低中心静脉压在肝脏切除手术中的应用现状

作者:许钊; 玉红; 梁鹏

摘要:目的探讨肝脏切除手术中不同降低中心静脉压(CVP)的方法及策略。方法通过文献检索,对目前低CVP的定义、实现方法、相关并发症及对预后的影响及其在肝脏手术中最合适CVP的相关研究进行了回顾总结。结果低CVP在肝脏切除术中已经得到了广泛应用,其减少术中出血、降低围术期输血的作用已经得到了肯定。目前实现低CVP的方法众多,包括麻醉药物、血管活性药物、限制性液体输注、肝下下腔静脉钳夹、低通气量等,没有围术期最佳策略的定论。目前仍缺乏其对患者远期预后影响的研究。术中维持CVP为2.1~3 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)可能较为适宜,一旦肝脏实质横断等主要操作结束,应立即恢复患者的血流动力学状态。结论肝脏切除手术中低CVP的应用可以减少围术期出血及输血,但其对患者的远期预后不得而知,在特定人群应用需谨慎。

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关键词:
  • 肝脏切除术
  • 低中心静脉压
  • 预后

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期刊名称:中国普外基础与临床

期刊级别:统计源期刊

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杂志介绍:
主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:四川大学华西医院
出版地方:四川
快捷分类:医学
国际刊号:1007-9424
国内刊号:51-1505/R
邮发代号:62-7
创刊时间:1995
发行周期:月刊
期刊开本:A4
下单时间:1-3个月
复合影响因子:1.19
综合影响因子:1.31
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