，计划生育与整个社会的经济发展、社会保障、生育观念关系的密切，节育措施的认知与选择，与育龄妇女的健康与幸福关系的密切。结合调查中比较集中的意见和我们的思考，建议如下：

（一）树立服务意识，建立以社区（村）为单位的计生服务站。

计划生育是不可动摇的一项基本国策，有硬任务硬指标需要完成。但是因为计生工作的对象是具体的活生生的个体人，这就需要我们在工作中晓之以情动之以理，做好细微的服务工作，让计生对象感受到计生为我服务，而非强迫。为把工作做到户，建议建立以社区（村）为单位的计生服务站，负责日常的计生药具的发放，节育措施的宣传与培训，长效节育措施实施后的回访。

（二）提升计生工作的技术水平，提高长效节育措施的节育效率。

要实现节育措施短效到长效的转变，首先要加大宣传力度，普及相关知识，让育龄妇女看到短期节育措施的弊病和长效措施的优势。其次，要提高节育技术人员的技术水平，提高节育措施成功的率。再次，要转变服务态度，耐心体贴关心育龄妇女节育过程的细微心理感受，减少节育妇女的痛苦。

（三）奖励一胎，控制二胎。

在调查中，超过百分之九十的被调查对象都表达了强烈的生育两胎的愿望，其中许多人认为，国家对遵守计划生育政策生育一胎者要给予奖励，并对生育两胎者一律结扎。避免超生者逍遥，遵章守法者产生吃亏心理而削弱计划生育的公平性。

篇（9）

没来月经就是安全期吗？

产后没来月经证明还没有开始排卵――这是很多新妈妈的误区。科学地讲，从产后的第三个星期开始，新妈妈就要采取避孕措施了。也就是说，如果是顺产，42天后恢复夫妻就要开始避孕了。因为产后第三周可能就有卵子排出，比产后第一次月经来得会更早。 哪种避孕方法最安全？

虽然避孕的办法多种多样，但是对于刚刚生完宝宝的新妈妈来说，未必每种避孕方式都适合。

这个时候使用最为适合，因为不含能够进入人体内的药物，对宝宝和妈妈都不会带来药物方面的影响。

口服避孕药 虽然服用避孕药的方法比较简单、方便，但是哺乳期的妈妈最好还是不要采用这种方法来避孕。因为避孕药中大多含有酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等，这些物质进入妈妈身体后，会使乳汁的分泌减少；另一方面，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入婴儿体内，对婴儿的生长发育不利。此外，避孕药还会造成卵巢功能进一步下降，对以后月经恢复正常造成不利影响。

宫内节育环 刚生完宝宝，不太适合放宫内节育器。现在的宫内节育器多数带有尾丝，这个尾丝等于打乱了宫颈免疫栓的隔离作用。免疫栓起到了隔离阴道有菌环境和无菌环境的作用。如果新妈妈放置了尾丝节育器，就等于在有菌和无菌的环境之间搭起了一座桥。放置后有可能在短时间内出血，或者是上环以后，都会有出血的情况，出血的情况下宫颈也是开放的，会增加感染几率。

需提醒新妈妈们的是，体外排精也是一种不安全的避孕方法。 应对产后避孕有妙招

使用

夏萌萌 公司职员 宝宝5个月

我们产后避孕使用的是，我觉得这对女性伤害是最少的。但前提条件是老公要懂得体谅老婆，要接受这种避孕方式。我觉得生孩子这么大的罪老婆都承受了，使用避孕工具为什么男人就不能接受？如果爱自己的老婆，他就会愿意的。

宫内上环

王鑫 全职妈妈 宝宝7个月

我是顺产，因此半年后就去上环了。但在这之前还是使用，这个我觉得是意识问题，为了自己的身体，女人一定要多注意，不然再次怀孕对身体伤害多大。好在老公也比较配合。现在上环了我感觉还可以，身体也没有什么不适。 哺乳期就是安全期吗？

篇（10）

人工流产也是一种避孕方式

吴尚纯

我国绝大多数已婚育龄妇女都采取了常规的避孕方法，有效避免了非意愿妊娠的发生。但一些女性，特别是不少尚未生育的女性，往往未能采取有效的避孕措施，发生非意愿妊娠时，需要进行着床后的干预，这种干预手段称为人工终止妊娠或人工流产。无论是药物流产还是手术流产均需杀伤胚胎或／和人为使胎囊与子宫内膜分离并排出，由此，所致的出血、疼痛或机械性的损伤，都会给妇女造成心理和身体两方面的不利影响。而且，随着妊娠时间的延长，人工流产的风险和损伤也会增加。因此，我们一直强调，人工流产不是避孕的方法，而是避孕失败的补救措施。不打算怀孕的妇女应该科学避孕，远离人工流产。

在我国，人工流产是合法的，并且有较严格的行政监管和专业指导，以保证流产医疗的安全性。尽管如此，作为一种人为的干预，加上不同妇女所存在的不同情况，人工流产所造成的不良影响难以杜绝，主要有以下4个方面。

1.人工流产术中可能会发生子宫穿孔、人工流产综合征、大出血及漏吸等，无痛人流时还可能发生麻醉意外。

2.人工流产术后可能发生感染、月经失调、宫腔粘连、慢性盆腔炎，子宫内膜异位症等并发症，也可能导致在今后怀孕期间出现流产、早产、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘残留、胎儿死亡以及新生儿低出生体重等不良后果，不仅危及母婴健康，甚至会危及生命。

3.对尚未生育的年轻女性来说，人工流产可能导致不孕不育。据有关统计资料，继发性不孕不育患者中，88.2％有人工流产史；重复流产4次导致不孕的发生率可高达92％。

4.人工流产对女性的心理也会造成一定的伤害，一些妇女会因此而患上抑郁症或焦虑症。

由此可见，人工流产的风险，特别是远期的安全性不容忽视。

误解2

“无痛人流”无痛无害

韩丽晖　罗岚蓉

近年来，随着科学技术的发展和医疗的进步，无痛人工流产术亦逐渐为广大妇女所知。在互联网的搜索引擎上输入“无痛人流术”，能得到上万条的搜索结果，名目繁多，如：无痛微创人流、无痛微管人流、无痛可视人流等，令人眼花缭乱。许多意外妊娠的女性都渴望能够通过这样一种所谓的“梦之流”来终结自己因意外妊娠带来的焦虑，对手术的恐惧以及随之可能产生的不良后果。但是，无痛人工流产术真的能让这一切就像一场梦一样结束，醒来后就好像从未发生过一样吗?究竟什么是无痛人工流产术呢?

无痛人工流产术是指在人工流产手术过程中应用麻醉镇痛技术，缓解患者手术中的疼痛，减轻患者的紧张情绪。这体现了科学技术发展“以人为本，服务于人”的精神，得到了患者的认可。当很多女性因意外妊娠到医院就诊的时候，常常会要求采用伤害最小的手术方式，常会问“无痛人流伤害最小吗?”其实，“无痛”不等于“无伤害”，无痛人流术归根到底还是人工流产手术，除了能缓解患者的紧张心理、在一定程度上减少人工流产综合征的发生外，人工流产的近期及远期并发症并没有因为无痛而减少。如：手术后慢性盆腔炎症可能引起慢性盆腔疼痛、痛经，影响日常生活，还有增加继发不孕，宫外孕的可能，反复人工流产会增加今后妊娠自然流产、早产、胎盘异常等的发生机会，这些手术带来的伤痛都会深深地烙在患者的心理和身体上。

所以，千万不要以为无痛人流术能让意外妊娠像一场梦一样结束，也不要因为能这样轻松无痛地解决问题而产生错觉，把人工流产当成避孕节育的措施。要想真正远寓意外妊娠带来的痛苦，真正远离手术可能带来的伤害，主动采取可靠的避孕方法，避免意外妊娠的发生，才是根本之策。

误解3

流产后短期内不会怀孕，无需避孕

诸臻颖　黄紫蓉

传统观念认为，人工流产后1个月内需禁止性生活。原因有二：一是刚做完流产，子宫颈口及子宫内膜均需要一个恢复期，尤其在阴道流血尚未干净的阶段，过早的性生活会增加感染的可能性；二是有个过渡，以利于更好地采取避孕措施。但是，随着性观念的开放，加上年轻人感情易冲动，流产后禁欲的观念已逐渐淡漠，导致再次意外妊娠进而重复进行人工流产的现象增加。据报道，83％的女性早期流产后2周内即可发生排卵，人工流产后约有37.8％的女性在1个月内恢复性生活，21％的女性由于未避孕在月经恢复前再次妊娠。由此可见，流产后如不及时避孕，可能再次怀孕。

那么，流产后可以立即采取的避孕措施有哪些呢?

目前认为，流产后立即口服复方短效避孕药或人工流产手术时同时放环，不但可以减少重复流产，还有其他益处。流产后立即开始口服复方短效避孕药，除了可以达到避孕的目的外，还可以起到迅速修复子宫内膜、减少点滴出血的作用，可谓一举两得；而在人工流产术时放置宫内节育器，因为宫颈口较松，放环时不需要再扩宫颈，可以减少放环时的痛苦，又可降低宫腔、宫颈粘连的发生率。如此有利于女性健康的好事，实在值得大力推广。目前可在人工流产后立即服用的口服避孕药及可在人工流产同时放置的宫内节育器有很多种，流产女性可在医生指导下选择适合自已的。

误解4

安全期避孕和体外排精是方便可靠的避孕方式

李宏军

对于暂时没有“造人计划”的人来说，选择避孕方法往往是个烦心事，既要考虑到避孕措施的有效性，还不能对身体影响太大。选来选去，一些人瞄准了安全期避孕和体外排精这2种方法。

妇女的月经周期一般为28天，下次月经来潮前的第14天为排卵日，卵巢排出的卵子在生殖道内可以生存1～2天等待受精，而男性的在女性的生殖道内可以维持2～3天的受精能力。所以，通常认为，排卵前5天和排卵后4天，连同排卵日，共计10天内的容易受孕，这个时期称为排卵期或易受孕期。从排卵期的后1天到下一个月经期的前1天，以及月经期的后1天到排卵期的前1天的一段时间内不容易怀孕，称为安全期。也有人简易地推断，在经期的前后1周内不容易怀孕，为安全期。由于妇女的排卵可以在情绪和环境等因素刺激下出现提前或延后，所以经常会导致避孕失败。有人形象地称其为“安全期，不安全’’。

体外排精法，又称为中断法，指男性在不可避免阶段把从阴道里抽出来，在女性的体外。人们认为没有将射入女性体内，就可起到避孕作用，实际上体外排精法可能是效率最低的避孕方式。据统计，如果有100对夫妻使用这种方法来避孕，有30名妇女会怀孕。体外排精法造成避孕失败的原因主要有以下3种：①前从尿道口流出的液体中可能含有，每滴液体内可能含有

数万个而让女性受孕只需要一个。②阶段快速抽出的过程也不可能万无一失，一旦有闪失，就会使部分射在阴道内，③有的男性一夜之间多次性生活，这可能使上次后残存于尿道口内的“乘虚而入”，进入女性阴道。

由于安全期避孕和体外排精法的避孕失败率较高，所以最好不要采用。

误解5

紧急避孕药能替代常规避孕方法，经常、反复使用

程利南

虽然紧急避孕药相当安全，无防护的性生活后采用紧急避孕药预防妊娠，总体上来说利大于弊，但临床上仍不主张经常、反复使用。这是因为：①紧急避孕药的避孕效果不如常规避孕方法。紧急避孕药的失败率是根据使用一次来计算的，而常规避孕方法的失败率是在较长时间内非意愿妊娠的概率。如果经常使用紧急避孕药，1年的总失败率将远远高于常规的避孕方法。②紧急避孕药中激素的含量通常是每片短效口服避孕药的几倍，用药后的副作用也就相对较高，除了恶心、呕吐等胃肠道不适以外，还有阴道不规则出血，月经失调等。所以，不宜经常、反复使用紧急避孕药，也不能用它来替代常规避孕方法。服用紧急避孕药后，宜尽快落实常规避孕措施。

误解6

口服避孕药含有激素，副作用大，还会影响生育、致癌、使人发胖

刘晓瑷

口服避孕药含有低剂量的雌、孕激素，其作用是使女性的生育能力处于抑制状态。其副作用不大，少数人服用后可能有恶心、呕吐等胃肠道反应或少量阴道出血，这些情况多发生在服药初期，坚持服药2～3个月后就会逐渐消失。建议晚饭后或临睡前服用，可以减轻副作用。短效口服避孕药有好几种，如果服用一种出现副作用，也可以换用另一种。

新型口服避孕药不会对女性的生育能力造成损害，停药后，等下次月经来潮即可恢复生育能力。由于药物的剂量低，在体内分解清除快，此前的避孕药也不会对停药后怀孕的胎儿发育造成不良影响。此外，因为服药期间月经规则，没有意外妊娠、盆腔炎、子宫内膜异位等情况，对生育能力有保护作用。

目前，关于避孕药与癌症的研究表明，长期服用避孕药，会使卵巢癌的风险降低50％～80％、子宫内膜癌的风险降低50％，不增加乳腺癌、肝细胞腺瘤或肝癌的风险。

少数人服用避孕药后，体重确实会增加，其主要原因是避孕药的某些成分会使人食欲增强。如果吃得多了，体能消耗又不变，自然会发胖。因此，只要有意识地控制进食量或多做运动，便无需担心发胖的问题。

口服避孕药期间，排卵停止，雌孕激素处于低水平，从而具有治疗妇科疾病的作用，是有益于女性生殖健康的。如：可以治疗月经失调，缓解痛经和经前期综合征，调整月经周期使其更有规律，减少经血量、预防月经失血过多引起的缺铁性贫血等。

误解7

产后哺乳期无需避孕

顾向应　郭丽娜　何双

长期以来，大家都认为哺乳期闭经是自然避孕的天赐良时，许多新妈妈在哺乳期还没有恢复月经的时候都不采取避孕措施，结果常常发生生完宝宝几个月后再次怀孕的事情。由于产后女性的生殖器官还未完全恢复到正常水平，子宫比较软，剖宫产的女性子宫伤口没有完全愈合，再次怀孕进行人工流产的时候危险性就会增加，对身体的损害非常大，甚至还会危及生命。所以，新妈妈应该正确认识产后避孕问题，避免意外怀孕。

理论上，哺乳期分泌的催乳素很高，卵巢功能受到抑制，分泌激素减少，卵泡不能很好地发育，也就不会排卵，因此哺乳期间不容易怀孕。但是，不容易怀孕并不意味着不可能怀孕。事实上，产后哺乳的女性，虽然排卵恢复较晚，但也有产后6周就发生排卵的情况。国外的资料表明，产后哺乳的女性，1年内再次受孕概率为25％，2年内再次受孕概率为50％；而在再次受孕者中，25％并无月经复潮。因此，即使在哺乳期没有月经来潮，但只要有性生活就应当根据自己的情况选择合适的避孕措施，而且越早越好。

误解8

避孕是女性的事，男性无能为力

谷翊群

有数据显示，全球女性避孕方法使用率为76％，以输卵管绝育术使用率最高，其次为宫内节育器、口服或注射药物避孕方法；我国女性避孕方法使用率更高，大约为87％。育龄妇女既承担物质再生产的任务，也承担着人类自身繁衍的重担，比男人承担更多的生殖健康风险，而男性在参与计划生育的问题上未受到应有的足够重视，以至于让人们误认为生育与节育的责任主要应由女性承担。

然而，一些调查发现：男性对于避孕知识的了解程度普遍高于女性，但避孕方法的使用水平偏低；男性有控制家庭规模和计划生育的愿望，他们中有些想控制生育但未采取措施。因此，男性避孕使用率低的主要原因是缺乏宣传和优质服务，而不是缺乏参与计划生育的愿望。

总理早在1963年就谈到：“要提倡男子绝育，要造成风气”，倡导男性在计划生育中多承担责任。近年来，随着经济的发展和社会的进步，特别是来自妇女界的呼声，使更多的男性表示愿意与妻子共同承担计划生育的责任与义务。目前，全社会已达成共识，通过提高男性对生殖健康的认识与参与，将会增加育龄人群对避孕方法知情选择的机会，增加男女双方的感情沟通，获得满意而安全的性生活，减少家庭暴力，减少非意愿性妊娠的发生和人工流产的风险以及给女性造成的健康损害。

目前，男性可采用的可靠避孕方法仅有和输精管绝育术。

是广泛使用的一种避孕工具，除极少数人对乳胶过敏或者患有功能障碍无法戴套，其他育龄夫妇均可使用。

从20世纪60年代开始，截至1995年，我国累计有5000万男性接受了输精管绝育术。2003年的数据显示，仍有1800万男性接受了输精管绝育术。我国医生对该方法进行了多种改良，使其操作简便、术时短、创伤小、更安全、有效。近年来研究的一些手术方法，不用切除输精管也能达到避孕目的，更受育龄夫妇欢迎，但处于临床研究阶段，尚不能推广应用。

误解9

宫内节育器已经过时了

吴尚纯

宫内节育器是放置在妇女子宫腔内的一种避孕器具，在我国最早使用的为环状节育器，俗称“放环”。

宫内节育器用于临床已有100年的历史，尽管历史悠久，但并不过时，虽然古老，仍不断创新。目前，新产品在保持其长效和可逆优点的同时，减少了副作用，提高了避孕的有效性。多种多样、各具特点的宫内节育器，使这种应用最普遍的避孕方法不失个性，是已生育妇女避孕的最好选择，也是短期(3～5年)内无生育计划未育女性的一种选择。如：释放药物的宫内节育器可有效控制放器后短期内常见的出血副作用；宫内节育器材料、形状或放置方法的革新，降低了其脱落的发生率；释放孕激素的宫内节育器不仅可以有效避孕，还可为痛经、月经过多的女性提供更多的健康益处。

误解10

男性绝育后，会丧失男性特征

李宏军

计划生育是我国的基本国策，在控制人口增长中的作用巨大。有许多男性在生育子女后积极响应国家号召，进行了绝育手术(输精管结扎术)。但还有很多人总是有顾虑，担心结扎手术不仅会让他们丧失生育能力，还会失去。实际上这是误解，源于没有真正了解男性结扎节育的基本原理。