时间:2023-01-25 04:11:30
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇药学质量工作计划范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
1.具有护士执业资格证书,具有N3级及以上护士资质,从事5年以上病区护士长工作。
2.临床专科护理业务知识扎实,专科及基础护理技术熟练,有解决疑难问题的能力。
3.掌握护理管理知识,具有较强的护理管理能力。
4.具有一定的教学能力、人际沟通能力和协调能力。
工作职责:
1.在护理部的领导下全面负责所分管科室的护理质量管理、在职教育、科研管理工作,是分管科室护理质量与安全管理的第一责任人,应对护理部主任负责。
2.负责护理部计划在科室的落实工作;根据护理部的工作计划,制定大科工作计划并落实,做好记录。
3.负责督导分管各科室护士长护理工作计划的制定和落实,每月审核护士长手册。
4.负责督导分管各科室护理规章制度的执行和各项护理规范落实。
5.负责指导分管科室危重、疑难患者护理计划的制定和实施;负责组织科室的护理会诊、疑难病例讨论、护理查房工作。
6.负责所分管各科室院级护理质量检查和分析,督导科室整改措施的落实,促进护理质量持续改进。
7.负责制定大科内护士在职培训计划,并按照计划落实。
8.负责分管科室的护理安全管理工作,对科室上报的护理不良事件应及时追踪,督导科室护理不良事件的分析和整改;每月进行大科室护理不良事件的分析。
9.负责分管全院护理质量检查项目的检查、分析和整改工作。
10.负责分管科室护理科研、护理革新计划的制定和实施,指导护士及时总结经验及撰写护理文章。
11.负责分管科室护士层级管理工作,督导科室年终护士晋级考核、绩效测评工作。
12.负责与协作部门相关工作的沟通协调工作。
工作标准:
1.
按时完成护理部布置的各项工作。
2.
掌握分管科室护理现状:人力资源分布和使用、专科护理质量控制环节等;掌握每日各科室护理人力配备、危重病人情况。
3.
工作计划明确,按照计划落实各项工作,做到年、季、月有计划有总结。
4.
分管各科室能正确有效执行医院和护理部的各项工作计划。
5.
分管科室各项护理规章制度执行到位,护理人员按照规范落实各项护理工作。
6.
护士在职培训工作有效,护士考核合格率达到全院标准,护士的专业素质能适应岗位的需求。
7.
科室的质量控制有效,质量数据收集真实,能使用质量管理工具进行质量分析和整改,能按照PDCA促进科室护理质量的持续改进。
8.
分管科室护理质量达标,能及时督导所管科室不良事件的分析和整改,无发生严重的护理差错和事故。
协作部门工作关系交往:
外科护士长:总务科、药学部、设备科
内科护士长:院感科、检验科、信息科
骨科护士长:客服部、输血科、保卫科
每周工作安排:
1.
周一上午9:00参加护理部会议,汇报上周工作计划的落实情况、本周的主要工作安排。
2.
每周至少有3天深入临床科室,督导科室各项护理工作的落实。
3.
按照计划落实科室的培训和质控工作。
每月工作安排:
1、按照护理部安排进行全院护理质量检查。
2、每月至少参加3个科室的科会,协助病区护士长进行质量分析和改进。
3、进行全院护理质量检查结果分析并做好记录。
4、参加全院护理质量分析会议、护理安全分析会议、护士长例会,书写质量检查结果并进行通报。
2临床药师提供药学服务应具备的素质
作者简介:刘素兰(1965-),女,湖南人,江西护理职业技术学院副教授,研究方向为药剂学教育;熊益秀(1956-),女,江西宜丰人,江西护理职业技术学院副教授,研究方向为天然药物学教育;黄桂平(1977-),男,江西南昌人,南昌桑海集团济生制药厂执业药师,工程师,研究方向为药品生产技术与管理。
基金项目:本文系2009年度江西省卫生厅普通科技计划“农村和社区药物服务人才专业知识与技能培养的研究”(编号:20093156;主持人:刘素兰)和2009年江西省高等学校教学改革研究省级资助重点课题“高等职业教育药学专业工学结合培养高技能人才的教学模式研究与实践”(编号:JXJG-09-66-1;主持人:刘素兰)的阶段性成果
中图分类号:G715 文献标识码:B 文章编号:1001-7518(2012)35-0076-02
近年来,高职院校不断开展深化校企合作、行业指导、工学结合的人才培养和专业教学模式教学改革,我院在药学专业中开展以项目教学为主的教学改革模式,构建新的教学体系。项目教学法在教学活动中以项目为载体,在教学过程中以学生为中心,在教师引导下从职业岗位的角度而非学科理论角度完成教学,即打破专业学科知识体系,科学设计教学项目,围绕项目展开教学,与学生进行良好的情感交流,让学生完全参与项目全过程的一种教学方法。学生主动完成专业学习,有效提高了药学专业教学质量,将职业能力和职业精神的培养持续贯穿、层层递进在项目教学体系中,提升了高职学生职业精神和职业能力。
一、重构专业学科课程知识体系,科学设计教学项目
在确定教学项目和选择项目内容上,我们通过与专业教学指导委员会的研讨、专业教师深入行业企业实践培训、召开毕业生专场招聘洽谈会、走访行业企业进行调查用人需求情况等多种方式,充分了解行业企业对药学专业人才的知识、技能、素质需求,紧贴我省医药经济特色和医药行业职业岗位群需要,与医药行业专家合作,根据行业企业正在运行或经常实施生产、服务的项目作为依据,重构专业学科课程知识体系,分析职业资格考试大纲和新要求,合理综合各门课程的内容和相关信息,并将其有效融入教学项目,开发出具有鲜明校本特色的专业教材;该教材囊括了我们与省内著名的制药企业工程师、医药销售企业职业经理人、省级和地方医疗机构综合性医院药学部药师合作编写的教学项目二十余个,实现专业知识融入教学项目,教学项目与行业需要接轨的设计要求。
例如,针对医药生产领域的“板蓝根颗粒剂的生产与质量控制”、“复方鲜竹沥液的生产与质量控制”、“盐酸美托洛尔缓释片的生产与质量控制”等项目,即分别融合了《天然药物学》和《天然药物化学》课程的中药材分类与鉴定、中药有效成分提取、分离、鉴定的知识与技术,《药剂学》和《药物分析》课程的药物成分分析化验、药物制剂与质量控制的知识与技术,《药物化学》和《药理学》课程的药物化学性质、储存保管与药理性质、临床作用特点等知识与技术,《药事管理学》课程的GMP、GAP等药学专业规范管理知识与技术等。这些教学项目既涵盖了我省药学行业不同职业领域的典型岗位工作,又包含了学生参加国家职业资格考试所必须具备的专业知识。
二、校内实训和校外实训交替,实施项目教学
为达到项目教学的目的,我们分别安排专任教师和不同行业领域的兼职教师,采用课堂、校内实训室、校外实训基地三个阶段交替完成项目教学。
第一阶段,布置项目,完成“必须、够用”的专业知识准备。教师首先在课堂上将项目布置给学生,以“布置项目—分解任务—准备知识”为模式,介绍项目相关的专业知识构成;鼓励、引导学生建立合作小组,明确工作任务和工作目标,分析讨论各个任务,设法获取与完成任务直接联系的信息,发现问题,通过查阅文献、寻找学习资料,尝试主动解决问题。这种教学形式,符合高职学生学习特点,学生学习兴趣浓厚,可充分调动学生自主学习,为项目教学完成建立基础;学生将学习成果和遇到的问题带回课堂后,教师再进行针对性解释、补充、答疑,帮助学生解决问题,突破重点、难点知识。这个阶段主要目标是在兼顾国家职业资格证考试所需知识学习的基础上,使学生掌握完成项目所需的本专业跨学科知识。
第二阶段,校内实训完成项目,培养岗位技能。教师引导学生根据项目特点,将项目分解为若干工作任务,学生建立项目组和任务合作小组,制定项目工作计划、完成任务计划和解决问题方案后,进入模拟生产、服务环境的校内实训室,在教师指导下学生分工协作,有的放矢地实施工作计划、演练问题解决方案,通过合作学习得到有形成果,逐个完成项目中的工作任务并作好记录,训练职业岗位所需岗位技能。
第三阶段,校外实训基地亲历工作过程,提升职业能力。根据项目涉及的行业领域选择校外实训基地,在兼职教师指导下完成实训基地的药品生产、医院处方调剂和药学服务等的参观、见习、实习,让学生及时把在校内实训室已经完成的工作任务,再在真实职业环境校外实训基地下完成,使学生亲历药学行业产品生产、质量管理、销售和医院药学服务全过程,强化岗位工作任务中的职业技能训练,进行对比学习。学生通过耳濡目染,体验在真实的职业环境中,职业道德、法律规范、工作态度对职业岗位的重要性,体验职业特点与职业自豪感,并逐渐培养包括工作态度、职业道德、法律法规意识在内的职业精神,提高以良好的沟通合作、规范的岗位技能为主的职业能力。
通过三阶段交替实施项目教学,摈弃了原来以教师为主体、课堂讲授为主的教学模式,采用以学生为教学的中心,将课堂、校内实训室、校外实训基地相互融合的工学结合的教学模式,将专业知识学习与生产、服务实践结合在一起,将学生主动学习和真实职业环境的规范训练结合在一起,学生学习兴趣、积极性、有效性得到很大提高。
三、通过小组讨论与课堂总结,完成项目教学
三阶段项目教学完成后,学生回到课堂,以案例分析、问题讨论、项目任务效果评价等方式,在师生、小组互动中进行总结、提升,完成设定的教学项目对专业知识、岗位技能、职业精神和职业能力培养的目标。如在“复方鲜竹沥液的生产与质量控制”项目中,在生产和贮存期间药液出现浑浊导致产品质量不合格是中药口服液制剂中常见的问题,如何在该产品的生产和质量控制任务中解决这个问题,在教师指导下学生首先作多种方案设计,并在校内实训室进行实践,最后再根据工业生产中实际应用的工艺进行比较、分析、优化,找到最佳解决药液出现浑浊的方案,并应用于生产一线。
四、综合评价项目过程与成果,提高教学效果
(一)专业知识的“必须、够用”,以通过职业资格考试为考核指标。我们根据国家职业资格考试大纲和新要求,将考试内容融入项目教学中,采用课堂讨论、作业、文献查阅、工作报告完成等形成性评价和期末考试相结合等多元化评价体系考核学生的学习效果,专门制作了包括药剂士(师)考试、执业药师考试的相关专业知识的校内模拟试题库,并在毕业前,反复进行模拟考试,同时建立了相应网站,利于学生自主学习。近年来,我院高职毕业生参加国家职业资格考试的通过率均在80%以上。
(二)在校内模拟实训阶段,以项目成果作为项目考核指标。譬如前述的“板蓝根颗粒剂的生产与质量控制”、“盐酸美托洛尔缓释片的生产与质量控制”等项目,项目成果是板蓝根颗粒或盐酸美托洛尔片剂,检查其是否符合《中国药典》质量标准,是项目教学考核重要的指标之一;针对医院药学服务的项目教学,检查学生能否根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等法律法规对模拟处方进行调配和处方点评来进行评价。同时在完成项目任务的过程中,学生参与的积极性、表现的协作能力、操作或点评的规范性和熟练程度等,也是项目教学中考核的重要指标,通过校内实训学生的专业技能得到了明显提高。
(三)在校外实训基地,实训效果以综合职业能力为评价指标。主要由行业兼职教师和实训导师具体实施评价。教师通过对学生的学习能力、沟通合作能力与语言表达能力、工作态度与岗位适应能力的考核评价和项目任务合作小组成员之间的互相评价等为指标,通过校外实训,提升了岗位技能和综合职业能力,得到了兼职教师的肯定和表扬,许多学生与实训基地签订了顶岗实习协议书。
五、思考和讨论
首先,教学项目的选择,是决定着项目教学能否成功的关键。我们在选取教学项目时应做到符合职业能力发展的培养目标,既紧密地与行业领域实际接轨,按照行业生产、服务活动工作过程系统化确立课程结构,兼顾学生参加国家职业资格考试和职业生涯发展需要,将药学专业知识、技能和态度转化融入教学项目各个工作任务的工作环节中,同时又考虑教学项目要有一定的发展性、前瞻性,对此编入了部分药品制剂的新技术、质量检验的新方法、临床药学服务的新进展等内容。所以在设计、编写教学项目时,对能保证学生经历完整工作过程或强调过程的教学内容采用教学项目的形式呈现,项目的取舍都是由专任教师和行业专家反复研究交流、研讨、修改完成;对于一些强调思维、感悟和反思过程的专业知识内容,在小组分析讨论与课堂总结中进行补充教学,以弥补项目教学中可能兼顾不到的专业必备知识。
第二,项目教学的实施,对教师的素质提出了新要求。每一个教学项目均涉及到多门专业学科课程,教师的专业知识综合能力、行业实践能力、执教水平直接影响到项目教学的顺利实施。目前,每个项目教学采用多位教师共同完成,每位教师负责自己擅长的工作领域,由教学经验丰富并取得讲师资格的教师担任,平行班级由同一位教师完成,为项目教学提供师资保证,经过实践取得良好的教学效果;同时学院专门制定了 “双师教师”培养实施方案,在政策上制定了教师发展目标,支持和鼓励专任教师在本行业跨领域兼职或定期参加实践性培训,在工作计划安排和资金上给予倾斜,提高教师跨学科专业综合教学能力与水平。在实施项目教学过程中,教师工作量明显增加,在教学过程组织、问题预先设计、实训指导等备课方面都要做较为周密的准备,对此学院在教科研管理政策上规定,教师运用项目教学方法实施教学,即可以享受科研待遇和基金补贴,有效调动了教师参与的积极性和主动性。
第三,项目教学的实施,对校外实训基地的要求高。主要表现在教学项目要求实训基地的行业职业领域多样性、在项目教学过程中的支持配合度、教学项目时间安排与行业生产服务工作是否合拍、实训基地指导教师的教学能力等方面。我们通过建立由行业专家组成专业教育指导委员会、聘任行业工程师(药师)担任项目教学兼职教师和实训导师等机制,建立实行实训基地优先选拔录用优秀毕业生、帮助行业企业免费培训员工等措施,解决了这些问题并取得一定的效果。另外,我们还将进一步提升自己的专业服务产业发展的能力,通过合作攻关、政策信息共享、继续教育与培训等,努力做到为行业企业发展提供更多、更深的服务,学校与行业多方面紧密交流合作,实现学校人才培养和行业发展的“双赢”,吸引行业积极地参与到人才培养和教学过程中来,实现实训基地与学院的深度融合互动,共同完善项目教学方案。
三年来的实践证明,项目教学能够充分激发学生学习的主动性、积极性,提高学生分析问题、解决问题的能力,锻炼学生观察能力、学习能力,有效培养学生积极的工作态度、团队协作意识、沟通协调能力、遵守法律法规和职业道德规范的自觉性、目标岗位群的职业技能,从而达到高等职业教育培养高端技能型人才职业精神和职业能力的最终目的。
参考文献:
管理体系及职责医院的护理组织管理体系,是医院组织管理体系的重要组成部分,是医院中医护理工作目标全面实现和工作计划有效实施的重要保证。
一 管理体系
(一)设置原则1.因地制宜 应根据医院的实际情况和发展需要,合理设置护理组织体系的结构和布局。2.精简高效 护理组织管理体系的设置应层级简明清晰,工作流程合理,运行顺畅高效。3.协调统一 护理组织管理体系的各层级的职责任务明确,协调配合,权责统一。(二)基本结构根据医院的不同规模,护理组织管理体系主要有两种结构形态。1.三级结构 实行护理部、科护士长、护士长三级结构。2.二级结构 实行护理部(总护士长)、护士长二级结构。医院床位在300张以上,或不足300张但医疗、教学、科研任务繁重的,应设护理部;300张床位以下的,可设总护士长。医院床位在100张以上或设有三个以上护理单元的,可根据医院具体任务情况设科护士长。每个护理单元或有5名以上护理人员时,应设护士长。
二 职能职责
(一)护理管理部门负责全院中医护理的临床、教学、科研、预防管理工作;制定全院中医护理工作中长期规划和年度计划,并组织实施;组织制定完善中医护理常规、技术操作规程、护理质量要求,并组织实施和考核;制定各级护理人员中医护理培训计划,并组织实施等。(二)护理管理人员1.主管院长(专职副院长)在院长直接领导下,负责医院中医护理管理工作。指导护理管理部门制定相关中医护理工作计划、规章制度、操作规程等,督促其组织实施和落实;组织护理管理部门提出并实施中医护理人员培养计划,指导开展中医护理科研工作等。2.护理部主任(总护士长)在主管院长的领导下,全面负责医院的中医护理行政与业务管理。拟定全院中医护理工作计划,并负责组织、实施、总结;组织制定并完善、中医护理常规、技术操作规程等;定期组织对中医护理质量进行检查,并及时组织研究讨论,制定改进措施;负责拟定全院各级护理人员的中医护理教育工作计划,并开展培训和考核;组织护理人员开展中医护理科研工作;建立护理人员技术档案,建立健全护理信息系统,开展中医护理相关信息的收集和分析等。3.科护士长在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,负责本科中医护理的行政、业务管理。制定本科中医护理工作计划,报护理部审批后组织实施;组织实施中医护理常规、技术操作规程;定期对本科的中医护理质量进行检查并提出改进措施;参加主任或主治医师查房,指导危重患者中医护理,解决本科中医护理工作中的疑难问题;制定并落实本科中医护理的培训计划等。4 护士长在护理部主任(总护士长)或科护士长、科主任领导下负责病区中医护理工作。根据护理部及病区内工作计划,制定本病区工作计划并组织实施;实施中医护理常规、技术操作规程;指导病区护士或亲自操作复杂中医护理技术;定期组织护理查房,参加科主任或主治医师查房,全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态,解决临床实际问题,指导并做好危重患者的中医护理;组织护理人员学习中医护理理论,实施辨证施护;负责病区的护理安全,对中医护理质量进行检查并及时提出改进措施;组织并监督本病区护士完成中医护理继续教育任务等。
临床护理实施
一 基本要求(一)严格遵循医嘱。药物使用和技术操作等护理实施必须严格按照医嘱执行。(二)执行标准规范。认真执行《中医护理常规 技术操作规程》等技术标准和规范,充分遵循和贯彻中医学理论整体观、辨证施护,全面体现中医特色和优势。(三)加强协调配合。在医院统一领导下,明确护理、医疗、药剂、后勤保障等相关部门职责任务,完善机制,相互配合,整体推进。(四)强化检查评估。加强对医院各相关部门及临床护理岗位职责任务落实情况的检查评估,分析问题,落实措施,坚持持续改进。
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学工作从满足临床用药、以药品供应为中心,转移到以患者为中心上来,药师的职能正在发生深刻的变化。这一变化要求药师必须从单纯的接方-发药的被动模式中走出来,直接面向患者,为广大患者提供安全、有效的药学服务,作者在本文中就自己在临床药学中工作体会和广大药师进行交流。
1 鼓励药师学习临床医学知识
临床药学服务要求药师深入临床开展工作,因此从事这项工作的人不仅要有扎实的药学专业知识,还要具备一定的基础医学知识和社会心理学知识。但是长期以来,我国药学教育以化学科目为主,大多是面向药物研究和药物生产培养人才。为尽快跟上新的医学发展形式,本院鼓励药学工作者兼修成人高等教育和自学考试的形式,有五人在原有药学学历的基础上又获得成人临床医学本科或专科学历,占全科人数的20%。医学和药学兼修,使他们工作起来视野开阔,当药师和医师对患者的疾病有了共同的认知标准时,可促进药师和医师进行有效沟通,有利于药师融入临床的氛围中去,使他们很快进入临床药师的角色。
2 做好药品信息收集
如今,医疗技术迅速发展,随着新药大量上市,药物信息量激增,用药的复杂性越来越高,很多医生难以掌握突如其来的大量新药信息,部分医生仅凭个人经验用药。药师每天接触药品,他们有更方便的条件,来了解医院中每种正在使用着药品的性能、功用、主治特点,而熟练掌握本院药房中各种药品信息是药师责无旁贷的责任,这也是药师下临床与医师开展合作的切入点。因此,我们要求临床药师对医院药房中每种药物的药理作用、药动学特点、禁忌证、不良反应、甚至用法用量都能熟记于心,理解透彻。首先做医师和患者的活字典,收集药品信息的方式是查看药品说明书和药典,对其中涉及的医学内容查看相关医学书籍,对有疑问的或临床医师提出的一时不太明了的问题可上网查询。将收集整理的内容按作用类别,结合临床特点,归纳总结,在全科业务学习时宣讲讨论,这样既可增强临床药师学习新知识的动力,又可提高全科药师业务水平。
3 由临床药师监控患者药品不良反应
3.1 记录患者及厂家相关信息
在全院内公布发生药品不良反应的报警电话号码,要求疗区或门诊科室发生药品不良反应时,在第一时间报告给临床药师,临床药师必须在第一时间赶到患者身边,参于治疗和抢救发生药品不良反应的患者,同时详细作好工作记录,事后将记录内容整理录入微机,便于今后工作查找和对比。根据患者使用药物不同,围绕药品不良反应做不同记录。例如抗生素发生不良反应时,记录内容和分析方法如下: 记录药品名称,生产批号厂家,供货公司。
这一类是药品的自然信息,不同药物发生不良反应的机率和轻重程度是有差异的,临床药师遇到发生不良反应的药物时,首先,要排除质量问题。现在国内药厂多,药品生产质量差别较大,国内曾发生药品生产过程中投错辅料造成药品伤人事件,所以我们要求药剂科的药库管理人员在购进药品时准确记录药品的生产厂家,药品批号,供货公司进药时间和药品数量。如果连续发生不明原因的药品不良反应现象,我们需采取相应的措施如下:告知全院医护人员;立即停药收回该批号药品或该品种药品;将该药送相关部门做鉴定。其次,要制定处理不良反应的相应方案,为医师临床应用提供参考依据。
3.2 分析药品的用法和用量是否恰当及患者所患疾病
药品用法不当、用量相对过大都可诱发不良反应现象的发生,患者个人体质的特殊性也可增加发生不良反应机会。如肝肾功能异常,过敏体质。分析患者疾病时要详细询问患者整个疾病治疗过程,判断有没有不合理的联合用药,注意停药史和初次用药史,及治疗过程中身体发生的不良反应。
3.3 记录发生不良反应时患者症状体征和理化检查指标
这是观察的重点,也是临床药学工作难点,一般临床药师的知识结构是对药物了解的比较多,但对人的生理病理反应现象知道的相对少,通过观察症状体征,分析其产生的原因可以使药师的工作思路由静态的药物转向动态的人,看到人对药物的反应。
3.4 发生不良反应的药品如果是注射剂,则记录发生不良反应时执行操作护士姓名,注射用针管或点滴管的生产厂家和批号。药品是在使用的过程中发生的不良反应,这一过程的每个细节都应监控。如果因护士操作不当或点滴管质量问题是和药物不相关因素,应排除。
4 由临床药师进行慢性病用药情况的跟踪调查
慢性病,用药时间较长,病情反应复杂,临床治愈率高低很大程度上取决于药物治疗的科学性与合理性。我们采用患者住院期间详细记录患者用药情况并在微机中建立药历,在患者回家后采用电话联系方式跟踪调查,这样即可以实现以患者为中心的全程服务,又可赢得患者的信任配合临床药师的工作。如现在子宫内膜异位症发病率有上升趋势,为观察该病药物治疗情况,我们分别在门诊药房和疗区搜集该病患者,争得患者同意配合,为他们建立药物治疗档案,请患者告知他们用药治疗情况。如患者复诊我们应尽量陪同复诊,对复诊情况观察记录分析。另外我们还针对该病建立患者联谊会,医师、药师和患者之间以互动的讲坐形式互相沟通,由医师或药师讲解该病临床研究和治疗进展,让患者之间交流用药感受和治疗体会,增强他们战胜疾病的信心。
5 临床药师出门诊
针对本院门诊患者较多的特点,我们要求临床药师随医生一起出门诊,首先随诊每位门诊医生,药师可切身感受每位医生的诊治方法,用药习惯和语言习惯,这样随诊给药师一个学习临床医学的机会,帮助临床药师提高业务水平,同时也为药师在窗口作药物咨询时,针对不同医生所诊治的患者有原则、有分寸的讲解药物,增强患者对医生的信任提高患者用药的依从性增强疗效用药的依从性增强药疗。
现在国家和单位领导高度重视基层医院开展临床药学工作。每次上级领导的工作检查,临床药学的工作成绩都是衡量一个医院药剂科工作水平的重要指标,它在历次考核评比中占很大比例,这从形式上加大了相关领导对临床药学的关注和人力资金投入。但临床药学的工作内容和具体方法还不成熟,需要于广大临床药师工作中不断探求和摸索。
参 考 文 献
一、学习相关法律法规
继续加强药剂工作人员对《药品管理法》、《处方管理理办法》、《麻醉药品管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规的学习,强化对药品相关法律法规的认识,全方位提高药房工作人员自身职业道德素质。加强处方书写质量的管理,每月不定期抽查并评析门诊处方,严格执行处方管理制度及我院处方点评制度,规范处方书写,对不合理情况进行实时通报。
二、严格把关杜绝滥用抗菌药物,定期抽查处方并点评
为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,提高医疗质量,减轻患者经济负担,预防过度使用、滥用,控制药品费用在整个医疗活动中所占的比例,制定我院抗菌药物使用管理规定。
万古霉素及医院规定加以限制使用的其它抗菌药物,科室应凭处方经科主任签字后,签字后再到药房取药。紧急情况下可越权使用,但处方量仅限1天。门、急诊抗菌药物每张处方不得超过3天量。
三、加强对特殊药品的管理
严格按照《麻醉药品管理办法》中的五专(专用处方、专用账册、专人负责、专柜加锁、专册登记)保管与储存麻醉药品和一类精神药品。专用处方、专用账册、专人负责、专柜加锁、专册登记此五专应该严格执行,缺一不可。对于不合格处方立即退回,不可发药。对于麻醉药品处方和一类精神药品处方,每张都必须严格审核方可发药,任何一项不符合要求都要将处方退回。对于麻醉药品和一类精神药品杜绝人情处方、领导处方。
四、制定医院基本用药目录
制定我院2018年的用药基本目录,并保证目录内的药品供应,保证临床的用药需求,做好药品网上采购的各项工作。
五、提高药学服务及药品质量
以提高质量为重心,逐步建立质量、安全系统。集中精力,抓好质量和安全,强化科学管理,提高整体绩效。加强服务过程的标准化管理,突出科室职能,对药品质量进行全过程的监督检查,确保临床用药安全有效;加强合理用药及抗菌药物临床应用指导工作,对抗菌药物的分级管理实行严格的监控,减少抗菌药物滥用情况。定期对不足的服务工作进行分析,找出存在的共性问题,做到举一反三,。使整个服务过程成为一个不断反馈、不断调整、不断规范的过程,从整体上加强和推进服务工作的规范化和标准化。
医院药房是窗口,做到微笑服务,使患者有个好的心情。发药时严格按照四查十对执行,杜绝差错和事故的发生。
六、加强不良反应监测工作
进一步规范药品不良反应监测工作,密切配合医疗、护理等相关部门,及时上报药品不良反应报告。加强药学服务窗口的工作开展,更直接、更全面的为病人提供药学服务。
七、完善职效考核制度
制定药剂科职效考核制度,细化各项考核指标,坚持执行全面质量考核,通过对各种制度、考核标准的严格执行,实行弹性工作制、整顿劳动纪律,使各部门工作达到规范化、程序化、标准化。
为提高药品质量、临床用药的合理性、推动科室创新发展,以及为我院创造更多更大的社会效益、经济效益,在院领导的指导与扶持下,全科人员将会共同携起手来,集中智慧、凝聚力量、齐心协力、锐意进取、努力工作。以药学服务目标,以质量为中心,为患者和药学的发展尽一份微薄之力!
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成绩仅代表过去,工作中仍有诸多不足,在2018新一年的工作中,我们决心扬长避短,做到以下几点:
1、积极参加医院组织的业务学习,结合本科专业特点,抓好专业学习,努力提高业务素质,提升业务水平。
2、进药做到有计划,有安排,坚持每日一进,专人负责,保障临床用药供应。
3、加强工作责任心,做到药品分类定位存放,发药时做到四查十对,杜绝差错事故的发生。
4、借一甲评审东风,完善执行药事管理制度,加强毒、麻、精及拆零药品管理,做到工作常态化。
5、做好药品效期管理,坚持先进先出原则,每月上报近效期药品目录,及时与临床科室沟通,努力减少过期现象发生,减少医院流动资产损失。
6、做为窗口科室,服务态度显得尤为重要,做为沂源县第二人民医院的一份子,我们深知个人形象很大程度上即代表医院整体形象,所以我们必须时刻注意个人形象,廉洁自律,注意工作作风、服务态度,提升服务水平,争取做到病人满意、领导满意及自己满意。
7、提高安全管理意识,药房是医院流动资产集散地,我们要时刻做好科室内安全隐患排查,做好防火、防盗、防电,确保安全无事故。
8、最后,向领导申请增设住院药房。基于目前我院发展现状,西药房在使用面积和结构合理性上显得不协调、不配套,在上午十一点显现门诊取药、新入院病人取药、出院带药与长期医嘱取药瞬间集中现象,做不到分时合理服务,提升不了服务质量,请领导决策。
总之,相较于临床纷繁复杂的诊疗工作,我们药房工作显得单一,但我曾经听过这样一句话:所谓成功,就是简单的事情重复做,重复的事情用心做!在此,请领导和同事们相信,对于西药房这样既单一、重复又琐碎、繁重的工作,我们一定会坚持、努力、用心做好!
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在新的一年里,我科将根据医院发展的总体目标,以改革创新的意识,求真务实的精神,脚踏实地的作风,做好我科的各项工作。为提高药品质量,提高科室创新发展,以及为我院创造更大的经济效益,在去年工作基础上设定新的切实可行的工作目标,以下是药剂科2018年的工作计划:
一、进一步加强药房和药库管理
1、提高医疗安全意识:严格执行处方调配的四查十对和患者用药交代,尽可能杜绝差错事故发生。
2、认真核发药品卫材,做到账物相符,减少药品损失。
3、进一步加强麻、精药品的管理,严格执行麻、精药品的五专一定确保采购,保证使用安全。
4、认真做好药品的缺药登记和近效期催销,并及时上报,采购药品,保证临床药品供应。
5、加强和各科室沟通,征询科室用药计划,满足临床需求。
二、加强抗菌药物学习
进一步加强卫生部38号文件的学习,把抗菌药物各项指标力争控制在范围内:门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,住院患者抗菌药物使用率不超过60%,抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下,进一步落实抗菌药物处方点评制度。
三、做好护理垂直管理的辅助工作
1、药房实行全天24小时值班,限度的保证临床科室用药。
四、全面提升科室人员综合素质
1、加强业务学习,提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训,提高服务的能力和水平。鼓励科室人员加强职称、职业资格考试,广泛开展各种学习交流,推进全体科室人员业务素质有新的提高。
1 建立建全计算机管理系统
笔者所在医院2001年在医院资金十分困难的情况下,医院拿出十多万元资金建成了医院内部局域网、轮流培训了药剂科工作人员、购买并安装了药剂科管理系统软件、药品购进入库、领取出库、处方计价、品种金额等统计工作全部实现了计算机网络化系统管理。在农村基层中心卫生院药品管理史上完成了一次飞跃和革命,有力地配合支撑了城镇职工医疗保险和农村合作医疗制度的建立和完善。
2 满足不同药品所要求的不同保存条件[2]
自20世纪末我国建立药品有效期制度以来我国生产的药品始标明有效期,多数人在药品管理上存在有误区,认为所有使用的药品只要没有超过药品包装上标明的有效期就是有效的就可以放心安全地使用、而忽视了不同的药品要满足不同地贮存条件、所有药品只有在满足了贮存条件要求下贮存的药品在效期内使用才是安全有效的[3]。为了保证药品质量和满足人民群众防病治病的基本用药需要,笔者所在医院在药品管理的硬件上有如下措施:2.1 阴凉库设置 医院2002年建成安装有空调的并标明有三色五区具有相应陈列设施的40 m2阴凉库1处,阴凉库常年保持温度不超过20℃、相对湿度常年保持在45%~75%之间。并有专人记录管理,如出现问题即采取相应措施。
2.2 冷库设置:根据农村中心卫生院实际情况对于要求在2℃~10℃以下保存的药品医院给使用药品的科室各配备大容量冰箱一至二台贮存。
2.3 需要密封保存的易于变质的药品 如浸膏片、胶丸、胶囊等药品库房和药房以最小包装单瓶或单合发出。
2.4 需避光保存的药品 肾上腺素、利多卡因、维生素C注射液等这类药品必需是在医院内住院患者使用,药房不发给门诊患者使用。
2.5 进一步保证药品质量 2007年本院在资金十分困难的情况下分别给门诊部药房60 m2、住院部药房60 m2、中药房60 m2安装了大功率空调、药房温度常年保持在25℃以下。
3 药品信息的收集与管理
3.1 库房有形纸质软件的建立 库房对所有药品按新编药物学第15版[4]分类建有纸质单品种购进量、出库使用量动态信息卡、在每一批购进药品的每一个品种信息卡上均标明该药品:正规学名、通用名、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进价格、购货日期、执行零售价[5]、每月分册分类对照实物检查一次,十分方便快捷,避免漏检,如发现过期失效药品绝不出库房,把住质量第一关、保证所有药品在有效期之内运转使用、将报废药品损失降到最低限度。
3.2 药品单品种购进使用动态信息卡的续建、分类存档是库房管理的日常工作:通过药品单品种购进使用动态信息卡可以随时了解某一或某类药品某一时段在本院的使用量,即可了解某一疾病在某一区域的发病率,为下年度防病治病工作计划和下年度药品预测性储备采购计划的拟定提供重要信息参考依据。从而保障了卫生院所辖区域人民群众常见病、多发病、不同季节多发病的基本用药需求,特别是突发性公共卫生事件、常用农药中毒的紧急抢救的急需药品有了很大程度地保障。笔者所在医院药品库房管理工作既有计算机无形软件运行系统又有纸质有形信息卡片软件系统相辅,药品管理工作做到有人、有库、有据、有序、从而为整个卫生院工作正常有序运转提供了药品保障。
4 库房贮存药品陈列有序
库房用红、黄、绿醒目标示出三色五区:红色为不合格区,黄色为:待验区+退货区,绿色为:合格药品库存区+发药区。根据医院实际情况和用药特点,既有按药物作用类型分类也有按药品剂型分类陈列,因为药品品种太多,有时购进同是一个药品既有注射剂又有片剂、颗粒剂、口服液、外用软膏等多个剂型,只有根据库房的实际情况灵活运用现有条件。
4.1 特殊药品 品、一类在阴凉库内保险柜贮存,专人专帐。
4.2 二类、易制毒药品、毒性药品在阴凉库内专柜加锁贮存,专帐。
4.3 儿童用药在阴凉库内专柜贮存。
4.4 外用药品在阴凉库内专柜贮存。
4.5 普通大输液[3]类口服液体类因用量很大常温专库贮存。
4.6 针剂、片剂、胶囊、中成药、颗粒剂等等剂型药品在阴凉库按新编药物学15版分类分剂型贮存。
4.7 需2℃~10℃以下保存的药品阴凉库内冰箱内冷藏贮存。
参考文献
[1] 中华人民共和国药品管理法:第二十二条.
[2] 中华人民共和国药品管理法:第二十八条.
全面质量管理(TQM)是企业管理现代化、科学化的一项重要内容。它是一个组织通过全员参与和全程控制以持续不断地改进所提供的产品和服务质量的管理过程[1]。药剂科作为医院的重要技术科室之一,其管理水平直接影响到医院的医疗服务质量[2-4]。本文通过对药剂科全面质量管理在国内外的实践概况以及目前研究现状进行综述分析,总结药剂科全面质量管理实施的具体措施指导,以提高药剂科的管理水平,从而获得更多的社会收益。
1国内外药剂科全面质量管理工作实践概况
1.1国外药剂科全面质量管理工作实践概况 国外的质量管理开展的较早,理论的实践也取得了显著的成效。其TQM包含一组实践,步骤和技巧,包括关注顾客;持续改进;员工参与;团队精神;关注过程;系统化;自;领导作用;统计过程控制;以及利用跨功能团队解决问题。TQM在医疗机构能达到显著的效果,包括:提升服务质量,改善医疗质量;预防高成本的,严重的治疗错误;减少治疗成本;使内部和外部顾客都满意。早期衡量TQM的成效比较困难,国外的经验是3~5年后才可能达到明显的成效。
实施TQM时的阻力也有很多方面,包括:组织结构方面、领导风格方面、组织文化-高度等级制、专业的自治、缺乏一致性、内部需求占主导地位、从效率出发、人员缺乏等。美国,加拿大,欧洲等国家的医疗组织在实施TQM中多少都遇到上述的情况和问题。其中缺少对质量和质量改进的强有力的,持久的承诺是未能成功实施TQM的最大原因。
基于TQM实施的4个主要因素:领导作用,过程管理,人力资源,战略计划,要启动TQM,管理层必须首先明确质量的定义及前进的方向,建立管理层对实施的承诺;制定管理制度和规定;向员工灌输正确的质量概念;引导TQM的教育培训;理解和满足(内部/外部)顾客的需求;进行持续改进;标准化和管理过程;加强日常管理和员工自主性;调整领导风格;树立团队精神;实行顾客满意调查和质量审核;改变组织文化。
1.2国内药剂科全面质量管理工作实践概况 随着我国加入世贸组织的新形势和日趋激烈的医疗市场竞争,医院管理的改革在近几年有了较快的发展。全面质量管理理念在一些医院开始实施,一改过去的重视终末质量为重视全员参与质量,经济管理及统一的评价标准也开始得到重视。
国内少数医院药剂科近年来也引进应用了全面质量管理[5-6],有不少专家和医院管理者对此作了认真的研究和实验,大多认为,全面质量管理是送给医院的宝贵信息,同时也是与国际接轨的需要。但鉴于中国的国情,在制订医院质量管理体系认证审核办法时,应强调各项工作的整体组合与程序规范,要注重其有效性。
2药剂科全面质量管理研究现状。
2.1药剂科全面质量管理应用的动因研究 动因是指行为选择的驱动因素、原因。就我国目前的研究情况来看,药剂科人员素质、质检工作和临床药学工作等都存在诸多问题[7],现有的药剂科管理模式已经无法满足不断发展的医院药学需求,如何转变观念,提高药剂科的管理水平,促进医院整体业务水平的发展,已成为当今药剂科发展必须面对的问题。加强药剂科管理涉及多个环节,因此,必须实行全面质量管理,才能从整体上提高药剂科工作质量和服务水平真正发挥药剂科管理在医院发展中的巨大功能。
2.2药剂科实施全面质量管理的重要性研究 药剂科是负责医院药剂工作的关键职能部门,在医院的整体设置中具有重要地位。其重要性主要体现在对药剂人员、药品以及药剂工作本身的管理上[8]。药剂科各个成员均在调配药剂中占据重要地位,因而成员间的合理分配及有效配合应是提高药剂科工作效率的重要措施。药品的管理对于任何一个医院来讲都需要十分严谨。因此,对于医院来说,药剂系统管理到位是对患者负责,对社会负责,更是对自己良心和道德的负责。药剂工作的管理较为宏观,可涉及管理的方方面面。良好有序的管理制度对药剂科的全面管理有着绝对性的作用。
2.3药剂科全面质量管理实施的策略研究 医院药剂科全面质量管理归纳起来可具体分为4个阶段和8个步骤,4个阶段包括P(PLAN,计划)、D(DO,执行)、C(CHECK,检查)、A(ACTION,处理)循环法,①根据现有以及可能的资源制定工作计划,包括方针、目标、活动计划、人员安排以及管理项目等。②根据设定的计划开始逐一实施,确保责任到人,尽可能的减少问题的出现。③对执行结果进行检查,并对检查出的质量问题提出改进措施。④是根据检查结果进行总结分析,可对原有的制度、标准进行修正,总结经验,防止重蹈覆辙。同时更关键的是将此次循环中尚未解决的问题转到下一次的PDCA循环去,若没有找到解决该问题的出路将意味着"循环"到此结束。所以这4个阶段一定要有先后、有联系、头尾相接,才能使每个循环相对上一循环都有一个提高。8个步骤则具体体现在PDCA循环里,具体概括起来包括:研究现状找问题、分析影响因素、明确重要因素、落实措施、检查执行情况、对执行好的措施使其标准化和对遗留的问题进行处理,以及对未解决的问题重复下一个循环。通过上述策略研究的总结可以看出全面质量管理的中心思想就是要善于总结。
3药剂科全面质量管理具体举措。
3.1开展药学服务,着重临床药师培养 良好的医德教育,对提高药学服务水平和医疗服务质量有着及其重要的意义。在工作中,要求药剂人员严格遵守各项规章制度,认真履行职责,确保对患者服务热情周到,尽职尽责。此外还要从整体上提高药剂科人员的技术水平,不仅要不断提高药剂人员的理论水平,还应加强对药剂人员的专业培训,大力培养临床药师[9-10],使他们成为德才兼备、精通药学的工作者。
3.2制定并严格执行各种管理制度 一套行之有效的管理制度是单位全面发展的保障。在药剂工作中也要有相应的各种管理制度,让药剂人员必须严格执行各项规章制度包括门诊首诊负责制、药房工作制度、处方管理制度、药品管理制度、品及管理条例等。只有这样,才能保证患者在临床中用药的安全性、合理性、有效性,才能使药剂科各项工作顺利进展。
3.3严格药品采购,注重各个环节 在以往药品管理主要是以药品供应型为主要导向,即药品采购-入库-药房调配-患者取药的窗口式服务的基础上,引入经济管理和成本控制机制,再加之得当的措施,可加快药品的周转,使药剂科的工作事半功倍。①可从源头上监督,保证药品质量;②在药品库存管理上狠下工夫;③加强药品调剂管理,以最大限度地保障患者临床用药的安全有 效[11]。
3.4实行药剂科信息化管理 信息化是未来医院发展的必然趋势,因此对药剂科实行信息化管理也是全面质量管理的一部分。加强信息化管理的建设,可从整体上提高医疗工作人员的工作效率。
总之,药剂科工作是医院工作的重要组成部分,实行全面质量管理能有效的改善服务态度,提高医疗质量,保证患者用药安全有效,也必将收获长远的社会效益和经济效益,因此,全面质量管理是在药剂管理实现标准化,规范化的重要模式。
参考文献:
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项目的选取应当依据用人单位的岗位要求或职业需求,结合学生特点,将课本的主要知识点进行整合,形成教学模块。笔者在对项目进行选择时主要考虑:一是项目必须和当前社会岗位密切联系;二是项目要具有实用性、知识性和技术先进性;三是选用的项目由教师筛选或在原有知识或资料的基础上设计加工,学生也可以参与进来;四是项目的选择要立足学校的硬件设施,不能盲目选取。例如:在《药物分析》这本教材中有十三个药物分析与检验的常见岗位技术,内容主要重点强调职业能力的训练。这些内容有的技术难度大、有的需要使用先进的设备(学校不一定有此设备),所以不是每一个岗位技术都可以实施“项目教学法”的教学。
(二)项目的计划阶段
此阶段笔者主要做以下工作:一是确定“项目教学法”实验组和对照组;二是在教师的引领下,组织实验组学生从《药物分析》这门课程选择“项目”,讨论制定项目研究计划;三是规划好课时,即在该研究过程中《药物分析》这门课程的理论和技能的学习课时分配要合理,时间太少会影响项目完成的质量;太长也会使项目教学失去教学意义。所以按1:1的比例安排理论学习与项目制作的时间。四是注重基础理论的学习环节:在确定项目后,学生在准备制作项目计划前,要利于各种资源查阅各种资料来学习或探究该项目的有关基础理论知识,为制作项目计划做好准备。
(三)项目的实施阶段
这个阶段是项目教学中最重要、复杂的,也是学生对基础理论学习、延伸的最重要的环节,整个项目的实施由学生独立完成,教师在整个过程中起到协调、指导、巡视的作用。每个小组在教师的指导下,根据每个小组的工作计划书,各司其职、共同探究学习。笔者在实施项目过程中主要思考几点:一是学生在进行项目过程中,要重视学生遇到的具体问题,并及时引导学生寻找解决问题的方法,使学生有一点成就感;二是注意引导学生循序渐进,避免在项目实施过程中有严重的过失;三是鼓励学生积极创新、激发自己的潜能;四是指导学生学会举一反三,对原有知识有一个更深层次的了解;五是教师要注意记录学生在操作过程中所出现问题的共性和解决问题的创新点,便于后面总评时师生分享、交流。(四)项目的总结、评价阶段此阶段主要是对学生项目完成结果的一个肯定、认可、鉴赏阶段。笔者主要做以下几点:一是在学生自评、互评完,先认可学生的成果,然后再对各组一一分析;二是对在项目实施过程中受挫的小组或个人进行鼓励、开导,重拾他们的自信心,对在项目实施过程中解决问题的方法有创新的给予鼓励,并与其他同学一起分享其经验;三是教会学生整理和完善项目的活动档案。
二、项目教学对象的选择
此次项目教学选择的对象是笔者所任教的药学专业2个班作为研究对象。2014药学1班(30人)作对照班,2014药学2班(28人)作实验班。
三、项目内容
在整个过程中,依据《药物分析》课程要求和实际药品检验岗位要求,结合学生实际和学校硬件设施,笔者将《药物分析》中十三个岗位技术进行重点筛选,选取以下八个项目:1.盐酸标准溶液的配制与标定2.氢氧化钠标准溶液的配制与标定3.苯巴比妥、司可巴比妥和硫喷妥钠的鉴别实验4.复方阿司匹林的质量鉴别实验5.葡萄糖注射液PH测定6.氯化钠原料药的质量检查7.罗红霉素颗粒的质量检查8.维生素C注射液的质量检查
四、项目教学案例:复方阿司匹林的质量鉴别实验
(一)项目任务:复方阿司匹林的质量鉴别实验
1.适用岗位:质量控制技术员2.学习时间:4课时
(二)项目设计的意图
《药物分析》课程教学主要是对药物质量进行分析和控制。药物的质量分析目的是为了更好地合理用药,确保用药安全、合理、有效,为研究发现新药等工作提供科学地依据。项目教学的内容依据真实工作情境中的典型职业工作任务,并与企业实际工作有直接的联系。此项目设计的教学意图,是使学生明确阿司匹林的结构及性质,知道阿司匹林在生产过程中和贮存过程中易产生杂质的原因及其对人体的危害性,掌握该药物的鉴别方法并学以致用,形成安全用药的科学意识和社会责任感并服务社会。教学内容以项目为核心,教学活动以学生为主体,学生全程参与项目实施的每一个环节,对传统教学是一个突破。
(三)项目教学目标
1.知识与技能目标:了解《中国药典》的使用方法;了解阿司匹林的作用、用途;掌握阿司匹林的结构及理化性质;掌握鉴别阿司匹林过期变质的方法;学会实验的观察、记录。2.过程与方法目标:通过小组设计实验和操作实验,掌握鉴别阿司匹林过期变质的方法和技能,学会合作学习和探究性学习。3.情感态度与价值观目标:(1)关注变质药物对人类危害的社会问题,强化安全用药的科学意识和职业道德;(2)学会与人合作,增强团队意识和合作精神;(3)培养观察、分析与解决问题的能力。(4)项目教学重点、难点教学重点:变质阿司匹林的鉴别方法教学难点:工作项目的分解(由于学生缺乏综合运用知识与实际技能的能力,对具体项目不知如何下手,故把工作项目作为教学的难点)
五、结论
(一)项目教学评价是促进学生全面发展的有效手段
目前,“项目教学法”教学案例评价不仅只注重学生实验操作是否规范、实验步骤是否合理、实验现象是否明显及实验结果是否正确等方面;而是更注重以培养和发展学生科学素养为目标,拓展评价内容,把学生在项目实施过程中的态度、方法、合作能力及发现解决问题的能力等纳入评价范围。因此,评价不是为了给学生在群体中定位,而是为了让学生在原有基础上谋求发展,树立信心,形成自我认识,真正实现自身全面发展,是促进学生发展的有效手段。
中图分类号:G642.477 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)04-0061-02
本科毕业论文“是高等学校本科教育教学中的最后一个环节,是培养学生综合运用所学的理论知识和实践技能解决实际问题的一种教学形式,同时也是总结学生在校期间的学习成果,衡量教学质量的重要指标”[1]。但在我国现在的教育模式下,由于多种因素的影响,本科毕业论文质量出现整体下滑趋势。为此教育部曾于2004年专门发出通知,要求各高校加强本科毕业论文工作,加大改革力度,提高毕业论文质量[2]。近十年来,高等院校为提升毕业生的整体素质和毕业论文的质量,在论文选题、论文格式、论文内容、论文答辩的模式等多个方面进行了规范,使得毕业论文质量有了明显的提高,毕业生运用所学知识解决问题的应用能力和实践技能也得以强化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的毕业论文是通过抄录、拼凑、剪贴等手段对现有的文档资料进行简单编辑而成,没有学术价值,根本不具备参考意义,因此提高本科毕业论文的质量依旧是高校教育非常重要的课题。本文通过对潍坊医学院药学与生物科学学院药学专业近几年的本科毕业论文的调查分析,提出了存在的问题并就如何提高毕业论文质量提出了建议和对策。
一、药学专业毕业本科论文工作中存在的问题及原因
1.指导教师科研水平参差不齐。以我学院为例,随着国家招生政策的变化,学生人数扩招,近年来每年招生的人数均较多。药学专业2014届和2015届本科毕业生人数分别为180人和250人,而我学院教师人数仅仅大约为60人,平均每位教师需要指导4~5人,精力上无法保证,且我学院教师50%以上为近几年毕业的青年教师,自身指导论文的知识匮乏,没有指导学生完成论文设计的科研能力。此外,毕业论文的指导老师大都是骨干任课教师,除了每天日常的教学授课工作之外,还要进行科研课题的申请和开展实施、科研文章撰写、课题结题等工作,在毕业论文每生一题的形势下,与学生接触很少,仅仅通过Email或电话指导,指导教师和学生根本没有在一起共同解决论文中相关问题的时间,造成学生的毕业论文质量不高。
2.毕业论文时间安排不合理。我学院毕业论文工作的安排是大四上学期进行开题,这时学生仍有大量的专业课程未完成,学习时间紧张,且学生面临研究生考试的压力,很多学生重心放在理论课程学习和研究生考试上,准备毕业论文的时间少之又少,查阅文献、收集相关资料、总结资料的工作不能高效地完成,使毕业论文的开题不能到达预期目的。次年1月至5月是学生毕业实习以及研究生面试的时间,也是学生求职就业的黄金时间,很多学生会积极参与招聘单位的考试,从而没有心情顾及毕业论文的设计和实验;而我学院学生真正的毕业论文实验时间只有三周左右,在短暂的时间内,学生根本无法保质保量地阅读大量文献、完成实验操作以及撰写出高水平的论文,严重降低了本科毕业论文的质量。
3.教学资源不能满足需求。目前,高等院校大多面临资金的压力,在实验设备资金投入上以能基本满足教学需要为原则,教学资源相对滞后。而毕业论文数据和结论都要通过实验来获得和验证,因此实验室是毕业论文完成的前提保障。实际很多高等院校没有专门的实验室可以提供给本科毕业生进行论文设计。以我学院为例,在保证在校本科学生实验教学任务的前提下,根本没有固定的进行毕业论文的实验室。指导教师在指导学生论文时只能挑选没有课程安排的时间,造成实验仓促,师生普遍感觉不合理。此外,我学院在论文方面没有经费的投入,这样在论文过程中所需要的材料、药品等均需指导教师和学生自己解决。以上原因从根本上又大大降低了论文的质量,使论文的科学性、真实性无法保证。
4.学生素质有待提高。扩招政策的出现,使得一方面高校的录取门槛降低,造成部分大学学生质量的下降,另一方面高校教师师资力量不足,部分教师专业知识水平不高,教学经验欠缺,造成教学质量的下降,这两方面因素均造成现在大学生的质量不高,对本科毕业论文的完成存在极大影响。表现在毕业论文设计中就是很多学生不知道如何从科研的角度对论文的设计、材料组织等进行构思,写出的论文内容不规范、论据不充分、表达不清晰。更有部分学生对毕业论文态度不认真,认为只要能找到工作或者考上研究生,论文只要过关就可以了,所以对本专业的毕业论文缺乏兴趣和足够的重视程度,不愿意花时间去查阅资料,更不愿意在实验室做实验,造成撰写论文时粗制滥造现象的出现。
二、提高药学专业毕业论文质量的对策
1.设置合理的毕业论文工作时间。首先从课程设置上解决时间不足的问题。课程尽量安排在前六个学期,第七个学期专门设置为毕业论文时间,也可安排一些与毕业论文工作有关的查阅文献课程以及科研论文撰写课程,这样可以为学生前期查找资料以及开展文献调研活动提供帮助。
2.提高学生的科研素养。毕业论文的完成过程是对学生素质的综合检验,需要学生不仅具有良好的专业知识,更要具有一定的科研素养。我学院现在推行的本科生“助研”活动有显著效果,学生在“助研”中接触到本专业的科研前沿,了解了自身专业知识的匮乏,激发了学生学好专业知识的强大动力。但此项活动目前参与人数不到学生总数的五分之一,亟需将“助研”活动推广,让更多学生参与,得到科研锻炼,提高科研能力。此外,改革本科实验教学中的实验内容,多进行一些设计性实验,提供给学生更多的思考和表达的机会。从大二开始,可以鼓励学生进行学年论文的撰写,可以从对某一专题写综述开始,可以培养学生获取信息的能力,包括阅读文献,收集资料、鉴别和归纳资料的能力。
3.推行毕业论文“导师负责制”。本科生的科研能力不强,科研思维还未培养起来,这是众所周知的,因此在完成论文的过程中,从开题、实验操作到论文撰写均需指导老师全程参与。如果这个关把不好,论文质量层次是上不去的。首先,论文的选题要确保质量,可主要以教师的科研课题为主体,在操作时可将课题分解为小的子项目,降低本科生难以胜任的问题。对于无课题的老师,要明确论文选题不能盲目,不能缺乏创新性,更不能脱离学校现有的仪器设备,无法操作。其次,在实验具体操作过程中,指导教师需要跟踪实验,对学生的数据、结果进行监督,不允许造假现象存在,并且可固定教师与学生联系时间,例如隔一天汇报一次结果。在最重要的论文撰写阶段,指导教师可首先安排一名研究生对四五名本科生进行论文撰写指导,学生论文上交之后,要按照精益求精的原则,把论文多通读几遍,大到论文整体小到标点符号都要认真修改和校对,对论文质量不合格的同学坚决不予通过,从根本上杜绝学生不论论文好坏都能毕业的侥幸心理。
4.规范毕业论文撰写进程。学院及指导教师所在教研室实行两级管理,对学生毕业论文工作的进度和质量进行定期检查,该项工作可以主要分三个阶段进行:初期检查、中期检查以及后期检查。初期检查工作主要是在指导教师报送完毕业论文选题之后,学院及教研室应就教师申报的论文选题的实验工作量以及实验可操作性进行检查,并最终给出科学合理的毕业论文选题。中期检查主要是检查学生实验操作,学院及教研室抽调有经验的教师检查学生实验方法的可行性、实验操作的准确性、数据收集的合理性等,对学生毕业论文的工作计划的执行情况进行检查。后期检查主要是论文撰写阶段,指导教师按照本科毕业论文标准,对论文的结构框架、文献资料使用、论述的正确性、基础理论知识、文字表达等逐项检查,发现不合格的当即指出,要求学生改正,并明确不合格不予论文答辩的政策。
5.完善毕业论文评定体系和表彰制度。毕业论文成绩可由指导老师评分、院系评阅人评分、答辩小组评分三部分综合组成,从而确保成绩的客观性。除了评选本科学生的优秀毕业论文,学校更要对优秀毕业论文的指导教师予以表彰,可作为教学评优及职称晋升的首推对象,为毕业论文的教学改革创造更加良好的制度环境。
通过对潍坊医学院药学专业本科论文的调查研究,分析了本科毕业论文质量不高的四个主要原因,提出了解决对策,相信药学专业毕业论文质量会得到有效保证和提高。做好大学本科学生毕业论文工作是提高学生专业知识以及培养其研究能力的重要途径,需要教育工作者对毕业论文写作中存在的问题认真进行研究,不断总结,探索培养高素质技能型人才的教学模式,以提高学生的论文写作能力,最终提高学生的综合素质,培养优秀的毕业生人才。
参考文献: