护理实习完后个人总结汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护理实习完后个人总结范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

  在这一个多月的实习过程中，收获很多，感受也很多，对于刚出校门的我们，要踏实工作，努力做好护理工作的规范化，要灵活的应用基础护理，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施，有记录，实践期间始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到：眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。在科室的实习工作中，按时参加了护理工作查房，熟悉病人病情，正确回答病人的疑问，规范熟练进行各项基础护理操作，正确执行医嘱，严格执行“三查七对”。

  内分泌科实习中见的最多的就是糖尿病病人，偶尔见到甲亢病人，在实习中我掌握了一些关于糖尿病的知识，学会注射胰岛素，对糖尿病的临床表现，治疗原则，并发症及护理措施都有所掌握并很好的应用。对于我来说每天做的最多的就是为病人测血糖以及监测病人的生命体征。

  每天做着这些看上去很琐碎的小事，但是通过这些让我对疾病的发展有了更深刻的了解，以及学会了如何与病人沟通。内分泌科给我最大的收获是让我每天进步一点点，当我们遇到不懂得问题问老师时，他们都能够很好的回答我们，有时候还给我门开设小讲课，讲一些内分泌科常见的问题以及遇到这些问题你如何去处理，从各方面的来历练我们。

  在实习过程中，虽然辛苦但确实收获很大，在扎针上还不熟练，但不断在每一次失败中总结经验，我相信时间久了会熟练的，关键要有耐心，慢慢的练习，不断的学习会对我们各方面的能力都有所提高。

内分泌护士实习心得体会2   

  要仔细询问患者饮食生活情况，并注意核查当天医嘱执行情况，可能的话主动征询患儿家属对医疗、护理等方面的意见。尽快掌握医生的“十二项核心制度”，最好背下来，并主动按住院医师的标准要求自己。老师下班后，你要继续如值班一样，对自己的病人实行至少早、中、晚三次查房，我的感觉，对于初入科室的学生来说，在病人身边呆的越久，你的收获会越多，成长为临床医生的经验积累的就越快。

  第二点：认识老师、认识同组的同学，熟悉科室的结构、环境，如厕所、开水间、病房的布局、房间号及每个房间的床位顺序安排：首先是自己的老师，然后尽快的认识科室其他老师，可能的话，认识一下护士，记住对护士也要叫老师，有些医院习惯于对护士叫“xx姐、xx姨”，对医生称“xx哥”，当初我在内蒙实习的医院就是这样，那就入乡随俗吧！自己组的同学要尽快熟悉，最好知道他们的姓名、电话，可以试着把自己的电话介绍给直接带教的老师。有机会时可以与已经在本科室实习过或者比自己先到科室的“师兄、师姐”们了解一下这个科室的特点、工作习惯、注意事项等等，可能的话了解一下自己组老师的情况，如脾气、性格、带教习惯；

  熟悉以上这些，不但可以让自己方便老师处理好各个工作环节，也方便在病人需要时给予必要的帮助，还能让你尽快融入这个科室，给你增加些许的自信。当然，以上内容并不是一定要在入科当时完成，但应当在入科时就该开始去做，以下的几点可能都是这样：需要入科时开始、逐渐掌握。

  第三点：了解常见医嘱的书写格式：熟悉老师或者实习科室内的医嘱格式并摘录背下来（其中包括新入院病人长期医嘱、临时医嘱的书写顺序，口服药物、输液、雾化、肌注药物开具的方法等），可以翻看已经住院的病历，收集不同医嘱的形式并摘录、背会；要清楚化验单的填写方法，可以收集该科室所有形式的化验单、检查单，同时翻看住院病历并请教护士或者同学，对照病历模拟如何开具临时医嘱的各种检查单（包括哪些检验项目可以在一张单子上开写），可能的话了解一下各项检查要注意的事项（比如有些检查要空腹，有些检查要镇静、有些检查在节假休息日可能不能作等）以及做这些检查的地方。

  第四点：学会接诊新入院病人：有新入院病人时，一般要由护士先接诊，完成分床、生命体征的检测（体温、脉搏、呼吸、血压、体重），护士入院宣教完成后送给值班医师。此时带教老师会叫上实习医师（最好是你帮助护士完成记录后带着病历去通知老师———我个人经验），仔细观察老师如何问诊、查体，这时常没有多少时间讲解，也不可能让每一个学习都亲自感受一下查体体征，但老师通常会说出他查到的东西，记住老师对阳性体征的描述，如果要你书写大病历，这些都是很重要的。接着老师开具医嘱，也会指导学生做些力所能及的工作。

  第五点：完成入院记录：很多老师都不会告诉你接下来你应该作什么，但你自己应该知道怎么去做，这就是学生之间口口相传或者学生之间的互相学习了。如果老师让自己书写入院大病历，那就好好写吧，诊断学及实习前的培训都应该有人讲的，不多描述，这里要注意的地方，是每个老师接诊后记录病历的描述习惯与重点是不同的，写完后有机会要让老师给点评一下，按要求修改后再夹入病历。

  因为人们法律意识逐渐增强，病历的地位也越来越重要，所以很多医院都不再让实习学生写病历，如果老师不要求你书写大病历，也要自己书写一遍，不夹入病历，也可以自己建立自己的病历（不过要在完成老师布置的工作之后），写完后最好请老师点评一下并把修改后的作品再请老师过目，通常老师都会指出你病历中的好的和不足的地方，即使不再重写，也要在以后的记录中注意举一反三、避免重犯相似的问题；

  内分泌护士实习心得体会3

  **医科大学第一附属医院内分泌一科是**省最早成立的内分泌代谢疾病专科，对于能够来本科室学习是我最大的幸运，我收获的不止是基本的护理专业技术，还收获到与病人的相处方式与沟通技巧。

篇（2）

回顾在儿科实习的这二星期，使我获得了不少见识，例如在二组中，为儿科中的孩子作雾化，以及一组的测肛温，使我学会了如何地去测肛表。在儿科的实习是受益匪浅的，从理论中，我学习到了新生儿黄疸的辨别，支气管肺炎的临床表现，护理诊断及护理措施，患儿轻、中、重度缺水的划分等。

在儿科的实习中，同样跟着老师上了中夜班，以至于在中夜班中应注意到的事项，在新生儿中，了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点，新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面，以及蓝光疗法的目的，新生儿各个年龄阶段的划分，实际操作中，学会了如何给新生儿喂奶、换尿布等等。

总之，在儿科的实习中，所学的、所做的、所领悟，都是有所收获的，在此同时，也同样和患儿们建立了良好的护患关系，也能很好的配合老师完成各项任务。

相信：一步一个脚印，踏踏实实地做好自己的本职工作，所有实习过的科室相比之下，我更喜欢儿科，因为能听到孩子们的欢笑声。

【二】

通过一个月的实习，我得到了一次较全面的、系统的锻炼，也学到了许多书本上所学不到的知识和技能，儿科实习生自我鉴定。

在学生心理辅导员和高一年级班主任的实习中，我深深地体会到我们的学生如此的渴求有一位知识比较丰富、能力比较全面的、能倾听自己心声的朋友。作为他们的朋友，我惟有仔细倾听、耐心询问、认真思考，最终协助他们增强认知正确看待和科学处理他们所面临的困难;作为语文老师，面对几十双渴求知识的眼睛，我精心备课、认真组织，用真诚的心对待每一个同学，用清晰的话讲解好每一个问题，用深切的情表达每一个核心思想。

这一个月来，我受到了老师和同学们的热切关注。他们以真诚而友善的眼神看着这么一个身材矮小却能力突出的老师充满自信的走过，走过令我难忘的实习。

同学们在我的讲座上积极提问、仔细听讲，尔后以热烈的掌声鼓励，鞭策着我在学习和工作中创新开拓，不断进步!

我，以一颗真诚的心、朴实的情，以一名普通教师的身份打动了学校的领导、老师和亲切、可爱的同学。

在此，我衷心的向他们表示感谢，特别感谢我的指导老师李老师、分管领导;同时还要感谢我的大学老师、关心和帮助过我的同学.

实习完毕了，这个实习是我生命中最难忘的日子，一开始的时候很怕，现在想来，日子还是过去了，而且可以拿到优秀实习生，所以，得到一个启示：不论遇到什么困难，不要对自己失去信心。

【三】

本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

带教老师评语：医学教.育网搜集整理该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。

短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

今后，我会继续以"热情、求实、尽职"的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着"健康所系性命相托"的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

【四】

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相 托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学 时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

【五】

篇（3）

中图分类号：R-4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-262-02

随着医学模式的转变，培养适应社会需求的高素质护理人才越来越重要，临床护理实习是护生由学校走向工作岗位的过渡时期，也是护生将理论知识与临床实践相结合的过程[1]。带教质量的高低，对一个护生成才有着重大的影响[2]，临床教学质量在很大程度上影响整个护理教育的效果[3]。为此，必须重视临床实习教学管理，使护生学以致用、理论与实际相结合，顺利完成实习任务，实现护生向护士的过渡。在临床带教过程中要注重目标管理，目标管理是一种科学的管理方法，它是1954年美国著名管理学家彼德. 德鲁克（Peter Drucker）在《管理实践》一书中首先提出的，至今已被人们广泛地应用于各个领域[4]，目标管理是一种以结果为导向地管理方法，分为制定目标、实施目标、和考核目标三个阶段。在护生的临床带教中带教老师也要根据这三个阶段来进行带教。

1 制定目标

护理学是一门与临床紧密联系、实践性很强的学科[5]。对临床实习护生首先要制定实习目标，根据学校实纲的要求，制定出完整的、切合实际的实习目标，在制定目标时，要考虑到实习护生的学历层次及素质水平，要让实习护生明确自己的实习目标，做好各项准备工作。

2 实施目标

根据制定的实习目标，带教老师应有计划、有步骤的对实习护生进行带教。在带教过程中，要注意以下几个方面的问题。

2.1 带教老师的选择

在临床带教中，临床带教老师扮演着重要的角色，她们既是教学的设计者、指导者和信息提供者，又是学生的促进者，教学的组织者和管理者，也是学生的伙伴、帮助者、反思者和研究者[3]。有少数带教老师责任心不强，教学方法和教学态度欠妥，如有的带教老师临床经验丰富，会做不会教，忽略了有效运用教学目标，使得护生在学习中该掌握和熟悉的内容不明确，以致护生不能最好地达到临床实践的目的；有的带教老师放手又放眼，导致护理操作是缺乏科学系统的指导[6]；而有的带教老师只注重操作上的示教，护生实际操作机会少，尤其在抢救病人时，要争分夺秒，由于怕护生出差错，多不让护生参加抢救，往往使护生失去了锻炼的机会。目前，许多科室对带教老师的选择是按论资排辈的方法，即往往选择年龄大、护龄长的护士担任带教工作，而不一定是通过考评选择具备资格的护士担任带教任务。带教老师应具备3方面的素质，即思想素质、专业技术素质和身体性格素质，要求热爱护理专业、责任心强、具有丰富的理论知识和临床经验，有较强的带教能力，并热心于带教工作[7]。

2.2 注重实习护生综合能力的培养

临床带教老师要注重护生综合能力的培养，综合能力的培养包括职业态度、沟通合作能力、心理素质等各方面[8]。

2.2.1 培养护生独立处理问题的能力

在保证护理工作质量、护理工作安全的同时，要给护生充足的体验临床护理工作的机会以及独立思考的机会，带教老师要全程指导，给予及时修正与补充。

2.2.2 培养良好的沟通能力

鼓励护生与病人及其家属沟通，带教老师可结合实际工作对沟通技巧给予具体的指导，让护生参加科室组织护理查房、护理病历讨论及公休座谈会等活动，活动中要鼓励护生积极发言。

2.2.3 培养护生的病情观察能力

鼓励护生多深入病房，多观察病情，带教老师在工作中发现病人病情变化时要指导护生进行观察，分析处理与记录，鼓励护生多听多问。

2.2.4 技术操作能力的培养

技术操作是护生临床实践的主要内容，带教老师要随时为实习护生进行操作带教，要让护生多动手，但带教老师要放手不放眼，要求护生严格按操作规范进行操作，严格无菌观念。操作完后，应及时点评、指出不足，帮助护生进行改正。各科室应根据本科室自身特点，选择1项或2项基础护理操作、专科操作对护生进行重点训练和指导。

2.2.5 护理文书书写能力的培养

护理文书书写是护理工作的重要组成部分，带教老师应将护理文书书写应该客观、真实、准确、完整及其法律意义告知护生，在书写训练中，要让护生独立思考，但带教老师要给予护生具体的指导，及时进行修改，并且严格把关。

2.2.6 心理素质和道德素质的培养

临床带教老师要注重培养护生敬业精神和团结协作的工作态度，抢救中动作迅速、准确、细致，解除无陪护病人的后顾之忧，要有同情心、尊重患者，真正做到视病人如亲人[9]。护理道德始终贯穿于护理工作的全过程，反映在每一个护理环节中，制约着护理质量的高低和医疗效果的好坏。因此，临床带教老师在带教过程中要向护生进行道德教育，培养护生慎独律己的道德修养。所谓“慎独”是指一个人在单独或无人注意的情况下，能够检点自己的行为，做到一丝不苟。带教老师必须以身作则，做好护生的楷模，不做有损于病人健康和利益的事情。

2.3 带教方法

对担任实习护生临床教学的医院应健全教学网络，即应采用护理部副主任、教学干事、教学组长、临床带教老师和学生组成，这样有利于制定的实习目标全面完成，并可有效地进行教学质量的监控和反馈[10]。在临床带教过程中，带教老师应采用目标教学方法，研究表明，目标教学模式有利于提高护生的实习质量，而且有利于操作能力的提高[11]。周广玲等[12]采用目标教学模式，即由高年资主管护师根据学校的要求和科室的实际情况，制定每一周的知识目标和技能目标，对护生进行有效的指导，并具有连续性、程序性和综合性，最后对护生知识和技能的掌握情况进行考核评价。由于实习目标细致明确，有利于调动护生的积极性和主动性，同时改变了盲目带教的现象，并且有利于发挥带教老师的指导作用。在带教过程中，通过带教老师有意识地指导、引发和激励，使护生主动参与临床实践，师生互相交流，相互沟通，共同探究如何更好地满足病人地健康需要[13]。对临床实习护生应专人带教，平时也可采取集中轮训法，即从科室里抽出具有丰富临床经验的护士进行示教，带教老师在旁边进行指导。另外，带教老师要注重因人施教，因为每个护生在理论和操作方面存在差异，对她们的长处和不足予以因人施教。对每一项护理操作的要点和难点应深入浅出讲深讲透，并要用自己的具体经验来加以补充。

3 考核目标

教学考核评价是现代教学管理的一种手段[14]。在实习结束前，采取双向教学评价的方法对护生和带教老师进行评教、评学、评优活动，带教老师在德、体、能、责、勤5方面考评学生，围绕制定的教学目标对护生进行考核，找出各位护生存在的问题，及时进行纠正、指导，更好的做到因人施教，同时学生也认识到自身存在的问题，继续努力学习，自我纠正，自我提高。另一方面，护生可以对自己的带教老师进行评价，可以从带教老师的带教工作态度、业务水平、带教能力、教学讲课、教学查房及提问5个方面考评带教老师。通过护生对带教老师的评价，可以了解带教老师的教学情况及带教管理，从中找出问题，根据问题分析，重新制定教学方案，不断提高和完善带教，使带教老师强化意识，增强责任心，不断提高带教老师的带教素质。

4 总结

目标管理是一种人性化的管理方法，根据明确的目标进行考核，使考核体现客观性、科学性，临床带教老师根据教学目标对护生严格考核，可以督促护生各项能力的不断提高，总之，临床带教实施目标管理可以加强临床护生带教管理，提高实习护生带教工作质量，为社会输送更多的合格护理人才。

参考文献

[1]张艳丽. 谈实习生的管理[J]. 河南外科学杂志，2004，10（6）：90～91.

[2]李宁. 加强临床带教管理 提高护生实习质量. 淮海医药，2007，3（25）：252～253.

[3]胡秀敏，蔡虻，孙红，等. 有效临床带教中老师的特征及评价方法的研究进展[J]. 中华护理杂志，2003，38（8）：649～650.

[4]陈春燕. 浅谈目标管理在学校管理中的应用. 前沿实践，2007，5：51～52.

[5]肖蕾. 加强护理管理 提高临床带教质量[J]. 海南医学，2004，15（11）：123～124.

[6]王远湘. 从护生实习前后基础护理操作考核看临床实习中存在的问题[J]. 护理研究，2004，18（12A）：2147～2148.

[7]高国贞，潘汉韶，刘桂卿. 高护实习生综合素质培养的临床带教管理[J]. 现代临床医学生物工程学杂志，2002，8（5）：378～381.

[8]戴美珠. 实习护生的临床带教体会. 临床和实验医学杂志，2006，11（11）：1879.

[9]门素排，王力. 急诊科实施规范化护生带教[J]. 护理实践与研究，2005，20（1）：41～42

[10]张晓芳，许小明，张永梅，等. 加强护理教学管理 提高临床教学质量[J].护士进修杂志，2002，17（9）：671～672.

[11]梁雁芳，朱新青. 实习护生临床带教管理的研究进展. 护理研究，2005，11（19）：2364～2366.

篇（4）

药物治疗是目前医院采用的最普遍的治疗手段，而临床不安全用药事件时有发生，给患者带来痛苦，引发医疗纠纷。导致不安全用药的主要因素是：护士相关因素、药名相似与性状包装相似因素、医师、药师因素几个方面。而住院病人的药物治疗最终均需通过护士实现，正确、安全的用药是保证病人疗效最关键的环节，通过近年来我院护理部对各病区护士用药的监控管理和我院发生的几起典型的用药错误护理差错，总结一些用药安全与防范的管理措施介绍如下。

1用药安全隐患

1.1病区备用药品的存放隐患

1.1.1注射剂

①现在新药品种不断增多，各病区存放备用药品位置有限，很容易出现药物混放的现象；②安瓿相同、字迹相似的药品较多，护士每日从药房领回药分类时易放错：③护士用药时如果两个药名相近、安瓿相同的药物相邻存放有取错药的危险。

1.1.2口服药

科室一般会备一定量的专科常用的口服药，病人急需时护士会根据医嘱将科室备用药品发给患者，护士从药房将药物领回后再补充到备用药瓶内，其隐患：①不能保证药品在有效期内：②颜色、外形相同或相似的药品很多，如果药房标识不清不细，护士取回后有放错药瓶的危险。

1.2护士执行过程中的隐患

1.2.1查对制度执行不严

护士从药房取药时，药房有时未在药袋或药杯上将患者和药物的信息标全，取回后护士将药袋或药杯直接交待其它护士发给病人，因药袋药杯信息不全，发药护士也不按要求进行查对，就有可能将药发错，我院曾发生过一起类似的给药差错：一位护士为6床患者从药房取回用纸袋包装的安定2片，药袋上未标注患者信息，只标药名和量，护士交给实习生交待她发给6床睡前服，结果实习生却交给了5床，次日发清单时患者发现，引发纠纷。

1.2.2护士给药服务不到位

按规定护士发药要看到病人服药到口，但临床除危重、急症病人外对一般的病人很少能做到，我院曾发生过一起患者连铝箔泡罩包装一起咽下的案例，内科护士于晚8时将1片带铝箔泡罩包装(药房剪下的)的西比林胶囊发给一老年患者，嘱睡前服(已连服了两个晚上了)，老人睡前直接将药杯中的药倒入嘴中，咽下后才发现，至患者食道轻微损伤，两天后药物随大便排出。

1.2.3医嘱不规范，护士风险意识不强

如我院曾有一医生为一位63岁的女患者临时医嘱上一次开了6片安定，嘱每次2片，每晚睡前服，护士取回药后一次发给了患者并自以为交待清楚，可患者还是一次服完了，次晨患者仍昏睡，才发现服错药，引发纠纷。

1.2.4患者个人药品放置不规范

现在还没有关于患者个人药品如何规范放置的相关要求，但实际却因此存在严重的隐患，我院其实早已意识到相关的风险，告知患者外用药放在柜子的下层，内服药放在柜的上层，我院曾发生过一起相关的事件，一位20多岁的混合痔患者，护士按医嘱发给一小瓶高锰酸钾粉便后坐盆用，告知他使用方法，并嘱要与内服药分开放置，可他还是与自购的甘草合剂放在一起，瓶子可能还相似，可在服药时误将高锰酸钾粉瓶打开直接往嘴里倒，幸亏刚倒进嘴就发现了，迅速漱口，只是造成舌头轻微烧伤。

2防范措施

加强病区药品管理，提高医务人员安全用药意识和服务意识。为防范用药风险我院具体采取了如下防范措施。

2.1加强病区药品管理

①尽量减少科室的备存药品：②设计制作注射剂分类取药盘，护士到药房取药时要求药师将注射剂分类放置：③药品严格分类存放，内服、注射、外用药严格分柜放置，高危药品专柜放置，醒目标识，安瓿相同、字迹相似的药品不要相邻放置，要尽量距离远一些：④备用口服药原装瓶装载，不得用后补充，用完后从药房整瓶领取：⑤科室药品设置专人管理，每周检查，每月进行一次全面检查清理。

2.2查对制度要落到实处

不能让查对制度只是停留在能说会背上，必须落到实处，严格执行竺“三查八对”，护士配药实行双人核对：进行发药、注射等操作时，要带有查对信息的资料如治疗单、服药单等到患者床前核对，患者姓名要进行反问式查对，加强实习生的带教与管理，不得让实习生单独进行给药、治疗等工作。

2.3护士要有良好的服务意识

护士进行给药时要介绍药品的作用和注意事项，详细交待服药的方法，带有铝箔泡罩等外包装的药品发药前要拨去外包，老年人及特殊药品要看到患者服药到口。

2.4医护人员使用镇静安眠等特殊药品要有风险意识

对于镇静安眠等特殊药品要求医生开临时医嘱，并且每次医嘱只许开一次量，护士要有风险意识，对于该类药品如果医生开了多次的量，要提示医生，分次开医嘱，护士发药时每次只发一次量的药给患者，并且要服药到口。

2.5要重视患者个人的药品管理

篇（5）

本课程的改革思路是以就业为导向，以实际工作任务为引领，以内科护理所应具备的职业能力为主线[4]，采用工学结合、院校联动的深度递进式结构组合教学内容[5]，通过技能训练、案例分析、临床见习等教学活动组织教学，实现实训、见习、实习要求与岗位技能一体化训练[6]，从而培养学生初步具备内科护理的基本职业能力。本研究的目的是通过开展内科护理学课程改革，提高内科护理学的教学效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院今年28个班级的内科护理学作为改革课程，与去年26个班级进行对照，生源均为高考生，差别无统计学意义（P>0.05），教材均选用中国中医药出版社2013年出版的《内科护理学》教材。

1.2评价方法 按照改革后的考试模式进行统一出题，统一考试，统一评分标准统一阅卷。采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数采用χ2检验，P

2 改革措施

内科护理学的课程改革主要措施如下：

2.1拍摄课程宣传片 同时使用网络和传统渠道，向所有学生说明内科课程的相关问题。从第一周开始，逐步内科护理改革配套说明的视频。为课程开设微信公共平台和内科护理学习网站。内科护理将定期课程各种信息，在大学城建立内科护理学习网站，所有内科护理相关资料，都会在这里，方便学生学习交流。

2.2成立内科护理学习委员会 内科护理学习委员会由所有班级课代表担任，学习委员会主要作用是协助同学和老师配合课程改革。内科护理学习委员会定期召开会议，汇集内科护理教学中的问题、意见、观点，学生的建议将直接影响课程改革走向，直接影响人才培养方案的制定和修正。收集的意见将及时与相关班级、老师分享、沟通，同时向教务处、督导室汇报。

2.3常规教学与护士执照辅导的融合 内科教研室首先开始常规教学与执照辅导融合的改革尝试，教学、授课主要参照现有教材，每一个章节讲完后，任课老师与班主任督促学生做完执照辅导丛书的相对应试题，任课老师对该章节的题目全面分析，第一个学期组织一次其中考试，考呼吸循环两个系统的选择题，全部为选择题。试卷是教务处印刷，此成绩并入第一个学期考试总成绩。

2.4融内科教学与竞赛为一体 在28个班开展健康教育和内科护理情景剧大赛。 健康教育：首先由任课老师和课代表在自己班选出4个人，用2节内科课，组织学生轮流上台表演，任课老师现场点评提高学生实战能力，最后每个班选出一人，参加28个班的全院总决赛。内科护理情景剧比赛：用2节内科课，任课老师组织学生上台表演，每个班展示一个节目，第一步是学生上台表演，第二步是台下同学点评与讨论，第三步是表演同学上台发表感言和回答问题，第四步是老师点评，并颁奖。最后优秀节目代表班级参加全院总决赛。总决赛将全程拍摄视频，优秀学生的视频将制作为宣传片。

2.5尝试开展以问题为中心的内科讨论课 每一个班分为两个大组（每个大组30人左右），每个大组再分为两个讨论小组（15人左右）。每一个小组由一个老师组织在实验室进行讨论。讨论课前，提前将把病例讨论资料发给学生，同时课代表带上对应的四份成绩册到实训中心，正式讨论课开始就直接提问，学生抢答，老师引导和点评，未回答过问题的同学，当次讨论课记0分，规定内科讨论课老师发言时间不能超过30%，以保障学生自由展示和发言时间，改教师中心模式为学生中心模式，学生才是学习的主体。学生必须在讨论课之前把讨论的报告写在作业本上，小组长在讨论课结束时写一份讨论总结报告。

2.6内科见习安排 28个班第一学期安排三次见习，见习计划为有呼吸、循环、消化三个系统共九节课。任课老师按照见习安排表组织学生见习，最后由任课老师收集整理。每个班分三大组，每一个大组分为两个小组，两个小组都在同一个医院由同一个老师带教，每一个小组由小组长写一份见习报告，见习计划详细安排与见习报告电子版将统一发到QQ邮箱。

2.7改革作业模式为作品模式 所有班级统一布置作业。28个班级两个学期的作业，全部由课程负责人，由学习委员会传达执行，任课老师负责批阅。6次作业均为无标准答案的作品，给学生足够自由发挥的空间。作品包括三次健康教育，三次病例分析。健康教育的目的，是让学生自由创造，是让学生锻炼把一个问题解释清楚的能力。三份健康教育作品，一定是学生原创的作品。

作品要求：字数800字以上，内容尽量口语化，通俗易懂，健康教育书写格式分为五个部分：标题，健康教育的实施时间，健康教育的实施地点，人物、人数，正文，作品评价等级分"优"（5分）、"良"（3分）， "差"（0分）。如有抄袭或雷同者，健康教育记0分。

2.8改革考试模式 内科护理结业考试题型改为只有选择题与问答题，选择题40分，全部来自于学院自编的护考习题册。内科成绩过去由理论、实践、平时成绩三部分组成，现改为由五部分成绩组成，具体情况如下：结业考核占35分，全体学生参与的闭卷考试；中期考核占20分，第一学期期末进行的闭卷考试；实操考核占15分（由三次内科讨论组成）；作品考核占15分（由三次健康教育组成），老师根据学生的表现给分，分三个层次（优5分，良3分，差0分）；素质考核占15分，由任课老师根据平时表现、见习表现评价。

3 结果

篇（6）

学生顶岗总结1实习，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际中去，是自己所学到的理论知识有用武之地，只学不实践，那么所学的就等于零。理论就应与时间相结合。另一方面，实践卡能够为以后找工作打基础。透过这段时间的实习，学到一些在学校里学不到的东西。因为环境不同，接触的人与事不同，从中学到的东西自然就不一样。要学会从实践中学习，从学习中时间。而且中国的紧急飞速发展，在拥有越来越多的机会的同是，也有了更多的挑战。对于人才的要求就会越来越高，我们不只要学号学校所学到的知识，好药不断充生活中，实践中学其他知识，不断从各方面武装自己，才能在竞争中突出自己，表现自己。

短短两个月的工作过程是我受益很大。不仅仅让我开阔了眼界，最主要的是懂得了如何更好的为人处事。

第一要真诚：你能够伪装自己的面孔，但绝不能够忽略真诚的力量。记得第一天来那里时，心里不可避免的有些疑惑：不明白老板怎样样，就应去怎样做，要去感谢什么等等。踏进大门后，之间几个陌生的人用莫名而疑惑的眼神看着我，我微笑和他们打招呼，尴尬的局面理科得到了缓解，大家都很友善的微笑欢迎我的到来。从那天戚，我养成了一个习惯，每一天早上见到他们都要微笑的说声好。

第二是激情与耐心：激情与耐心，就像火与冰，看是两种完全不同的东西，却能碰撞出最美丽的火法。

第三是主动出击：当你能够选取的时候，把主动权握在自己手中，在实习旗舰，我会主动的协同同事工作，主动的做些力所能及的事，并会几级的寻找适宜的时间跟他们交流。谈生活学习以及未来的工作，透过这些我就同事们走的很近，在实习中，他们会教我怎样做事见什么样的人说什么样的话，使我觉得花的了很多收获而且和他们相处的很愉快。

第四是感受到学校和社会的距离：在学校，只有学习的氛围，毕竟学校是学习的场所，每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。在那里是工作的场所，每个人都会为了获得更多的报酬而努力，无论是学习还是工作，都存在着竞争，在竞争中就要不断学习别人先进的地方，也要不断学习别人怎样做人，，移提高自己的潜力。记得老师以前说过大学是一个小社会，但我总觉得校园里总少不了那份纯真，那份真诚，尽管是学学搞笑，学生还终归持续着学生的身份，而走进企业，接触各个的客户，同事，上司等等，关系复杂。得去应对从未应对过的一切。在实际工作中，可能会遇到书本上没学到的，又可能是书本上的只是一点都用不上的状况。或许工作中运用到的只是很简单的问题，只要套公式是的就能完成一线任务，有时候我会埋怨，实际操作这么简单，但为什么书本上的知识让人学的这么吃力呢这是社会与学校脱轨了吗也许老是是正确的。虽然大学生生活不像踏入社会，但总算是社会的一部分，这是不可佛人的事实。作为一个新世纪的大学生，就应懂得与社会上各方面的人交往，处理社会所发生的各方面的事情，这就意味着大学生要注意到社会实践，社会实践必不可少。毕竟，四年大学念完后，我已经不再是一名大学生，是社会中的一份子了。要

与社会交流。为社会做贡献。只懂得纸上谈兵是远远不及的，以后的人生旅途是漫长的，为了锻炼自己成为一名合格，对社会有用的人才，多接触社会是很有必要的。

回顾实习生活，感触是很深，收获是丰硕的。

在短暂的实习过程中，我深深的感觉到自己所学的知识的肤浅和在实践运用中知识的匮乏，刚开始的一段时间里，对一些工作无从下手，茫然不知所措，这让我感到十分的难过。在学校总以为自己学的不错，一旦接触到时间，菜发现自己明白的是多么少，这是菜真正领悟到学无止境的含义。

实习是每个大学生务必拥有的一段经历，他是我在实践中了解社会，让我学到了很多课堂上根本就学不到的知识，也开阔了视野，增长了见识，为我以后进一步走向社会打下坚实的基础。

学生顶岗总结2对于实习，算来已不是第一次了，但要论时间，这次却是要历时最长的一次了，当带着一份既欣喜又紧张的心情踏上实习征程时，我再次感受到了实习难，找实习单位更难!本跟徐晓丹老师说好了实习工作地点要在福州找的，但最终由于各种原因没能如愿，最终把毕业工作实习的地点落实到了南京溧水。

10号，经过了前几天的调整，了解，我正式实习上班了，主要工作是负责接待顾客并向他们介绍各种品种质地的板材，进而完成木材销售。来南京，虽然我之前每个暑假都到过，但对于当地的方言还是一窍不通，这就给我的工作造成了很大的不便，虽然都讲普通话，但由于都操着各自的乡音，这就在一定程度上影响了交谈，有时一句话还的需要反复讲几遍才能把意思传达到，想来就觉的很无奈，只能后悔当时没把音发标准。做生意，搞销售，靠的就是一张嘴，口才好、把握分寸、恰当的讲，就容易把顾客的心抓住，从而就可能达成交易。这层道理我是明白，但真正到了自己去面对时，却发现由于性格内向，再加上缺乏锻炼，想要抓住顾客的心，还真有难度。于是3天下来，没能完成一桩交易，想来真的太差劲了。

尽管这样，但我并不气馁，当有顾客来时或遇到同事，我还是微笑着和他们打招呼并招待他们，因为从前几次的实习后，我就养成了一个习惯，对人待物都讲究礼仪，见到顾客，不管交易能否达成，都不能给人以缺乏礼数的感觉，只要是踏进店的，我都会真诚的接待问候，让他们一进来就体验到被重视的感觉，我觉得，经常有一些细节的东西容易被我们忽略，比如轻轻的一声问候，但它却表现了对同事对朋友的关怀，也让他人感觉到被重视与被关心，更是一种基本素质的体现。更何况出校前老师一再强调要以礼待人，不要给学校磨黑。

实习的第二个星期

不觉中，来这里实习已十来天了，虽然时间已接近两星期，但对一些木材的种类，用途还是不熟，只能基本辨别板材是杉木、红松等，但顾客要做家具、跳板时需要何种木材品种较好较合算时，却不能为其提供准确的信息。也可能正是由于这样，使本可以交易成功的跑去别家买。想来真不应该，我想这就是有没经验的区别吧。由于做的是木材原材料，因此，所接待的顾客一般都是做家具的木工和建筑工地的木工，偶尔有一些私人家买，但基本上数量不多，但对我来说，不管顾客来买多或少，我的服务态度是一样的，不会因为买少而冷落或不接待，在这周里，我还偶尔接接电话，通过电话来销售，由于之前的一些老顾客，和我们合作了很久，对我们的木材质量和价格也比较了解、放心，于是一般会通过电话来订购，而我通过电话订购，然后把相应的规格材料送去。这周主要工作还是和上周一样，虽然鼓噪了点，但对我来说，通过面对不同的顾客，却能使我各方面得到最好的锻炼。

实习的第三个星期

有时候出来社会做事或多或少可看到一些比较现实的社会现象，感受到某些事情的无奈。这周就在前天上午，正当我坐着无聊的时候，一个中年男人走了进来，我看到了就很热情的招呼他，并为他又是倒水，又是请座。本以为是来购买材料的，不想他问我老板在不?我说老板出去了，有什么事就找我吧!当我回答后，他没说什么就起身说等老板回来再说。当时就觉的很蹊跷，事后才知道是过来想找老板拿回扣。这对我来说简直是无法接受的事，但老板还是给了，说现在生意难做，同行竞争厉害，不给木工点回扣，他就找理由说材料质量不行，不能用，故意跟你刁难，使交易不能达成。为了生意有时候也不得不牺牲点利润，我想这就是社会黑暗的一面吧，然而我却无可奈何。

实习的第四个星期

要说在所做的工作中那种最累，我想这周所做的工作肯定是最累的，因为这周销售额比较好点，本来可有可无的我突然间变的也忙起来，一些老主顾通过电话定购了材料，于是我不得不放着份内的事不做，做起了搬运工和送货员。先和同事把客户订的各规格又笨重的木材装上卡车，然后跟车把货送到指定的工地上去，要是遇到全部订规格材料还好，因为规格材料只要数量x价格就可以了)结完帐就走，但大多客户往往是要自然宽的木材，这就需要拿尺子把自然宽的木材宽度量出来，然后求出面积和体积，按要求的立方数量送过去。虽然这小学生都会，但由于木材数量多，需要一个个量过去，就显的很烦琐了。更要命的是这样要测量两次，运出一次，送到工地还要再一次，因为工地的验货员也怕数量不足，所以只能陪他们再量一次，真是赚钱不容易。其实那些事本不适合我做的，但既然在同一团体里，当他们忙不过来时，我能帮忙的还是帮了。

实习的第五个星期

时间过的真快，这周已到了我实习的第五周了，虽然经过前四周的工作，但对于销售还只是停留在产品的介绍上，还不能真真地把握客户的心，从而推销出产品，单从前四周的销售业绩来看就可以说明一些了，偶尔有卖但数量不多，这多少令我伤脑筋，虽然只是在实习，但临行前老师一再交代要将实习当做真正的工作看待，因此我觉的有必要检讨反思下为什么老是提高不了我的销售额，经过思考我发现，除了我个人原因外，还有一个重要原因就是，现在店里基本上销售出去的都是一些老客户，而新客户相对较少，再一个就是同行竞争激烈，有些客户对这里的价格或质量不接受而选择别家，这就造成了经过我手的销售就变的少了。

实习的第六个星期

这周除了现场销售外，还跟了老板一起进货去了，本是要去山东的，但后来联系了南京木材市场后，于是就决定去南京市区，经过了一个小时左右的车程，我们到了南京木材市场，市场很大，有一个个木材摊位组成，一个火车铁轨把市场分成了两半，而铁轨两旁主要堆放着从东北刚运过来的各木材品种、规格。经过了多家的商谈后，最终老板选择了一家材料质量好，价格相对公道的经销商，从那里进了几卡车木材。经过这次跟随，我发现，进货也有很深门道，并不是有钱就可以进到好货，因为木材不同于其他产品，做为原材料，它有结巴、可能腐烂或被虫蛀，在加工时可能有不符合规定尺寸、侧面弯曲、断裂的产品，不少经销商利用消费者对木材的一知半解，运用偷梁换柱、败絮其中、指鹿为马等手段"忽悠"消费者。要是在进货时不认真测量、观察或不懂货时，那么进回来的货就可能数量不足或因质量卖不掉而亏本。二是要提防经销商使用假尺假计算器而使进回来的数量不足掉。想来做生意的风险还真大。

实习的第七个星期

转眼间，七周的实习生活已接近尾声，回首这七周来的点点滴滴，喜忧参半，喜的是通过实习学到了一些东西，进一步接触了社会，忧的事现在实习单位难找，更不用说工作单位了，在实习期间业绩不好。通过这七周的实习，我发现现在所在的实习地存在着一些问题：(一)还只是靠各地区之间的差价来赚取利润，在交通运输、信息日益便利、公开的今天，这样的经营方式我觉的发展空间将越来越小。(二)家族式经营，经营管理理念不健全或基本上没有。基本上都是用自家亲属经营，没有专门的管理人才，这就存在了很多弊端，这种家族式经营发展到一定程度就容易出现瓶劲。当然这只是相对于正规的企业而言，作为一个店面，其发展经营模式可能也就那样吧。

学生顶岗总结3实习快接近尾声，我们迎来了说课比赛。说起比赛，我总会有抵触心理，无论参加过多少比赛，经历过多大的场面，我还是会紧张、怯场。但终究是要面对的，还是要用心准备，直面困难，迎接挑战。事实证明，虽然最后成绩不尽人意，但也算又一次突破了自己。

通过说课比赛，我也有一些自己感想。我将从三个方面进行分析：说课前、说课中、说课后。

首先，需要弄清楚的是说课是什么。说课是由说课教师给特殊听众(领导、专家、同行)唱“独角戏”，它侧重于理论阐述，属于教研活动的范畴。说课，简单来说，就是教师阐述在课堂教学中做什么、怎么做、为什么这样做的教学研究活动。

说课前，也就是准备阶段。首先，说课之前要精心准备说课稿。一个完整的说课稿要从以下几个方面来：说教材，说学情，说教学目标，说重、难点，说教学方法，说教学媒体，说教学过程。说课稿要有理有据，条理清晰。说课稿的核心部分是说教学过程，而且最后评判这是不是一个好的说课内容，也要看教学过程是否完成了制定的教学目标。所以说课稿的重重之重就是教学过程。其次，就是自己的心态，调整好心态，适度的紧张有利于发挥，但过度紧张则会受到影响。

说课中，1.有礼貌的开头和结尾。例如：大家好，我是… , 今天的说课内容是… ;我们说课到此结束，谢谢大家。2.仪表整洁大方。可以不用穿的非常的正式，但一定要正式，体现你对比赛的重视。3.表现自信很重要。即使你认为自己说课内容没有那么完美，其实有太少人都能做到完美了。所以，无论怎样一定要有自信，有激情，有个性，有气势。这也是作为一名教师必不可少的。4.说课尽量脱稿，并配上适当的手势，但不要太夸张。5.切忌从始至终一个腔调的念稿或背稿。只要按照自己的思路，像一个谈话式的向大家说明。6.仔细听他人的说课，发现他人说课的亮点。

说课后，这就是反思提升的部分了。根据自己说课的表现，和评委们的建议，反思和改正自己。借鉴他人的亮点，提升自己。根据这次说课，我也进行了反思，我认为我应该改善的有三点：1.应该再多一点自信。自信能体现自己对自己的认可，如果自己都不认可自己，谁又来认可你。

2.教学内容要清晰，且有条理。

自己都讲乱成一团，听的人更会摸不着头脑。 3.板书要精心设计，突出重点。黑板上的内容不是想写什么就随手一写，都是需要精心设计的，板书要能让人一目了然。

每一次比赛会让我心惊胆战，也会让我收获颇丰。希望能多多积累自经验，不断完善自己，加油!

学生顶岗总结4实习将要结束了，这一段的生活丰富多彩，充实着我的每一天。等以后回想起自己半年的实习经历时，它不仅是一笔宝贵的精神财富，又是一段历久铭心的记忆，耐人回味。

我所理解的教师就是教书育人，爱岗敬业，每天不仅要听课，备课，最重要的就是讲课。因为一位优秀的教师不是看他自己肚子里有多少知识，而是要看他能教给孩子多少知识。师者，传道授业解惑也。传授自己的知识，做学生的领路人，培养学生的品德，先立德而后立人，解决同学们在学习和生活中的疑惑，做他们生活中的良师益友。

在学校里工作，每天打的最多的交道就是学生。在我眼中，每一个孩子都是可爱的，可能他们学习成绩有好有坏，但是我知道他们每一个人都是独特的存在者，各有各的闪光点，所以我对学生都一视同仁，不偏袒任何一个学生，因为我希望他们眼中的我是公平公正的。老师，只有在学生心中有了威信，才会让他们喜欢上你。我不希望任何一个学生因为排斥任课教师而放弃一个学科的学习。在学校里，我想更多的与学生融合在一起，所以一有时间我就去班里走动，看看课间的时候学生们有没有在打盹儿，或者是嬉戏打闹，及时发现班级里存在的问题，及时施以措施，让学生们有一个好的学习环境和氛围。因为我觉得只有班集体的学习氛围融洽，学生们才会劲儿往一块儿使，拧成一股绳，为自己所在的班集体增光添彩。

在与学生相处的过程当中我会发现好多问题，这时候对于不同的学生，根据她们的性格特点，所处的家庭环境，采取不同的方法对他们进行教导。

比如那些在课上不认真听课的学生，在课上提醒之后，我在课下还会把他叫到我的办公室，问清他不好好听课的原因。如果是没有兴趣，我接下来要做的就是培养学习兴趣，由简到难，由深到浅，渐渐的使他喜欢上这个学科。而如果是学生自身的态度问题，就要想办法端正他的学习态度，使学生养成一个好的学习习惯才是最重要的。

把自己的学生视为自己的孩子，尽自己最大的能力去引领学生学习，去帮助学生解决学习中的困难，只要一心为了学生，就一定会收获满满的幸福和成果。

学生顶岗总结5实践是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。

下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊!

篇（7）

内科护理学是研究生物、心理、社会因素对内科病人的影响，介绍维护人类身心健康的内科护理理论知识、技能和运用护理程序对护理对象实施整体护理的思维和方法，以达到减轻痛苦、促进康复、增进健康的一门临床护理学科。它是中专职业学校护理专业主干课程之一，在护士执照考试中占有相当大的比例，其内容繁杂，知识面广，教学大纲要求全面，而课时递减，矛盾突出。

目前，由于进入卫校的中专学生，入学时的总体成绩下降，学生普遍基础较薄弱，内科护理学又是建立在解剖、生理、病理、药理、健康评估评、基护等多门课程基础上的综合性学科，内容抽象，枯燥复杂，学生又缺乏临床医学知识，理解能力较差，对疾病没有认识，且学习兴趣普遍不浓。

中专学校年轻教师比例增多，医学专业教师毕业后就进入各中专卫校，都未经过专门教学培训，初次教学，对教学大纲、教材内容及教学方法理解、熟悉程度较弱，特别缺乏临床护理的实践经验。要提高内科护理学的教学质量和护士执照考试通过率，培养出合格的护理人才。笔者就如何提高内科护理学的教学质量，谈一些教学体会。

1内科护理学教学应该贯穿现代护理模式，灌输系统化整体护理理念

现代护理模式就是系统化整体护理，即以人的健康为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式。目的是为了解决人的健康问题，教材的内容及疾病护理、大纲要求均按照此模式编写，教师在教学过程中必须贯穿整体护理模式，疾病的讲解也应该按照护理程序的步骤进行，让学生熟悉整体护理模式，建立系统化整体护理理念，并与临床相结合，学生在做病例分析题和临床实习时都要加强护理程序的运用。

2内科护理学的教学目标要明确

对于中专学生而言，通过三年学习要达到什么样的层次，这是我们中职教育要思考的问题，所以我们为中专护生设立两个目标：一个短期目标，是学生通过三年学习要取得中专毕业证和护士执照，另一个长期目标是通过学习，能在临床为内科病人护理，在护理中显示护理专业的社会价值和护士的自身价值。

3内科护理学教学过程中讲课要做到结合三方面的知识

要做到理论与实际相结合，基础知识与临床知识相结合，教学大纲与护士执照考试大纲相结合。

3.1要做到理论联系实际，教师首先要具备丰富的临床经验

在备课时就要把临床病例融入疾病之中，这样才可以充实课堂，也增加学生的学习兴趣，加强学生的思维能力，例如，在讲“肺炎病人的护理”时，描述病例：张先生，25岁。2天前淋雨后突然寒战高热，体温达40℃，伴咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，气促，烦躁，四肢厥冷，出汗，急诊入院。体检：T40℃，P126次/min，R30次/min，BP75/45mmHg。神志模糊，烦躁不安，口唇发绀明显，右肺下野叩诊浊音、语颤增强、可闻及支气管呼吸音，心音低顿，心律126次/min。腹平软，无压痛，双下肢无水肿，指端发绀。X线胸片显示右肺下野可见大片状致密阴影。血常规检查见WBC15×109/L，N90%，L10%。由此病例可引出问题：可能的临床诊断？主要的护理诊断及合作性问题？对该病人采用哪些护理措施？结合病情列出护理诊断，制定护理措施。这样就加强了学生分析和解决问题的能力，使学生通过病例来学习和巩固知识，也使学生对护理程序的应用更为灵活。

加强实训楼的建设，学生通过做实验可以加强动手能力，提高对课程的兴趣。

护生10个月的临床实习正是她们把平时课本所学到的理论知识用于实践的时候，最能反映学生学习情况和知识的运用程度，对下临床学习的护生要求她们完成3～5份完整护理病历的书写，并把其作为毕业的一个考核标准，可以加强学生的自学，也可以让她们更好地运用整体护理为病人服务。

3.2要做到基础知识与临床知识相结合，就要求老师备课全面

以教师的个人备课为主，加强集体备课，教师必须熟练地掌握教材的全部内容，了解整个教材的组织结构，分清重点、难点。在这基础上加上课程组的集体备课，能集思广益，得到提高。由于《内科护理学》教学内容复杂，知识点多，除了平时备课外，要想取得好的教学效果，在上课前必须下一番“熟悉教案”的功夫，这样，讲起课来才能得心应手。内科护理学所涵盖的知识面很广，解剖、生理等都是它的基础课程，所以在上课时要不断地给学生回顾，在讲到每个系统疾病之前都要给学生回顾该系统的解剖和生理特点，在讲到每个疾病时都要讲到该病的病理过程，疾病的治疗里要用到药理里的药物作用及护理，还要结合基础护理学里知识讲解每种疾病的症状及体征的护理等等，所以在上课时可用到启发式教学的方式帮助学生回顾并让学生学会将其他知识融入内科护理学的学习中，可以做到事半功倍的效果。

3.3教学大纲与护士执照考试大纲相结合

中专学生大都是中考完后到卫校来读书的，又由于中专生突然没有升学压力，会完全放松，对于学习就会松懈下来，很多学生都到临考之前才开始看书，所以国家及各地方学校都开始把护士执照考试作为学生毕业的一个标准，学生有了压力自然就会重视课程学习。这就要求老师上课时要把护士执照的内容渗透入平时的教学中，老师要熟知教学大纲和考试大纲的内容，如：原发性高血压病人的护理中，概述、病因及发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断、护理措施、健康教育在教学大纲里有的是要熟练掌握的，有的是熟悉的内容，但它们在考试大纲里都是要掌握的，而且分属于不同的考试科目，治疗要点在相关专业知识里考到，而护理诊断和护理措施是在专业知识里考到，老师上课就要做到两方面相结合。如何能提高学生的执考通过率，这就需要加强对学生的练习和考核，中专学生学习的自主性较差，老师讲过的东西，不会及时复习，就需要老师督促，老师在讲完一个疾病后就给学生一定的练习，练习要根据教学和考试大纲两方面编写，要把护士执照的习题编入其中让学生适应，每学完一个系统的疾病，对学生进行小测验，让学生反复的回顾，加强学习，在执考前一个月对所有学生进行强化训练，这可以提高执考通过率。

4灵活运用四种教学方法

4.1 命题教学法

为解决授课中存在的尖子生“吃不饱”，后进生“吃不消”的问题，探索出了学生自由命题教学法，即在教师指导下，规定范围，自己命题，自己解答。具体分为四个步骤：启发诱导、阅读理解、定性命题、自我答题。这种教学方法可用于自学内容。

4.2 讲解教学法

这是最传统的教学方式，也是目前普遍使用的教学方法，就是老师按照课本的内容给学生讲解，提出重点，讲解难点。

4.3 提纲演示法

就是老师把书本的内容按照自己的思路进行整理，在黑板上列出提纲，不按课本的顺序讲解，这用于课本内容过于冗杂，老师进行周密详细的备课后把内容简洁化，使条例更清晰，重点突出，学生易于理解，但这要求学生在上课之前必须先预习，上课时要认真听并做好笔记。

4.4 启发互动教学法

启发互动式教学法是指教师引导学生积极思维、进行启发教育，发展学生智慧的一种教学方法。在教学活动中，教师通过动机启发、问题启发、病例启发、联想启发、形象启发、情感启发、讨论启发等，先让学生自己积极地进行思考、作出答案，而后再由教师引导全体学生对答案进行研讨、评定和总结。充分发挥和培养同学们的主动思维能力。

我们除了要灵活运用以上四种教学方法以外，还应该结合多媒体和情景图文教学等，可以使内科更加生动直观。便于学生理解，提高学生兴趣。

5加强师资队伍的建设，提高教师素质

加强中专教师培养，建设“双师型”教学队伍，要采取多种方式，如：教师上岗前要进行有效的岗前培训，教师主要面对的是护理专业学生，所以特别要加强整体护理模式方面的知识，还有心理学基础知识的学习；同科目老师相互听课相互评课，起到促进作用；教师要多下临床，可以增加临床经验，丰富课堂内容。

内科护理学一直以来都是重点课程，也是学生学习困难的科目，通过以上的一些方式可以提高内科护理学的教学质量，让学生学习更有兴趣，培养学生的学习和思维能力，从而提高内科护理的教学质量。

【参考文献】

[1]高健群，熊红霞.内科护理学[M]. 江西科技出版社，2008.

篇（8）

艾滋病经血、性、母婴的三个传播途径均与妇产科工作相关，因此产科工作的医护人员会面临职业暴露问题[1]。特别是艾滋病患者剖宫产手术对医护人员的工作提示严重挑战，现笔者根据本院近几年来对艾滋病患者剖宫产手术处理与防护具体工作报告如下：

1 临床资料

本院是市最早指定的艾滋病患者综合防治中心，在妇产科、儿科、婚前保健门诊负责具体实施，还开展了婚前检查人群和孕产妇的自愿咨询检测（VCT）及阻断艾滋病母婴传播（PMCT）的其他服务，所以到本院做剖腹产手术的艾滋病患者相对较多。近四年来本院共行艾滋病患者剖宫产手术16例，年龄23～31岁，手术时间1～2h，平均住院6d，术后手术切口均为Ⅰ期愈合，16例艾滋病产妇剖宫产手术顺利完成，均都康复出院，手术操作流程顺利，措施到位，无一例职业暴露发生，全科医护人员的职业防护意识和医学理论知识得到提高，为今后类似病例积累了丰富的工作经验。

2术前准备

2.1 手术人员的准备，配备医生2名，主刀和第一助手医生各1人，配备护士3名，其中器械护士1人，手术间巡回护士1人，手术间外巡护士1人，随时供应手术中临时需要的物品，麻醉师1人。凡手术间配备的人员最好是中、高资质的医护人员参加，以防艾滋病产妇剖宫产手术过程中出现复杂、疑难问题的紧急处理。

2.2 对手术人员加强培训，要求手术人员应有高度责任心，同情心，不歧视患者，尊重患者，有较强的沟通能力，语言表达能力，以及敏感洞察力，熟练掌握艾滋病产妇剖宫产所需的基本知识和技能，HIV职业暴露防护知识。强化培训是手术室管理规划化和预防措施到位的重要保证，使手术室医护人员平时养成正确严格的无菌观念，只有平时从严要求，平时的手术、治疗、防护工作中结合，才能将防护措施落到实处，减少职业暴露，使每位参加手术人员消除对艾滋病的恐慌心理，提高防范意识，并正确对待HIV患者，尊重患者人格，保护其隐私权，也会减少医学歧视引起的医疗纠纷。

2.3 手术间的准备，医生决定艾滋病产妇剖宫产手术后应及时通知，将手术安排在艾滋病专用手术间，门外挂特殊感染标志，严禁无关人员出入，禁止和谢绝手术参观者，不安排进修医生，实习医生以及护理实习生跟台，手术室铺好一次性床单，以防血液外渗污染地板，接送患者均指定特殊通道。

2.4 手术用物准备，除常规手术器材外，尽量使用一次性用品，另准备3个套有2～3层防渗漏医用废物的污物桶及利器盒2个。

2.5 术前医生应制定详细的安全操作指南和普遍性相关防护措施，并和手术人员协调术中配合可能出现的问题，使术中有序地进行每个步骤，避免忙乱操作而导致意外损伤[2]。

3术中配合与防护

3.1 术中配合是顺利完成手术的关键，本院通过培训和规范化管理及预防措施，主要落实在手术中的操作与配合，医生根据各自手术风格挑选平时配合默契的手术医生和护士。巡回护士要戴两层手术用手套，接触有关血液性操作即使不污染手套都要脱去外层手套，重新戴上另一付手套。建立静脉通道，尽量使用封闭导管留置针，做到一次成功。

3.2 手术人员思想应高度集中，做到严格遵守无菌操作，器械护士时刻与医生协调一致，正确传递锐利器械，动作要稳妥准确，不能让医生受情绪影响，手术操作中尽量采用"非接触性传递法"以免针剌伤[3]。术中用弯盘传递锐利器械，不直接递交，如手术刀、缝针、注射器等。术中要始终保持术野，器械托盘和器械桌的整洁，干燥和无菌状态，器械及时取回擦干净，以免钳上血液弹出，飞溅到人体造成职业暴露。手术中的纱布和线头集中丢在一次性无菌垃圾胶袋中，不随意乱扔，减少地面的污染，若污染地面，通知巡回护士消毒处理。

3.3 医生应密切注意手术进展，若解剖结构不清时，可放慢手术操作速度，手术过程中始终保持沉着、冷静，手术医生打开羊膜腔时，迅速吸尽羊水后取出胎儿，用一把血管钳夹住脐带，把脐血往胎盘挤压3～5cm后用另一把血管钳夹住剪断，新生儿交台下助产人员处理。

4术后处理

4.1 手术做完后，医生缝合刀口包扎好伤口，擦净患者身上的血迹，将患者抬至平车上，由麻醉医生脱去防护服，护目镜，鞋套与室外巡回护士将患者送回病房隔离间。

4.2 对所有参加手术人员在离开手术间时必须脱下所有的防护用物放在统一的，事先准备好的医疗废物袋内，经外走廊撤出后用肥皂水和清水进行个人清洁卫生后解除隔离。

4.3 手术间用含有效氯1000mg/L消佳净擦拭所有物表面，通风后再行空气消毒后2h方可解除隔离。

4.4 手术人员如有针剌伤时，马上把手套脱下，可用健侧的手在伤口旁端轻轻地挤压，尽可能挤出剌伤处的血液，但要注意不能对局部伤口进行挤压，再用肥皂水和流动水进行冲洗，然后用75%乙醇或0.5%碘伏涂抹消毒，在1h内报告疾病控制中心，疾病控制中心会根据伤口情况及程度马上进行下一步处理，必要时还可以采取预防用药，时间越早越好，1～2h为好，最迟不得超过24h，即使超过2h，也应实施预防性用药[4]。并在暴露时、暴露后进行连续性监测以确定是否感染HIV，即4w、8w、12w、6个月共4次定期检查。

5 讨论

5.1 艾滋病患者作为一个特殊的病患群体，对于剖宫产手术的医护人员来说，熟练掌握艾滋病患者剖宫产手术处理与防护的工作方法，对防止医源性感染十分重要，在具体的临床操作中医护人员是需要不断地研究总结，在把握剖宫产手术的一般共性之外，更加注重艾滋病患者个体的特殊性。

5.2 通过对本院艾滋病患者的剖宫产手术处理和防护的工作进行分析，医护人员要有高度的质量意识，技术水平和业务素质，做好术前充分准备，术中严谨操作，术后认真规范处理三个阶段的工作，只有把握好这三个阶段，才能有效避免艾滋病剖宫产手术职业暴露及可能造成的医源性感染。

参考文献：

[1]王玲.产科中艾滋病职业暴露与防护[J].实用妇产科杂志，2007，23（5）：270

[2]胡扬，刘桂萍.艾滋病患者剖宫产手术的配合及防护措施[J].实用临床医学， 2008，9（6）：105

篇（9）

尊敬的各位老师，同学们：

大家晚上好!

我演讲的题目是“激扬青春，立志弘医”。

“健康所系，性命相托……”在庄严的医学生誓词中，我们走进了神圣的医学殿堂。从此，我们叩开了悬壶济世的大门，踏上了救死扶伤的征途，开始与病魔斗争，与死神赛跑，为肩上沉甸甸的生命而努力!

从入学的第一天，老师就淳淳地告诫我们：要想成为一名优秀的医生第一步得先成为一名优秀的医学生。总的来说，医生的优秀不仅体现在能够牢固地掌握专业知识和技术上，还体现在具有较高的职业道德和职业操守上。对于医学生也是如此。

学生学生，以学为本。作为一名医学生，掌握专业知识和技术是我们的首要任务，也是成为一名优秀医学生的根本前提。

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。学习医学，讲究的是实干加方法。面对浩瀚的医学海洋，自身的勤奋刻苦是有力的桨，积极主动是张满的帆，老师的引导是指引我们前进的灯塔。在课堂上，我们应该充分发挥自己的主观能动性，充分利用那短短的50分钟，熟练掌握各种疾病的诊断原则和治疗方法;在课堂外，则应该做到“三早”-----早接触临床，早接触社会，早接触实践。通过临床见习与实习，帮助自己进一步加深对专业知识的理解并将所学的知识在实践中运用，从而提高自己的专业水平。

如果说专业知识和技术是优秀医生的硬实力，那么职业道德和职业操守就是优秀医生的软实力。

众所周知，“大医必大儒”。一位优秀的医生必然具备高尚的职业道德和良好的职业操守。从西方的先哲希波克拉底到东方的药圣孙思邈，从国际战士白求恩到现代医生的楷模林巧稚，无一不是如此。而对于绝大多数医学生来说，从事医疗工作是我们将来的主要职业生活，优秀医生的品质就是我们所应具备的品质。因此要成为一名优秀的医学生，还得提高自身的软实力。

职业道德和职业操守，即医德和医风。医学生应该利用课外时间阅读一些文、史、哲等人文学科的书籍，提高自己的人文素养。同时还应掌握心理学，社会学，伦理学等边缘学科的相关知识，优化自己的知识结构。注重培养未来医生对病人的责任感以及对社会的使命感，树立正确的世界观、人生观和价值观，将外在的道德要求转化为自我认识，进而将内在的认识转化为外在的行为和习惯，塑造“止于至善”的完美医德医风。

激扬青春，缝中的幼苗正在茁壮成长;激扬青春，茧中的蛹儿将会幻化成蝶;激扬青春，海中的蚌贝终能含石成珠。我们一路摸索，一路前进;我们激扬青春，立志弘医!

【3分钟护理演讲稿范文二】

护理，在传统的观念中似乎就是打针，发药，照顾病人是否周到之类的，在我没有接触这一行时，也曾是这样认为，只是，随着对护理的认识以及在工作中获取的经验中，慢慢的体会到护理，其实是一门领域很广阔的应用科学。作为医学领域的一门科学，护理质量的范畴不再是基础护理质量的内涵，也包括了医学护理质量，心理护理质量，和社会护理质量。而医院的形势发展，护理工作的繁重，患者.家属的期望值很高，使医患关系间的矛盾也日益明显。为了提高护理质量，体现整体化护理，就应该先提高护理人员的自身素质和文化程度。

患者对护理服务的满意度就是衡量护理质量优劣的一大标准,作为护士,不仅仅是医疗服务的提供者，还是健康教育的提供者，如果医学知识和专业技能不扎实，就很难满足患者对护理工作不断提高的期望。我们所面对的不再是课堂上的模拟练习，而是与真实的患者打交道，不单只是执行打针，发药或是其他治疗，更应主动为病人服务，去了解病人的心理状态，帮助他们解除各种不良情绪，提高其对抗疾病的积极性，建立护患之间的信任桥梁。

曾有一位老师讲过当今压力最大的职业排名前列的当属护士，其中让我印象深刻的一个原因是担心工作中出现差错，事故，而容易产生这个压力源，也常是因为技术水平不够扎实，就像刚毕业的护士单独值班时，很多人一开始会有这个心态。而应对的办法，我认为是调动自身的积极性，有着“我要学”的观念，主动提高自己业务技术能力与理论水平，积累工作中的经验，向前辈们请教，积极参加院内组织开展的各项知识讲座，在学习中认真总结经验，相互取长补短，共同进步，共同提高，不应有“这个我不会，那个我不行”的想法，那样子永远不能取得进步。想想看，别人能行的，我一定也可以，关键是有没有把握住学习的机会。除了参加医院组织的三基培训进行强化训练，也可以争取自学，继续教育等方式来不断充实自己，掌握新的科学知识和技术，实现自我的价值。

护理工作事关人民群众的生命安全与身体健康，作为护理人员需要明白护理工作来不得半点虚假，否则可能差之毫厘，缺之千里，甚至可能影响到病人的身体和生命。实现行业自律，履行职业义务，对提高护理实践水平，满足患者需要有十分重要的意义，这也是提醒我们务必做到慎独，严格要求自己，具备高度的责任心。对病人认真负责，也是对自己负责的一种表现。

组织护理大查房，护理知识竞赛，定期质量检控，培养专科人才等等，这些都是正在努力进行的，为了我们的护理工作更加完善，更进一步的提高，穿上这身白衣，就该拿出对它的热忱，发扬敬业精神，回报它的纯洁和高尚，不断地开拓进取，我们可以做得更好!

【3分钟护理演讲稿范文三】

尊敬的领导、各位评委：

下午好!

出于对个人理想的追求，对医院改革的积极参与，我再次来到了竞聘现场，心中充满自信，同时也倍感压力。感谢院领导提供了这次公平竞争的机会!我叫xx，今年43岁，本科文凭，副主任护师，xx市护理学会理事。我竞争的岗位是护理部主任，我的优势有3点：

1、工作经历：我85年参加工作， 93年起历任外1、脑外、门诊急诊中心护士长，3次到上级医院进修，多次外出学习，积累了丰富的临床经验和管理知识，熟悉各科的情况，胜任所有临床护理工作，管理技巧稳定成熟。如果说阅历是财富，那么17年的护士长经历为我做管理奠定了坚实的基础。

2、工作能力：我精力充沛、思维敏捷、善于发现问题，解决矛盾。我人际关系好，亲和力强，方便沟通协调，我有突出组织能力和应急能力，敢于处理问题，驾驭全局。

3、工作业绩：多年来我的工作一直很出色，xx年再次到急诊后，在现任领导的大力支持下，对急诊护理工作进行了重新的整合，改建了抢救室、扩建了输液室，组建了急诊病区，制定了120护士的工作流程，完成了三级医院急诊护理工作的基本构架，在等级医院评审中获得了评审专家的一致好评，多次被评为先进工作者、优秀护士长，十佳服务标兵等。有9篇论文在省级以上刊物上发表并获奖。有一项科研成果获得市科技进步三等奖，为第一完成人。我充满活力的热情和富于成熟的干练，就是值得您信赖的标志吧!

此次竞争如能得到领导和评委的认可，我的工作思路是：安全第一，质量为本，服务至上。通过实行层级管理，合理使用专科护士，着力提高护理团队的整体素质，探索实施先进的apn排班模式，增加护理安全系数，保证人力资源利用最大化，促进护理质量稳步提升，打造人民医院护理品牌。

1、首先在院领导和兄弟科室的支持下，以“三甲医院”的评审细则为切入点，围绕医院的中心工作，全力配合领导部署。对内了解各科情况,对外掌握专业动态，确定明确目标;制定周密计划;保持清晰思路，严格管理，严谨工作。

2、建立与我院功能相匹配的管理网络，健全与我院发展相适应的护理工作制度，在执行力上很下功夫，尤其是对核心制度的贯彻，确保制度的有效落实，彻底改变制度与现实脱节，护士有章难循的工作状况。

3、根据xx年《江苏省医院护理工作评价标准》修改完善我院护理工作标准，细化技术规范与工作流程，逐步建立与完善临床科室清晰系统的工作指引。实行层级管理，将质量管理责任从医院向科室下移，加强护士长和专科护士两只队伍的管理，发挥专科护士的作用，用专科护理知识解决临床问题，用规范的专业行为实现管理目标，同时建立质量反馈追溯制度，重点解决疑难、危重、意外事件的处理及改进。保持常态管理，杜绝临时突击，促进护理工作持续改进。

4、创新患者安全的环节和预警管理，把保障患者安全的措施落实到实处，强化护士的职业规范，提护士高法律意识，以法服务病人，以法保护护士。高度重视(手术、急救)等高危医疗环节的管理，加强重点科室、重点时段、重点人员的监管，减少管理盲点，消灭安全隐患，严防差错事故的发生。

5、建立与岗位相适应的护士培训机制。进一步规范、细化、充实规范化培训的内容。护士长侧重于管理，专科护士侧重于专业，轮班及新护士侧重于基础知识和核心能力的内化，通过有目的、多渠道、多层次的培训，规范护士职业行为，提高护理团队的整体素质。

篇（10）

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科［1］。良好的教学方式是让同学掌握基本的临床医学诊断方法的重要途径。诊断学的教学方式与基础课程比较，存在较大的差别。基础课程主要是在课堂上和实验室完成，而诊断学有大量教学活动在医院中进行。这就成为诊断学实验教学的一个难点和关键。

1目前不同专业层次的诊断学实验课的安排

随着经济的发展，高校办学越来越趋向多样化、综合性。就目前中医院校开办的专业而言，中医专业、针灸推拿专业、骨伤专业、护理专业、临床医学专业、中西医临床医学专业等，实验课学时在20学时左右；而像非医学专业如医学心理学专业、预防医学专业、医学英语专业、口腔工艺专业等总课时相对医学专业来说少，实验课在10学时左右。

2诊断学实验课的教学环节

诊断学实验课根据教学的需要，有以下环节。

（1）检体诊断的实验室操作技能训练（又可称为生理见习）。按照检体诊断的内容和顺序，生理见习包括：检体诊断的基本方法，一般状态及其头颈部查，肺脏检查，心脏检查，腹部检查，脊柱、四肢及神经系统检查。在教学过程中，我们一般遵循这样的顺序教学。（2）心肺模拟人听触诊及腹部模拟人检查。（3）观看诊断学基本技能及心电图等的电教片。（4）临床实践。（5）实验室诊断的部分实验。（6）心电图实验。（7）病历分组讨论。

3诊断学实验课的教学特点

目前，就我校的学生和教学特点而言，诊断学实验课的教学特点如下。

3.1检体诊断的实验室操作技能训练是诊断学实验的关键，关系到学生对医学基本技能的掌握。

3.2心肺模拟人听触诊（一般在心脏检查之后进行）和腹部模拟人检查穿插在检体训练中，增加了实践教学的形象性。

3.3实验室诊断的部分实验因专业不同而异，例如，中医专业、临床医学专业、中西医临床专业等就选择进行此项环节，其他如非医学专业因学时少，教学要求不同不进行此项环节。

3.4临床实践是教学的又一关键和难点。诊断学涉及许多临床疾病，为提高学生学习诊断学的兴趣，在教学环节上应安排一定的临床见习，使学生在学习理论的同时，可以接触患者，将疾病的症状、体征及检查结果都呈现在学生面前，增加学生的感性认识。也可以让学生带着问题去见习，并根据见习结果进行思考，把所学的知识和临床实际结合起来，对于培养和提高学生的思维能力大有裨益。但由于目前医疗市场的改革，病人的维权意识增强，加之高校扩招，学生班大人多等原因，给临床见习带来一定困难。

3.5因学生专业和层次的不同，灵活运用各种教学环节。

3.6分组多以15人/组为标准。如果分组过大，学生观察和学习、老师示教就会受到一定影响，从而影响教学效果。

3.7问诊和病历书写是教师教学和学生学习的薄弱环节，我们在教学实践中应多加练习。这部分理论课讲完后，让学生按照一定的格式，多写几篇病历，以便学生掌握一般的病历格式。同时还安排学生到临床接触患者，亲自问诊，收集、整理临床资料和书写病历。但是由于学生缺乏自觉性，病历完成情况不好。加之学生学习诊断学时初步接触临床，在病人面前有不好意思、难为情等心理影响，所以教学环节效果不佳。

4就诊断学实验课的现状提一些个人的拙见

4.1加强诊断学基本技能的训练诊断学是一门实践性很强的学科，既要求学生掌握基本的理论，又要求学生具备一定的实际操作能力。所以，在教学中应多为学生提供实际操作的机会，提高学生的动手能力。在实验课中，老师必须做到统一手法，规范动作；学生要分组训练（最好两人一组），互换角色。由于实验课堂上的练习，毕竟太少，应嘱学生回寝室再自己练习。课堂训练时，老师应进行巡视和辅导，及时纠正不规范动作和手法，对学生的操作进行考核，并把考核成绩作为平时成绩的参照，使学生从思想上重视基本技能的训练。

由于学生专业的区别，医学专业学生可基本保证实验课各个环节的进行，但应把重点放在检体训练和临床实践中。对于非医学专业学生应着重进行检体训练，这样可增加教学的趣味性和实用性。

4.2改变传统的考试模式打破传统的考试方法，即笔试和实习前临床考核（同学之间的互相检查），传统的考试方式着重考学生书本知识的掌握情况，而录像考试以形象生动的具体画面展示在受试者面前，并且把一个个的实际问题交给受试者，要他们在有限的时间内把理论和实践结合起来，重点考查学生解决实际问题的能力，使诊断学考试近乎床旁考试［2］佣拐锒涎д嬲晌俅惨窖У幕＊ぁ糞THZ〗4.3基于第2点，就一定要加强临床实践，培养学生的分析问题的能力。

4.3.1让学生早期接触临床［3］

缭诖笱Ф昙毒涂枇俅惨窖迪胺矫娴目纬痰取＊ぁ糞THZ〗4.3.2增加临床实践的学时数，带教老师最好长期从事临床工作，以便和病人建立良好的教学合作关系。

4.4实习课分组不宜过大。搞好诊断学的教学，加强实验课的教学管理，对提高教学质量，提高学生掌握基本技能能力及其临床实践能力尤为重要。

4.5目前检体训练的实验课教学方法主要是经典的教师教、学生做的模式，所以加强教师的监管性和学生的自觉性尤为重要，鼓励学生多动手。

4.6多进行病历讨论教学带教老师选择比较典型的、难度适中的病历，让学生根据病历提供的临床资料进行病历分析讨论，提出完整诊断和诊断依据。在这样的训练过程中，培养学生临床诊断思维方法和分析问题的思路，对以后进入临床实习和工作打基础。

4.7如果有条件的话，可以投资建立临床技能中心，目前我校已在新校区投资建设了实训中心。如果能够建立临床诊断技能培训分中心，那会更好。

笔者认为，临床诊断技能培训分中心应建设：

（1）模拟病房：下设心肺听触诊训练室，腹部检查训练室，脊柱、四肢及神经系统和五官检查训练室，急重症抢救训练室，病患处理训练室。

（2）模拟门诊：使用SP（标准化病人）［4］进行教学，并建立为SP的模拟候诊场所。医疗体制的改革和医学模式的转变使临床见习面临新的困难，如病人和主管医生不配合教学、病历不易查阅等。采取一些相应的对策，包括加强与病人及医护人员的沟通、采用SP（标准化病人）及多媒体教学、增加课时及交叉轮转教学的方法等，在一定程度上缓解了医疗和教学的矛盾，对保证临床见习质量起到了一定的作用。

（3）临床操作技术训练室：选择临床常用的操作技术（如胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、静脉插管术等），利用模拟人进行训练。

（4）多媒体学习、评估室：利用现有诊断学课程网站，建立多媒体学习中心，同时建立网络化的训练评估体系，对每位训练者进行评估。

当然，这些不是简单的设想所能达到，需要再努力。

4.8开设临床基本技能这门课程临床基本技能为医学重要桥梁课程，也是实践新教学模式的重要课程之一。如果有成熟的开课条件，可选择资深诊断学方面内、外、妇产科、儿科等专家教授，辅以护理、影像及计算机方面教师担任，再根据需要从临床抽调有经验的临床医生参与教学。为学生训练和老师示教提供优良的环境，保证基本技能教学和学生自学的需要。

我校的心肺模拟听触诊训练就是很好的临床技能训练的实例，只是开放程度不够，未形成完善的课程体系。

4.9多开展诊断学技能比赛诊断学技能比赛不仅可以调动学生学习诊断学的兴趣，而且在比赛过程中学生更有效的学习了技能训练检体诊断的方法，并且容易发现自己在学习过程中容易出现的错误。

诊断学的教学与学生的临床实习间隔时间较长，部分学生对基本的操作内容有的可能淡忘，所以有必要在实习前再进行临床基本技能训练和考核。以便使学生对基本理论、基本知识和基本技能有一个回顾性复习，到临床实习阶段能更好地适应临床实际工作。

5总结

本文对诊断学实验课教学进行了初步的探讨，当然也存在着与实际相结合的问题，我们应根据实际情况克服困难，从多方面努力提高教学质量。

【参考文献】

1陈文彬，潘祥林.诊断学,第6版.北京：人民卫生出版社，2004，199.