摘要：目的探讨胃癌家族史及血清学指标联合14C呼气试验在中老年人群胃癌筛查中的价值。方法于2017年5-8月在江苏省南京市鼓楼区中央门街道的3个社区随机抽取935名社区居民进行问卷调查、幽门螺杆菌(HP)检测和血样采集,并根据胃癌家族史、HP检测结果和实验室检测结果进行综合分析筛选出高危人群,建议高危人群进行胃镜筛查。结果调查的935名社区居民中,共筛出102例高危人群,10例(9.8%)为有癌胚抗原和糖抗原1项异常者;32例(31.4%)为有HP强阳性、血常规异常和胃癌家族史3项中任意2项者。102例高危人群中有20例自愿进行胃镜检测,均患有不同程度的胃部疾病,其中2例(10.0%)为癌前病变,1例(5.0%)为异常肿块待复查,10例(50.0%)为慢性萎缩性胃炎,7例(35.0%)为重度浅表性胃炎。本研究建立的综合筛查方法的癌前病变检出率为10%。结论本研究建立的综合筛查方法的癌前病变检出率较高,优于大多数其他同类研究的筛查方法,可用于中老年人群胃癌筛查和临床胃癌辅助诊断。