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中华护理 2016年第06期杂志 文档列表

中华护理杂志骨科护理专题

关节镜下肩袖修补术患者围手术期护理流程优化及效果评价645-649

摘要：目的依托多学科团队合作，加速关节镜下肩袖修补术患者关节功能恢复。方法成立微创关节康复小组．借鉴快速康复外科理念，通过术前支具佩戴适应性训练及术前康复体验活动：术中液体管理与控制及术中保暖与体温控制；术后早期活动与分阶段系统康复功能锻练．实施专业化、系统化围手术期护理流程的优化，加速关节功能恢复。结果30例患者患肩前屈、外展、中立位外旋、外展90。内旋、外展90°外旋等主动活动范围均较术前明显增加，术后12周美国肩肘外科医师评分由术前（66．52±2．33）分提高到（93．65±2．24）分，髋关节疼痛评分由术前（8．54±1．25）分，分别降低为术后第3天（4．32±0．56）分，术后1周（2．23±0．55）分。结论护理流程优化方案的实施融入了多个持续质量改进项目，综合了多科优质医疗护理资源，缩短了康复护理时间及平均住院日．有效提高了患者的肩关节活动度。

给氧负压封闭伤口治疗在骨科慢性伤口中的应用效果研究650-654

摘要：目的探讨负压伤口疗法联合局部给氧治疗骨科慢性伤口的抑菌促愈效果。方法将60例患者随机分为试验组和对照组．每组30例。试验组在负压伤口治疗的基础上局部给氧2L／min．连续10d。对照组给予负压伤口治疗，连续10d。之后．两组均给予手术治疗或标准湿性疗法至愈合并随访3个月。结果干预后第10天，试验组细菌培养阳性率低于对照组（P〈0．05），伤口渗液pH低于对照组（P〈0．01），伤口温度高于对照组（P〈0．01），肉芽组织覆盖率高于对照组（P〈0．01），两组压疮愈合计分量表计分结果差异无统计学意义（P〉0．05）。随访期内试验组治愈率高于对照组（P〈0．01），平均愈合时间短于对照组（P〈0．05）。结论给氧负压封闭伤口治疗有利于控制骨科慢性伤口感染，促进肉芽组织生长，提高伤口治愈率并缩短伤口愈合时间．效果优于单纯负压伤口疗法。

不同助行方式对人工全髋关节置换术后患者假体早期稳定性的影响655-658

摘要：目的探讨不同助行器材对人工全髋关节置换术后早期防跌倒和假体稳定性的影响。方法纳入200例人工全髋关节置换术后患者，随机分为腋式拐杖组（n=100）和框架式助行器组（n=100）。比较两组患者术后6个月内的术后跌倒率、股骨柄假体下沉位移、假体松动率、髋关节疼痛评分、髋关节功能状况评分、患者生活质量评分等。结果术后6个月内，两组患者均无跌倒；腋式拐杖组的股骨柄假体下沉位移[（1．58±0．85）mm与（1．92±1．23）mm，P=0．014]、假体松动率、髋周或大腿疼痛程度（P〈O．001）、生活质量评分（87．52±4．08与86127±4.21，P=O．034）均显著优于框架式助行器组：两组的髋关节功能状况评分差异无统计学意义（P=0．46）。结论相对于框架式助行器．人工全髋关节置换术后腋式拐杖助行有助于提高假体早期稳定性，减轻髋周或大腿疼痛．提高患者生活质量，是一种更优化的术后助行工具。

《中华当代护理大全》出版658-658

摘要：《中华当代护理大全》是一部大型护理工具书，由第23届理事长王春生、第22届理事长曾熙媛、第2l届理事长顾美仪，偕同400多位我国大陆、香港、澳门、台湾地区的专家、教授、学者历经几年的艰苦努力编纂而成．现任中华护理学会理事长、全国政协委员李秀华任顾问并作序。该套书以传承、发展、创新为指导思想，组织缜密，内容系统，全面反映了我国近20年来护理学的发展，体现了护理学新理念、新成就、新技术、新方法，是一部具有权威性、系统性、先进性、实用性、可读性的大型工具书，是各级医疗卫生机构护理工作者必备的参考书。

个体化定制3D打印外固定器治疗胫骨骨折患者的护理659-662

摘要：通过介绍3例利用个体化定制的3D打印外固定器治疗胫骨骨折患者的护理，为该技术的推广应用提供临床护理指导和经验依据。护理要点：①与患者充分沟通，明确外固定器的优缺点．消除其恐惧和担忧，更好地配合治疗；②针对外固定器的特点，加强疼痛管理，预防针道感染和固定针松动等并发症的发生；③在骨折治疗的不同时期，正确指导患者进行功能锻炼，发挥外固定器控制应力环境的优势：④做好出院指导及出院随访工作。3例患者平均住院12d。外固定器使用时间平均为22．7周．所有患者均未发生针道感染及固定针松动等并发症，骨折愈合良好。

下肢功能锻炼袋在截瘫患者自主功能锻炼中的应用663-664

摘要：目的探讨下肢功能锻炼袋在提高截瘫患者自主功能锻炼依从性中的应用效果。方法将120例下肢瘫痪患者随机分为试验组60例和对照组60例。试验组在常规功能锻炼的基础上，使用下肢功能锻炼襞自主功能锻炼。对照组采用常规的功能锻炼方法。比较两组功能锻炼的依从性及患者满意度情况。结果试验组依从性和患者的满意度情况均高于对照组（P〈0．05）。结论下肢功能锻炼袋可提高截瘫患者自主功能锻炼的依从性，可提高患者的满意度。

1例高雪氏病脾切除患者行人工全髋关节置换术后出血的观察与护理665-666

摘要：总结1例高雪氏病脾切除患者行全髋关节置换术后大量出血的病情观察与护理经验。护理要点：严密观察切口引流量，间断夹闭引流管，局部使用加压冷疗技术，及时应用血制品，局部使用烤灯照射。通过积极的观察和护理，患者于手术后2周痊愈出院。

间歇性充气加压装置预防骨科大手术患者深静脉血栓的研究进展667-670

摘要：骨科大手术特指人工全髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）、人工全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）及髋部周围骨折手术（hipfractionsurgery，HFS）。据骨科手术患者静脉血栓栓塞症危险分度提示，骨科大手术患者是深静脉血栓（deepveinthrombosis，DVT）的高危人群。有研究报道，在不采取预防措施的情况下，

中华护理杂志儿科护理专题

应用企业管理理念实施早产儿出院后管理的成效分析671-676

摘要：目的探讨应用企业管理理念实施早产儿出院后管理对早产儿智能发育和气质的影响。方法采取随机对照的方法，将110例早产儿分为实验组和对照组，各55例。实验组采用企业管理理念实施早产儿出院后管理，对照组接受常规保健模式。共96例早产儿完成了研究。比较两组早产）L4月龄、6月龄和12月龄神经心理发育检查得分和2月龄小婴儿气质问卷、12月龄幼儿气质评估表得分情况。结果实验组早产儿除4月龄精细动作和适应性能区发育商与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），其余各能区发育商及总发育商均高于对照组（P〈0．05）：2月龄实验组和对照组早产儿气质类型差异无统计学意义（P〉0．05）；12月龄实验组早产儿E组例数多于对照组早产儿（P〈O．05）。结论应用企业管理理念实施早产儿出院后管理可有效促进早产儿的智能发育和气质培养。

完全性大动脉转位术后患儿经口喂养不良的影响因素分析677-680

摘要：目的探讨完全性大动脉转位（D-transposition of the great arteries，D—TGA）患儿经口喂养不良的发生现状及其影响因素。方法调查2012年12月至2015年1月上海某三级甲等儿科医院的142例患儿，采用一般资料调查问卷以及新生儿口腔运动评定量表测量其影响因素。结果57．04％的患儿处于经口喂养不良，其中主要影响因素为年龄（OR=0．800，95．0％C／：0．711-0．901）、机械通气时间（OR=1．976，95％CI：1．299～3．007）、下颌正常型态（OR=11．343，95％CI：1．975～65．138），舌障碍型态（0R=1939．246，95％CI：2．769～1344913．27）。结论临床护理人员应该对低日龄、机械通气时间长、口腔及舌部运动障碍的患儿提高警惕。避免因喂养不当而导致临床意外事件的发生。

华中地区儿科护士疼痛管理知识及态度的现状调查681-685

摘要：目的调查儿童专科医院护士疼痛管理的知识及态度并探讨其影响因素，为针对性制订儿科护士疼痛管理培训项目提供科学依据。方法采用微信填写方式，采用一般人口学及疼痛管理相关资料调查表、中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表（PediatrieNurses’KnowledgeandAttitudes SurveyRegardingPain，PNKAS），对华中地区6家三级甲等儿童专科医院的2882名在职护士进行问卷调查。采用SPSS17．0软件进行数据录入和统计分析，描述一般人口学及疼痛管理现状、疼痛知识与态度得分及正确率，分析其影响因素。结果儿童专科医院护士疼痛知识与态度总分为（14．88±3．58）分。多因素线性回归结果显示，职务、接受疼痛相关培训的频率、科室是护士疼痛管理知识及态度的影响因素．可解释35．1％的变异量。结论儿童专科医院护士疼痛管理知识及态度存在缺陷．建议拟定构建与临床实践密切相关的儿童疼痛管理培训项目。

《中华护理杂志》《中华护理教育》对中文缩略语的使用要求685-685

摘要：文题原则上不能使用缩略语，文中应尽量少用缩略语。表1中公布的中文缩略语在文中可以直接使用。未公布的名词术语，请按照如下规则进行缩写：原词过长且在文内多次出现者。于第一次出现时写出中文全称，在括号内写出缩略语，如光学显微镜（光镜）。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语，以免影响文章的可读性。

中文版新生儿重症监护室患儿家长需求量表的信效度检验686-691

摘要：目的研究引进新生儿重症监护室患儿家长需求量表（NICUFamilyNeedIventory，NICU．FNI），并在NICU患儿父母中进行信效度检验。方法征得作者同意后采用翻译、回译和文化调试，并请6名专家进行CVI量表评价，形成中文版NICU—FNI量表。在251名住院患儿父母中进行NICU—FNI信效度评价。结果中文版NICU—FNI共40个条目．提取5个N子．累积贡献率为57．226％。该量表的Cronbach’s α系数为0．957，重测信度为0．875．内容效度CVI=0．934。各维度与总分间的相关系数为0．753～0．872，均具有统计学意义（P〈0．01）。结论中文版NICU家长需求量表在我国NICU患儿父母中初步检验有良好的信效度．可作为NICU患儿父母需求水平的评估工具，促进护理质量的提升和护患和谐关系的构建。

上肢约束器在唇腭裂患儿术后应用的效果评价692-693

摘要：根据唇腭裂术后患儿自身特点及治疗需求，研制了上肢约束器，旨在提高唇腭裂术后患儿治疗的安全性及护理满意度。将上肢约束器应用于45例唇腭裂术后患儿，评价手术后至出院期间患几用手触碰手术伤口情况，静脉留置针意外脱管率及患儿家长满意度。发现上肢约束器可有效预防唇腭裂术后患儿手触碰手术伤口，延长静脉留置针留置时间，减少反复穿刺的疼痛。提高护理满意度及护理安全管理效果。

中华护理杂志论著

降低食盐摄入对慢性肾脏病进展影响的Meta分析694-701

摘要：目的探讨降低饮食盐摄入对慢性肾脏病进展的影响。方法系统检索CochraneCentralRegisterofControlledTrials、MEDLINE、EMBASE英文数据库以及中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库．同时检索相关原始文献和综述文献中所附参考文献，浏览正在进行的有关研究，收集所有关于降低饮食盐摄入对慢性肾脏病进展影响的随机对照试验以及随机交叉试验。由2名评价员独立对纳入的每篇文献进行数据提取及质量评价，如有不一致则跟第三位作者协商解决。使用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献，Meta分析结果显示，限盐可引起如下变化：血压下降[收缩压：MD=-7．01，95％C／（-8．84，-5．17），P〈0．001；舒张压：MD=-3．33，95％C／（-4.27，-2.38），P〈0．001]；尿蛋白水平大部分随之降低；GFR轻度下降[MD=-6．66，95％C／（-11．48，-1．84），P=0．010]。结论降低饮食中盐的摄入可以延缓慢性肾脏病的进展，医护人员应加强对患者的健康宣教，并给予个性化饮食指导。

团队认知行为治疗对戒毒者生命质量及情绪状态的影响702-706

摘要：目的探讨团队认知行为治疗对戒毒者生命质量状况的影响。方法选取天津市桌医院正在接受戒毒治疗的戒毒者257例，按时间段分为实验组（131例）和对照组（126例）。实验组在接受医院常规戒毒治疗和护理的基础上，接受为期6个月的团队认知行为治疗；对照组接受医院的常规戒毒治疗和护理。于治疗前后使用药物成瘾者生命质量量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表对戒毒者进行生活质量、焦虑、抑郁的评定。结果实验组药物成瘾者生命质量量表及其各维度得分在团队认知行为治疗后较对照组有明显提高，焦虑自评量表和抑郁自评量表得分在干预后较对照组有明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论团队认知行为治疗可有效提高戒毒期的生命质量，改善其焦虑及抑郁状况。

中华护理杂志临床护理研究

腹膜透析患者社会功能及影响因素研究707-711

摘要：目的调查腹膜透析患者社会功能现状，并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、社会功能缺陷筛选表、中文版Piper疲乏评估量表对300例接受腹膜透析治疗终末期肾病患者进行问卷调查。结果本组患者社会功能缺陷总分为3（1，6）分，社会功能缺陷发生率为70％。多元线性回归分析结果显示，患者的居住状况、年龄、透析年限、周总尿素清除指数和疲乏总分是其社会功能的影响因素（P〈0．05）。结论腹膜透析患者社会功能缺陷发生率现状不容乐观．影响因素是多方面的，应多关注独居、高龄、透析年限长的腹膜透析患者，预见性采取护理干预措施减轻患者疲乏程度．可能是改善腹膜透析患者社会功能的有效途径。

量和单位的表示方法711-711

摘要：各种量和单位除在无数值的叙述性文字和科普期刊中可使用中文符号外，均应使用量和单位的国际符号，如：天（日）用d，小时用h，分钟用min，秒用s。非物理量的单位（例如个、次、件、名等）用汉字表示。凡是涉及人体压力的测定。